-Ligne Orthopédie

Douleur dans le dos de la main

Général

Il existe de nombreuses causes de douleur au dos de la main. Les plus courants sont la tendinite, le syndrome du canal carpien et le syndrome dit RSI.
Mais les blessures aux articulations ou aux tendons ainsi que l'arthrose ou la goutte peuvent provoquer des douleurs au dos de la main.
La cause peut généralement être trouvée avec une imagerie appropriée.
Le traitement de la douleur au dos de la main dépend en fin de compte de la maladie sous-jacente.

Causes de la douleur au dos

Les causes de la douleur au dos de la main sont très diverses et souvent elles ne se situent pas dans le dos de la main elle-même. Les causes envisageables sont généralement des blessures au dos de la main, au poignet mais aussi d'autres parties de la main, des changements dégénératifs ou une inflammation. Voici un aperçu des causes possibles de la douleur au dos de la main.

En savoir plus sur les ecchymoses au poignet ici

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est un syndrome dit de compression dans lequel le nerf médian du canal carpien est comprimé.
Le canal carpien est un canal osseux dans la région du poignet, qui est en outre délimité par des ligaments. En cas d'augmentation de la pression dans le canal, par exemple en raison d'un gonflement des tissus, d'une inflammation ou d'une tension anatomique donnée, le nerf médian peut être pincé.
Cela conduit généralement à des sensations anormales dans la zone d'alimentation du nerf, y compris par ex. le pouce appartient, mais aussi aux troubles moteurs et aux douleurs.

La douleur peut irradier de manière diffuse du poignet vers le bras et le reste de la main, de sorte que le dos de la main peut également faire mal avec une compression avancée. Au début, les symptômes surviennent plus fréquemment après l'exercice, comme saisir ou soulever de lourdes charges. Plus tard, cependant, la douleur survient également au repos.
Le diagnostic repose sur un examen physique et la mesure de la vitesse de conduction nerveuse du nerf médian, qui est diminuée dans le syndrome du canal carpien.
Des mesures conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour la thérapie. En thérapie conservatrice, des attelles, des anti-inflammatoires et des analgésiques sont utilisés. Les corticoïdes sont également utilisés en thérapie en raison de leurs effets anti-inflammatoires. Il existe différentes techniques chirurgicales en thérapie chirurgicale dans lesquelles le nerf médian est soulagé.

En savoir plus sur ce sujet sur: Syndrome du canal carpien

Tendinite

La tendinite aussi Tendovaginite appelée, est une maladie assez courante. En principe, la tendinite est possible partout où il y a des gaines tendineuses ou des ventilateurs tendineux. Les éventails du poignet et du tendon des tendons extenseurs sur le dos de la main sont particulièrement touchés. Il y a six compartiments tendineux sur le dos de la main à travers lesquels passent neuf tendons musculaires. Si ces compartiments tendineux deviennent enflammés, le dos de la main fait mal, mais la douleur peut se propager à d'autres parties de la main.
Il existe à la fois des causes infectieuses et non infectieuses de tendinite du dos de la main. L'inflammation de la gaine tendineuse infectieuse survient généralement après des blessures par arme blanche ou d'autres blessures à la main qui permettent aux agents pathogènes de pénétrer dans les gaines tendineuses. Les causes non infectieuses sont principalement un stress constant sur les gaines tendineuses (par exemple par l'exercice). La main est particulièrement stressée par une mauvaise posture et un travail informatique non ergonomique, de sorte que les employés de bureau, par exemple, ont plus souvent des tendinites.
En cas d'inflammation aiguë, le compartiment tendineux affecté est sensible à la pression et peut être partiellement enflé, rouge et surchauffé. La douleur au dos de la main peut également survenir au repos et montre peu d'amélioration par immobilisation.
En cas d'inflammation chronique, un épaississement noueux peut également se développer sur le tendon, qui peut également être ressenti sous la peau. De plus, il peut y avoir des bruits de craquement et de frottement lors du déplacement.
Lors de l'examen clinique, le médecin palpe le dos douloureux de la main et peut déterminer quels tendons sont touchés en fonction de la localisation de la douleur de pression. De plus, si quelque chose n'est pas clair, les diagnostics IRM et échographiques peuvent être utilisés pour cartographier le foyer de l'inflammation. Si le médecin soupçonne que l'inflammation a été causée par une maladie rhumatismale, il déterminera également les paramètres sanguins pertinents à l'aide d'échantillons de sang.
Le traitement de la tendinite est généralement effectué. conservateur. Il est important de protéger le tendon affecté et de l'immobiliser. Ce dernier peut être réalisé, par exemple, avec des attelles et des bandages stabilisants. Les personnes atteintes peuvent également appliquer des crèmes anti-inflammatoires et prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent les AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) tel que. Aspirine ou ibuprofène. De plus, l'ergothérapie et la physiothérapie peuvent apporter un soulagement. En cas de plaintes très sévères et chroniques, des anesthésiques locaux (Anesthésiques locaux) et des suppléments de cortisone sont utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est effectuée.

Vous pouvez également en savoir plus sur ce sujet à l'adresse: Tendinite

Syndrome de traumatisme crânien répétitif / syndrome RSI

En médecine, on parle de syndrome RSI lorsque des douleurs douloureuses telles que des douleurs au bras, au cou et à la main surviennent après des activités répétitives. Familièrement, cela est également connu comme la maladie du secrétaire ou le bras de la souris.
Il doit être différencié des tableaux cliniques spécifiques tels que le syndrome du canal carpien ou la tendinite.
Surtout avec les employés de bureau et autres employés qui effectuent souvent de telles activités (par exemple, le travail sur ordinateur), les maux de dos peuvent être attribués à une surcharge de la main. Cela peut être évité en prenant suffisamment de pauses, une bonne position assise et un poste de travail ergonomique. La thérapie correspond à peu près à celle de la tendinite. La main affectée doit être épargnée. Si la douleur est intense, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent aider.

En savoir plus sur ce sujet sur: Syndrome RSI

Arthrose carpienne

L'arthrose carpienne est une maladie dégénérative (causée par l'usure) qui se développe généralement dans l'articulation entre les os de l'avant-bras et les os du carpe. Les blessures au poignet peuvent, par exemple, entraîner un léger désalignement des os du carpe et donc provoquer une arthrose après une longue période. Une surcharge chronique des poignets et du poignet peut également provoquer une telle arthrose. Il n'est pas rare qu'une arthrose carpienne se produise en relation avec des maladies inflammatoires. En raison de l'usure du cartilage articulaire, une plus grande friction est exercée sur les os du carpe, ce qui peut entraîner une douleur (en fonction de la charge) au poignet et au dos de la main.

En savoir plus sur ce sujet sur:

La douleur au poignet
Arthrose du poignet

Fracture / os cassé

Une fracture du poignet ou du métacarpien provoque souvent des douleurs au dos de la main. En règle générale, ces fractures surviennent à la suite d'une chute prise avec les mains. Ceux-ci provoquent de la douleur, surtout lorsque la main est déplacée. D'autres mécanismes d'accident, comme se faire prendre la main dans une porte, peuvent également provoquer une fracture osseuse. La thérapie consiste souvent à immobiliser la main affectée dans un plâtre. Si les os du carpe sont plus sévèrement touchés ou si la fracture est particulièrement compliquée, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. De cette manière, les dommages consécutifs à long terme tels que l'arthrose du poignet doivent être évités.

En savoir plus sur ce sujet sur: Poignet cassé

Autres causes de douleur au dos de la main

La douleur au dos de la main peut survenir dans le cadre de nombreuses autres maladies. Mais ceux-ci ne causent pas seulement des maux de dos, mais aussi d'autres plaintes. Voici quelques causes courantes de douleur:

Blessures articulaires, ligamentaires et tendineuses
Maladies rhumatismales: groupe de maladies très différentes avec la caractéristique commune qu'elles entraînent des douleurs et des troubles fonctionnels du système musculo-squelettique
Arthrose: maladie dégénérative dans laquelle les articulations s'usent
Arthrite: inflammation des articulations avec différentes causes
Blessures musculaires: rupture des fibres musculaires, foulures, blessures sportives
Goutte et crises de goutte: une maladie métabolique dans laquelle des cristaux d'acide urique se déposent dans les articulations
Ostéoporose: Maladie du système squelettique dans laquelle la densité osseuse diminue, cela conduit à une tendance accrue à la fracture et à la douleur
Troubles circulatoires et thrombus
Ganglion: formation de tumeurs bénignes qui se forment dans la zone des capsules articulaires et des gaines tendineuses superficielles et peuvent parfois être douloureuses

En savoir plus sur le sujet: Douleur dans l'ébullition métacarpienne

Symptômes concomitants

Les symptômes associés à la douleur au dos de la main dépendent fortement de la cause des symptômes. En cas de traumatisme aigu tel qu'une chute, la douleur au dos de la main peut indiquer des blessures telles qu'une ecchymose, une entorse ou un os cassé. Les muscles et les tendons qui descendent le long du dos de la main peuvent également être affectés. Habituellement, il y a aussi un gonflement, des saignements superficiels et des ecchymoses accompagnent les symptômes. Si la cause de la douleur est une maladie dégénérative ou inflammatoire, ce n'est souvent pas une seule main qui est touchée. La douleur survient également dans l'autre main ou d'autres articulations.

gonflement

Le gonflement est un symptôme souvent associé à la douleur. Cela parle souvent d'un processus inflammatoire. Ceux-ci incluent d'autres symptômes tels que la rougeur et la surchauffe de la peau et la mobilité limitée de la main affectée. Le gonflement dans ce cas est généralement causé par le corps qui envoie de nombreuses cellules inflammatoires à la main touchée. Ceux-ci amènent avec eux du fluide qui s'échappe des vaisseaux dans le tissu, s'y dépose et provoque ainsi un gonflement. Un gonflement peut également survenir avec une douleur traumatique. Cela est dû, par exemple, à un saignement d'un vaisseau blessé et conduit ainsi à une ecchymose.

Durée

La durée de la douleur au dos de la main peut varier de quelques jours à quelques semaines. Dans les maladies chroniques, la douleur peut durer plus longtemps. La durée de la douleur dépend fortement de sa cause.Les tendinites, fractures / fractures, etc. sont généralement guéris après quelques semaines lorsque la main touchée est immobilisée. L'arthrose carpienne et les causes rhumatismales des symptômes, en revanche, sont chroniques et durent généralement toute la vie.

Examen et diagnostic en général

Il est important de toujours avoir une douleur sévère et persistante clarifiée par un médecin. Le médecin traitant demande d'abord l'emplacement exact, le type et l'intensité de la douleur. Il est particulièrement intéressant de savoir quand et après quelles activités la douleur survient (par exemple au repos ou en tapant sur un clavier).
Lors de l'examen physique, l'ensemble du bras est examiné et examiné pour les symptômes. Le médecin utilise divers tests de mouvement pour vérifier les fonctions de la main.

Des tests sanguins (par exemple pour les rhumatismes), des rayons X, des ultrasons et des TRM peuvent également être inclus dans le diagnostic. Si des lésions articulaires sont suspectées, par ex. L'arthroscopie peut être réalisée dans le cadre de l'arthrose. En cas de suspicion de lésions nerveuses, par ex. Lorsque le syndrome du canal carpien est le cas, divers tests neurologiques sont utilisés. Cela comprend la mesure de la vitesse de conduction nerveuse, des tests de force et de mouvement ainsi que des tests de fonction végétative. Une angiographie peut être réalisée si des troubles circulatoires sont suspectés.

Thérapie de la douleur au dos de la main

La thérapie dépend de la cause sous-jacente. Dans la plupart des cas, cependant, cela aide immobiliser et protéger la main affectée. Cela peut être réalisé, par exemple, avec des attelles ou des bandages. Pour le soulagement de la douleur, on utilise analgésiques anti-inflammatoires comme le diclofénac et l'aspirinequi peuvent être achetés sous forme de pommades, de comprimés et de crèmes. Dans de rares cas, par ex. aussi pour les tendinites très sévères Suppléments de cortisone et stupéfiants locaux utilisé en thérapie. Les fractures et les syndromes de goulot d'étranglement tels que le syndrome du canal carpien peuvent être chirurgie rendre nécessaire.
Généralement, il est recommandé exercices de physiothérapie et de physiothérapie pour renforcer la main affectée. Il peut également être conseillé de renforcer vos mains par des exercices de musculation et des sports doux pour les articulations (par exemple la natation). Cela peut avoir un effet positif sur la douleur.

Un pansement peut-il aider?

Un pansement peut soulager la douleur au dos de la main. Il est généralement appliqué aux tendinites afin que les muscles et les tendons soient soutenus dans leur fonction. Même après des fractures osseuses, un bandage peut être utilisé lorsque les mains sont stressées. Un bandage peut également être porté pour les maladies chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Douleur dans le dos de la main dans la région du pouce

La douleur au pouce peut avoir diverses raisons. Une des causes de la douleur dans le dos de la main dans la région du pouce peut être l'usure de l'articulation de la selle du pouce, appelée rhizarthrose. Cependant, de nombreux patients ont également des douleurs dans les pouces qui résultent d'une tension, d'une tension excessive et d'une mauvaise posture de la main au cours d'une grande variété d'activités.

Le pouce SMS est souvent utilisé ici - la frappe constante et le mouvement artificiel du pouce lorsque vous utilisez le téléphone portable pendant une longue période provoquent de la douleur. La douleur au dos de la main survient également au cours d'une irritation nerveuse ou de contusions, comme dans le cas du syndrome du canal carpien. Même avec une douleur légère, une éventuelle fracture d'un petit os du pouce ou du métacarpien doit toujours être envisagée. Les problèmes doivent être discutés avec un médecin.

Une tendinite dans la région du pouce peut également être la cause des symptômes. Les personnes touchées se plaignent souvent de douleurs de traction qui s'aggravent sous l'effet du stress.

En savoir plus sur le sujet sur:

Tendinite au pouce
Rhitzarthrose

Douleur dans le dos de la main la nuit

La douleur dans le dos de la main peut augmenter pendant la nuit. De nombreux patients rapportent douleur et engourdissement insupportables la nuit. Cela s'applique à des maladies telles que la tendinite, le syndrome du canal carpien et également le syndrome des microtraumatismes répétés. Une des raisons peut être que c'est la nuit en raison du manque d'exercice augmentation de la pression sur le nerf pincé ou la région irritée et enflammée vient. Une autre cause peut être que la main est inconsciemment dans une position très pliée la nuit, ce qui augmente la pression et augmente la douleur.

Douleur au dos pendant la grossesse

De nombreuses femmes se plaignent de douleurs à la main pendant la grossesse. L'index et le majeur sont souvent affectés. Des picotements et un engourdissement de la main se produisent également. La raison en est l'augmentation du stockage des fluides hormonaux dans les tissus (œdème pendant la grossesse). Cet œdème peut conduire au syndrome du canal carpien. La trajectoire du nerf médian est rétrécie à l'intérieur du poignet.

Normalement, il n'y a pas de constriction, mais l'augmentation du liquide dans le tissu le rend trop étroit dans le passage entre certaines structures ligamentaires. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, d'autres sont très fortes. Les différences sont également dues au fait que certaines femmes ont eu des problèmes ou peut-être même de légères constrictions et des changements dans la région du canal carpien avant la grossesse.

La douleur augmente souvent au cours de la grossesse et peut persister après la naissance, puis régresser lentement. En effet, il faut un certain temps pour que le fluide stocké se décompose à nouveau. Pendant la journée, la douleur au dos de la main augmente généralement la nuit et le matin. Cela peut s'expliquer par le fait que pendant la nuit, la main est pliée ou tenue d'une autre manière défavorable, comprimant ainsi le nerf médian sur une longue période de temps.

De plus, le manque de mouvement de la main signifie que plus d'eau est stockée dans le tissu pendant la nuit. Pendant la journée, l'eau est régulièrement retirée car vous bougez vos mains au quotidien. Les femmes qui prennent du poids pendant la grossesse ont souvent plus de problèmes.

Des exercices réguliers des doigts, une alimentation équilibrée, des massages, l'acupuncture et des méthodes homéopathiques peuvent être utiles pour prévenir la douleur. Si, malgré toutes les approches thérapeutiques et les tentatives d'élimination des symptômes, il n'y a pas d'amélioration, une opération peut également être réalisée. Cette dernière mesure ne doit, si possible, pas être épuisée pendant la grossesse, car les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes quelques jours à quelques semaines après l'accouchement. Si de tels symptômes surviennent pendant la grossesse, le médecin traitant doit être contacté.

En savoir plus sur le sujet sur: Syndrome du canal carpien pendant la grossesse

Douleur dans le dos de la main lors de la flexion

En général, lors de la flexion de la main, différentes structures peuvent être utilisées, telles que Nerfs, tendons ou vaisseaux comprimés et causer des douleurs dans le dos de la main. Une cause fréquente d'inconfort lors de la flexion de la main est Compression du nerf médian, l'un des trois gros nerfs de la main et du bras, à l'intérieur du poignet. À inflammation existante ce nerf vient à un par flexion augmentation de la constriction et de l'effort de pression sur lui. cela mène à douleur inconfortable dans le dos de la main. Cette inflammation peut être de nature aiguë ou chronique.

Une autre raison peut être le Dégénérescence ou arthrose du poignet et les os des mains et leurs articulations. Lors du déplacement du poignet, par exemple en se penchant brusquement, les surfaces articulaires usées frottent les unes contre les autres et provoquent des douleurs chez la personne touchée. Aussi Inflammation des tendons (Tendinite) et Irritation des tendons (Tendinose), ainsi que l'inflammation des gaines tendineuses (tendovaginite) de la main peuvent provoquer des douleurs au dos de la main lors de la flexion. Un soi-disant ganglion (Au-dessus des jambes) provoquent également des douleurs à l'arrière de la main chez de nombreux patients. Ces ganglions se trouvent souvent sur le dos de la main et peuvent également pincer les nerfs et les vaisseaux. Si le poignet est trop fléchi, une pression et une douleur peuvent survenir.

Douleur dans le dos de la main de la souris de l'ordinateur

De nombreux secrétaires et autres personnes qui travaillent sur des ordinateurs longs et lourds peuvent ressentir une irritation des mains. Il s'agit du «syndrome des lésions dues à la souche répétitive». Le mouvement monotone et répétitif irrite le poignet ou les petites articulations du métacarpe et entraîne une inflammation. Puisque le mouvement n'affecte pas uniquement la main, par ex. Les articulations du coude et de l'épaule peuvent également être affectées par l'irritation et la douleur. Sont également touchés les groupes de personnes qui pratiquent des stéréotypes, c'est-à-dire des activités qui se répètent sur une longue période, par ex. Travailleurs de la chaîne de montage ou caissiers.

La thérapie de choix à court terme est de protéger et de soulager l'articulation touchée avec un bandage. Pour le processus à long terme, il est important que la personne concernée modifie son travail ou ses activités de manière à ce que les plaintes ne soient plus encouragées dans la mesure du possible.

Lorsque vous travaillez sur PC, il est conseillé d'utiliser un repose-mains pour la souris et le clavier, car cela rend la position de la main plus naturelle et ne provoque idéalement aucune irritation supplémentaire. En outre, des pauses doivent être prises pendant l'activité et des exercices pour les mains doivent être effectués. Un médecin doit être contacté pour un diagnostic et un traitement plus détaillés.

En savoir plus sur ce sujet sur: Bras de souris

Anatomie de la main

La main est composée d'os, de muscles, de ligaments, de tendons, de nerfs et de vaisseaux sanguins.
Il comprend 27 os, dont huit os carpiens forment le poignet. Ces huit os sont répartis sur deux rangées et sont reliés les uns aux autres par des articulations. Une partie des os du carpe est également reliée au radius. Le poignet est connecté aux cinq os métacarpiens allongés (Métacarpe), qui sont suivis des cinq doigts formés par 14 os (2 pour le pouce et 3 chacun pour les autres doigts).

La musculature de la main est très complexe et est en grande partie formée par les muscles de l'avant-bras, qui n'envoient alors que les tendons dans la main. Certains de ces tendons peuvent être ressentis de l'extérieur et peuvent être très douloureux en cas d'inflammation ou de blessure. Les muscles de la boule du pouce sont appelés Thénar et les muscles du petit doigt Hypothénaire.

La main est alimentée par trois nerfs et deux artères principales. Les nerfs sont appelés nerf médian, nerf radial et nerf ulnaire. Ils sont particulièrement importants dans le développement de la douleur dans les syndromes de compression tels que le syndrome du canal carpien. Les artères qui alimentent la main sont les artères radiales et les artères ulnaire.

Figure douleur au dos

Douleur au dos

Tendon extenseur de l'arrière des doigts -
Aponévrose dorsale digiti
Connexion tendineuse
de l'extension de doigt -
Intertendine connexus
Tendeur de pouce long -
Muscle long extenseur du pouce
Extenseur de doigt -
Muscle extenseur des doigts
Sangle de tendon extenseur -
Rétinaculum musculorum
extensorum
Artère radiale - Artère radiale
Muscle inter-osseux -
Muscle interosseux
Extenseur du petit doigt -
Muscle extenseur digiti minimi
Le nerf d'Ellen - Nerf ulnaire
Nerf médian du bras - Nerf médian
Rayon nerveux - Nerf radial
Artère ulnaire - Artère ulnaire
Les causes:
A - tendinite
(Tendovaginite)
B - syndrome du canal carpien
(Syndrome de compression)
C - Lésions dues à des efforts répétitifs
Syndrome / Syndrome RSI
D - arthrose ou goutte
Thérapie de la douleur
E - rails
F - Bandages stabilisants
G - crèmes anti-inflammatoires,
analgésique aussi
médicaments anti-inflammatoires
H - Physiothérapeutique et
exercices de physiothérapie,
Musculation, respectueuse des articulations
Sport (par ex. Natation)