aspirine

Synonymes au sens large

AAS, acide acétylsalicylique (inhibiteurs de la COX, AINS, anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques non stéroïdiens, analgésiques non opioïdes, AINS anglais = anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Explication / définition

Le nom de l'ingrédient actif produit synthétiquement généralement contenu dans Aspirin®, «acide acétylsalicylique», vient de l'origine de la substance mère «acide salicylique» des feuilles et des fleurs des plantes - la source principale est le «salix» scientifiquement connu. . L'effet analgésique et antipyrétique (médicinal: antipyrétique) des saules est connu depuis l'Antiquité. B. Teutons et Celtes l'utilisaient en mâchant l'écorce de l'arbre, mais le mécanisme d'action ne fut clarifié qu'en 1970, environ soixante-dix ans après le succès de la première synthèse (1896, par Felix Hoffmann).

Avec 13 000 tonnes par an, l'Aspirin® est l'analgésique le plus utilisé dans le monde.

Général

Aspirine® appartient au groupe des analgésiques, i.e. les médicaments qui suppriment ou soulagent la sensation de douleur (du grec algos, der douleur).
Pour être plus précis, ce sont des analgésiques dits non stéroïdiens, car Aspirin® et les médicaments apparentés ne sont pas chimiquement comme ceux qui appartiennent aux stéroïdes. Cortisone s'accumulent (cela a également un effet analgésique et anti-inflammatoire).
Avec environ 70 millions d'ordonnances par an et des ventes de près de 2 milliards d'euros, les analgésiques occupent la première place parmi les médicaments en Allemagne.
Ils sont donc utilisés encore plus fréquemment que Médicament pour le traitement de l'hypertension artérielle (médical: hypertension artérielle) et des substances médicinales pour le traitement des troubles mentaux et des maladies mentales (médicaments psychotropes). Le terme «anti-inflammatoires», qui est également souvent utilisé, indique l'effet de l'Aspirin®, qui non seulement inhibe la douleur mais inhibe également l'inflammation (du grec phlogizein = allumer ou phlogistos = inflammable / inflammable).

Application / indication

aspirine® est prescrit pour traiter diverses conditions douloureuses, telles que: B. dent - et un mal de tête. Ce sera également à migraine utilisé.
De plus, l'effet anti-fièvre d'Aspirin® est utilisé; chez les enfants, cependant Paracétamol (Nom commercial: par exemple ben-u-ron) et l'ibuprofène (nom commercial par exemple: Aktren) à privilégier, car ils sont également disponibles sous forme de suppositoires (Paracétamol) ou sous forme de jus et d'Aspirin® pour les enfants ne pas peut être utilisé (voir ci-dessous).
Sous forme de préparation combinée Complexe Aspirin® souvent utilisé pour les rhumes.

Une autre application d'Aspirin® est le traitement de la douleur tumorale. Ce n'est que lorsque l'effet analgésique de cet «analgésique non opioïde» n'est plus suffisant que les opiacés faiblement efficaces (par ex.Codéine ou tramadol), puis sur des opiacés hautement efficaces (Morphine, Lévométhadone).
À des doses plus faibles que nécessaire pour l'effet analgésique, Aspirin® est utilisé pour prévenir les troubles de la La coagulation du sang, Comment thrombose et embolie.
Ces caillots sanguins peuvent former un vaisseau sanguin dans les poumons (embolie pulmonaire) cerveau (accident vasculaire cérébral) obstruer.
Contre les maladies rhumatismales comme Polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose, Aspirin® n'est que rarement utilisé, car l'effet anti-inflammatoire ne se produit que lors de la prise de doses élevées, mais les effets indésirables d'Aspirin® sont également très prononcés.
Par conséquent, pour le traitement de base des maladies rhumatismales, la préférence est donnée aux coxibs (voir ci-dessous, par ex. Celebrex), Diclofénac (Nom commercial par exemple: Voltaren) ou Ibuprofène (Nom commercial par exemple: Aktren) est utilisé.
(Pour le traitement à long terme, des glucocorticoïdes tels que la cortisone, le méthotrexate, qui est également utilisé dans le traitement du cancer, et d'autres cytostatiques sont utilisés.)

zone d'application

Les domaines d'application typiques de l'Aspirin® sont:

• Douleur
• un mal de tête
• migraine
• fièvre
• grippe

Aspirin® comme anticoagulant

Aspirin® a également un effet anticoagulant. La raison en est une inhibition des plaquettes sanguines ou des thrombocytes. Ceux-ci collent généralement ensemble au début de la coagulation sanguine et créent ainsi un caillot initial. Pour ce faire, cependant, ils doivent être activés par plusieurs substances signal. Cela comprend également le soi-disant thromboxane A2. L'aspirine inhibe l'enzyme nécessaire à la formation du thromboxane A2, la COX 1. L'inhibition est irréversible. Les plaquettes sont incapables de former une nouvelle COX 1, de sorte que l'inhibition persiste plus longtemps. L'ibuprofène ou le diclofénac n'inhibent que de manière réversible les enzymes COX et ne sont donc pas utilisés pour une anticoagulation à long terme.

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Aspirin® pour les migraines

Aspirin® peut également être utilisé pour traiter les migraines. Il s'est avéré particulièrement efficace contre les maux de tête causés par les migraines. Il est important de prendre Aspirin® tôt en cas de crise de migraine. Au cours de migraines, des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir, ce qui peut nuire à l'absorption du principe actif. Par conséquent, Aspirin® doit être pris avec suffisamment d'eau, surtout si vous souffrez de migraine. Cela facilitera probablement le passage dans l'estomac. Aspirin® est particulièrement efficace dans le traitement des crises de migraine légères à modérées.

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Aspirin® pour les maux de tête

Lors du traitement des maux de tête, on utilise principalement l'effet analgésique de l'Aspirin®. La chose la plus importante ici est le dosage correct. Bien que des doses trop faibles (par exemple 100 mg) n'apportent pas un soulagement adéquat de la douleur, des doses trop élevées peuvent entraîner des effets indésirables plus graves. Aspirin® est utilisé pour le soulagement des maux de tête depuis des années et a donc été bien testé. Les effets secondaires surviennent principalement avec la consommation régulière de doses élevées. Le prendre pour traiter les maux de tête aigus est donc relativement faible en effets secondaires. Les exceptions à cette règle sont, par exemple, les réactions d'hypersensibilité.

Aspirin® contre la gueule de bois

Théoriquement, une dose suffisante d'Aspirin® agit également contre le mal de tête qui survient généralement lors d'une gueule de bois. Cela a même été prouvé dans des études. Il faut toutefois noter que l'alcool et l'aspirine® peuvent endommager la muqueuse gastrique s'ils sont pris fréquemment. En général, Aspirin® ne doit pas être pris à titre prophylactique comme médicament contre la gueule de bois, c'est-à-dire avant une fête. Il y a peu d'objection à une prise unique en cas de très mauvaise gueule de bois, mais une consommation régulière peut avoir des effets indésirables graves.

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Mode d'action

L'effet analgésique d'Aspirin® est basé sur l'inhibition de la formation de substances messagères (appelées médiateurs), qui sont responsables de la transmission du stimulus de la douleur de l'emplacement des dommages au cerveau.
La douleur elle-même survient en réaction à une lésion tissulaire, mais en fin de compte, c'est une sensation générée par le cerveau (plus précisément: par le système nerveux central, qui comprend la moelle épinière et le cerveau).
La douleur est donc une réaction endogène dont la fonction est un «signal d'alerte» pour le corps.
La douleur doit être traitée si elle dépasse le niveau normal, persiste trop longtemps (douleur chronique, douleur fantôme) ou est très atroce.
Médicalement parlant, la douleur est le résultat d'un processus inflammatoire, c'est-à-dire la réponse naturelle du corps à la pénétration d'agents pathogènes, de substances étrangères ou à la destruction de tissus.

Les substances messagères appelées prostaglandines, dont la formation est inhibée par l'aspirine®, provoquent les symptômes désagréables typiques de l'inflammation dans le corps:

Les tissus endommagés deviennent rouges en raison de l'augmentation du flux sanguin (hyperémie) et de l'élargissement des vaisseaux (vasodilatation). Le tissu gonfle car d'une part le fluide cellulaire s'échappe en raison des dommages cellulaires, d'autre part en raison de la perméabilité accrue des vaisseaux, ce qui devrait permettre aux cellules immunitaires circulant dans le sang de migrer dans les tissus. Les quatre caractéristiques classiques de l'inflammation, déjà connues dans l'Antiquité, comprennent également le

Surchauffe du tissu autour de la blessure. Enfin, les substances messagères sont responsables de créer une impression de douleur.
Les substances de signalisation se forment dans les cellules immunitaires, en particulier dans les globules blancs (les soi-disant leucocytes, du grec leukos = blanc). Attirés et activés par des corps étrangers ou des agents pathogènes, les globules blancs eux-mêmes libèrent des substances messagères afin d'activer des cellules immunitaires supplémentaires et de les recruter sur les lieux. Ce phénomène est connu sous le nom de chimiotaxie.

Aspirin® intervient dans ce processus en inhibant l'enzyme la plus importante requise par les cellules immunitaires pour former les substances messagères, la cyclooxygénase (COX pour faire court). D'un point de vue chimique, l'ingrédient actif de l'acide acétylsalicylique Aspirin® acétylate la cyclooxygénase, qui en permanence, c'est-à-dire irréversible, inactivé.
Il est important que cette enzyme se présente sous deux formes différentes dans le corps: la COX 1 se produit dans toutes les cellules du corps et y remplit des fonctions (vitales) importantes: elle favorise la formation de mucus et de bicarbonate alcalin, qui se produisent dans la membrane muqueuse sensible de l'estomac l'acide chlorhydrique agressif nécessaire à la digestion protège.

L'ASA inhibe également l'enzyme phospholipase A2, qui est responsable de la libération de l'acide gras acide arachidonique des phospholipides et est un précurseur important dans la synthèse des prostaglandines. Lisez notre article à ce sujet: Phospholipase

Il réduit également directement la production d'acide chlorhydrique. L'effet favorisant la circulation sanguine contribue également à la protection de la muqueuse gastrique (médicale: muqueuse), car les radicaux endommageant les cellules peuvent être évacués par la circulation sanguine.

Un autre effet souhaitable du COX 1 est de favoriser le flux sanguin vers les reins.
Les prostaglandines formées par l'enzyme sont responsables de tous les effets positifs de COX 1 mentionnés ci-dessus. L'utilisation préventive contre l'embolie chez les patients souffrant de crise cardiaque est basée sur la survenue de COX 1 dans les plaquettes sanguines (thrombocytes):
Là, avec l'aide de l'enzyme, les thromboxanes favorisant la coagulation sanguine sont formés. En inhibant COX 1, la coagulation dans le corps est inhibée.
Une enzyme apparentée, la cyclooxygénase 2, appelée Cox 2, n'apparaît que dans les cellules inflammatoires spécialisées et n'entre en action que lorsqu'elle est activée par les substances messagères inflammatoires.
Aspirin® est également appelé "inhibiteur COX non sélectif«Parce qu'il ne peut pas différencier les deux formes de cyclooxygénase. De nouveaux analgésiques ont été développés spécifiquement dans le but d'inhiber uniquement la COX 2 afin d'obtenir la fonction souhaitée de la COX 1.
Ces nouveaux médicaments sont appelés «coxibs». Quelques exemples d'inhibiteurs sélectifs de la COX 2 sont le mélécoxib, qui est le prototype mais en pratique n'a pas moins d'effets secondaires que les analgésiques conventionnels, ainsi que le rofécoxib (mieux connu sous le nom commercial Vioxx .
Par mesure de précaution, la préparation a été retirée du marché car une étude clinique a montré une augmentation des effets secondaires sur le système cardiovasculaire.
Il est désormais admis que ce risque pourrait être minimisé par l'administration simultanée d'Aspirin® à faibles doses ou d'un autre inhibiteur plaquettaire.
Le premier médicament sélectif COX-2 injectable utilisé pour le traitement de la douleur postopératoire est le parécoxib (nom commercial: Dynastat).

La formation de prostaglandines par la COX-2 peut également avoir lieu dans le système nerveux central. Les substances messagères cellulaires formées par les cellules immunitaires (non actives en permanence, mais) par exemple par des toxines cellulaires, des composants bactériens ou des substances étrangères similaires déclenchent une cascade de réactions différentes en mouvement, dont le point final est la formation de substances provoquant la fièvre (celles-ci sont appelées endogènes, c'est-à-dire venant de l'intérieur, «pyrogènes "désigné).
Les substances provoquant la fièvre sont le déclencheur de la formation de prostaglandine dans le cerveau (pour les personnes intéressées: la formation a lieu dans une structure appelée organum vasculosum laminae terminalis, ou OVLT, adjacente à l'hypothalamus (région du cerveau)).
Les prostaglandines provoquent une dérégulation de l'équilibre de la température dans l'hypothalamus: le corps augmente la température normale souhaitée (la valeur cible), qui se manifeste par une fièvre, c'est-à-dire un état d'augmentation de la température corporelle. Encore une fois, en inhibant la synthèse des prostaglandines, Aspirin® a un fort effet anti-fièvre.

En plus des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires, une autre propriété de l'Aspirin® est utilisée en médecine:
En inhibant la cyclooxygénase, la production d'une substance messagère est également inhibée, ce qui est nécessaire pour la coagulation sanguine en favorisant l'agrégation plaquettaire - le thromboxane, qui est chimiquement lié structurellement, comme les prostaglandines (voir ci-dessus) parmi les eicosanoïdes.

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Métabolisme

Qu'arrive-t-il à Aspirin® dans le corps?
Aspirin® est administré par voie orale, c.-à-d. pris sous forme de comprimé. L'absorption dans le sang (résorption) commence dans le estomac, ce qui explique le début d'action précoce par rapport aux autres analgésiques:
La concentration sanguine la plus élevée est atteinte après seulement 25 minutes. La raison en est la structure chimique de l'Aspirin® en tant qu'acide, responsable de l'accumulation dans les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac.
En raison de son propre caractère acide, l'Aspirin® est également plus présente dans l'environnement acide de la muqueuse gastrique sous sa forme non chargée (c'est-à-dire chimiquement: elle est moins dissociée), qui est capable de surmonter la membrane cellulaire et de s'installer dans le Accumuler les cellules de la muqueuse gastrique.
Dans le non acide, bien sûr, mais un plus neutre PH de 7 à l'intérieur des cellules, cependant, l'Aspirine® est plus fortement présente sous forme de particule chargée (c'est-à-dire sous forme d'ion) qui ne peut pas pénétrer la membrane cellulaire. Ce principe de piégeage des particules chargées dans les cellules est également connu sous le nom de «piège à ions» et explique non seulement le début précoce de l'action, mais aussi celles qui sont fortes à fortes doses. effets indésirables de l'Aspirin®.
Après absorption par l'estomac et les intestins, l'Aspirine® est transformée en ses produits de dégradation par les enzymes du métabolisme cellulaire.
Une partie non négligeable de 30% est déjà métabolisée avant que l'Aspirin® ne puisse développer son effet en tant qu'inhibiteur de COX, de sorte que seule la partie restante de 70% est responsable des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires recherchés.
Cette "biodisponibilité" non à 100% doit être prise en compte lors du dosage de l'aspirine. Au cours du métabolisme, l'inhibiteur de COX est également efficace Acide salicylique instruit. Elle ne se décompose pas aussi rapidement que l'Aspirin®, qui est déjà à moitié éliminée après 15 minutes, et garantit ainsi que l'effet d'Aspirin® dure plus longtemps que prévu après son apparition dans le sang.
L'acide salicylique lui-même reste longtemps dans le sang, en particulier lorsque des doses élevées d'Aspirin® ont été administrées (la moitié est encore détectable après 30 heures), jusqu'à ce qu'il soit directement au-dessus du un rein est excrété dans l'urine, en partie également par foie est converti en produits finis plus faciles à éliminer.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus importants d'Aspirin® sont les troubles gastro-intestinaux:
Elle peut entraîner des reflux, des brûlures d'estomac et des nausées, dans les cas plus graves des érosions (lésions superficielles de la muqueuse gastrique) et des ulcères (défauts épithéliaux plus profonds qui s'étendent dans les muscles et peuvent même percer (rupture) vers l'extérieur.
Une autre conséquence est un allongement du temps de saignement, causé par l'inhibition de la synthèse du thromboxane.
La survenue accrue de plaintes asthmatiques après la prise d'Aspirin® a conduit à la désignation d '«asthme analgésique». Cette forme d'asthme représente environ 10% de toutes les personnes souffrant d'asthme, mais ne survient qu'avec une prédisposition correspondante (disposition), c.-à-d. s'il y a une sensibilité accrue aux substances messagères appelées leucotriènes, qui sont liées aux prostaglandines (voir ci-dessus).
(Les leucotriènes sont des substances messagères qui sont formées à partir de la même substance de départ que les prostaglandines - l'acide arachidonique, qui se compose de vingt atomes de carbone. Les substances messagères formées à partir de l'acide arachidonique sont donc appelées «eicosanoïdes», du grec eikos = vingt).
Cette substance mère des prostaglandines est de plus en plus disponible pour l'inhibition de la cyclooxygénase. Par conséquent, lors de la prise d'Aspirin®, plus de leucotriènes se forment en même temps (il y a un déplacement des leucotriènes).
L'asthme, en tant que maladie respiratoire caractérisée par un rétrécissement des bronches, repose précisément sur cet effet des leucotriènes, dits spasmes, c'est-à-dire provoquant de violentes contractions des muscles bronchiques.
Ceux-ci s'expriment comme le principal symptôme de l'asthme, c'est-à-dire l'essoufflement semblable à une crise, généralement fortement lié au déclenchement.
Le traitement de cet effet secondaire consiste à nouveau en l'administration de médicaments qui inhibent l'effet (dans ce cas pas la formation) des leucotriènes en bloquant le point d'attaque de la substance messagère sur les cellules du corps (le récepteur): à titre d'exemple, c'est aussi selon son Mécanisme d'action appelé «antagoniste des leucotriènes» appelé montelukast (nom commercial: Singulair).
De plus amples informations sur ce sujet sont également disponibles sur: Asthme bronchique

Le syndrome de Reye est l'un des effets secondaires les plus rares de l'aspirine®, dont la cause est encore inconnue.
Elle ne survient que chez les enfants de moins de 15 ans qui sont traités pour une infection virale accompagnée de fièvre (par exemple la varicelle).
Le syndrome de Reye est un tableau clinique très grave associé à des symptômes tels que vomissements, fièvre et somnolence. Un coma peut en résulter, avec une issue fatale chez 25 à 50% des patients.
De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Syndrome de Reye

Effet secondaire mal de tête

Aspirin® soulage généralement les maux de tête. Cependant, des maux de tête peuvent parfois survenir pendant la prise d'Aspirin®. C'est probablement un effet secondaire. Les raisons exactes sont encore relativement inexplorées. Il convient également de noter que l'utilisation à long terme de quantités excessives d'analgésiques peut conduire à un soi-disant mal de tête de surutilisation de médicaments, ou MÜK en abrégé. C'est un mal de tête chronique.

Effets secondaires diarrhée

La diarrhée peut également survenir en tant qu'effet secondaire d'Aspirin®. Le mouvement de l'intestin est influencé, entre autres, par les soi-disant prostaglandines. Ceux-ci sont également formés par les enzymes COX 1/2. Aspirin® inhibe cette formation de prostaglandines. Cela nuit également au contrôle des selles, ce qui peut entraîner une diarrhée. La diarrhée est l'un des effets secondaires gastro-intestinaux les plus inoffensifs. Un médecin doit être consulté si du sang est mêlé à la diarrhée. Puisque l'Aspirin® endommage principalement la muqueuse gastrique, une utilisation à long terme peut entraîner des saignements dangereux. En cas de saignement dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, le sang change par le passage gastro-intestinal. Il s'agit des soi-disant selles de goudron. Il s'agit d'une coloration noire des selles, qui peut souvent être accompagnée de diarrhée. Un médecin doit être consulté immédiatement.

Effets secondaires nausées

En plus de la diarrhée non sanglante, la nausée est l'un des effets secondaires les plus courants du tractus gastro-intestinal lors de la prise d'Aspirin®. Comme pour la plupart des effets secondaires d'Aspirin®, la nausée survient souvent lors de l'utilisation à long terme de doses élevées. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir même lors de la première utilisation. Étant donné que chaque personne peut réagir légèrement différemment à différents médicaments tels que l'Aspirin®, certaines personnes se plaignent rapidement de nausées, tandis que d'autres prennent Aspirin® pendant des mois sans être affaiblies.

Les interactions

Interactions Aspirin®, c.-à-d. Les interactions avec d'autres médicaments résultent de la compétition pour les protéines de transport dans le sang.
Cela est particulièrement vrai pour les médicaments qui, comme Aspirin®, sont principalement transportés en se liant à ces protéines dans le sang:
Les exemples ici sont oraux Médicaments antidiabétiques (Médicaments contre la Diabète sucré, les plus répandus sont les soi-disant. Sulfonylurées (par exemple Euglucon) et Metformine (par exemple. Glucophage) et les anticoagulants oraux (c'est-à-dire les médicaments utilisés pour prévenir la coagulation sanguine, tels que la phénprocoumone et la warfarine. Marcumar et Coumadin) appeler.
Sont par exemple aspirine® et Marcumar S'il est pris en même temps, Marcumar est lié dans une moindre mesure aux protéines de transport et les taux actifs dans le sang augmentent - sans ajustement posologique correspondant, il existe un risque de saignement en cas de surdosage de Marcumar.
Il en va de même pour les médicaments antidiabétiques qui, s'ils sont pris en même temps qu'Aspirin®, présentent un risque d'hypoglycémie potentiellement mortelle (faible taux de sucre dans le sang). Les prendre avec des glucocorticoïdes (par ex. Cortisone) intensifie l'effet néfaste d'Aspirin® sur la muqueuse gastrique.

Contre-indications

Aspirine® ne doit pas être pris au cours du dernier tiers (trimestre) de la grossesse, car les prostaglandines formées par la cyclooxygénase, etc. pour garder le soi-disant ouvert Ductus Arteriosus Botalli de l'enfant à naître.
Une inhibition de la synthèse des prostaglandines entraînerait sa fermeture prématurée avec des conséquences fatales pour l'enfant.
(Le Ductus Arteriosus Botalli est une connexion vasculaire entre le tronc des artères pulmonaires, médicalement appelé truncus pulmonalis, et l'artère principale du corps, l'aorte.
Ce soi-disant shunt représente un court-circuit dans les vaisseaux sanguins: le sang est prélevé directement du cœur droit, en contournant le sang de l'enfant qui n'est pas encore nécessaire et activé pour l'échange gazeux poumon dans le Circulation corporelle transmis. Ce n'est qu'à la naissance que l'inversion du flux et la fermeture du canal botalli se produisent en raison de diverses substances messagères et des changements des conditions de pression dans le cœur de l'enfant. Chez l'adulte, la connexion vasculaire rudimentaire est toujours préservée sous forme de bande de tissu conjonctif, médicalement connue sous le nom de ligament artériel.)
D'autre part, exactement cet effet, indésirable avant la naissance, est utilisé après la naissance: si le canal botalli ne se ferme pas, Inhibiteurs de la cyclooxygénase utilisé pour supprimer la formation des prostaglandines responsables de l'échec de l'occlusion.

Une autre contre-indication d'Aspirin® est la douleur non spécifique et psychologique. Avec une utilisation régulière, en particulier des doses plus élevées, les effets secondaires indésirables prédominent et il existe un risque d'accumulation du médicament, par ex. dans les cellules de la muqueuse de l'estomac.

Ne peut pas être utilisé aspirine® généralement chez les enfants, car il existe un risque d'effet indésirable rare mais très dangereux - le syndrome de Reye (voir ci-dessous).

Avec sévère Dysfonction rénale ou hépatique la dose doit être réduite car l'aspirine® est principalement excrétée par les reins après métabolisme dans le foie.
Même s'il y a un risque accru de saignement (les maladies qui les causent sont médicalement appelées diathèses hémorragiques), Aspirin® ne doit pas être administré en raison de son effet hémorragique. hémophilie (L'hémophilie, est basée sur un défaut du facteur de coagulation sanguine 8) ou que Syndrome de von Willebrand (une déficience génétique du facteur von Willebrand, qui est important pour l'hémostase, qui est nécessaire pour la liaison des plaquettes sanguines entre elles et pour la fermeture des vaisseaux endommagés)

dosage

La posologie d'Aspirin® dépend de l'effet recherché. Des doses plus élevées ont plus d'effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Cependant, le nombre et la gravité des effets secondaires augmentent, en particulier avec une utilisation à long terme. Ceci est important, par exemple, avec un anticoagulant avec Aspirin®. Les comprimés doivent être pris quotidiennement pendant des mois, parfois des années. Heureusement, même de petites quantités d'environ 100 mg par jour sont suffisantes pour une anticoagulation efficace. La raison en est que l'AAS contenu dans Aspirin® pénètre dans le sang immédiatement après avoir été absorbé par l'intestin et inhibe de manière irréversible les plaquettes ici. L'ASA restant circule avec le sang vers le foie, où il est rapidement décomposé avant d'atteindre la circulation sanguine. Puisque l'Aspirin® est dégradé très rapidement par le foie et d'autres tissus, des doses plus élevées sont nécessaires pour soulager la douleur ou réduire l'inflammation. Habituellement, des comprimés de 500 mg sont utilisés ici. Si la douleur est intense, deux comprimés peuvent être pris à la fois. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 3000 mg et des pauses de plus de quatre heures doivent être observées si la dose est prise plusieurs fois. Si Aspirin® est utilisé contre les maladies rhumatismales inflammatoires, les doses les plus élevées sont nécessaires. La dose unique ici est souvent supérieure à 1000 mg, la dose quotidienne supérieure à 3000 mg.

Aspirine® et alcool

La prise simultanée d'Aspirin® et d'alcool peut entraîner des effets secondaires indésirables, dont certains peuvent être associés à des conséquences dangereuses pour la personne concernée. En particulier, le risque d'ulcères gastriques et de saignements gastriques, effets indésirables connus lors de la prise d'aspirine, peut être intensifié par la consommation simultanée d'alcool.

L'irritation de la muqueuse gastrique, les saignements gastriques et les ulcères gastriques peuvent devenir perceptibles à travers une variété de symptômes typiques. Les saignements gastriques sont caractérisés par des selles noires de jais et des vomissements sanguinolents ou ressemblant à du marc de café. Des saignements excessifs peuvent entraîner une perte de sang importante et des symptômes associés. Les ulcères d'estomac chroniques peuvent entraîner des modifications de la sortie gastrique, provoquant des problèmes digestifs et des vomissements. Des douleurs abdominales piquantes, qui sont particulièrement prononcées après avoir mangé, sont également typiques.

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Quand devez-vous arrêter Aspirin® avant une opération?

L'ingrédient actif d'Aspirin®, l'AAS, a un effet anticoagulant. Par conséquent, Aspirin® doit être arrêté en particulier avant les opérations majeures où il existe un risque de saignement. Ce n'est pas absolument nécessaire, en particulier pour les interventions mineures. Étant donné que l'Aspirin® ne s'estompe dans son effet anticoagulant que plusieurs jours après l'arrêt du traitement, une période de cinq à dix jours est souvent recommandée. Des études récentes montrent que la fonction plaquettaire peut revenir à la normale après seulement trois jours. Cependant, en raison de son effet anticoagulant, Aspirin® est souvent utilisé spécifiquement comme anticoagulant. Dans ce cas, une interruption du traitement par Aspirin® peut être dangereuse pour le patient. Par conséquent, lorsque vous prenez Aspirin®, vous devez toujours consulter votre médecin avant d'arrêter Aspirin®.

Aspirin® et pilule - sont-ils compatibles?

Fondamentalement, le métabolisme de la pilule n'est pas ou seulement de manière insignifiante influencé par Aspirin®. L'efficacité de la pilule n'est généralement pas affectée. Cependant, étant donné qu'il existe tant de types de pilules différents sur le marché, il est difficile de faire une déclaration générale. Cependant, la plupart des pharmacies peuvent utiliser des bases de données pour vérifier les interactions médicamenteuses.Il existe également des programmes pour les profanes, appelés contrôles d'interaction, gratuits sur Internet. Aspirin® peut également causer de la diarrhée ou des vomissements. Les deux peuvent affecter l'absorption de la pilule dans le tractus gastro-intestinal.

Intoxication à l'aspirine® - comment la reconnaissez-vous et que pouvez-vous y faire?

L'intoxication aiguë par Aspirin® entraîne une stimulation du centre respiratoire avec une hyperventilation ultérieure (augmentation de la respiration).

Lorsque plus de dioxyde de carbone acide est expiré, des substances alcalines s'accumulent dans le corps. Si le corps essaie d'équilibrer l'alcalinisation en augmentant la formation d'acides (y compris l'acide lactique et un produit de dégradation du sucre, l'acide pyruvique), cela conduit à une sur-acidification.
L'acidification métabolique du corps (médicale: acidose métabolique) se manifeste par Paralysie respiratoire, Surchauffe (hyperthermie) et peut entraîner une perte de conscience.
Des doses de 10 g peuvent être mortelles. S'il est reconnu précocement, le traitement peut inclure des mesures pour normaliser l'équilibre acido-basique en infusant un liquide alcalin (hydrogénocarbonate de sodium) pour neutraliser l'acide et en augmentant l'excrétion d'Aspirin® au moyen de diurétiques (diurétiques, par ex. Furosémide- Nom commercial: Lasix®) respectivement.
En cas de danger de mort, des tentatives sont également faites pour éliminer l'Aspirin® par lavage artificiel du sang (médical: hémodialyse).

Abus chronique et excessif d'Aspirin® et des analgésiques associés (par ex. Paracétamol; Nom commercial: ben-u-ron) provoque de graves lésions rénales: d'où le nom "Analgésiques rein“.
La raison en est le flux sanguin insuffisant vers le tissu rénal, pour lequel les prostaglandines, qui sont inhibées dans leur formation par Aspirin®, sont nécessaires.

prix

Comme on parle toujours de pression sur les coûts dans le secteur de la santé, je pense qu'il est important de connaître également les prix des médicaments:

Aspirine® 500 mg 20 comprimés (N1) 2,43 €

Aspirine® 500 mg 100 comprimés (N3) 7,63 €

État: janvier 2010 (requête Internet)

Préparations Aspirin®

Complexe Aspirin®

Le complexe Aspirin® est une préparation combinée de deux ingrédients actifs. Le complexe Aspirin® est principalement destiné à être utilisé pour traiter un rhume ou une infection pseudo-grippale. D'une part, il contient l'aspirine éponyme® ou ASS (acide acétylsalicylique). Le deuxième ingrédient actif est la pseudoéphédrine. La pseudoéphédrine est souvent utilisée comme remède contre le rhume. Il augmente la libération d'adrénaline et de noradrénaline. Cela rétrécit les vaisseaux. Les muqueuses gonflent. Cela facilite la respiration, surtout si le nez était auparavant bloqué. Cependant, il s'agit d'un traitement purement symptomatique. Associé à l'aspirine anti-inflammatoire, anti-fièvre et analgésique, le complexe Aspirin® est destiné à apporter un soulagement, en particulier en cas de rhume. Le complexe Aspirin® est vendu sous forme de granulés. Ceci est une poudre grossière dans un sachet. Il doit être dissous dans l'eau avant l'ingestion, puis bu. Il convient de noter qu'en plus des effets secondaires d'Aspirin®, des effets indésirables supplémentaires peuvent survenir en raison de l'ajout de pseudoéphédrine. Ceux-ci incluent la bouche sèche ou un cœur qui bat. Pour cette raison, le complexe Aspirin® ne doit pas être utilisé, par exemple, en cas d'hypertension artérielle sévère ou de maladie coronarienne. De plus, des interactions avec certains principes actifs tels que les inhibiteurs de la MAO (y compris les antidépresseurs) sont possibles.

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Aspirine® Plus C

Aspirin® Plus C contient également deux substances efficaces. En plus de l'Aspirin® éponyme, chaque comprimé contient de la vitamine C. Puisque l'Aspirin® qu'il contient a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et anti-fièvre, Aspirin® Plus C peut être utilisé presque comme de l'Aspirin® pure. La vitamine C contenue en plus est censée renforcer le système immunitaire. La question de savoir si la vitamine C peut soulager un rhume fait l'objet d'un débat scientifique depuis sa découverte dans les années 1930. Bien qu'un apport régulier en vitamine C ne semble pas empêcher l'apparition d'un rhume, un effet favorisant la récupération a été prouvé à plusieurs reprises. De plus, la vitamine C est pratiquement exempte d'effets secondaires et, à quelques exceptions génétiques, n'est que mal tolérée à des doses extrêmement élevées. Par conséquent, les effets secondaires d'Aspirin® Plus C sont très similaires à ceux de l'Aspirin® pure.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect contient une plus petite quantité d'ingrédient actif que l'Aspirin® normal. Il n'est pas utilisé comme analgésique, pour faire baisser la fièvre ou pour réduire l'inflammation, mais sert principalement de précaution contre le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les deux maladies sont causées par des caillots sanguins. Aspirin® inhibe l'activation des soi-disant thrombocytes, les plaquettes sanguines. Ceux-ci s'agglutinent généralement pendant la coagulation du sang et bloquent ainsi un vaisseau sanguin blessé. Cependant, si cela se produit dans un vaisseau sain, cela peut entraîner une obstruction de la circulation sanguine et donc un approvisionnement insuffisant en tissu - l'infarctus. De petites quantités de l'ingrédient actif sont suffisantes pour inhiber les plaquettes, car l'AAS qu'il contient pénètre dans le sang immédiatement après avoir été absorbé par l'intestin et y est d'abord efficace. Les effets secondaires sont limités de cette manière.

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Effet Aspirin®

Aspirin® Effect est également un granulé. Le seul ingrédient actif est l'AAS. Semblable aux comprimés Aspirin® habituels, une dose contient 500 mg de l'ingrédient actif. Le granulé est conditionné dans des sacs prêts à l'emploi. Le contenu du sac peut simplement être versé dans votre bouche. Il se dissout dans la salive et peut ensuite être avalé. Si nécessaire, il peut ensuite être rincé à l'eau, par exemple. Puisque l'ingrédient actif est l'aspirine, l'effet et les effets secondaires sont très similaires à ceux d'un comprimé Aspirin® normal.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt est un comprimé à croquer. Comme dans tous les comprimés Aspirin®, l'ingrédient actif est l'acide acétylsalicylique. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. L'avantage du comprimé à croquer est qu'il est facile à prendre. Aucune eau n'est nécessaire pour le laver. Au lieu de cela, mâchez simplement le comprimé avant de l'avaler. Cependant, l'eau potable est susceptible de faciliter le passage gastro-intestinal et donc l'absorption. Les effets secondaires d'Aspirin® Direct sont les mêmes que ceux d'Aspirin® ordinaire.