Douleur à l'omoplate
introduction
L'omoplate (Omoplate) avec l'articulation de l'épaule forme la connexion entre le haut du bras et le tronc. Il est situé sur le côté de la colonne vertébrale au niveau de la poitrine et n'est relié qu'à l'humérus (Humérus) articulé. Parce que l'omoplate est entourée de muscles (ce que l'on appelle la coiffe des rotateurs), une fracture est très rare.
Cependant, de nombreux autres facteurs peuvent entraîner une douleur à l'omoplate.
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Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .
L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.
Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Tension musculaire
La douleur à l'omoplate peut avoir plusieurs causes. Habituellement, la cause de la douleur n'est pas directement dans l'omoplate, mais plutôt dans les muscles environnants. Les muscles qui entourent l'omoplate et s'attachent à la partie supérieure du bras sont connus sous le nom de coiffe des rotateurs. Cela comprend le muscle sous-scapulaire, situé sous l'omoplate (Omoplate), les muscles supra-épineux et infraspinatus, situés à l'arrière de l'omoplate, et le muscle teres minor, qui s'étend de l'omoplate à la partie supérieure du bras. S'il y a une douleur dans l'omoplate, il est possible que ces muscles soient tendus ou à l'étroit.
La tension est souvent déclenchée par le transport de sacs lourds d'un côté ou pendant trop longtemps. La posture assise et debout affecte également les muscles de toute l'épaule.
En cas d'augmentation de la tension, vous devez faire régulièrement des exercices de relaxation et de renforcement des muscles de l'épaule. De plus, selon le degré de tension, les massages, les compresses chauffantes et les bandes kinésiologiques peuvent aider à relâcher les muscles endurcis.
Syndrome d'incisura scapulae
Il y a une petite encoche sur le bord supérieur de l'omoplate (Incisura omoplates) à travers lequel un nerf (Nerf suprascapulaire) traverse. Un groupe passe au-dessus de l'encoche. Cependant, il est possible que ce ligament s'ossifie, créant un canal osseux. Ce canal osseux assure la constriction des nerfs. Le syndrome dit de l'incisura scapulae survient, dans lequel les muscles innervés (muscles supra-épineux et infraspinatus) ne sont plus correctement alimentés en raison de lésions nerveuses. Les patients atteints souffrent de douleurs dans la région de l'omoplate, en particulier lorsque l'omoplate est en mouvement actif. Étant donné que les mouvements actifs sont évités en raison de la douleur, il peut également y avoir une diminution (atrophie) la taille des deux muscles.
En savoir plus sur ce sujet sur:
- Nerf pincé sur l'épaule
Inflammation des muscles après surcharge
Cependant, les muscles de la coiffe des rotateurs peuvent causer des douleurs non seulement en raison du pincement des nerfs, mais aussi lorsque le muscle lui-même est enflammé. L'inflammation musculaire résulte le plus souvent d'une surcharge musculaire pure, qui survient après un entraînement intensif. D'autres raisons peuvent également être un surmenage quotidien dans le ménage, comme le transport de caisses d'eau. La plupart du temps, la douleur disparaît quelques jours après le repos et ne devrait pas revenir.
En savoir plus sur le sujet: Inflammation de l'omoplate
La scoliose
Une autre cause de douleur à l'omoplate peut être la scoliose. La scoliose est un désalignement de la colonne vertébrale. Ceci est généralement courbé en forme de S au lieu de courir directement à travers le dos.
S'il y a un tel désalignement de la colonne vertébrale dans le thorax, cela peut entraîner des douleurs dans l'omoplate, car plusieurs muscles (par exemple les muscles rhomboïdes mineurs et majeurs) tirent de la colonne vertébrale vers l'omoplate et s'y fixent. Si la colonne vertébrale est mal alignée, l'omoplate et les muscles qui y sont attachés sont automatiquement soumis à une tension incorrecte. Cela peut entraîner des crampes dans les muscles respectifs, qui se manifestent ensuite par une douleur dans la région de l'omoplate.
Dans les cas particulièrement graves, le muscle peut même devenir enflammé, ce qui augmente la douleur.
Figure douleur à l'omoplate
Douleur à l'omoplate
- Muscle osseux supérieur -
Muscle supraspinatus
(deuxième couche) - Deltoïde - Muscle deltoïde
- Muscle sous-osseux -
Muscle infraspinatus - Petit muscle rond - M. teres minor
- Gros muscle rond - M. teres major
- Nerf suprascapulaire
- Muscle losange -
Muscle rhomboïdal mineur
(deuxième couche) - Encoche - Incisura omoplates
- Omoplate - Omoplate
- Muscle rhomboïde -
Muscle rhomboïdal majeur
(deuxième couche) - Muscle sous-scapulaire -
Muscle sous-scapulaire (deuxième couche) - Arbre du bras supérieur -
Corpus humeri - Artère suprascapulaire -
Artère suprascapulaire - Bande sur l'omoplate -
Ligament transverse
omoplates superius
(1er + 3e + 4e + 11e = coiffe des rotateurs -
Bouchon du tendon musculaire)
Les causes:
A - inflammation musculaire /
Tension / crampes
B. - Syndrome d'incisura-omoplates
(Ossification du ligament)
C. - La scoliose
(Mauvais alignement de la colonne vertébrale)
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Blocage vertébral
Le blocage d'une vertèbre au niveau des omoplates peut également être à l'origine de douleurs dans cette zone. Sur l'image radiographique, vous ne pouvez voir aucune déformation de toute la colonne vertébrale, comme ce serait le cas avec la scoliose, mais une douleur dans l'omoplate peut indiquer un blocage d'une seule vertèbre. La raison en est que le soi-disant nerf spinal émerge au niveau de chaque vertèbre individuelle, ce qui innerve la peau de manière sensible dans les segments individuels du tronc. Si ce nerf est pincé ou endommagé, des troubles de la douleur et de la sensibilité surviennent dans le segment cutané respectif.
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prolapsus discal
Une hernie discale dans le cou ou une hernie discale dans la colonne thoracique dans cette zone peut entraîner des symptômes similaires. Si une seule vertèbre est affectée, la douleur est généralement limitée à une petite zone en forme de ceinture. Cependant, si plusieurs vertèbres sont touchées, la douleur peut s'étendre sur toute l'omoplate.
Bursite
Dans la zone de l'omoplate, il y a des bourses supplémentaires, qui permettent normalement aux muscles de glisser doucement ensemble. S'il y a une inflammation de la bourse (Bursite), cela entraîne une douleur intense au niveau de l'omoplate, en particulier en cas de stress.
Il est souvent difficile pour le patient atteint d'étirer son bras loin du corps, car la bourse est alors encore plus rétrécie.
Douleur dans l'omoplate due à la toux
S'il y a une douleur dans l'omoplate lors de la toux, un médecin doit être consulté pour clarifier la cause. Il peut parfois arriver que ce soit une question de forte tension, qui est augmentée par la toux.
Cependant, certaines affections pulmonaires peuvent causer des douleurs à l'omoplate. D'autres symptômes surviennent souvent, tels que des toux récurrentes ou des toux accompagnées d'expectorations. Par conséquent, un pneumologue doit être consulté pour clarifier la cause.
Respiration douloureuse
Parfois, il peut y avoir une douleur dans l'omoplate, déclenchée par la respiration ou exacerbée par la respiration. Il y a plusieurs raisons possibles à cela.
S'il y a des complications avec la colonne vertébrale, par exemple en raison de l'usure ou des blessures liées à l'âge, les nerfs dits intercostaux peuvent être irrités. Celles-ci proviennent de la moelle épinière au niveau de la colonne thoracique et longent la cage thoracique. En s'étirant pendant la respiration, les nerfs irrités envoient des signaux de douleur qui peuvent irradier dans l'omoplate.
La cause peut également se situer dans les poumons eux-mêmes et doit donc être examinée par un médecin.
Douleur qui survient surtout le matin
Si la douleur dans la zone des omoplates survient surtout le matin, une position de sommeil malsaine est souvent responsable.
Un matelas et un oreiller adaptés au dos peuvent aider les muscles de la région des épaules à se détendre pendant la nuit.
La douleur matinale peut également être le signe d'une maladie rhumatismale. Plusieurs articulations sont souvent atteintes. Si, par exemple, il y a une douleur supplémentaire dans les articulations du poignet ou du genou, un médecin doit être consulté pour clarification.
Douleur avec engourdissement
La douleur dans l'omoplate peut également être accompagnée d'un engourdissement. Cela conduit souvent à des picotements ou des sensations de température anormales. Cela est généralement dû à une irritation des nerfs qui alimentent la zone autour de l'omoplate.
Cette irritation peut résulter d'un pincement ou d'une compression des nerfs, qui sont causés par la tension des muscles de la région du cou. Mais il peut aussi y avoir des problèmes avec la colonne vertébrale. La douleur et l'engourdissement irradient souvent au-delà de l'omoplate.
Douleur à l'omoplate et à l'arc costal
Parfois, une douleur à l'omoplate peut survenir avec une douleur costale. Souvent, la tension de certains muscles en est responsable.
Le soi-disant serratus antérieur est un muscle qui prend naissance dans les côtes et se fixe à l'intérieur de l'omoplate. En raison de son emplacement, il fonctionne comme un soi-disant muscle respiratoire auxiliaire, car il peut dilater la poitrine tout en respirant et soutenir ainsi la respiration. Il est également soumis à de lourdes charges telles que la natation et le développé couché. Si ce muscle est surchargé, la douleur survient généralement dans l'omoplate et l'arc costal. La cause de cela peut être diverses pressions intenses sur le muscle, telles que la toux intensive ou un entraînement de force extrême avec des pompes.
Une longue marche avec des béquilles peut également surcharger le muscle serratus antérieur et entraîner des douleurs. Ces tensions peuvent souvent être atténuées par des massages et des exercices de relaxation.
La douleur dans l'omoplate et l'arc costal peut également être causée par une irritation des nerfs qui y circulent. Si cette douleur persiste pendant une longue période, un médecin doit être consulté.
Douleur à l'omoplate et au dos
Souvent, la douleur survient non seulement sur l'omoplate, mais également sur le dos. La raison en est généralement une tension musculaire ou des problèmes de colonne vertébrale. Étant donné que l'omoplate est en relation étroite avec la colonne vertébrale et donc tout le dos via les os et les muscles, la douleur dans ces zones est souvent interdépendante.
Une posture droite est essentielle pour soulager la tension sur le dos et les omoplates. Le renforcement des muscles peut également être utile pour réduire la surcharge.
Douleur dans l'omoplate et la clavicule
L'omoplate est reliée à la clavicule par divers ligaments. Ensemble, ils forment la ceinture scapulaire, ce qui est très important pour le fonctionnement de l'articulation de l'épaule. En raison de ces connexions, la douleur à l'omoplate et à la clavicule est fréquente lorsque des problèmes surviennent à l'épaule. Cela se produit principalement en cas de blessures, de surcharge due à des sacs lourds ou d'usure naturelle lors de la vieillesse. Mais l'inflammation des articulations entre l'omoplate et la clavicule peut également entraîner des douleurs et doit être examinée par un médecin.
Crise cardiaque
Dans de rares cas, une crise cardiaque peut se manifester sous la forme d'une douleur intense à l'omoplate. La douleur est localisée soit sur l'omoplate gauche, soit entre les omoplates. Parfois, la douleur irradie également vers le bras gauche.
Dans le cas d'une crise cardiaque, cependant, d'autres symptômes surviennent généralement, tels qu'une forte sensation d'oppression dans la poitrine et des douleurs liées au stress. Par conséquent, la simple survenue d'une douleur à l'omoplate ne doit pas être considérée directement comme une crise cardiaque.
fracture
Dans de très rares cas et uniquement sous une forte force, une fracture de l'omoplate se produit. Dans la plupart des cas, cependant, d'autres os sont également touchés.
La cause ici peut être une grave chute sur l'épaule, par exemple après un accident de moto.
La douleur à l'omoplate est-elle un indicateur de cancer?
Il est extrêmement rare que la cause de la douleur à l'omoplate soit le cancer ou le cancer du poumon. D'autres symptômes tels que la fatigue, la perte de poids et la toux chronique se produisent également. Si cela persiste pendant plusieurs semaines, un médecin doit être consulté.
Quel médecin dois-je consulter?
S'il y a une douleur dans l'omoplate, il faut d'abord essayer de la soulager en soulageant la pression sur les épaules. Cependant, s'il n'y a pas d'amélioration même après quelques semaines, un médecin doit être consulté.
Un chirurgien orthopédiste en est responsable car il s'agit généralement d'un problème de muscles ou d'os.
Si nécessaire, en cas de blessures aiguës, comme après une chute ou un accident, la salle d'urgence peut être visitée, où le médecin traitant est un chirurgien traumatologue.
diagnostic
Tout d'abord, une radiographie doit toujours être prise afin de différencier plus précisément la douleur de l'omoplate. Ici, vous pouvez voir, par exemple, une scoliose ou s'il y a eu des fractures dans la région de l'omoplate ou des côtes sous-jacentes.
Une image CT peut également être utile, surtout s'il y a une cause musculaire.
Le médecin peut détecter toute crampe par simple palpation.
La nature de la douleur
Il est important de prêter attention aux symptômes accompagnant la douleur dans l'omoplate et de différencier la douleur. Si la douleur ne survient que quelques jours et disparaît, la cause était probablement une crampe ou des douleurs musculaires.
Si la douleur survient toujours lors d'un effort ou lors de certains mouvements, cela peut indiquer une cause musculaire ou une bursite.
Si la douleur persiste, cela peut être dû à une scoliose ou à un blocage vertébral.
thérapie
Une physiothérapie suffisante et éventuellement des massages sont généralement suffisants pour réduire la douleur à l'omoplate. Cependant, cela ne s'applique que tant qu'il n'y a qu'une légère crampe musculaire, par exemple due à une légère scoliose.
En cas d'inflammation musculaire, seule une seringue analgésique contenant des anti-inflammatoires aidera généralement.
La physiothérapie n'aide pas non plus si la bourse est infectée. Ici, vous devez reposer votre épaule pour éviter une infection et éventuellement administrer des glucocorticoïdes pour réduire l'inflammation de la bourse.
Dans le cas d'une scoliose sévère, d'une omoplate cassée, d'une côte cassée ou d'une hernie discale dans la colonne thoracique, seule une opération aidera généralement.
Dans la plupart des cas, cependant, la douleur à l'omoplate peut être bien gérée avec des exercices de physiothérapie prescrits.
Tapoter l'omoplate
Depuis quelque temps déjà, la technologie du taping suscite un engouement croissant dans le domaine de la médecine du sport. D'une part, cela est dû au fait qu'il est polyvalent et facile à apprendre en même temps. Il est également possible d'appliquer des bandages en bande en cas de douleur au niveau de l'omoplate.
Comme dans d'autres parties du corps, il ne remplit pas la fonction d'immobiliser complètement l'articulation et le muscle. Au lieu de cela, il contrecarre les mouvements indésirables et excessifs et représente ainsi un bandage fonctionnel, ce qui est obtenu lors du taping en transférant les forces agissant sur l'articulation vers la peau, de sorte que l'articulation est soulagée. En même temps, il y a une perception plus consciente des mouvements corporels.
Il existe un certain nombre d'instructions en ligne pour coller la région des épaules ou le haut du dos entre les omoplates. Le pansement en bande ne doit en aucun cas être considéré comme une panacée. Il s'agit simplement d'une mesure de soutien et ne remplace en aucun cas le traitement physiothérapeutique ou médical de la cause des symptômes.
Localisation de la douleur à l'omoplate
La douleur affectant l'omoplate peut être localisée à différentes extrémités de l'omoplate. Cela s'étend des bras aux côtes et a généralement toujours une cause sous-jacente différente.
Lisez à ce sujet aussi Douleur entre les omoplates
Douleur dans l'omoplate gauche
Les maladies des organes internes sont très rares, mais ne peuvent être exclues. Les maladies pulmonaires peuvent également causer des douleurs dans la région de l'omoplate gauche. Les troubles circulatoires des muscles cardiaques postérieurs sont une cause extrêmement rare d'inconfort dans la région de l'omoplate gauche. La douleur associée à cela, cependant, est caractérisée par le fait qu'elle survient principalement pendant l'exercice et ne peut pas être influencée par la respiration ou le mouvement des bras.
Douleur à l'omoplate droite
La douleur du côté droit dans la région de l'omoplate est typique d'une cause musculo-squelettique. La douleur augmente lorsque le bras droit bouge et souvent lors de la respiration. Surtout, la tension posturale dans les muscles et les blocages dans les articulations côtes-vertébrales sont responsables du développement de la douleur. Ceux-ci sont souvent associés à un pincement des nerfs.
Dans des cas assez rares, cependant, des maladies internes peuvent également être responsables de douleurs à l'épaule droite. Ici, par exemple, des maladies pulmonaires ou des maladies du foie et de la vésicule biliaire sont envisageables, qui peuvent irradier dans la zone située sous l'omoplate, car il existe des connexions entre ces zones via les nerfs.
Douleur irradiante dans le bras
Les plaintes dans la région du cou, des épaules et des bras avec douleur, picotements et engourdissements sont souvent résumées sous le terme de syndrome d'épaule-bras. Ici, les voies neuronales sont altérées de diverses manières, ce qui conduit aux symptômes classiques.
La cause la plus fréquente de ces troubles latents de la fonction nerveuse est une surcharge et une tension unilatérales, en particulier au niveau du cou, mais aussi de l'épaule.Les symptômes sont également favorisés par des maladies sous-jacentes de la région du corps ou des maladies neurotoxiques telles que le diabète sucré.
Le traitement du syndrome de l'épaule-bras dépend de la gravité des symptômes. Dans presque tous les cas, les analgésiques constituent la base à partir de laquelle d'autres étapes, telles que la physiothérapie, peuvent être planifiées. Un traitement efficace doit néanmoins cibler la cause sous-jacente. C'est le seul moyen d'obtenir un soulagement permanent des symptômes.
En savoir plus sur la douleur au bras: Douleur dans le bras droit ou Douleur au bras gauche
Douleur dans l'omoplate et les côtes
Une cause fréquente de douleur thoracique est ce que l'on appelle la névralgie intercostale. On fait référence à de tels syndromes douloureux dans la région intercostale, qui sont généralement causés par des lésions nerveuses. En conséquence, ils peuvent généralement survenir n'importe où sur la poitrine, que ce soit sur le devant de la poitrine ou dans la zone des omoplates.
La névralgie intercostale est généralement caractérisée par une douleur en forme de ceinture, une traction et une douleur persistante. Cela peut être augmenté par des mouvements de la poitrine ou de l'épaule et également par des mouvements de respiration. Dans le cadre du syndrome, des troubles sensoriels tels que picotements ou engourdissements peuvent également survenir.
La liste des causes possibles de la névralgie intercostale est longue. Les déclencheurs les plus courants de la névralgie comprennent le durcissement musculaire (myélose) des muscles intercostaux ou du muscle sous-scapulaire en cas de douleur dans la région de l'omoplate. D'autres déclencheurs possibles sont les maladies pulmonaires, Zona (Zona) ou altérations dégénératives de la colonne vertébrale Le terme névralgie intercostale doit donc être compris davantage comme une description des symptômes que comme un diagnostic réel.
Le traitement des plaintes est basé sur la cause, c'est-à-dire causalement, si possible. Cependant, comme aucune cause précise ne peut souvent être nommée, la thérapie est souvent difficile et est alors symptomatique. Les médicaments aux propriétés analgésiques et anti-inflammatoires sont principalement utilisés ici. Il s'agit avant tout de médicaments tels que l'ibuprofène ou le diclofénac.
Si la douleur est intense, des opioïdes faibles et des anesthésiques locaux ainsi que des myorelaxants peuvent être utilisés. De plus, la physiothérapie et les procédures manuelles sont souvent utiles.
En savoir plus sur le sujet Douleur aux côtes
Douleur dans le cou
La douleur dans les omoplates et la région du cou est principalement due à Problèmes musculo-squelettiques, donc les muscles et les articulations. Une posture non naturelle et un stress incorrect dans la vie quotidienne sont très courants ici Tension et blocages des articulations nervures-vertébrales.
Dans la zone située entre l'omoplate et le cou, le muscle trapèze joue un rôle particulièrement important. Dans les cas graves, vous pouvez Durcissement musculaire (Myellose) conduisent à un piégeage nerveux entraînant une douleur intense. Le traitement est généralement effectué par des mesures physiothérapeutiques et l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, qui sont également classiquement Ibuprofène et Diclofénac compte.
