Douleur dans une hernie inguinale

introduction

En tant que hernie inguinale (également hernie inguinale ou Hernie inguinale) se réfère au déplacement de parties du soi-disant canal inguinal à travers la paroi abdominale vers l'extérieur. Un soi-disant sac herniaire se forme, qui est rempli du contenu de la hernie et dont la paroi est recouverte de péritoine.
Les hernies inguinales sont la forme de hernie la plus courante chez les femmes et les hommes, mais la majorité des hernies inguinales surviennent chez les hommes.
L'enflure et la douleur dans la région de l'aine peuvent être un symptôme majeur d'une hernie inguinale, mais il peut également y avoir d'autres causes. Souvent, une hernie existante est accompagnée d'une douleur nulle ou très faible dans la région de l'aine. En cas de douleur sévère, persistante ou récurrente dans la région de l'aine, un médecin doit être consulté pour écarter une hernie inguinale ou d'autres causes importantes de la douleur.

Symptômes

Pour le profane est un Hernie inguinale pas toujours reconnaissable en tant que tel. Souvent on arrive gonflement dans la zone du bar. Cela peut également être fait chez le mâle Scrotum, avec la femme dans le Labiaémerger. Un gonflement peut cependant être complètement absent ou État de repos pas être reconnaissable. Une douleur dans l'aine peut survenir, mais n'est pas toujours présente, de sorte qu'une hernie ne peut être exclue en l'absence de douleur.

Cependant, une douleur récurrente et tiraillante dans la région de l'aine peut indiquer une hernie inguinale, même si Il n'y a pas de gonflement, ou n'est pas reconnu par le profane.
La douleur d'une hernie inguinale ne doit pas nécessairement être dans la région de l'aine elle-même. Il en est un aussi Un rayonnement de la douleur dans la zone autour de l'aine est possible. Des douleurs peuvent donc également se développer au niveau de la cuisse, du bas de l'abdomen, du Testicule, ou les organes reproducteurs féminins. Dans certains cas, l'attribution locale de la douleur n'est pas simple. S'il y a de la douleur, on l'appelle généralement tirant se sentait.

Même une petite hernie peut entraîner douleur sévère plomb, mais ceux-ci peuvent être complètement absents même avec une grande hernie. S'il y a de la douleur, elle est particulièrement perceptible en position debout et lors d'activités qui augmentent la pression dans l'abdomen. Ainsi, une douleur dans la région de l'aine, par exemple lors de la défécation, lorsque tousser, ou à Levage de charges représentent une indication d'une hernie inguinale.

Il est important de prendre la douleur au sérieux et sa Demandez à un médecin d'identifier la cause. Un gonflement indolore dans la région de l'aine, dans la région du scrotum ou des lèvres, doit également être rapidement évalué par un médecin.
Une attention particulière doit être accordée aux douleurs intenses et soudaines dans la région de l'aine ou Alentours (aussi le ventre) sont donnés comme référence à un Piégeage (Incarcération) du contenu de la fracture. Si tel est le cas, il est impératif que vous vous dépêchiez, car il en est un urgence qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Sinon, les tissus peuvent mourir.

Hernie inguinale et douleur lors de la marche

Dans le cas d'une hernie, une partie des organes abdominaux dans un sac herniaire se retourne à l'envers par un point faible musculaire dans la région de l'aine (Transition du ventre à Cuisse) vers l'extérieur.
Cependant, cela ne doit pas nécessairement être accompagné de douleur. Chez de nombreux patients principalement masculins, une hernie inguinale reste inaperçue pendant une période plus longue, car le sac herniaire peut souvent se déplacer de nouveau dans l'abdomen.

Cependant, s'il y a une augmentation de la pression dans l'abdomen (par exemple en appuyant selles, tousser, Éternuement ou à Soulever des objets lourds), il est possible qu'un petit renflement de la taille d'une prune apparaisse dans la zone de l'aine. Certains patients décrivent alors une douleur de traction jusqu'au scrotum ou aux grandes lèvres.
La course à pied n'est généralement pas limitée par une hernie inguinale. Avec ce type de mouvement, il n'y a généralement pas de pression particulièrement forte dans l'abdomen et donc pas sur le sac herniaire. Cependant, si une promenade détendue provoque une douleur intense, il est conseillé de consulter un médecin, car il existe un risque qu'une partie du sac herniaire soit piégée. Cela représente l'une des pires complications d'une hernie inguinale, car un apport sanguin réduit prolongé peut entraîner la mort de l'intestin coincé et doit être opéré immédiatement (voir aussi: Chirurgie de la hernie inguinale) devenir. Souvent, la douleur s'accompagne d'un piégeage la nausée et Vomir ainsi que de la fièvre.

Douleur en position assise

Une hernie inguinale ne doit pas nécessairement causer de douleur en position assise.
De nombreux patients décrivent une vie quotidienne tout à fait normale et intacte malgré une hernie diagnostiquée. Cependant, cela peut aussi être différent. En position assise, pliez vos hanches et rapprochez un peu vos cuisses de votre ventre. Cette réduction de l'angle entre l'abdomen et les cuisses conduit à une sorte de pliage de la zone de l'aine.

Dans le cas des hernies, qui peuvent être repoussées sans problème dans l'abdomen, la position assise ne pose pas non plus de problème. Dans ce cas, le sac herniaire revient généralement dans l'abdomen en position assise. Cependant, si le sac herniaire est en permanence à l'extérieur de la cavité abdominale, le pliage de la zone de l'aine en position assise peut provoquer une sorte de piégeage. Cela peut ressembler à une sensation de corps étranger, mais cela peut également provoquer des douleurs ischémiques. Une extension de la hanche (par exemple. en se levant ou en se couchant) devrait dans tous les cas apporter un soulagement des symptômes.

Douleur après l'opération

Dans la plupart des cas, une hernie inguinale est traitée avec succès avec un insert en maille opératoire pour renforcer la paroi abdominale. Cela peut être fait par un Laparoscopie (laparoscopie) ainsi que la chirurgie ouverte.
Selon l'intervention chirurgicale, la taille de la cicatrice chirurgicale et donc la douleur qui peut y être associée varient. Il y a un mouvement constant dans la région de la paroi abdominale. À presque chaque mouvement, il y a une tension ou un étirement de la peau abdominale et donc une irritation des cicatrices chirurgicales, que certains patients après un Chirurgie de la hernie inguinale se plaindre de la douleur.
Pour atténuer cette douleur, il est important de rester au lit le plus possible et de donner ainsi au tissu la possibilité de guérir de manière optimale. Une autre cause possible de douleur après une chirurgie de la hernie inguinale peut être une lésion des cordons vasculaires ou nerveux.

Dans la plupart des hernies inguinales, le sac herniaire avec des parties intestinales migre à travers le canal inguinal et ne gonfle que derrière lui à travers la paroi abdominale. C'est ce qu'on appelle une hernie indirecte. Le canal inguinal contient le cordon spermatique chez l'homme et le ligament cervical chez la femme utérus et plusieurs vaisseaux sanguins et cordons nerveux. Si ces structures sont blessées lors du repositionnement chirurgical du sac herniaire, une douleur intense peut se développer après l'opération. Une blessure au péritoine par le chirurgien pourrait provoquer des symptômes similaires. Cependant, ce sont des complications plutôt rares.

diagnostic

En cas de douleur dans la région de l'aine faisant penser au médecin à une hernie inguinale, celle-ci est initialement traitée en entretien médical après possible Facteurs déclencheurs demander. En tant que tels, par exemple, sont violents tousser ou ça Levage de charges lourdes appeler. Cependant, les patients ne peuvent pas toujours se souvenir de ces événements spécifiques.

Le patient est également interrogé sur sa douleur. Douleurs de dessin Dans la région de l'aine et de ses environs, le médecin peut donner une indication d'un éventuel Hernie inguinale donner. Cependant, les informations sur la douleur ne peuvent être utilisées que comme complément au diagnostic.

Surtout, un détail examen physique être exécuté. Cela comprend l'évaluation d'un éventuel gonflement, juste comme ça Analyse la région de l'aine, ainsi que chez le mâle Scrotum et avec la femme de Labia. L'examen est généralement effectué debout, car il est plus facile de sentir une hernie existante. En outre, un examen allongé peut également fournir des informations complémentaires.
Le médecin peut également référer le patient tousser ou presse demandez parce que par le Augmentation de la pression Dans l'abdomen, une hernie inguinale qui ne peut pas être ressentie au début apparaît souvent et peut être reconnue. S'il y a un gonflement visible ou palpable, le médecin essaiera le Repousser le contenu de la fraction (soi-disant réduction). Cette mesure est utilisée Déménagement et évaluation de la fracture et ne doit être pratiquée que par un médecin afin d'éviter le piégeage de la fracture par le profane.

En règle générale, le diagnostic ou l'exclusion d'une hernie inguinale est possible grâce à l'examen physique seul. Dans des cas peu clairs ou pour une détermination plus précise de la teneur en fraction, le Examen échographique la région de l'aine.

Où la douleur survient

Lorsqu'un Douleur de hernie inguinale causes, ce sont surtout des douleurs tiraillantes.

La douleur peut être transmise du côté de l'aine affecté aux grandes lèvres chez la femme ou dans le scrotum chez l'homme. Une transmission de la douleur à d'autres parties du corps n'a pas encore été décrite. En cas de piégeage, une douleur dite ischémique peut survenir. Un organe qui devient ischémique signifie une interruption de l'approvisionnement en sang et donc un manque d'oxygène, ce qui peut finalement entraîner la mort des tissus. La douleur ischémique est très inconfortable et peut se propager sur une grande zone autour de la zone mal desservie.

Causes d'une hernie inguinale

Une hernie inguinale peut fondamentalement inné être, ou seulement au cours de la vie survenir (soi-disant hernie acquise). La hernie inguinale acquise est causée par un Faiblesse du tissu conjonctif la paroi abdominale dans la région de l'aine. Une pression accrue dans la cavité abdominale a un effet positif sur le développement. Un conduisant à une hernie inguinale Augmentation de la pression peut par exemple par tousser, Soulever des charges lourdes ou déféquer (en particulier avec constipation avec une forte pression). La région de l'aine est une région très sensible. Ce fait est dû à une multitude de ennuyer justifiée dans ce domaine. Si la douleur survient avec la hernie, elle est due à une irritation locale de ces nerfs.

thérapie

Devient un Hernie inguinale trouvé que le seul moyen de guérir est chirurgie. Le but est de passer soit par le point faible correspondant de la paroi abdominale Coutures, ou en présentant un extraterrestre Réseause stabiliser. Les ligaments herniaires ne sont plus utilisés aujourd'hui car ils présentent un risque de piégeage de la fracture.

L'opération peut être effectuée à hernie non pincée planifié sur rendez-vous. Mais devrait être un Piégeage qui ne peut pas être corrigé par le médecin est un chirurgie d'urgence nécessaire pour éviter la mort des tissus.

En fonction de l'étendue du Douleur peut faire ça avec analgésiques légers être traité. Une douleur intense et soudaine doit nécessairement conduire à une visite chez le médecin, car cela peut indiquer un piégeage de la hernie.
En fonction de la durée Piégeage est déjà passé, le médecin essaiera de le réparer avec ses mains ou décidera de subir une intervention chirurgicale dès que possible. S'il y a une douleur intense dans cette situation, elle peut être traitée avec des analgésiques.

prévoir

le prévoir de Hernie inguinale est généralement bon.
Bien entendu, il faut distinguer ici s'il s'agit d'un hernie non compliquée qui doit être opéré, ou un Opération d'urgence si la rupture est piégée. Il est donc d'autant plus important de consulter immédiatement un médecin si vous suspectez un piégeage, car cela peut considérablement améliorer le pronostic.
Même après avoir réussi chirurgie il y en a un, cependant Risque de récidive d'une hernie inguinale. Selon la méthode chirurgicale, cela est indiqué comme un à dix pour cent. Passé Douleur, ceux-ci régressent généralement après une opération réussie. Malheureusement, la douleur persiste chez une petite proportion de patients. Ensuite, les étapes suivantes et, si nécessaire, l'utilisation judicieuse des analgésiques doivent être discutées avec le médecin.

prophylaxie

Éviter la douleur qui peut survenir avec une hernie inguinale se fait essentiellement uniquement par le Éviter la hernie inguinale même possible. Il faut veiller à ne prendre aucune mesure qui entraînerait un augmentation de la pression dans l'abdomen cause. Cela peut empêcher l'apparition d'une hernie inguinale. Aucune charge lourde ne doit être soulevée.
De plus, il peut être utile à constipation avec le médecin sur approprié Mesures laxatives parler pour éviter une pression excessive. Néanmoins, ces mesures peuvent malheureusement aussi entraîner une hernie inguinale pas sûr de l'empêcher, puisque la nature de la Tissu conjonctif l'individu est responsable. Néanmoins, les mesures mentionnées doivent être considérées comme un soutien important.