L'anatomie et la fonction de la membrane synoviale
définition
La membrane synoviale (nerf synovial et membrane synoviale) tapisse la capsule articulaire, les gaines tendineuses et la bourse de l'intérieur.
Sa fonction première est la production de liquide synovial, qui nourrit le cartilage et est censé réduire les frottements.
De plus, certaines des cellules de la membrane synoviale ont un effet phagocytaire, ce qui signifie que ces cellules peuvent absorber les débris tissulaires et les microorganismes et les dissoudre à l'aide d'enzymes.
anatomie
L'anatomie de la synoviale diffère des autres cavités internes du corps, qui sont continuellement recouvertes d'endothélium, d'épithélium ou de mésothélium, qui proviennent des trois couches germinales du développement embryonnaire.
Ceci est différent avec la membrane synoviale ou la membrane synoviale. On l'appelle Synoviocytesqui ne sont pas des cellules épithéliales et proviennent du tissu conjonctif mésenchymateux, c'est-à-dire du tissu conjonctif embryonnaire, sont doublés.
Le mésenchyme provient de la couche germinale mésodermique. Le mésenchyme se développe dans tout le tissu conjonctif du corps. C'est donc aussi à l'origine des capsules articulaires et de leur paroi interne.
La membrane synoviale se compose de Deux couches:
le Intima et le vascularisé Subintima.
Intima
L'intima se compose des synoviocytes et d'une matrice extracellulaire amorphe. Les synoviocytes n'ont pas de membrane basale continue, qui n'est formée que par morceaux, et sont divisés en type A et type B. Les cellules de type A ont une fonction phagocytaire, elles absorbent et décomposent les débris cellulaires et tissulaires. On suppose qu'ils proviennent de cellules mononucléées dans le sang et sont des macrophages locaux, comparables aux cellules de Kupffer du foie.
Les synoviocytes du Type B sont les cellules productrices qui produisent un mélange d'hyaluronane, de collagène et de fibronectine et le libèrent dans l'environnement et la cavité articulaire. alors tu es Principal producteur de synovie ("fluide articulaire")qui nourrit le cartilage et réduit les frottements dans l'articulation. Afin de pouvoir remplir cette tâche, qui nécessite la production de nombreuses protéines, les synoviocytes de type B possèdent un nombre particulièrement important de réticulum endoplasmique rugueux, ce qui est très important pour la production de protéines sécrétoires.
En général, les synoviocytes ont un aspect très polymorphe et peuvent apparaître aplatis, cubiques, fusiformes ou macrophages.
Subintima
En dessous de cette couche intimale, qui se compose de quelques couches de cellules, il y a ce que l'on appelle la subintima. Il s'agit de tissu conjonctif lâche, qui est très bien alimenté en sang. Il contient d'autres cellules telles que les adipocytes, les macrophages et les fibroblastes. Cette couche forme une sorte de couche tampon entre les synoviocytes intimales et le tissu conjonctif serré et relativement dur de la capsule articulaire.
Il convient également de noter ici qu'une membrane synoviale est également en Bursa et Gaines tendineuses est formé et ici aussi, bien qu'avec une structure anatomique légèrement différente, est responsable de la production de liquide synovial.
fonction
L'articulation est entourée d'une capsule articulaire, qui divise la cavité articulaire et le tissu environnant en deux compartiments. La cavité articulaire est isolée et les bactéries et autres stimuli ne peuvent pas pénétrer; d'autre part, le liquide synovial ne peut pas «s'infiltrer» dans d'autres tissus. Ceci est également nécessaire car la qualité du liquide synovial doit être préservée.
le fonction primaire la muqueuse articulaire, ou synoviale, est la Production de liquide synovial et le Assurance de la bonté ce. Pour ce faire, le sérum sanguin est filtré dans une certaine mesure et fournit ainsi le fluide nécessaire. Les synoviocytes y ajoutent ensuite de l'hyaluronane et d'autres substances formant du mucus, de sorte qu'une viscosité accrue est créée. En outre, la synovie sert également le Nutrition du cartilage métaboliquement lent.
Pour assurer la qualité du liquide synovial, la membrane synoviale comporte des cellules qui ont une fonction phagocytaire. Ils peuvent absorber et décomposer les débris cellulaires et tissulaires. Vous pouvez également combattre les bactéries et, si nécessaire, provoquer une réaction inflammatoire.
Liquide synovial
Le liquide synovial, également appelé synovie ou familièrement «liquide synovial», est formé par les synoviocytes et est en Cavités articulaires, Gaines tendineuses et Bursa disponible.
Il a normalement une couleur claire, légèrement jaunâtre et est de consistance visqueuse. Lors d'un traumatisme, par exemple des déchirures du ménisque, il peut également apparaître sanglant. Avec les infections bactériennes, il devient purulent et jaunâtre.
Votre fonctions primaires d'une part sont les Réduction du frottement dans l'articulation ou dans la gaine du tendon. En raison de sa consistance gélatineuse, il empêche les surfaces des joints de trop frotter les unes contre les autres et donc de s'user.
Votre deuxième fonction importante consiste en la Nutrition du cartilage articulaire. Celui-ci n'est pas imprégné de vaisseaux et est donc coupé de l'approvisionnement en sang. Les nutriments et l'oxygène ne pénètrent dans le cartilage que par diffusion et donc dans les cellules formant le cartilage. Cela n'est possible que parce que le cartilage a un métabolisme très lent, également appelé bradytrophique.
Si trop de liquide synovial se forme dans la cavité articulaire, qui ne peut pas être repris assez rapidement, un Épanchement articulaire qui peut être douloureux et altérer la fonction de l'articulation.
Inflammation synoviale
le Inflammation synoviale, aussi Synovite appelé, décrit une réaction douloureuse et gonflée du corps au niveau de la membrane synoviale (synonymes: synovie ou membrane synoviale).
Cela peut devenir un Rougeur et Surchauffe du joint viens. De plus, le liquide peut également s'accumuler et provoquer un épanchement articulaire. La fonction de l'articulation peut être altérée et un Raideur de l'articulation touchée peut arriver.
L'inflammation articulaire peut avoir diverses causes. Tomber sous Traumatismes, maladies auto-immunes et métaboliques, Les infections et inflammation liée à l'usure.
Un traumatisme, c'est-à-dire des dommages physiques causés par une chute ou un impact, par exemple, peut déclencher l'inflammation. De même, un avancé arthrose faire frotter le cartilage et les os, provoquant une inflammation.
Implication d'un joint par un agents pathogènes bactériens ou viraux déclenche également une réponse immunologique, dans laquelle le pathogène lui-même et la réaction qui en résulte peuvent causer des dommages durables à l'articulation.
Maladies auto-immunes comme ça Polyarthrite rhumatoïde ou la Arthrite psoriasique attaquent également les articulations et y déclenchent une inflammation (inflammation). Des maladies métaboliques comme ça aussi goutte conduisent à une inflammation et à la destruction de l'articulation touchée en y déposant des cristaux, qui activent alors le système immunitaire.
La thérapie doit être anti-inflammatoire et s'attaquer à la cause.
Il est important de noter que toute inflammation synoviale peut détruire une articulation, car la réaction immunitaire libère des enzymes et recrute des cellules qui peuvent également détruire les tissus sains.
En savoir plus sur le sujet ici: Synovite
Inflammation de la membrane synoviale du genou
L'inflammation synoviale du genou peut avoir diverses causes.
Une distinction est faite entre synovite aiguë et chronique.
En cas d'inflammation chronique de la membrane synoviale, il est logique d'en rechercher la cause et de la combattre. La synovite aiguë, par exemple due à un traumatisme, disparaît généralement d'elle-même.
En général, le refroidissement et l'élévation ont un sens pour réduire la douleur et réduire l'épanchement articulaire. Une ponction peut être utile s'il y a des plaintes dues à l'épanchement articulaire. Un analgésique simple aide généralement à lutter contre la douleur.
Synovectomie
Si nécessaire, le Membrane synoviale retirée d'une articulation être à la Pour améliorer les symptômes du patient ou un autre Empêcher la destruction de l'articulation par une réaction inflammatoire.
La raison la plus courante d'une synovectomie est le traitement polyarthrite rhumatoïde soit de manière préventive, soit de manière reconstructive, si des dommages sont déjà présents. Il convient de noter que les synovectomies préventives précoces, si le cartilage et l'os n'ont pas encore été détruits, donnent de meilleurs résultats.
Le but de l'élimination est d'éliminer le tissu enflammé afin que la réaction inflammatoire disparaisse. Si cela était laissé libre, le cartilage, les os et le tissu conjonctif sains seraient détruits, car ces composants sont également attaqués.
La procédure elle-même peut finalement faire les deux ouvert aussi bien que arthroscopique se produire. Dans la variante ouverte, une incision est pratiquée et la capsule articulaire est ouverte. La méthode arthroscopique est peu invasive et n'ouvre pas toute la cavité articulaire.
Radiosynoviorthèse
La radiosynoviorthèse est utilisée à maladie articulaire inflammatoire chronique appliqué, comme le polyarthrite rhumatoïde, Arthrite psoriasique ou une activer l'arthrose. Des émetteurs bêta radioactifs sont introduits dans l'articulation par le médecin, ce qui inhibe alors la croissance et provoque des cicatrices de la membrane synoviale.
Cela sert le Prévention de nouvelles destructions et le Réduction de la douleur.
