Rubéole pendant la grossesse

introduction

La rubéole est une maladie inoffensive courante dans la population. Cependant, cela peut être dangereux pour l'enfant à naître pendant la grossesse. Si une femme enceinte est infectée par le parvovirus B19, l'agent causal de la rubéole, la maladie sera transmise à l'enfant via le placenta dans tous les trois cas et peut y causer des dommages. Le virus attaque les précurseurs des globules rouges et peut provoquer une anémie chez les bébés. Un test sanguin peut aider le médecin à déterminer si vous avez déjà eu une infection par la rubéole. Si tel est le cas, cela signifie une immunité à vie contre le virus.

Voici à quel point la rubéole est dangereuse pendant la grossesse

au 1er trimestre de la grossesse

Le premier trimestre de la grossesse est le même que les trois premiers mois de la grossesse. Au cours des premières semaines de grossesse, de nombreuses femmes enceintes ne sont pas encore au courant de la grossesse et ne prennent donc aucune précaution ou précaution supplémentaire. Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'infection à la rubéole est malheureusement associée à une augmentation du taux de fausses couches. Il a été constaté que dans 30% des infections chez une femme enceinte, la maladie est transmise à l'enfant à naître. Environ 10% de ces enfants qui contractent le virus de la rubéole pendant la grossesse meurent avant de naître.

au 2ème trimestre de la grossesse

Le deuxième trimestre de la grossesse concerne les mois 4 à 6 et si la femme enceinte est infectée par la rubéole pendant cette période, cela peut, dans le pire des cas, endommager l'enfant à naître. Surtout à ce moment, on craint les complications de l'anémie que le virus peut déclencher chez les enfants. Dans le pire des cas, cela provoque hydrops fetalis, une accumulation dangereuse de liquide dans les cavités du corps du bébé. Une inflammation cardiaque avec affaiblissement du cœur peut également survenir.

au 3ème trimestre de la grossesse

Le troisième et donc le dernier trimestre de grossesse se situe entre le 7e et le 9e mois de grossesse. Les femmes qui tombent malades pendant cette période n'ont pas à craindre de nuire à leur enfant. En principe, la croissance de l'enfant peut ralentir, mais les difformités ne sont pas décrites. 95% des complications surviennent dans les 12 semaines suivant l'infection de l'enfant.

À quel point la rubéole est-elle contagieuse pour une femme enceinte?

En Allemagne, environ 70% des adultes ont eu la rubéole à un moment de leur vie. Cela montre à quel point il est facile d'être infecté par le virus. En raison des processus dans le corps, les femmes enceintes sont plus sensibles aux agents pathogènes dans leur environnement que la population normale. L'évolution d'une infection par la rubéole est caractérisée par le début de l'infection, puis une période d'incubation sans symptômes (c'est ce que l'on appelle le temps entre l'infection et l'apparition de la maladie), suivie d'un moment avec éventuellement de la fièvre, un mauvais état général et des symptômes grippaux jusque-là. une éruption cutanée caractéristique se produit. Si l'éruption cutanée est visible, la maladie n'est plus contagieuse. Une fois infecté, vous êtes immunisé contre le virus pour le reste de votre vie. Les femmes enceintes qui n'ont pas encore été infectées par la rubéole au cours de leur vie ont donc un fort potentiel d'infection par la rubéole si des cas de maladie surviennent dans leur voisinage immédiat.

Comment puis-je me protéger des infections?

Le virus de la rubéole se transmet d'une personne à l'autre par infection par gouttelettes, c'est-à-dire en parlant, en éternuant ou en toussant. Le risque d'infection peut être minimisé si vous vous assurez de vous laver les mains régulièrement, tenez votre coude devant votre bouche lorsque vous toussez et éternuez et frottez-vous les mains avec un désinfectant. La probabilité de contracter la rubéole est dans un établissement communautaire avec de nombreux enfants, alors évitez-la en cas de grossesse. Vous ne pouvez pas vous protéger contre la rubéole avec une vaccination.

Interdiction d'emploi

Certaines femmes enceintes se voient interdire de travailler afin de ne pas être inutilement exposées au pathogène de la rubéole à boucles, par exemple. Cela a à voir avec le risque pour le bébé à naître, qui peut également être infecté et être blessé si la mère est infectée. Une fois infecté, il existe une protection à vie contre la maladie. Cependant, si la femme enceinte n'a jamais développé d'infection rubéoleuse, on parle alors d'une femme enceinte séronégative. Le séronégatif fait référence au sérum sanguin (séro) qui a été testé négatif pour les anticorps contre le virus. Quiconque a affaire à de nombreux enfants au travail et qui est séronégatif sera banni du travail pendant toute la durée de la grossesse.

Test rapide

Un test rapide pour déterminer si une femme enceinte a la rubéole n'existe pas dans ce sens. En fonction du test sanguin, vous attendez quelques jours à quelques semaines pour le résultat. D'une part, les paramètres sanguins caractéristiques de l'anémie peuvent être déterminés. Ensuite, vous pouvez tester le sang pour des anticorps contre le virus de la rubéole. Ceux-ci sont plus élevés après 2-3 semaines après l'infection. Il est également possible de détecter le virus lui-même dans le sang et la moelle osseuse de la femme enceinte ou dans le liquide amniotique.

thérapie

Il n'existe actuellement aucun traitement contre le pravovirus B19, responsable de la rubéole. En fonction des symptômes et de leur gravité, l'objectif est d'atténuer les symptômes. Si vous avez de la fièvre, vous devez vous assurer de boire suffisamment. Le repos physique contribue également à améliorer la condition. Si cela démange pendant le développement de l'éruption cutanée, des remèdes maison ou des produits tels que la crème Fenistil peuvent être utilisés.
Des contrôles étroits par échographie doivent être effectués par le gynécologue. Un examen échographique Doppler, qui vérifie le débit dans les vaisseaux sanguins du placenta, peut détecter une anémie chez l'enfant. En cas d'anomalie, le taux d'hémoglobine de l'enfant est examiné. Si celle-ci est inférieure à une certaine valeur, l'enfant doit recevoir une transfusion sanguine via la veine ombilicale comme traitement. Les femmes enceintes doivent également surveiller les changements dans l'activité physique de l'enfant. Des contrôles réguliers par des gynécologues et la protection de la mère sont indispensables.

En savoir plus sur le sujet ici: Ringlet rubéole.

Durée

La durée de la maladie de la rubéole chez les femmes enceintes ne diffère pas de la population normale. Il faut environ 4 à 14 jours à partir du moment de l'infection pour développer la maladie. L'éruption cutanée dure généralement une semaine mais peut réapparaître dans les semaines qui suivent. S'il y a des problèmes articulaires, ils durent généralement 3-4 semaines.Si le virus est transmis à l'enfant à naître par le placenta, il faut environ 8 à 12 semaines pour que le bébé développe des complications.

prévoir

Le pronostic de l'effet de la rubéole pendant la grossesse sur l'enfant à naître dépend du moment de l'infection et de la semaine de grossesse. Si la mère est infectée au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de fausse couche pendant cette période est d'environ 2%. Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, 10% des bébés développent une hydrops fœtale, qui provoque la rétention d'eau dans les cavités de l'enfant. Au troisième trimestre de la grossesse, le risque de complications liées à une infection par le virus est très faible.

Comment savoir si j'ai la rubéole en tant que femme enceinte?

Les cours typiques de la rubéole sont souvent observés chez les enfants, mais les symptômes peuvent varier chez les adultes et en particulier chez les femmes enceintes. Les joues rouges, l'éruption cutanée qui se propage comme une guirlande sur le tronc et les extrémités, sont caractéristiques chez les enfants.
Cependant, cela est souvent absent chez les adultes. Dans la plupart des cas, il y a fatigue, augmentation de la température, douleurs articulaires et gonflement. D'autres symptômes non spécifiques tels que des maux de tête ou des ganglions lymphatiques enflés peuvent également apparaître. Si l'épuisement est combiné avec une pâleur et un essoufflement, cela peut être un signe d'anémie. Cela peut être confirmé par un test sanguin avec un examen de l'hémoglobine et des globules rouges. Les symptômes pouvant varier considérablement en gravité, des tests de laboratoire doivent être effectués afin de réaliser des examens de contrôle appropriés en cas d'infection. Si une personne avait des résultats de test négatifs pour les anticorps contre le virus de la rubéole dans le sang à un moment antérieur et présente des tests d'anticorps positifs lors d'un examen ultérieur, le terme technique pour cela est «séroconversion» - l'inversion du statut des anticorps dans le sérum sanguin.

En définitive, soit le test d'anticorps dans le sang de la femme enceinte ou de l'enfant, soit la détermination de la charge virale dans le sang, la moelle osseuse ou le liquide amniotique sont concluants pour le diagnostic.

En savoir plus sur notre site Web Ces symptômes sont utilisés pour reconnaître la rubéole