Inflammation de la hanche

Synonymes

Coxite, bursite trochantérienne, coxite fugax, arthrose activée

définition

UNE inflammation la hanche se développe souvent dans l'articulation de la hanche et peut dépendre de la signes typiques d'inflammation Comment Douleur, gonflement, fièvre et malaise général être accompagné.

la fréquence

le inflammation infectieuse de la hanche survient environ deux à dix fois chez 100000 patients et est le plus souvent causé par Propagation de germes dans la circulation sanguine ou à travers blessures ouvertes ou chirurgie au niveau de l'articulation de la hanche.

Classification

Dans le cas d'une infection de la hanche, entre un infectieux et une pas contagieux L'inflammation peut être distinguée.

L'infectieux est à travers les bactéries provoqué, tandis que le non infectieux est souvent maladie rhumatismale ou une arthrose sous-jacent.
dans le arthrose activée, une maladie dégénérative, pistes matériau osseux usé ou du cartilage dans l'espace articulaire à une réaction inflammatoire.

Avec les deux variantes, les personnes touchées ont forte douleur et prends-en un Soulager la posture une.
UNE allumage volatil de la hanche (Coxite fugax), qui est aussi souvent appelée "Nez qui coule«Et est classée comme une inflammation de l'articulation de la hanche non infectieuse, peut survenir chez les enfants âgés de cinq à huit ans environ deux à trois semaines après une infection respiratoire occurrence.

Pour les enfants, un Nécrose de la tête fémorale, qui sont également appelés Maladie de Perthes connue pour se produire et dont la cause est encore inconnue.
La maladie de Perthes survient à l'âge de quatre à dix ans sur, et peut être un trouble grave de la fonction de la hanche ont en conséquence.

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causes

En cas d'inflammation infectieuse, des bactéries sont transportées dans l'articulation et déclenchent une réaction inflammatoire.
Les bactéries sont souvent Staphylocoques ou Streptocoquesqui peut se rendre à l'articulation par la circulation sanguine à partir d'autres points d'inflammation dans le corps.
Une telle propagation de germes peut, par exemple, provenir de maladies infectieuses telles que la tuberculose, la gonorrhée (maladie sexuellement transmissible; Blennorragie appelée) ou la syphilis (également une maladie sexuellement transmissible). Les bactéries peuvent également pénétrer dans l'articulation de la hanche par une intervention chirurgicale, une ponction articulaire ou des fractures osseuses ouvertes.

Dans le cas d'une inflammation non infectieuse, l'arthrose activée peut en être la cause. Les petites parties abrasées du cartilage articulaire déclenchent une réaction inflammatoire dans le liquide articulaire et conduisent aux signes classiques d'inflammation tels que gonflement, surchauffe et douleur particulièrement intense.

Les personnes atteintes de goutte peuvent également développer une inflammation de l'articulation. La goutte est une maladie métabolique. L'acide urique produit par les processus de dégradation s'accumule de plus en plus dans le sang. Depuis que Produit de solubilité dans le sang est finalement dépassé et l'acide urique ne peut pas être suffisamment éliminé du système, des cristaux d'acide urique précipitent, en particulier dans l'espace articulaire. Ces dépôts peuvent alors provoquer une inflammation.

L'hyperfonctionnement de la glande parathyroïde (Hyperparathyroïdie), Thyroïde sous-active (Hypothyroïdie) et la maladie de Wilson (maladie du stockage du cuivre).

Les causes de la nécrose de la hanche chez les enfants sont encore largement inconnues, mais un trouble de la coagulation sous-jacent est suspecté. L'approvisionnement en sang est empêché, de sorte que finalement un approvisionnement insuffisant de la tête fémorale conduit à la mort du tissu.

Une mauvaise posture de course peut également entraîner une inflammation de la hanche. Plus précisément, dans ce cas, une inflammation du périoste peut se développer sur la hanche. Pour plus d'informations, les éditeurs recommandent l'article suivant: Inflammation du périoste de la hanche

Symptômes

En cas d'inflammation infectieuse de l'articulation de la hanche, cela provoque une inflammation forte douleurqui rayonnent généralement dans l'aine.
Ils sont considérés comme très par les patients inconfortable et tirant décrit.

En raison de la douleur intense, la personne affectée en prend souvent un Soulager la posture une. Il tourne la jambe leivers l'extérieur et le garde facilement position pliée.
De cette façon, la douleur est souvent soulagée et un stress complet n'est généralement plus possible. En règle générale, la condition conduit également à un pathologique Modèle de démarche.
Afin de soulager les hanches lors de la marche, le haut du corps peut être utilisé enclin au côté sainet le poids a été transféré sur la jambe de travail.

En plus des signes généraux d'inflammation se produisent également fièvre, Épuisement et Réduction des performances sur.
La personne affectée se sent faible, fatiguée et mal à l'aise.

Chez les enfants, l'inflammation de l'articulation de la hanche (Coxite fugax) deviennent souvent purulentes. le Collection de pus dans l'espace articulaire puis pratiquez-en un énorme pression sur l'articulation pas encore aussi stable que chez un adulte.
Cela peut entraîner un Luxation de l'articulation (dislocation) ou pour Approvisionnement insuffisant des parties cartilagineuses du joint.

Les enfants ne sont pas encore capables d'exprimer précisément la douleur. Ils sont souvent non spécifiques et sont généralement appelés Douleur dans l'articulation du genou spécifié. C'est perceptible avec les enfants démarche boiteuse, les mouvements sont souvent restreints et douloureux. Surtout ceux rotation (Rotation de la jambe dans articulation de la hanche) provoque des plaintes.

En voici un Traitement nécessaire de toute urgence, sinon cela peut également entraîner des dommages aux plaques de croissance, et ce éventuellement pendant la croissance de l'enfant Favoriser les malpositions.

La nécrose de la hanche (maladie de Perthes) présente des symptômes similaires.

diagnostic

Le diagnostic comprend généralement un examen du sang en premier.

Parlant d'une augmentation de Protéine C-réactive (CRP), une protéine qui est augmentée dans le sang pendant la phase aiguë de l'inflammation, et une augmentation des globules blancs (Les leucocytes) pour l'inflammation dans le corps.
Le taux d'érosion des cellules sanguines (ESR) est également augmenté.

Une ponction peut être nécessaire pour déterminer le pathogène: une fois que la peau sur l'articulation de la hanche a été soigneusement désinfectée, le médecin insère également une fine aiguille creuse. Trocar appelé, dans l'espace articulaire, et aspire du liquide avec une seringue attachée.
Cet échantillon peut être examiné pour les bactéries dans le laboratoire microbiologique.

Cette détermination est particulièrement importante pour le traitement ultérieur avec des antibiotiques, car les différentes bactéries sont tuées par les médicaments à des degrés différents.

Au moyen d'une radiographie ou, dans certains cas, d'une tomographie par ordinateur ou d'une imagerie par résonance magnétique de la hanche (également IRM de la hanche) pour mieux visualiser les tissus mous, l'emplacement exact de l'inflammation peut être déterminé et la mesure dans laquelle une thérapie appropriée peut être initiée.

Dans le cas de l'inflammation de l'articulation de la hanche chez l'enfant (coxite fugax), le diagnostic complémentaire comprend un examen échographique (Échographie). Chez les enfants, les structures peuvent toujours être très bien affichées, tandis que les rayons X sont discrets dans ce cas. Un épanchement dans l'articulation peut être vu en échographie.

Diagnostic différentiel devrait provenir du Coxite fugax, la rhinite de la hanche chez les enfants, la nécrose de la hanche de cause inconnue (maladie de Perthes) doit être différenciée. Cette forme d'inflammation peut être différenciée de la rhinite de la hanche à l'aide de rayons X et d'ultrasons.

thérapie

Avec un inflammation infectieuse de la hanche Cela va-t-il opportun après avoir déterminé le pathogène avec correspondant antibiotique traité.

Au cours d'une traitement hospitalier ce traitement a lieu à l'hôpital principalement par voie intraveineuse au moyen d'infusions pour quelques joursquel est l'avantage de l'antibiotique pénètre plus rapidement dans le système sanguin, et l'inflammation disparaît souvent plus rapidement.
Mais un Prendre des comprimés est également possible.

De plus, le Traitement des symptômes obligatoire. Le patient peut en plus analgésiques tel que Ibuprofène recevoir.

Il devrait aussi faire ça Soulager et protéger l'articulation. Cela aide également à soulager la douleur.

Si le médicament et le traitement conservateur échouent et que l'inflammation ne diminue pas, un chirurgie devenir nécessaire. Dans cette opération, le Élimination du foyer d'inflammation et enlevé le matériau enflammé. A restera ensuite dans la plaie chirurgicale pendant plusieurs jours drainagequi continue à drainer le liquide de la zone inflammatoire et donc un germer à nouveau d'inflammation empêché.

prévoir

L'inflammation de la hanche est la plus courante très bon et rapidement traitable et guérit dans la plupart des cas très bon en dehors.

Dans les cas plus graves, lorsqu'une opération était nécessaire, cela peut également très bien éviter des dommages consécutifs aux structures communes impliquées.

Chez les enfants, une inflammation de la hanche est guérie généralement très rapidementet la hanche va pas altéré dans leur fonction.