Examen de la prostate par IRM
introduction
La tomographie par résonance magnétique est l'une des principales procédures d'examens préventifs, de diagnostic, de planification et de mise en œuvre de traitements en relation avec les maladies de la prostate - surtout le cancer de la prostate: 85% de tous les cas de cancer de la prostate peuvent être détectés à l'aide de l'IRM.
Si, en revanche, il n'y a pas de modifications spécifiques de la prostate à l'IRM, celles-ci sont en fait exclues avec une certitude de 90%.
L'IRM de la prostate est - avant même l'échographie, l'élastographie et la biopsie au poinçon - comme outil de diagnostic le plus sûr.
Un autre avantage de l'imagerie IRM est le leur non invasif, sans douleur Propriété ainsi que le manque d'exposition aux rayonnements (contrairement au CT ou conventionnel roentgen).
Mais toutes les maladies de la prostate ne sont pas une indication pour un examen IRM, précisément parce qu'il s'agit, entre autres, d'un processus très coûteux actes.
Indications pour une IRM de la prostate
Contrairement à la tomodensitométrie ou aux rayons X, l'IRM est particulièrement adaptée pour Imagerie des tissus mous et avec elle la prostate.
Les images en coupe générées au moyen d'un champ magnétique permettent de tirer des conclusions sur la morphologie, la La circulation sanguine (ainsi que d'éventuels saignements), Calcifications et à la fin avec ça aussi changements bénins ou malins tirer la prostate,
L'indication la plus importante ou le domaine d'application le plus important de l'IRM prostatique est Diagnostic autour de la Cancer de la prostate.
D'une part, cela inclut Procédures de détection précoce: chute augmentée Niveaux PSA ou le médecin met un suspect Résultats palpables trouvé lors de l'examen physique, peut au moyen du IRM un changement malin peut être détecté ou exclu afin d'éviter une biopsie inutile.
D'un autre côté, il peut IRM planification ciblée pour une éventuelle biopsie au poinçon nécessaire dans le cas où la valeur du PSA continue d'augmenter malgré les biopsies précédentes sans signe de cancer.
En savoir plus sur ce sujet ici: biopsie
Cependant, si le cancer de la prostate a déjà été détecté, cela sert IRM puis le Évaluation de l'étendue exacte et la progression de la maladie dans la région pelvienne ainsi que la planification de la thérapie et le contrôle du cours de la thérapie.
Enfin, il peut également être utilisé pour rechercher une éventuelle récidive après que le traitement du cancer de la prostate ait déjà eu lieu.
Une image IRM, en revanche, a moins de sens si un Inflammation de la prostate (Prostatite) prévaut car il rend difficile l'identification des modifications malveillantes qui pourraient être présentes.
Une simple hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate; HBP) n'est pas non plus une indication.
procédure
En préparation de l'IRM de la prostate, le patient est généralement invité à le faire environ 4 heures avant le début de l'examen arrêtez de manger.
Cependant, de petites quantités d'eau et les comprimés nécessaires peuvent être pris au préalable comme d'habitude.
Peu de temps avant le début de l'examen, le patient est invité à tout faire objets métalliques (Bijoux, montres, piercings, prothèses dentaires, pinces à cheveux, etc.) et pour se débarrasser des vêtements avec des composants métalliques (par exemple, soutien-gorge à armatures, boutons, fermetures à glissière, etc.). Les sous-vêtements et généralement un t-shirt (sans métal) peuvent rester en place.
Ensuite, le patient est invité à faire le Vider complètement la vessieafin d'obtenir la meilleure imagerie possible.
Une fois que le patient est Position couchée placé sur la table d'examen, sur laquelle il sera ensuite poussé dans le tube IRM pour l'imagerie casque de musique contre les bruits forts de l'appareil et un Cloche d'urgence assez.
Habituellement un Canule à demeure placé dans la veine du coude pour un éventuellement nécessaire Administration de produit de contraste pour l'IRM de la prostate avant ou pendant l'examen.
Afin d'éviter des perturbations de l'image et d'améliorer la qualité de l'image, il peut également être nécessaire d'administrer un médicament qui détend et calme les selles (par exemple Buscopan®).
Durée
La durée d'un IRM de la prostate représente en moyenne une période d'environ 30 à 40 minutes, des écarts individuels sont toujours possibles.
Coût d'une IRM de la prostate
Les frais d'un examen IRM pur de la prostate et donc d'une représentation pelvienne s'élèvent à environ 800-900 € pour les assurés privés (facturation selon GoÄ).
Les frais d'assurance légale sont moins élevés et sont couverts par un médecin si prescrit.
Cependant, les coûts peuvent varier individuellement, en fonction des coûts supplémentaires tels que B. un agent de contraste ou un médicament ajouté.
Les frais encourus pour les patients privés sont entièrement couverts par les assurances maladie privées.
En règle générale, les caisses d'assurance maladie couvrent également les coûts d'un examen IRM de la prostate, qui est inclus dans le catalogue de services associé.
L'indication doit correspondre à la directive S3 sur le cancer de la prostate (cancer de la prostate) dans les domaines de la détection précoce, du diagnostic et du traitement des différents stades du cancer de la prostate.
Les formes spéciales d'examens MRT, telles que la spectroscopie RM ou la biopsie par perforation assistée par MRT, en revanche, ne sont pas couvertes par les assurances maladie légales, mais sont proposées en tant que services de santé dits individuels (IGEL) entièrement pris en charge par le patient (tous les coûts, y compris l'IRM). doivent être payés pour vous-même.
Les assurances maladie privées procèdent même généralement aux examens que les assureurs maladie statutaires considèrent comme un service IGEL.
