Douleur du côté gauche à l'inhalation
définition
Il n'est pas facile de trouver une définition très claire de ce type de douleur. La nature de la douleur peut être très différente et aller de la douleur lancinante à la douleur tirante. Cependant, l'aspect décisif dans ce contexte est le fait que la douleur dépend du mouvement thoracique provoqué par la respiration. Cependant, ce n'est qu'un symptôme d'une maladie sous-jacente qui doit être clarifiée davantage.
Les causes possibles
Les causes de la douleur lors de l'inhalation du côté gauche sont extrêmement diverses, avec des causes plus courantes et moins fréquentes.
Les causes les plus courantes sont généralement liées aux poumons ou aux côtes adjacentes. La cause est moins fréquente dans la partie supérieure de l'abdomen, le cœur ou même l'œsophage.
Découvrez tout sur le sujet ici: La douleur pulmonaire.
L'inflammation de la muqueuse gastrique
L'inflammation de la muqueuse de l'estomac peut avoir diverses causes; Indépendamment de cela, cela peut entraîner des douleurs lors de l'inhalation. D'un point de vue anatomique, l'estomac se situe dans la partie gauche à moyenne du haut de l'abdomen et est délimité au-dessus des poumons par le diaphragme.
Dans de rares cas, il peut y avoir des adhérences entre l'estomac et le diaphragme sus-jacent. Étant donné que le diaphragme monte et descend légèrement à chaque respiration, mais se déplace de manière significative avec des respirations profondes, ce mouvement peut être transféré à l'estomac. Étant donné que la muqueuse de l'estomac enflammée est sensible à la douleur, ce mouvement peut entraîner le développement de la douleur.
Pour plus d'informations, lisez la suite: L'inflammation de la muqueuse gastrique.
L'embolie pulmonaire
L'embolie pulmonaire est une maladie potentiellement dangereuse dans laquelle les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les poumons pour l'oxygénation sont bloqués. Dans de nombreux cas, l'embolie pulmonaire survient dans de très petits vaisseaux sanguins, qui ne posent alors pas de problème; rarement, cependant, les caillots sanguins qui obstruent le vaisseau peuvent être si gros que l'un des principaux vaisseaux sanguins est affecté. En conséquence, une grande partie des poumons ne peut plus être alimentée en sang.
Les personnes qui souffrent d'une embolie pulmonaire peuvent à la fois ressentir une douleur aiguë, qui résulte principalement de l'occlusion d'un gros vaisseau sanguin, ou, en raison de la réduction du flux sanguin, développer une pneumonie avec inflammation adjacente de la membrane pulmonaire, qui se manifeste alors sous forme de douleur.
En savoir plus sur le sujet ici: L'embolie pulmonaire.
L'oesophagite
L'œsophagite peut avoir diverses causes, mais dans la plupart des cas, elle est due à une maladie dite de reflux, connue sous le nom de brûlures d'estomac. Le suc gastrique acide frappe la peau de l'œsophage, qui n'est pas conçue pour cela, qui devient alors enflammée et douloureuse. Cependant, ce tableau clinique se manifeste rarement par une douleur dans la région du sein gauche. Bien que la transition de l'œsophage à l'estomac soit plus susceptible de se situer dans l'abdomen supérieur gauche, la douleur dans le cas de l'oesophagite est principalement projetée sur le milieu de la poitrine. Bien sûr, des variantes anatomiques sont possibles dans lesquelles l'œsophage s'étend nettement plus vers la gauche, ce qui pourrait expliquer la douleur du côté gauche. Cependant, c'est une exception absolue.
Cependant, en prenant un historique précis, le médecin peut rapidement découvrir que certains symptômes ne peuvent être qu'une inflammation de l'œsophage.
Lisez également l'article: L'oesophagite.
La crise cardiaque
Une crise cardiaque est une maladie mortelle dans laquelle il y a traditionnellement une douleur dans la poitrine gauche. Si l'on se fie aux manuels de médecine, cette douleur thoracique du côté gauche est de nature extrêmement douloureuse, pouvant aller jusqu'à la peur de mourir de la douleur. La douleur irradie généralement vers le bras gauche et ne peut être améliorée par aucune technique de mouvement ou de respiration. De plus, une crise cardiaque conduit classiquement à des symptômes dits d'angine de poitrine; une oppression massive dans la poitrine - comme si vous aviez placé une lourde pierre sur votre poitrine.
Cependant, toutes les crises cardiaques ne suivent pas le manuel, donc l'un de ces symptômes ou les deux peuvent être absents.Les femmes en particulier ne signalent ces plaintes que dans des cas exceptionnels. En raison du risque de crise cardiaque, si une douleur dans la poitrine gauche survient soudainement, une crise cardiaque est présumée jusqu'à ce que le diagnostic l'ait définitivement exclue.
Découvrez tout sur le sujet ici: Crise cardiaque.
L'anévrisme aortique
Un anévrisme de l'aorte est une expansion de la soi-disant aorte abdominale, c'est-à-dire du vaisseau sanguin qui est essentiel à l'apport sanguin du corps. Jusqu'à un certain diamètre, ce bombement n'est pas préoccupant, mais si un anévrisme aortique a été diagnostiqué, il doit être contrôlé à intervalles réguliers afin de constater toute augmentation de taille et, si nécessaire, d'initier des mesures thérapeutiques.
L'artère abdominale passe également devant le cœur sur la gauche, elle a donc tendance à tirer vers la gauche. Si les poumons se dilatent en respirant, il est possible que les poumons touchent l'artère abdominale hypertrophiée. Ce contact, qui n'a pas lieu à l'état normal, peut déclencher un stimulus douloureux sur la plèvre ou l'artère abdominale élargie.
Un anévrisme aortique peut survenir dans toute l'artère abdominale, de son départ du cœur à sa ramification dans le bassin. Ce n'est pas dangereux en soi, mais cela peut entraîner des saignements potentiellement mortels si la paroi aortique tendue se rompt. En règle générale, une soi-disant rupture aortique est alors mortelle.
En savoir plus sur ce sujet sur: L'anévrisme aortique.
La pleurésie
L'inflammation de la plèvre est généralement le résultat d'une pneumonie et est généralement plus douloureuse, c'est-à-dire une pneumonie simple. La plèvre forme une couche limite entre le tissu pulmonaire et la cavité thoracique interne. Une couche est placée à la fois sur les poumons et les côtes, entre lesquelles se trouve une fine pellicule de liquide, qui permet aux deux structures de glisser confortablement et sans contact l'une avec l'autre. De plus, la plèvre diffère du tissu pulmonaire en ce qu'elle est imprégnée de nerfs sensibles à la douleur, ce qui n'est pas le cas du tissu pulmonaire.
Dans la pleurésie, les substances messagères inflammatoires conduisent à une stimulation accrue de ces nerfs percevant la douleur, plus les poumons se dilatent. Ainsi, dans la pleurésie, chaque expansion des poumons, ainsi que chaque contraction, est associée à la douleur. L'inflammation étant liée à la production de mucus dur, elle peut également entraîner des adhérences entre les deux couches de la plèvre. Si la pleurésie n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner des adhérences, ce qui peut entraîner une respiration douloureuse même après la disparition de la maladie aiguë.
Découvrez tout sur le sujet ici: La pleurésie.
Problèmes avec l'omoplate
Les problèmes de l'omoplate peuvent être de divers types et provoquer des douleurs lors de l'inhalation, car l'omoplate est une structure mobile soutenue par une tension musculaire sur les côtes. En conséquence, l'omoplate est soumise à un petit mouvement à chaque montée et descente de la poitrine. En cas de fracture de l'omoplate, les mouvements respiratoires provoquent un léger décalage des parties cassées les unes contre les autres, ce qui peut causer de la douleur.
De plus, l'omoplate peut irriter les nerfs qui la traversent ou la parcourent. Cela peut également causer de la douleur. Une inflammation de l'articulation dans laquelle l'omoplate et la clavicule sont connectées est également envisageable. Ici aussi, les mouvements de l'omoplate résultant de la respiration entraînent un mouvement de l'articulation enflammée, ce qui est douloureux.
Arythmies cardiaques
À la suite d'arythmies cardiaques, des symptômes d'angine de poitrine (oppression thoracique) peuvent survenir, tels que nous les connaissons par les crises cardiaques. La raison en est un apport sanguin réduit aux artères coronaires. Alors que ceux-ci sont complètement fermés lors d'une crise cardiaque, les arythmies cardiaques fulminantes font en sorte que le cœur ne pompe plus suffisamment de sang pour le transporter dans les artères coronaires. Ainsi, l'approvisionnement en sang du tissu cardiaque est temporairement insuffisant.
Comme pour une crise cardiaque, cette douleur, lorsqu'elle est présente, irradie vers le bras gauche et, dans le cas d'arythmies cardiaques, peut également être associée à un essoufflement. En règle générale, cette douleur n'est pas dépendante de la respiration, mais elle peut augmenter en intensité lorsque vous inspirez, car les poumons dilatés laissent un peu moins de place au cœur pour se dilater.
Symptômes d'accompagnement possibles
Malheureusement, il n'y a pas de symptômes d'accompagnement typiques de la douleur respiratoire dans la poitrine gauche. Étant donné que ces douleurs, qui sont elles-mêmes un symptôme, peuvent être basées sur un certain nombre de maladies différentes, d'autres symptômes d'accompagnement sont aussi différents que les causes elles-mêmes.
Si, par exemple, une inflammation de l'œsophage ou de la muqueuse gastrique en était la cause, la douleur deviendrait plus intense, surtout en avalant ou en mangeant. De plus, des ganglions lymphatiques épaissis dans la région du cou pouvaient être ressentis lorsque l'œsophage était enflammé. Une pleurésie ou une pneumonie s'accompagnerait également d'une forte fièvre, d'un épuisement sévère, d'une difficulté à respirer correctement et éventuellement d'expectorations concrétisées ou rougies. La crise cardiaque, en revanche, s'accompagne généralement de nausées sévères et d'essoufflement.
Les arythmies cardiaques peuvent généralement être ressenties par les personnes touchées en ayant le sentiment que leur cœur ne pompe pas régulièrement. Ce sont généralement les arythmies cardiaques qui font battre le cœur trop vite qui sont remarquées. Selon sa durée, cela peut entraîner des évanouissements car le cerveau n'est pas alimenté en sang frais en quantité suffisante.
Douleur du côté gauche à l'inhalation sous les côtes
D'un point de vue anatomique, la rate, les reins et l'estomac sont situés sous les côtes sur le côté gauche en tant que structures proéminentes qui pourraient causer des douleurs ici. La dépendance respiratoire de la douleur suggère que les poumons doivent avoir au moins un contact indirect avec la structure.
Pour un examen plus détaillé, un appareil à ultrasons serait disponible à ce stade, à l'aide duquel on pourrait examiner de plus près à la fois le rein gauche et la rate et s'il s'agit d'un processus inflammatoire.
Lisez également l'article: Douleur sous les côtes à l'inhalation.
Le diagnostic
Le diagnostic correct n'est pas si facile à poser en cas de douleur thoracique du côté gauche dépendant de la respiration. Comme vous pouvez le voir, il existe un certain nombre de causes potentielles qui nécessitent à la fois des diagnostics différents et des traitements différents.
L'indice le plus important pour déterminer si l'incident met la vie en danger est les antécédents médicaux que le médecin prend du patient. Si l'on peut alors penser à une maladie potentiellement mortelle, la mesure de la pression artérielle, l'électrocardiogramme et les échantillons sanguins suivent généralement. Dans de rares cas, un examen d'imagerie peut alors être nécessaire. L'échographie est celle qui présente la plus faible exposition corporelle aux rayonnements, mais parfois cela ne suffit pas, de sorte qu'un scanner ou une IRM doit être utilisé.
La thérapie
Tout comme tant d'autres choses dans cette section, le traitement dépend de la condition sous-jacente qui cause la douleur thoracique gauche. En utilisant quelques exemples, on peut voir assez bien à quel point les thérapies des causes individuelles diffèrent
Par exemple, un anévrisme de l'artère abdominale serait vérifié à intervalles réguliers pour voir s'il grossissait ou non. S'il a alors atteint une valeur limite ou si le contrôle régulier suggère que l'augmentation de taille se poursuivra, l'anévrisme doit être enlevé chirurgicalement et ponté. La crise cardiaque, en revanche, est une condition qui nécessite une action rapide et une hospitalisation immédiate. Le sang doit être dilué et la constriction dans les artères coronaires doit être ouverte le plus rapidement possible afin que le muscle cardiaque puisse être à nouveau alimenté en sang dès que possible.
À son tour, la pleurésie doit être traitée avec des antibiotiques. En fonction de l'état du patient, cela peut se faire en ambulatoire via un bilan de santé par le médecin de famille ou en hospitalisation à l'hôpital. Avec l'aide de médicaments censés freiner quelque peu la production d'acide gastrique. Ce n'est que s'il y a des inflammations répétées que tout doit être clarifié par un spécialiste
En savoir plus sur les sujets ici:
- Thérapie d'un anévrisme aortique
- Thérapie d'une crise cardiaque
La durée
La durée ou le pronostic de la maladie sont aussi différents que les maladies sous-jacentes elles-mêmes. Des diagnostics relativement inoffensifs tels que l'inflammation de la muqueuse gastrique à la crise cardiaque, qui est associée à une probabilité de décès de près de 50%, il existe un large spectre.
L'inflammation de la muqueuse gastrique peut être bien traitée à l'aide d'inhibiteurs de la pompe à protons et est généralement éliminée en un mois. Tout à fait différent avec une crise cardiaque. Cela nécessite généralement un cathéter cardiaque comme procédure interventionnelle et implique une longue liste de mesures de rééducation. Le cœur peut également ne plus atteindre sa capacité de pompage d'origine.
L'évolution de la maladie
L'évolution de la maladie dépend à nouveau complètement de la maladie sous-jacente. Par exemple, alors qu'une œsophagite ponctuelle guérit en quelques jours et ne laisse en réalité aucun dommage durable, une crise cardiaque, en revanche, s'accompagne toujours de lésions du muscle cardiaque, qui se traduisent par une capacité plus ou moins restreinte du cœur à se contracter. L'état initial sain ne peut plus jamais être atteint ici, mais seulement vécu avec la restriction aussi bien que possible.
