Appendicite pendant la grossesse

introduction

Appendicite (appendicite) est une maladie grave qui nécessite un traitement qui survient dans environ une grossesse sur mille. La cause est une inflammation de l'appendice (appendice) de l'annexe (Caecum).

Il est essentiel que la maladie soit reconnue et traitée à temps, ce qui nécessite généralement une ablation chirurgicale de l'appendice. Avec un traitement rapide, un danger pour la mère et l'enfant peut généralement être évité. Une difficulté particulière de l'appendicite pendant la grossesse est que le principal symptôme de la douleur abdominale inférieure droite due à un déplacement de l'appendice ne se produit souvent pas.

Comme c'est dangereux

Si elle est reconnue et traitée en temps utile, l'appendicite pendant la grossesse n'a généralement pas de conséquences à long terme pour la mère et l'enfant. Cependant, si la maladie est diagnostiquée trop tard ou n'est pas traitée assez rapidement, dans le pire des cas, les deux sont en danger.

Une réaction inflammatoire croissante de l'appendice de l'appendice peut finalement conduire à une percée de l'organe, de sorte que le pus et les selles pénètrent dans la cavité abdominale. Cela conduit à une péritonite qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort de la mère et de l'enfant. Il est donc important de prendre au sérieux les signes d'appendicite et, en cas de doute, de passer un examen médical à un stade précoce.

Il convient de noter, cependant, que de nombreux signes possibles d'appendicite ne sont pas spécifiques et surviennent plus souvent pendant la grossesse en raison de causes inoffensives. Ceux-ci incluent, par exemple, les nausées et les maux de dos. Afin d'éviter l'évolution potentiellement dangereuse de l'appendicite, il faut donc faire attention aux signaux du corps (sans être constamment préoccupé par une maladie grave) et, en cas d'incertitude, demander l'avis d'un médecin en temps utile.

Panneaux

Les premiers signes d'appendicite pendant la grossesse sont généralement très peu spécifiques et peuvent également survenir pour une cause inoffensive. La douleur abdominale, qui commence souvent dans la région du nombril et ne peut être localisée avec précision, est typique. Au fur et à mesure que la douleur progresse, elle se déplace souvent vers la droite.

Chez les femmes non enceintes et dans les premiers mois de grossesse, la douleur migre généralement vers le bas-ventre droit et peut y être localisée avec précision. Au cours de la grossesse, les intestins, y compris l'appendice, sont poussés vers le haut par l'utérus en croissance, de sorte que la douleur peut également être plus élevée.

En plus de l'errance de la douleur, un changement du caractère de la douleur de terne à perçant et léger est typique. Chez certaines femmes enceintes, cependant, la douleur est principalement ressentie dans le dos. Étant donné que le mal de dos est un symptôme courant avec des causes pour la plupart inoffensives, en particulier pendant la grossesse, il peut être difficile de le distinguer d'un signe d'appendicite. Dans la plupart des cas, cependant, des signes supplémentaires tels que fièvre, nausées et vomissements apparaissent.

Toute personne qui ne sait pas si elle présente des symptômes d'appendicite devrait consulter son gynécologue. En cas de plaintes croissantes et prononcées, une présentation d'urgence à un médecin ou une notification directe aux services d'urgence est indiquée.

Plus d'informations à ce sujet sur: Signes d'appendicite

Symptômes

Les symptômes de l'appendicite aiguë pendant la grossesse sont principalement des douleurs abdominales du côté droit. Au début de la grossesse, ceux-ci se déplacent généralement du milieu vers le bas-ventre droit. À partir de la 28e semaine de grossesse environ, l'utérus de plus en plus volumineux entraîne un déplacement croissant de l'appendice vers la partie supérieure de l'abdomen, de sorte que la douleur peut également y être localisée.

D'autres symptômes possibles sont la perte d'appétit, les nausées et les vomissements. La fièvre se produit également fréquemment, la différence entre la température mesurée dans le rectum et la température mesurée dans la bouche étant généralement augmentée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent généralement et peuvent même entraîner une tension semblable à une planche dans la paroi abdominale.

Il est particulièrement dangereux si la douleur disparaît soudainement, car ce symptôme peut indiquer une rupture de l'appendice. Ensuite, au plus tard, l'opération doit être effectuée le plus rapidement possible. En général, les symptômes tels que des douleurs abdominales nouvelles ou croissantes pendant la grossesse doivent donc être clarifiés à un stade précoce par un examen médical.

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Chirurgie pendant la grossesse

Une opération de l'appendicite est possible et souvent nécessaire pour parvenir à une guérison. La procédure augmente le risque de fausse couche ou de naissance prématurée, mais sans opération, elle peut mettre la vie de la mère en danger et donc aussi de l'enfant.

En principe, la procédure la plus fréquemment utilisée pendant la grossesse peut être la "technique du trou de la serrure" (laparoscopique) ainsi que la procédure ouverte conventionnelle via une incision au-dessus de l'aine droite. En général, la procédure laparoscopique offre certains avantages, c'est pourquoi elle est aujourd'hui beaucoup plus souvent choisie pour l'appendicite. En plus d'une cicatrisation plus rapide et de moins de troubles de la cicatrisation, les cicatrices restantes ne sont que très petites.

Pendant la grossesse, cependant, le risque de naissance prématurée est légèrement plus élevé avec cette procédure, de sorte que la procédure ouverte est choisie plus souvent. Cependant, le risque de fausse couche est le même pour les deux procédures.

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causes

Les causes de l'appendicite pendant la grossesse ne sont généralement pas différentes de celles des patientes qui ne sont pas enceintes. L'appendice de l'appendice est tubulaire, de seulement quelques millimètres de diamètre et se termine aveugle. Si des bactéries intestinales pénètrent dans la paroi de l'appendice, elles peuvent déclencher une réaction inflammatoire.

Une cause possible est, par exemple, que l'ouverture de l'appendice de l'appendice est bloquée par une petite pierre fécale, par exemple. Les infections gastro-intestinales, qui peuvent déclencher une appendicite, sont un autre déclencheur. De plus, l'appendice peut se plier. On pense que cette cause conduit souvent au développement d'une appendicite due au déplacement de l'intestin dû à la croissance de l'utérus, en particulier pendant la grossesse.

diagnostic

Le diagnostic d'appendicite repose généralement sur l'évaluation clinique du chirurgien et est également posé pendant la grossesse. Cela signifie que le médecin utilise l'état du patient, les résultats de l'examen physique et les symptômes présentés pour évaluer si une appendicite est probable.

Des mesures de diagnostic supplémentaires telles qu'un test sanguin ou une échographie ne peuvent qu'aider mais en aucun cas conduire à l'exclusion ou à la preuve de la maladie.

Le diagnostic ne peut finalement être confirmé que dans le cadre de l'opération et, si nécessaire, par l'examen tissulaire de l'appendice retiré.

Durée

L'appendicite pendant la grossesse se développe généralement en quelques heures à quelques jours, les symptômes augmentant généralement régulièrement. Si les symptômes durent de plusieurs jours à plusieurs semaines, une autre cause, généralement inoffensive, est plus probable.

La douleur pendant la grossesse ainsi que d'autres symptômes inquiétants doivent néanmoins être clarifiés à temps par un examen médical. Cependant, si une appendicite est diagnostiquée pendant la grossesse, une opération d'urgence doit généralement être effectuée le plus rapidement possible.

La durée de la procédure varie et dépend des résultats, de l'emplacement de l'appendice et de la procédure chirurgicale choisie. Cependant, l'opération prend généralement moins d'une heure. Ensuite, le patient doit rester à l'hôpital pendant quelques jours, en fonction de son état.