Soins postopératoires

introduction

Les soins postopératoires sont la prise en charge d'un patient selon (lat: bureau de poste) appelé l'OP. Elle commence immédiatement après l'opération dans la salle dite de réveil et se poursuit ensuite dans le service respectif ou à domicile.

La durée et l'étendue des soins sont extrêmement variables et sont fortement influencées par la gravité de l'opération mais aussi par l'état général du patient. De cette manière, les patients en bonne santé et en forme se remettront plus rapidement de la même procédure que les patients atteints de nombreuses maladies sous-jacentes, dont les ressources sont déjà épuisées par ces maladies.

À l'hôpital

À l'hôpital, les soins postopératoires commencent immédiatement après l'opération dans la salle de réveil, qui dans la plupart des cas est directement reliée à la salle d'opération. Un patient y reste généralement quelques heures avant de pouvoir être ramené au service. À ce stade, les soins se concentrent sur la surveillance des signes vitaux du patient.Par conséquent, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration sont surveillées en standard et le personnel infirmier prend en charge les perfusions et les médicaments nécessaires, en particulier les analgésiques pour la douleur postopératoire ou donne de l'oxygène, si nécessaire la personne affectée ressent un essoufflement. Si l'état s'aggrave, il est important que l'équipe de soins postopératoires connaisse les mesures d'urgence spéciales et les initie en temps utile. Le personnel de la salle de réveil est généralement très bien préparé à de telles situations d'urgence. Les équipes de soins postopératoires de la salle de réveil s'occupent également des nausées et vomissements, qui surviennent souvent après l'anesthésie, et s'assurent que les bouteilles d'urine sont jetées.

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De plus, il est important en soins postopératoires de connaître les différentes positions ou de les réaliser selon les directives d'un médecin, car selon l'opération, certaines postures peuvent ne pas être assumées par le patient et dans le pire des cas elles sont extrêmement néfastes. Les besoins du patient doivent également être pris en compte et le positionnement le plus confortable et sans douleur pour le patient doit toujours être recherché. Ces particularités du positionnement du patient doivent être prises en compte tout au long des soins postopératoires au-delà de la salle de réveil. Le but et la tâche presque la plus importante des soins postopératoires en salle de réveil, en plus de la récupération après l'anesthésie et la chirurgie et les soins généraux, est la détection précoce des complications. L'essentiel ici est de détecter une perte de sang précoce due à un saignement secondaire. L'accent principal est mis ici sur l'observation des drains et des cathéters, des bandages ou d'autres signes physiques.

Une fois le temps écoulé, le patient est transféré dans son service ou, si l'état se détériore, dans un Unité de soins intensifs apporté. Selon l'état du patient et les instructions du médecin, le patient nouvellement opéré peut également quitter le lit pour la première fois, mais généralement uniquement en présence du personnel infirmier au début. En matières hygiène personnelle le personnel soignant doit offrir des soins bucco-dentaires et laver le patient afin d'augmenter son bien-être et de favoriser à nouveau son indépendance. Dans la plupart des cas, c'est le cas lors du lavage Zone d'opération laissée de côté. Le pansement et le changement doivent être pris en charge, de sorte que les limites de douleur et de stress du patient peu après une opération doivent toujours être respectées. Chez les patients alités, par ex. Après des opérations très sérieuses, les soi-disant Ulcère de pression, un flétrissement peau et Tissu sous-cutané si la charge est trop longue, peut être évitée.

Les endroits les plus courants ici sont Talons ou les fesses, si elles sont constamment sollicitées en position couchée et que le patient ne bouge pas. Des changements de position réguliers peuvent empêcher le développement d'une escarre. De plus, les patients avec peu de mouvement intrinsèque, par ex. dans le coma, met souvent en danger un thrombose et doivent être traités avec des médicaments spéciaux et les jambes examinées pour d'éventuelles thromboses. dans le Cavité buccale se forme rapidement lorsqu'il n'y a pas d'apport alimentaire Attaque fongique off ou peut Contenu de l'estomac par la position couchée dans le poumon conseillé et un Infection pulmonaire déclencheur.

Qualité Soins bucco-dentaires le personnel soignant peut souvent empêcher l'attaque fongique. En raison de la position couchée et du manque de mouvement, le Mouvement de l'intestin se déséquilibrer rapidement et cela revient à un total Arrêt intestinal Avec constipation (lat: Constipation). Boit beaucoup, Massages ou les lavements et autres médicaments doivent alors stimuler à nouveau les selles. À l'état de Tube digestif Garder un œil sur les choses joue un rôle dans les soins postopératoires Comptabilité un rôle. Ceci décrit la documentation exacte sur selles (Temps, consistance, odeur ...), vomissements possibles, quantité d'alcool et d'urine.

Afin d'assurer la détection précoce des complications telles que les saignements secondaires, l'observation depuis la salle de réveil est poursuivie en soins postopératoires et le contenu du drainage et les bandages sont régulièrement contrôlés. Étant donné que la douleur ne survient pas seulement immédiatement après l'opération, la poursuite du contrôle de la douleur est un autre élément qui traverse l'ensemble des soins postopératoires.

Patients nécessitant des soins à domicile

Le personnel soignant doit donner au patient des informations et des instructions sur ce qu'il faut observer à la maison, de préférence par écrit. Si un service infirmier est nécessaire, celui-ci peut être organisé avec l'aide des services sociaux de l'hôpital. Toutes les aides qui peuvent devenir nécessaires, telles qu'un lit médicalisé, un déambulateur, une chaise de nuit, des aides à la marche, etc. peuvent également être achetées dans les magasins de fournitures médicales. L'achat de ces aides et la recherche d'un service de soins infirmiers adapté doivent commencer à un stade précoce afin que tout soit prêt pour la vie à domicile lorsque le patient est libéré. Des conditions similaires s'appliquent à domicile comme pour les soins postopératoires à l'hôpital. En cas de signes avant-coureurs tels que de la fièvre, un médecin doit être contacté d'urgence, car les conditions après une opération peuvent facilement faire pénétrer des germes dans le corps, que ce soit par l'opération elle-même mais aussi par des problèmes postopératoires tels que la ventilation à long terme, les sondes urinaires ou la pneumonie.

Ils provoquent tous de la fièvre et doivent être traités avec des antibiotiques en peu de temps. Les premières mesures prises par le soignant sont des compresses pour les jambes, des boissons froides ou des ablutions rafraîchissantes. À l'instar des infirmières en soins postopératoires à l'hôpital, les patients eux-mêmes, leurs proches et les infirmières doivent également faire attention aux selles et aux comportements urinaires afin d'être conscients des dysfonctionnements intestinaux ou rénaux à un stade précoce. Le stockage doit être effectué de la même manière que dans un hôpital, même s'il doit être remis à un service infirmier dans les cas difficiles.

Si les proches ou le patient lui-même remarquent des signes de complication de la plaie ou de saignement, par exemple si le drainage est anormalement plein, le bandage est perfusé ou des étourdissements et une pâleur apparaissent, un médecin doit être consulté immédiatement. Le contrôle des plaies et le changement de pansement doivent également être poursuivis strictement selon les spécifications afin de pouvoir traiter d'éventuels troubles de la cicatrisation ou inflammations à temps. L'ensemble des soins étant un sujet complexe, surtout après des opérations majeures, le recours temporaire à un service de soins doit être envisagé très généreusement, car il est associé à un effort considérable pour les seuls proches et les amène très rapidement à leurs limites.

Patients non dépendants à domicile

Que faire à la maison après une opération dépend fortement de la procédure. Néanmoins, il existe des règles générales de base pour l'hygiène personnelle ou même le Les soins des plaies être observé. Les instructions sur le comportement sont souvent fournies par les services sous forme écrite sous forme de fiches d'information pour les patients et elles sont également expliquées directement par le personnel infirmier ou les médecins. L'hygiène personnelle peut généralement être reprise à l'hôpital, en fonction de la mobilité. Seules la douche ou le bain doivent généralement être évitées pendant quelques jours ou semaines. Après des opérations mineures, la douche est généralement autorisée à nouveau après quelques jours, les opérations majeures nécessitent une dérogation pendant plusieurs semaines et dépendent du succès de la cicatrisation de la plaie.

Des lavages partiels sans la zone d'opération sont généralement toujours possibles. Quand un bandage peut être retiré et à quelle fréquence il doit être changé est généralement strictement spécifié par le médecin. Lors du changement de pansement, la plaie doit toujours être examinée brièvement. Devrait pus se produire ou le blessure être extrêmement rouge, enflé et sensible à la douleur, cela peut être une indication de germes qui sont entrés et un médecin doit être consulté. Lorsque les sutures sont tirées varie considérablement en fonction de la région physique, le temps est généralement donné par le médecin. Afin de favoriser la formation de cicatrices esthétiquement belles, afin d'être plus tard aussi discret que possible et non décoloré cicatrice La lumière directe du soleil sur la cicatrice doit être évitée pendant 3 à 6 mois. Si une personne affectée prend des médicaments régulièrement, un médecin doit discuter du moment où ils doivent être repris si elles ont été interrompues pendant la période opératoire. Donc, une prudence particulière s'applique à cela anticoagulant Médicaments, car ils peuvent favoriser les saignements.