Tendinite péronière

définition

le Tendon péronier est le tendon d'attache musculaire de deux Muscles, le muscle péroné (Muscle fibulaire) ou. muscle long péroné (M. peroneus longus) et le muscle court du péroné (M. peroneus brevis), qui sont à proximité immédiate du péroné et des mouvements de la Pronation (Rotation vers l'intérieur de l'avant-bras) et Flexion plantaire (Plier le pied vers le sol) sont impliqués.

introduction

Des parties du tendon péronier sont également impliquées dans la structure du Voûte plantaire transversale impliqué. Le tendon péronier est enveloppé de Gaines tendineuses, à partir des muscles situés derrière la malléole externe du péroné, Malléole latérale, le long de la plante du pied puis tire sur la L'os sphénoïde (Os cunéiforme) et les premier et cinquième os métatarsiens.

Plaques de tissu conjonctif, les soi-disant Retinacula musculorum fibularium superius et inferius, donne au tendon péronier un maintien supplémentaire dans sa position.

Un tableau clinique courant du tendon péronier est Inflammation du tendon lui-même ainsi que les gaines tendineuses associées.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Causes de la tendinite péronière

La cause de l'inflammation du tendon péronier et des gaines tendineuses est dans la plupart des cas Surcharge ou Chargement incorrect

Veuillez également lire: Cause de la tendinite

Les muscles péroniers étant responsables de la pronation (rotation vers l'intérieur du pied) et de la flexion plantaire (la flexion du pied en direction de la plante du pied), les sports, loisirs et professions dans lesquels ce groupe musculaire est particulièrement sollicité sont responsables de l'inflammation.
Les sports typiques sont par exemple ballet, Faire du vélo et Courir.

Les mouvements répétés du tendon péronier avec tension musculaire derrière la cheville externe font frotter les tendons l'un contre l'autre sur l'os et la gaine tendineuse.
Cela conduit à une irritation du tendon péronier et de sa gaine tendineuse, qui à son tour entraîne une inflammation. Aussi une blessure mineure, comme une Déchirure du tendon péronier peut favoriser le développement de l'inflammation.

Une cause similaire est la soi-disant Rupture du tendon péronier, dans lequel le tendon péronier glisse vers l'avant depuis sa position derrière la cheville externe. Avec cette luxation du tendon péronier, il frotte avec sa gaine tendineuse sur la cheville externe et peut être irrité, voire endommagé, provoquant l'inflammation.

Le claquement du tendon péronier se produit par éversion (rotation vers l'intérieur et traction vers le haut) du pied et contraction simultanée du muscle péronier et est favorisé par une cheville externe aplatie.

Une autre cause d'inflammation du tendon péronier est de nature immunologique et survient après une infection avec certains agents pathogènes. Au cours de l'infection, des anticorps spécifiques de l'agent pathogène sont produits, qui ciblent plus tard également leur propre tissu, comme le tendon péronier avec sa gaine tendineuse, et provoquent une inflammation.

De plus, il peut se produire par contact direct du tendon péronier avec l'environnement, par exemple par un blessure, pour contamination par les bactéries viens celui-là alors inflammation bactérienne cause.

Symptômes de la tendinite péronière

Un symptôme typique de l'inflammation du tendon péronier est une douleur le long du tendon et de la gaine tendineuse près de la malléole externe.
Cette douleur survient principalement à la suite d'une pression exercée localement ou lors de certains mouvements dans lesquels le tendon péronier est tendu. Dans les cas graves d'inflammation, il peut même y avoir des douleurs au repos.

Selon la gravité, la zone enflammée peut être enflée, rougie ou surchauffée. Cependant, il peut également être complètement discret de l'extérieur.
En raison de la douleur qui survient lors du mouvement, la fonction du muscle péronier est altérée et réduite, au moins jusqu'à ce que l'inflammation se soit calmée.

Un symptôme fréquent de la rupture du tendon péronier est que lorsque le muscle péronier est tendu en conséquence, le tendon saute hors de son palier glissant, migre devant la malléole externe puis, malgré un éventuel réajustement, une inflammation se produit avec les conséquences mentionnées ci-dessus.

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Diagnostic de la tendinite péronière

Lors du réglage du diagnostic une inflammation du tendon péronier, il est important d'avoir une première impression de la configuration des symptômes principalement par un interrogatoire et un examen physique.

En règle générale, les personnes touchées rapportent très précisément que la douleur causée par l'inflammation est survenue après une sollicitation excessive du tendon péronier par une activité sportive ou professionnelle. Une cause immunologique ou infectieuse peut également être identifiée à l'aide d'un anamnais identifier.

Habituellement, ils sont Douleur derrière la cheville externe, c'est-à-dire en suivant le cours du tendon péronier et irradier légèrement dans le tissu environnant.
La douleur est déclenchée par une pression locale sur le tendon ou un mouvement ou un étirement du pied de telle sorte que le tendon péronier est tendu, par exemple lorsque le pied est tiré vers le haut ou tourné vers l'extérieur.

Lors de la palpation du pied sur la cheville externe et le tendon péronier, cela est typique de l'inflammation épaissi et gonflé. Cela peut aussi rougi et réchauffé être.

Si le tendon péronier est luxé, il peut même être ressenti devant la cheville externe. Par exemple, un test d'imagerie pour étayer une suspicion d'inflammation peut inclure un Ultrasonique- ou Examen aux rayons X être.
Dans le cas d'une inflammation, un bord œdémateux peut être entendu autour du tendon et de sa gaine tendineuse, ce qui indique le processus inflammatoire.

Thérapie de la tendinite péronière

La première mesure dans le traitement de l'inflammation du tendon péronier est Réduction de la surcharge tendineuse et Immobilisation le même. Cela devrait permettre au tendon péronier et aux gaines tendineuses correspondantes de survivre à l'inflammation et de s'en remettre. D'une part, vous pouvez le faire en utilisant un rail ou une Plâtre de Paris pour réaliser l'immobilisation. D'un autre côté, dans certains cas, c'est juste assez Réduit les mouvements inflammatoiresjusqu'à ce qu'il y ait une amélioration jusqu'à la situation initiale.

UNE Traitement de suivi de physiothérapie aider à prévenir la tendinite

Aussi une application locale de anti-inflammatoire et onguents analgésiques peut apporter une amélioration.
De même peut Médicaments contre la douleur et l'inflammation travailler et aider à éviter une posture douce du pied causée par les plaintes.

y a t-il infection du tendon péronier (sauf pour l'infection virale), cela peut être avec Les antibiotiques ou un médicament similaire pour éteindre la gâchette.
Même s'il existe une cause immunologique de l'inflammation, celle-ci doit être traitée spécifiquement pour qu'elle disparaisse à nouveau.

À Luxation du tendon péronier cela doit d'abord être ajusté à nouveau. Prendre les choses doucement après peut généralement améliorer le résultat.
Dans les cas chroniques, une mesure opératoire est recommandée dans laquelle le tendon péronier est attelé et ainsi stabilisé. Sinon, il est peu probable qu'une opération réussisse.

Pronostic de la tendinite péronière

Habituellement, une inflammation du tendon péronier peut être évitée par des prophylactique et mesures thérapeutiques avoir une bonne prise en main.
L'inflammation devient rarement chronique, ce qui est difficile et souvent long à traiter.

Prophylaxie de la tendinite péronière

Pour la prophylaxie contre l'inflammation du tendon péronier, un Surcharge et chargement incorrect du câble être évité.
Une amélioration de la résilience peut généralement être obtenue grâce à étirement régulier et échauffement ciblé du tendon péronier atteindre.
Afin de prévenir une infection de l'extérieur, il faut le faire traiter professionnellement en cas de blessure et dans tous les cas, la plaie doit être suffisamment désinfecter. Processus auto-immunologiques sont malheureusement très difficiles à influencer.