Traitement de la carie dentaire

introduction

Un ciblé Traitement de la carie dentaire passe inévitablement l'évaluation correcte Profondeur de la carie et l'état de la dent affectée.
Diverses options sont disponibles pour le dentiste ici. Souvent, les détecteurs de caries constatent que ce sont des liquides qui taches carieuses coloration de la dent, application. Images de présentation aux rayons X (OPG) ou de petites photos d'individu les dents (Films dentaires) permettent une évaluation précise de la profondeur de la carie, mais ne sont effectuées que dans des cas particuliers en raison de l'exposition aux radiations relativement élevée.

Dans le cas de caries profondes, qui ne peuvent être éliminées que par forage, le trou résultant doit alors être rempli. Il existe différents matériaux pour cela. En savoir plus ici: Obturation dentaire - quels matériaux existe-t-il?

Classification du traitement des caries

Est un "dent pourrie«Une fois reconnu comme tel, le traitement ultérieur de la carie dépend de la Stade des caries.

1. En tant qu'étape préliminaire d'un "vraie carie dentaire“ (Carie initiale), les processus de détartrage s'appliquent dans la zone de Émail. Cette décalcification (macula alba) apparaissent comme de petites taches blanches sur la surface de la dent et peuvent généralement être traitées rapidement avec un traitement au fluorure.
Dans ces cas, le traitement des caries est limité à l'utilisation de préparations spéciales de fluorure qui reminéralisent et durcissent l'émail des dents. Avec l'utilisation supplémentaire de dentifrices au fluor vous devez suivre strictement les instructions du dentiste traitant (Utiliser généralement une fois par semaine), car un surdosage peut rapidement conduire à des dépôts de fluor disgracieux.

2. Un Carieque non seulement l'émail mais aussi que dentine profonde infesté (Caries dentinaires) et provoque un trou dans la dent nécessite un traitement plus poussé.
La fluoration n'est plus suffisante ici. Dans ce cas, le dentiste enlèvera la structure de la dent cariée et une partie minimale de la dent saine. Cela sert à empêcher la formation possible de nouvelles caries sous la dernière Remplissage des dents éviter. La dent est alors pourvue d'un matériau de remplissage. Le matériau d'obturation est sélectionné individuellement en fonction de l'état de la dent.

Traitement des caries dentaires profondes

À caries dentaires profondes (caries profondes), dans le plus des 2/3 de la dentine est affectée, en plus du traitement des caries proprement dit, le "Nerf dentaire“ (pulpe) protéger.
Pour cette raison, il faut remplissage précèdent toujours un soi-disant sous-remplissage. Il s'agit de l'introduction d'un médicament contenant de l'hydroxyde de calcium, censé stimuler la réplique dentinaire dans la profondeur du trou.

Ce n'est qu'alors que le réel Remplissage des dents effectuée. Si la carie attaque et / ou la préparation de la dent ("percer«) La paroi externe de la dent a été endommagée, ce que l'on appelle des matrices sont utilisées pour la mise en forme. Cela signifie que le dentiste utilise cette matrice pour reproduire la forme naturelle de la dent.

Carie dentaire pénétrante (caries pénétrans) s'étend à travers la dentine jusqu'au Cavité pulpaire (Cavité pulpaire), de sorte que la pulpe est en contact direct avec les caries provoquant les bactéries. Sont ces Pulpe et les fibres nerveuses qu'il contient sont enflammées et gravement endommagées, même une obturation dentaire avec un remplissage insuffisant n'offre plus un traitement adéquat des caries.
Dans ce cas, la pulpe dentaire et les fibres nerveuses doivent être retirées. Les fibres nerveuses courent dans le Racine dentaire dans un canal (Canal radiculaire) pour empêcher les processus inflammatoires de se propager au Maxillaire Pour éviter cela, les fibres nerveuses doivent également être retirées de ce canal et désinfectées. Un médicament antibactérien est généralement laissé dans la dent pendant quelques jours.

Ce traitement s'appelle Préparation canalaire (court: WK). Le dentiste remplit ensuite le canal radiculaire avec un matériau compatible avec le corps et place à la fois un sous-remplissage et un obturateur dentaire «normal» (Obturation canalaire / WF). Dans le cas de caries très profondes, le traitement du canal radiculaire est le moyen le plus important de préserver la dent affectée.

Traitement de la carie dentaire

Les caries ont tendance à se former dans les zones très difficiles à nettoyer. Celles-ci incluent, avant tout, les espaces interdentaires (= espaces approximatifs). L'élimination des caries dans les espaces interdentaires doit se faire par le haut. Souvent, cette carie ne peut être rendue visible que sur les rayons X. En regardant les rangées de dents d'en haut, les caries ne peuvent souvent pas être vues à l'œil nu. La carie est toujours enlevée de haut en bas.

Il est très important que la carie soit complètement visible d'en haut afin que le dentiste puisse tout retirer en toute sécurité. Le principe «Autant que nécessaire, aussi peu que possible» s'applique toujours ici à l'élimination de la substance dentaire dure. Malheureusement, les caries de l'espace interdentaire «infectaient» souvent la dent adjacente avec la carie. Dans ce cas, la carie est maintenant éliminée sélectivement du côté sans détruire la dent par le haut. Dans la plupart des cas, le remplissage est en plastique et est adapté à la couleur de la dent. Sur demande, l'amalgame peut être sélectionné pour des raisons de coût, car un remplissage en plastique nécessite un paiement supplémentaire privé par le patient.

Traitement de la carie dentaire pendant la grossesse

Bien sûr, vous pouvez également vous rendre chez un dentiste pour traiter vos dents pendant la grossesse. Cependant, cela ne doit pas être fait au 1er ou au 3ème trimestre de la grossesse, car le risque de dommages consécutifs possibles à l'enfant est très élevé. Un traitement dans le 2e trimennon est toujours recommandé. Les préparations adaptées à la grossesse sont utilisées pour l'anesthésie.

Les radiographies doivent être évitées pendant la grossesse à moins qu'elles ne soient indispensables. Cependant, l'amalgame ne doit pas être utilisé pour le remplissage pendant la grossesse. Après le traitement des caries, une très bonne hygiène bucco-dentaire est très importante, surtout pendant la grossesse.L'inflammation doit être évitée dans tous les cas, car l'utilisation d'antibiotiques pour lutter contre l'inflammation n'est pas autorisée pendant la grossesse

Douleur pendant le traitement des caries

La douleur qui survient pendant le traitement des caries dépend à la fois de l'emplacement exact et de la Expansion du défaut carieux de.
Carie dentaire superficielledétecté à un stade précoce peut généralement sans douleur être traité. Dans de tels cas, les patients affectés signalent simplement une sensation d'inconfort après le traitement de la carie. Cependant, cela ne vient pas du défaut carieux, mais principalement du Mouvements de rotation de la perceuse. (voir également: Maux de dents après le forage)
De plus, la douleur qui survient lors du traitement des caries de la mâchoire inférieure devrait être nettement plus forte que dans le cas d'une thérapie de comblement de la mâchoire supérieure.
Une douleur particulièrement intense ne survient généralement que lorsque défauts carieux profondsqui ne sont reconnus et traités qu’à un stade avancé. La raison en est que, à l'intérieur de la dent, plus précisément dans sa cavité médullaire, se trouvent de minuscules fibres nerveuses. Dès que le défaut carieux se rapproche de ces fibres nerveuses, la douleur augmente considérablement pendant le traitement carieux.
Pour cette raison, en cas de défauts carieux prononcés, un anesthésie locale effectuée. Cela comprend dans mâchoire supérieure seulement cela au zone adjacente de la dent touchée (Anesthésie par infiltration). S'il y a des caries dans la mâchoire inférieure, il faut généralement La moitié de la mâchoire inférieure complètement anesthésiée devenir (soi-disant Anesthésie par conduction). De cette façon, la douleur qui survient pendant le traitement des caries peut être presque complètement soulagée. Une douleur particulièrement intense survient toujours lorsqu'il y a déjà à l'intérieur de la dent processus inflammatoires ont formé. Dans ces cas, vous pouvez généralement utiliser un anesthésique local pas de traitement des caries sans douleur être exécuté.

Traitement des caries sans forage

Défauts carieux profondsqui affectent une grande partie de la substance dentaire ne peuvent généralement pas être traités sans forage.
Dans de tels cas, les zones qui ont été soigneusement modifiées avec la perceuse complètement enlevé et la dent remplie d'un matériau de remplacement.

Traitement des caries sans perçage est seulement à, voire pas du tout petits défauts carieux possible. La dite "Infiltration de caries«Est l'une des méthodes les plus populaires de traitement des caries sans forage.
Avec cette méthode, l'émail des dents dans la zone de la zone a changé car gel plastique spécial rempli.
Le gel plastique introduit dans l'émail dentaire pénètre dans la dent et empêche les bactéries pathogènes responsables des caries de se propager davantage.

Comment la carie dentaire sous une couronne est-elle traitée?

La carie dentaire peut également se développer sous une couronne. Les caries peuvent être déjà présentes lors de la création de la couronne ou la raison en est une éventuelle fissure, un trou ou un espace dans le bord de la couronne. Pour éliminer la carie dentaire, le dentiste doit également retirer la couronne. Si celui-ci n'est pas détruit lors du retrait, il peut être remis en place une fois la carie retirée.

La carie est enlevée et la zone est remplie de plastique. Ensuite, la dent doit être broyée à nouveau. Selon la gravité de la carie, l'ancienne couronne peut être remplacée ou une nouvelle peut être créée. Si la carie a déjà pénétré le nerf dentaire, la dent doit être traitée par voie radiculaire et, dans le pire des cas, extraite.

En savoir plus sur le sujet: Traitement canalaire

Avant l'introduction du gel plastique, la surface du changement carieux doit être recouverte d'un liquide spécial à traiter.
De cette manière, les agents pathogènes responsables des caries doivent être rendus inoffensifs.
L'infiltration carieuse doit être beaucoup plus douce que le traitement habituel des caries. Cette méthode de traitement est considérée par le patient nettement plus indolore et peut donc sans anesthésie locale être exécuté.
De plus, il devrait également structure dentaire saine pour infiltration de caries sans perçage mieux conservé.

Avec traitement conventionnel des caries avec la perceuse, la partie carieuse de la dent doit être complètement retirée.
De plus, il y a généralement aussi un Partie de la structure dentaire saine enlevée. De cette façon, le défaut carieux peut être empêché de se propager davantage, mais à long terme, la dent sera endommagée par le Perte de substance, cependant, gravement endommagée.

Cependant, en traitant les caries par infiltration de caries, les caries peuvent être isolées dans la dent. Cela empêche les agents pathogènes responsables de se propager sans endommager la structure dentaire saine.
Cependant, avec cette forme de traitement des caries sans forage, il faut s'assurer que ni les assurances maladie légales ni privées ne couvrent les frais.
Les patients doivent payer eux-mêmes tous les coûts. Le prix de l'infiltration carieuse varie actuellement considérablement d'une pratique à l'autre.

Coûts du traitement des caries

Le traitement des caries est assuré par l'assurance maladie légale pas toujours complètement porté.
Dans ce contexte, le plus important localisation et le matériau de remplissage souhaité un rôle crucial.
Dans la zone des dents de devant visibles, l'assurance maladie légale prend en charge tous les frais pour une remplissage en plastique de la couleur des dents. Cette régulation affecte les incisives et les canines de la mâchoire supérieure et inférieure.
Les anomalies carieuses de la région postérieure, c'est-à-dire des prémolaires et des molaires, ne peuvent généralement pas être évitées Contribution personnelle (c'est-à-dire sans frais supplémentaires pour le patient) peuvent être fournis avec un remplissage en plastique. le compagnies d'assurance maladie statutaire ne reprendre que les remplissages visibles dans cette zone amalgame.

Un règlement spécial s'applique aux patients qui sont à cause de la santé (par exemple en raison d'une maladie rénale grave) ne sont pas autorisés à recevoir un traitement de la carie avec remplissage à l'amalgame.
Pour ces patients, l'assurance maladie obligatoire couvrira également les frais d'un obturation en plastique dans la région postérieure.

Cependant, l'assuré a également la possibilité de choisir une obturation en plastique de la couleur de la dent dans la région postérieure. Les coûts supplémentaires associés à cette forme de traitement des caries (soi-disant Coûts additionnels) doit alors, cependant supporté par le patient lui-même devenir.
Selon l'étendue du défaut carieux, un simple traitement carieux peut en résulter Coût entre 40 et 150 euros cause.

Traitement des caries chez les tout-petits

Le traitement précoce de la carie dentaire chez les jeunes enfants est très important. Il est essentiel d'éviter que la carie ne se propage profondément dans la dent, car cela impliquerait un traitement de canal et un couronnement de la dent de lait ou, dans le pire des cas, une extraction (= ablation de la dent). La zone touchée sera engourdie avant le traitement. Si les enfants ont très peur de la pose de l'embout ou du traitement dentaire, ce qui rend le traitement impossible, une anesthésie au protoxyde d'azote peut être utilisée.

En savoir plus sur le sujet: Gaz hilarant. Application, effet et effet secondaire

La carie de la dent de lait est enlevée et la dent peut ensuite être remplie de plastique ou de ciment. Le remplissage de ciment est entièrement couvert par l'assurance maladie. Il est jaune-blanchâtre, plus doux que le plastique et pour cette raison ne dure pas aussi longtemps qu'un remplissage en plastique. Le remplissage en plastique peut être adapté très précisément à la couleur de la dent, convient à de plus grandes surfaces contrairement au ciment et est plus durable.

Cependant, avec ce matériau de remplissage, un paiement supplémentaire privé doit être effectué. Le choix du matériau dépend d'une part de la taille du défaut carieux et d'autre part de l'emplacement de la carie. Dans la région antérieure, l'esthétique est plus importante que dans la région molaire et indique un remplissage en plastique plutôt qu'un remplissage en ciment.

En savoir plus sur le sujet: Carie dentaire chez les jeunes enfants