Effets à long terme de la rachianesthésie

Qu'entend-on par effets à long terme

Les effets à long terme décrivent les effets secondaires qui persistent au-delà de la période immédiate de l'intervention. Étant donné que de nombreux effets secondaires peuvent survenir avec la rachianesthésie, qui disparaissent en quelques jours, ils ne doivent pas être considérés comme des effets tardifs. Ce n'est que lorsque les symptômes persistent après des semaines ou des mois que ces conséquences sont à long terme. Ceux-ci sont nettement moins courants que les effets secondaires normaux, mais ils offrent de grandes limitations et de grandes douleurs pour les personnes touchées.

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Quels sont les effets à long terme?

Les effets à long terme de l'anesthésie rachidienne amplifient les effets secondaires directs et persistent plus longtemps.

Les effets secondaires habituels, qui peuvent persister plus longtemps, sont les maux de tête et les nausées. De plus, les vertiges peuvent durer plus longtemps. Avec les maux de tête qui résultent souvent de la perte d'eau cérébrale, une raideur de la nuque peut survenir. Certaines personnes souffrent également d'incontinence ou de rétention urinaire, car les nerfs qui contrôlent la vessie peuvent devenir irrités.

La ponction peut provoquer une ecchymose ou un gonflement, ce qui exerce une pression sur ces nerfs et d'autres. Les personnes touchées présentent des symptômes similaires à ceux d'une hernie discale avec une douleur irradiante dans les jambes. Dans de rares cas, une infection touchant les méninges peut se développer via le site d'injection. Une telle méningite peut avoir de graves conséquences. Il est également possible de développer une allergie aux anesthésiques, ce qui peut entraîner des difficultés en cas de renouvellement de la rachianesthésie.

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Syndrome de perte de LCR

Notre cerveau et notre moelle épinière nagent dans un liquide appelé liqueur ou liquide céphalo-rachidien. Ce fluide est situé entre les membranes de la moelle épinière et les méninges. En anesthésie rachidienne, les méninges externes sont percées et l'anesthésique est injecté dans le canal rachidien. Un peu d'eau cérébrale s'échappe toujours ici. Étant donné que la quantité de liquide céphalo-rachidien est ajustée très précisément, même la perte de cette petite quantité entraîne des maux de tête.

Normalement, le trou dans cette peau se ferme automatiquement après le retrait de l'aiguille. Chez certaines personnes, cependant, une ouverture reste et le liquide cérébral continue de s'échapper. Dans ce cas, le mal de tête persiste également. Les personnes atteintes de certaines conditions préexistantes, telles que le syndrome de Marfan, sont particulièrement touchées. D'autres symptômes incluent des étourdissements et une raideur de la nuque. L'anesthésie rachidienne n'est pas la seule cause du syndrome de perte de LCR.

Un soi-disant patch sanguin est un traitement approprié pour de nombreuses personnes atteintes. Ici, le propre sang du corps est injecté à la place de l'ouverture et l'ouverture est fermée. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire.

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Irritation des racines nerveuses

Entre les corps vertébraux individuels, la moelle épinière libère les nerfs individuels pour différentes régions du corps. Le premier morceau de ce nerf s'appelle la racine nerveuse. Avec l'anesthésie rachidienne, les nerfs ne sont que très rarement directement blessés, mais une irritation ultérieure par une ecchymose peut survenir. Il n'y a qu'un espace très limité dans le canal rachidien dans lequel une ecchymose peut se propager, ce qui peut rapidement entraîner une pression sur les nerfs. Les symptômes sont les mêmes qu'avec une hernie discale. Les personnes touchées souffrent de graves maux de dos qui se prolongent dans les jambes. Si la cause est une ecchymose, les nerfs se rétablissent généralement une fois la pression supprimée.

Les symptômes ne persistent que dans de rares cas. Cela se produit surtout lorsque la pression a été maintenue pendant trop longtemps et que les nerfs sont définitivement endommagés. Une autre cause d'irritation des racines nerveuses dans le contexte de la rachianesthésie peut être un abcès au site d'injection. Les symptômes sont les mêmes, mais le traitement est plus important car il peut s'agir d'une inflammation bactérienne et les méninges doivent être évitées.

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