chimiothérapie

Synonymes au sens large

Radiothérapie, thérapie tumorale, cancer du sein

définition

le chimiothérapie est le traitement médicamenteux du cancer (Maladie tumorale) qui affecte tout le corps (effet systémique). Comme les drogues sont soi-disant Cytostatiques (Grec de cyto= Cellule et statique= stop), dont le but est de détruire ou, si ce n'est plus possible, de réduire la tumeur. L'objectif de la chimiothérapie est la phase de division des cellules tumorales, qu'elles traversent très souvent, beaucoup plus souvent que la plupart des cellules saines, en raison de leur croissance incontrôlée. Cependant, lorsque la chimiothérapie est utilisée, les cellules saines sont également endommagées, ce qui entraîne de nombreux inévitables Effets secondaires de la chimiothérapie abandon.

Afin de fournir au patient la meilleure thérapie possible, la chimiothérapie est dans de nombreux cas associée à une radiothérapie ou à une chirurgie afin d'améliorer le résultat du traitement de la tumeur.

Histoire de la chimiothérapie

PAUL HONNÊTE à l'origine réinventé 1906 le terme "chimiothérapie«Et signifiait le traitement médicamenteux d'une maladie infectieuse. Aujourd'hui, nous sommes beaucoup plus susceptibles de nommer les agents thérapeutiques utilisés en cas d'infection bactérienne Les antibiotiques et laisser le terme «chimiothérapie» au traitement du cancer.

Comment fonctionne la chimiothérapie?

le chimiothérapie ou la Cytostatiques empêcher la division cellulaire des cellules tumorales et donc leur croissance. Étant donné que les cellules tumorales se divisent beaucoup plus souvent que la plupart des cellules saines du corps, elles sont beaucoup plus sensibles à la chimiothérapie. Ce principe permet de combattre sélectivement les cellules tumorales. Afin de mieux comprendre le fonctionnement des cytostatiques, examinons de plus près le cycle de division d'une cellule.

Pour fabriquer deux cellules à partir d'une cellule, le kit complet d'une cellule doit d'abord être doublé. Tous les deux Cytoplasme avec ses composants (enzymes, Protéines), ainsi que le noyau de la cellule avec l'information génétique, le ADNêtre doublé. Cette phase s'appelle l'interphase.

La vraie division est la mitose. Ici, l'ADN emballé dans les soi-disant chromosomes est réparti sur deux cellules, de sorte que deux cellules filles identiques sont alors créées. La mitose est l'objectif principal des cytostatiques, qui veulent empêcher la division de la cellule tumorale en différents points:

• La partie la plus vulnérable d'une cellule est l'ADN (c'est le «cerveau d'une cellule», sans cela rien ne fonctionne). Si vous la détruisez ou la désactivez, la cellule est pratiquement morte. D'une part, cela peut être réalisé simplement en introduisant en contrebande le mauvais bloc de construction lors de la production d'un deuxième ADN identique, ce qui entraîne une rupture du brin d'ADN. surgit. Les cellules tumorales ne peuvent corriger cette erreur que difficilement ou pas du tout, car elles ne disposent généralement pas du mécanisme de réparation pour cela. En conséquence, la cellule déclenche le mécanisme d'autodestruction (Apoptose) en dehors.

• Afin de séparer l'ADN nouvellement produit de l'ancien, la cellule a besoin d'un appareil (le fuseau mitotique), dont certains médicaments cytotoxiques visent à empêcher la division de cette manière. Il existe également des cytostatiques qui agissent sur le métabolisme d'une cellule tumorale plutôt que sur la division.

Plus de détails sont expliqués sous les substances utilisées en chimiothérapie!

Les cytostatiques interviennent donc dans la division et le métabolisme des cellules, qui, cependant, ont également lieu dans les cellules normales. La chimiothérapie n'est donc pas seulement spécifique du cancer, c'est-à-dire qu'elle n'attaque pas uniquement les cellules tumorales.

Néanmoins, les cellules cancéreuses sont principalement tuées car elles se comportent de manière atypique et gaspillent principalement leur énergie par division. Ils ont oublié leur rôle d'origine, comme celui des cellules de la peau, qui assurent une protection contre les facteurs externes nocifs. Dans ce contexte, on dit que les cellules cancéreuses ne sont pas suffisamment différenciées.

Cependant, il y a aussi des cellules dans notre corps qui se divisent naturellement souvent. Ceux-ci incluent les cellules de la racine des cheveux (nos cheveux poussent constamment si nous ne les coupons pas ..), les muqueuses de la bouche et des intestins et les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse! Surtout, ceux-ci sont également attaqués par la chimiothérapie. Cela entraîne des effets secondaires malheureusement inévitables.

Quelles sont les chances de succès de la chimiothérapie?

Malheureusement, un chimiothérapie ne donne aucune garantie de succès car cancer n'est pas la même chose que le cancer. Il en existe d'innombrables différents Cancers, dont chacun est divisé en plusieurs sous-espèces. Habituellement, l'histologique (histologiqueL'examen des tumeurs est le seul moyen de les attribuer à un cancer spécifique. Chaque type de cancer réagit différemment à la chimiothérapie; elle est soit sensibleCela signifie qu'il répond à la chimiothérapie ou qu'il est résistantcela signifie que la chimiothérapie n'a aucun effet. Même le même cancer chez deux personnes peut ou non être guéri par la même chimiothérapie. Afin de savoir quelle chimiothérapie fonctionne pour quel type de cancer, diverses options ont été testées dans des soi-disant études au fil des ans. Sur la base de ces résultats d'étude, les normes thérapeutiques d'aujourd'hui sont développées!

En principe, la chimiothérapie ne peut fonctionner que si le dose, les Durée et le la fréquence avoir raison. Cependant, vous ne pouvez pas choisir la dose aussi élevée que vous le souhaitez, car les organes vitaux peuvent être endommagés. Afin d'augmenter les chances de détruire avec succès les cellules tumorales, une combinaison de plusieurs est souvent choisie Médicaments de chimiothérapiequi se complètent dans leur effet et causent ainsi des dommages maximaux aux cellules tumorales.

Avec tous les traitements contre le cancer, il est important de parler au médecin des avantages, mais aussi du risque de la chimiothérapie respective et de les peser!

Fixation d'objectifs

La radiothérapie ne peut pas toujours guérir le cancer. Néanmoins, dans de tels cas, il est logique de subir une radiothérapie, bien qu'une guérison soit impossible. C'est pourquoi nous différencions différents objectifs:

1. Radiothérapie curative (curative = guérison)

Ici, le cancer est censé être vaincu par la radiothérapie. On pense que les patients cancéreux seront guéris après une radiothérapie (très souvent, cette approche peut être utilisée avec des cancers qui se propagent dans tout le corps par la circulation sanguine, comme un leucémie). Si vous combinez la radiothérapie avec une opération ou un radiothérapie, donc on distingue encore le néoadjuvate du adjuvant Forme:

• On parle d'un néoadjuvant La radiothérapie en tant que l'un signifie la radiothérapie préparatoire qui a lieu avant une opération. Son objectif est de réduire la taille de la tumeur afin de faciliter l'opération ou de la rendre possible en premier lieu. Le chirurgien peut désormais préserver autant de tissus sains que possible et minimiser le risque de l'opération.

• le adjuvant En revanche, la radiothérapie (adjuvante = de soutien) a lieu après une chirurgie ou une radiothérapie. Ceci est nécessaire car le visible après une opération tumeur a été enlevé, mais il n'est pas toujours certain à 100% qu'aucune cellule tumorale n'est restée (Résection R1). Avec une radiothérapie ultérieure, on espère attraper les dernières cellules tumorales et les enlever. De cette manière, on peut essayer d'empêcher la tumeur de réapparaître; Dans certains cas, une cellule tumorale restante peut déjà atteindre un Rechute déclencheur. De plus, les cellules tumorales se trouvent souvent à l'extérieur de la tumeur solide (par exemple dans le Ganglions lymphatiques), que l'on n'a peut-être pas atteint par une opération. La radiothérapie étant une thérapie systémique, elle trouve des cellules tumorales partout dans le corps et les détruit.

Sauf avant ou après une opération peut également se faire en parallèle avec un Irradiation radiothérapie.

2. Radiothérapie palliative (palliative = apaisante)

Dans le cas d'une maladie cancéreuse très avancée où, en plus du site d'origine de la tumeur (Tumeur primaire) déjà dans d'autres organes (par exemple dans le foie) Règlements (Métastases) de la tumeur, il est généralement impossible de guérir le patient (Cependant, sur la base des connaissances actuelles, les métastases ne signifient pas nécessairement qu'il n'y a aucune chance de guérison dans cette situation).

Dans ces cas, le chimiothérapie principalement pour rendre le temps restant le moins douloureux possible pour le patient. Les patients tumoraux ressentent de la douleur parce que la tumeur se développe en permanence et peut donc appuyer sur ou sur les structures adjacentes, comme Tumeur osseusedevenir instable. Cela peut améliorer la qualité de vie et l'espérance de vie des patients.

En fin de compte, cependant, la décision quant au type de radiothérapie choisi appartient au patient. Selon l'état général du patient, une tumeur potentiellement guérissable ne peut être traitée car elle serait trop stressante pour le patient et il souhaiterait éviter le stress de la radiothérapie curative (qui est beaucoup plus agressive).