Boucle de pied
Introduction / Général
Du Boucle de pied (Pes valgus) décrit un désalignement pathologique du Pied. Ici, l'intérieur (médian) Bord du pied abaissé tandis que l'extérieur (latéral) Le bord du pied est relevé.
De plus, le talon est en position X, c'est-à-dire le talon apparaît sur cheville plié vers l'extérieur. Le pied à boucle se produit souvent en combinaison avec un pied plat ou Pied plat sur.
La position articulée du pied est physiologique chez les jeunes enfants et ne nécessite aucun traitement. A la pied cependant, non consolidé avant l'âge de 8 à 10 ans et continue de sombrer vers l'intérieur, le traitement prend la forme de thérapie physique nécessaire.
Cause du pied de boucle
Buckefoot peut être acquis ou congénital. C'est particulièrement courant arcades cintrées enfantines. Ceci est physiologique pendant un certain temps dans l'enfance et est causé par le développement des pieds. En raison du mécanisme de soutien des pieds pas encore complètement développé chez les enfants, ils sont obligés de tourner leurs pieds vers l'intérieur au début de la course. Ils neutralisent inconsciemment cette rotation vers l'intérieur et inclinent le talon de sorte qu'un pied fléchi est créé.
Si un pied à boucle se développe au cours de la vie, il peut avoir diverses causes. Les raisons de cela peuvent Accidents, maladies rhumatismales, paralysie spastique, Infections ou surutilisation du pied à ligaments instables ou massif Obésité être. Mais surtout, la faiblesse des ligaments dans la région du pied est à l'origine d'un pied fléchi. Ceux-ci ne peuvent pas maintenir le talon droit, ce qui signifie que la voûte longitudinale s'affaisse avec le temps. En raison de la surcharge des pieds par rapport à la force musculaire existante, l'os de la cheville se déplace vers l'intérieur (médian). Cela décale légèrement le calcanéum vers l'extérieur. Cela rend la cheville intérieure plus forte.
Le talus devient visible sous la cheville intérieure et agit ainsi comme une double cheville intérieure. Ceci est un signe clair de la présence d'un pied à boucle. En raison de ce changement de position de la tête de l'os de la cheville, le pied entier est incliné par rapport à la jambe inférieure. De plus, le bord intérieur du pied s'abaisse.
Symptômes
Habituellement, les personnes souffrant d'un Boucle de pied aucun symptôme. Dans quelques cas, un pied à boucle fortement prononcé peut se coincer dans le Calcanéum puis provoquer une douleur massive dans la région externe de la cheville.
Si un pied de boucle survient à un âge plus avancé, un arthrose développer ce qui conduit à des troubles du mouvement. Le pied bouclé de l'enfant n'est généralement accompagné d'aucun symptôme.
Si la douleur survient, les autres devraient toujours l'être aussi Pieds mal alignés être exclu.
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Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent atteints de maladies du pied. Dans certains cas, la cause de l'inconfort du pied ne peut pas être identifiée dans un premier temps.
Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Types de pieds à boucle
Support flexible de la voûte plantaire:
Le support flexible de la voûte plantaire est le variante beaucoup plus courante. Les transitions entre pathologique et normal sont fluides. Au Pour les jeunes enfants, les écarts d'angles jusqu'à 20 ° sont toujours dans la plage normale, à Écoliers jusqu'à 10 °. Le pied est pas rigidifié et peut être déplacé d'avant en arrière avec vos mains et mis dans la position normale. Quand on demande au patient sur le Les orteils, tout comme le Désalignement compensé le talon pointe maintenant vers l'intérieur plutôt que vers l'extérieur et le bord intérieur du pied se cambre.
Les causes peuvent être des faiblesses de Muscles ou ligaments mentir aussi Obésité, Paralysie ou genoux.
La thérapie est donc en un Renforcer les muscles grâce à des exercices spécifiquespar exemple. dans le physiothérapie, mais assez souvent marche pieds nus fréquents sur un terrain accidenté en dehors. Chez les petits enfants, le pied se remet souvent dans sa position normale au moment où ils commencent l'école, de sorte que l'un d'eux bon pronostic peut parler avec les arcs cintrés flexibles. Les exceptions sont les pieds arqués plats en raison de malformations osseuses.
Si la voûte cintrée ne recule pas pendant l'entraînement ou si la forme est particulièrement prononcée, vous pouvez également utiliser semelles orthopédiques être traité. Surtout, ces semelles doivent former un support cunéiforme sur le bord intérieur du pied afin de compenser le vrillage du pied. Ici il y a Semelles pour tout le pied, tel que Bonnets talondans lequel l'avant-pied reste libre. Au lieu de dépôts, vous pouvez également chaussures orthopédiques être prescrits qui ont intégré une augmentation du bord intérieur de la chaussure.
Dans de très rares cas, dans lequel l'arcade flexible est très prononcée et provoque des douleurs, le Malposition également traitée chirurgicalement devenir. Ici le tendon du muscle tibial antérieur décalé de manière à ce que le bord intérieur du pied soit activement redressé et que la voûte plantaire soit restaurée.
Arches cintrées rigides:
C'est un désalignement beaucoup moins courant du pied auquel le pied mains hors de sa position naturelle peut être apporté. Alors le joint a l'air raide, on en parle arcades cintrées rigides ou contractiles.
Les causes peuvent être soit innée être, par exemple sous la forme d'un Malformation du péronéça à un modification de la structure de la cheville prospects, ou acquis. Les causes acquises comprennent, par exemple Modifications causées par la polyarthrite rhumatoïde ou les accidents et autres blessures. Inégalités dans l'interaction des muscles, par ex. à paralysie spastique, peut être responsable.
Le pied est diagnostiqué initialement examiné couché, debout et en marchant. Le patient avec des arcades cintrées rigides peut mourir Ne compense plus le désalignementse tenir debout sur la pointe des pieds est pratiquement impossible. Sage aussi raidissement marqué de l'articulation supérieure et inférieure de la cheville et associé Restrictions de mouvement sur. Habituellement un radiographie du pied debout à deux niveaux réalisé afin d'évaluer au mieux les structures osseuses.
Soyez thérapeutique ici aussi physiothérapie et semelles orthopédiques et Des chaussures (voir ci-dessus), où l'accent est clairement mis ici sur un Correction par technologie orthopédique mensonges. Cependant, il est également important que le Pour traiter la maladie sous-jacentepar exemple. le traitement adéquat de la polyarthrite rhumatoïde. En cas de paralysie, par exemple dans le paralysie cérébrale infantile, encéphalopathie épileptique ou Méningomyélocèle se produire aussi procédures opérationnelles appliqué.
L'accent est mis sur deux processus. dans le Méthode Grice-Green devient le plus bas Articulation de la cheville artificiellement raidis de sorte que le pied de boucle est annulé. Une autre méthode est qu'après Evants, dans lequel un coin osseux - généralement de la Fibule - est inséré dans l'os du talon pour créer de la stabilité et redresser le pied. Dans ce dernier, la mobilité de la cheville est conservée.
Première étape de la thérapie cependant, consiste en tout cas consultation, physiothérapie et correction à l'aide de Technologie orthopédique. Si les radiographies prises pour le suivi ne montrent aucune amélioration, Deuxième étape sous forme de thérapie chirurgicale être parlé. Dans tous les cas, il faut d'abord Analyse de la marche être effectuée pour s'assurer que la chirurgie peut restaurer le schéma de marche.
Conséquences du pied de flambage
En raison du désalignement du pied, toute la statique du corps est déséquilibrée. Si un ou Genou jambes tel que Douleur au genou peut être le résultat.
Massive se produit à la suite du pied de boucle Genou jambes, cette position de jambe peut affecter l'ensemble Colonne vertébrale affecter et provoquer une courbure de la Rachis lombaire avance. Cela provoque des douleurs dans le bas du dos (voir Douleur dans le bas du dos).
Diagnostic
En règle générale, le pied fléchi peut être diagnostiqué simplement en regardant le pied nu par derrière.
Le pied physiologique a un angle d'environ 5 degrés entre le talon et le bas de la jambe. Cet angle est considérablement augmenté chez les patients ayant le pied plié. De plus, des callosités peuvent apparaître à l'intérieur du pied en raison du stress accru.
L'abaissement de la tête de cheville révèle également une double cheville. À l'aide d'un podogramme (empreinte) les Silhouette de pied juge. Cela permet d'évaluer facilement la voûte plantaire interne du pied, qui est aplatie ou totalement éliminée dans le cas d'un pied flambé. Recherches complémentaires sur la façon dont un CT ou un Image radiographique ne sont nécessaires que dans des cas exceptionnels de douleur intense.
thérapie
Le traitement du pied à boucle dépend de sa gravité. Du Boucle de pied En combinaison avec un pied plat, des semelles intérieures modernes sur mesure dans les chaussures ainsi que la physiothérapie et la gymnastique des pieds peuvent être utilisées à l'école primaire.
Ceci est destiné à renforcer les muscles du pied. À travers le Semelles personnalisées devrait surtout le Pied arrière et l'arc longitudinal sont soutenus.
Marcher pieds nus permet également de renforcer la voûte plantaire longitudinale. Les pieds arqués plats chez les tout-petits en particulier doivent être traités le plus tôt possible au moyen de la gymnastique des pieds et de la marche pieds nus.
Ensuite, la probabilité est très élevée que le désalignement se corrige au cours du développement. Si ce traitement ne suffit pas, certains des traitements sont spéciaux Nancy-Hylton ou Orthèses annulaires nécessaire. Dans de très rares cas, les boucles doivent être traitées chirurgicalement. De cette manière, la traction musculaire sur la voûte plantaire longitudinale peut être améliorée, soulevant ainsi la voûte plantaire.
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Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Traitez le pied articulé avec des semelles
Il existe différentes méthodes une Boucle de pied traiter avec succès.
Une possibilité pour restaurer la forme naturelle du pied est d'utiliser des semelles orthopédiques spéciales. Les semelles, qui sont utilisées avec un pied à boucle, stabilisent le pied sur l'arche dite intérieure et l'amènent dans la bonne position.
Il existe des semelles universelles qui peuvent être achetées ou des semelles intérieures qui peuvent être fabriquées individuellement. Les semelles individuelles prennent en compte la forme du pied affecté et aident généralement à mieux corriger la déformation.
En particulier avec un diagnostic précoce, il est possible de traiter en permanence le pied articulé grâce à l'utilisation des semelles. Dans le cas des pieds flambés qui ne sont diagnostiqués qu'à l'âge adulte, l'utilisation de semelles peut encore être utile. Ceux-ci peuvent amener le pied dans la bonne position et ainsi prévenir efficacement les dommages secondaires aux articulations.
Dans tous les cas, il est important de porter systématiquement les semelles intérieures afin que l'effet souhaité puisse être obtenu.
OP sur un pied bouclé
La bonne thérapie pour un pied bouclé dépend d'un certain nombre de facteurs différents.
Dans la plupart des cas, un pied à boucle est déjà remarqué dans l'enfance et n'a pas besoin d'être traité pour le moment. Au cours du développement, le pied prend généralement une forme de pied normale.
Si un pied à boucle persiste après l'âge de 9 ans, un traitement doit être effectué pour éviter les séquelles.
Dans la plupart des cas, cependant, une thérapie chirurgicale n'est pas nécessaire.
Un pied bouclé peut généralement être traité de manière permanente grâce à diverses options thérapeutiques conservatrices. Une intervention chirurgicale peut n'être nécessaire que dans des cas particulièrement graves afin de prévenir les dommages consécutifs et de traiter avec succès l'articulation du genou.La chirurgie est nécessaire, surtout si le pied à boucle n'a été diagnostiqué qu'à l'âge adulte ou si le pied à boucle d'un enfant ne régresse pas par lui-même et que les méthodes conservatrices n'ont pas réussi en considération être tiré.
Une opération fréquemment réalisée est l'implantation d'une vis en titane en un point spécifique du pied, qui permet de traiter avec succès un pied articulé en stimulant la structure musculaire au point critique. Si une opération a du sens dans des cas individuels, il est préférable de discuter avec le médecin traitant après un diagnostic complet.
prévoir
En règle générale, un pied plat a un très bon pronostic.
Souvent, ils existent à peine, même à l'âge adulte Symptômes et plaintesde sorte que la thérapie n'est pas non plus absolument nécessaire.
Avec semelles orthopédiques spéciales, physiothérapie, Perte de poids et les bonnes chaussures peuvent très bien traiter toutes les plaintes. La boucle du pied de l'enfant se corrige également dans la plupart des cas. Mais même dans ces cas, le Malposition du pied largement corrigé et ne cause pas d'inconfort.
Boucle de pied chez les enfants
Si un pied articulé diagnostiqué chez un adulte est toujours une maladie nécessitant une thérapie, ce n'est pas nécessairement le cas du pied articulé d'un enfant. Les enfants aux pieds fléchis changent généralement de nouveau la forme de leurs pieds pendant la phase de croissance et ne devraient pas avoir les pieds fléchis avant l'âge de 9 ans. Seulement quand le pied de la boucle est toujours là après l'âge de 9 ans Si vous êtes présent, nous vous recommandons de consulter un chirurgien orthopédiste pour plus de précisions.
Les causes de l'apparition d'un pied à boucle chez les enfants et les tout-petits sont principalement génétiques.
Cela résulte du fait que le flambage des pieds facilite grandement l'apprentissage de la marche.
Étant donné que l'appareil ligamentaire de l'enfant est beaucoup plus faible que celui des adultes, le flambage du pied contribue à la stabilité de l'enfant lorsqu'il est debout et marche. Cependant, la position du pied de l'enfant devrait changer avec le temps. Si l'articulation du genou apparaît après avoir appris à marcher et est donc acquise, il peut y avoir une raison sérieuse derrière le changement.
Surtout:
- Les accidents
- mauvaises chaussures, et dans de rares cas
- Présence de maladies infectieuses
peut provoquer une modification de la forme du pied.
Les conséquences d'un pied flambé qui aussi après le 9e année de vie encore présent peut être grave. Le stress plus élevé sur les articulations entraîne des signes précoces d'usure et donc souvent une arthrose des articulations. L'articulation du genou et la cheville en particulier sont souvent affectées par des dommages consécutifs à une articulation du genou non traitée.
Afin d'éviter les séquelles, les parents doivent faire attention à savoir si le pied à boucle de leur enfant est toujours présent après l'âge de 9 ans ou s'il a reculé.
S'il reste un pied fléchi après cette période, il est nécessaire d'effectuer le traitement le plus tôt possible.
En règle générale, un pied à boucle chez les enfants peut être bien traité à l'aide de mesures conservatrices. En particulier, l'utilisation de semelles spéciales et la physiothérapie peuvent aider à traiter le pied voilé de l'enfant. La réduction de poids est une priorité urgente chez les enfants en surpoids. Si des mesures conservatrices ne conduisent pas au succès, une mesure opérationnelle peut être envisagée dans des cas individuels.
Résumé
Le pied fléchi est un désalignement du pied qui, s'il n'est pas traité et sévèrement développé, peut entraîner des malpositions de toute la jambe.
Jusqu'à l'âge de 8 à 10 ans, ce formulaire est le Malposition du pied cependant tout à fait normal et ne nécessite aucun traitement.
Cependant, si après l'âge de 10 ans, le pied ne s'est pas suffisamment stabilisé pour que la position du pied se normalise, un traitement est conseillé. Cela consiste en une physiothérapie pour renforcer les muscles du pied. De plus, les personnes touchées doivent porter des semelles spéciales dans leurs chaussures, qui renforcent la voûte longitudinale et l'arrière du pied.
Les thérapies chirurgicales ne sont généralement pas nécessaires. Le diagnostic du pied à boucle est très facile, car la malposition du pied peut être reconnue en regardant simplement le pied nu debout. Grâce à une thérapie conservatrice efficace, les boucles ont un très bon pronostic et n'entraînent généralement pas d'altération permanente de la marche ou de douleur lors de la course.