névralgie
introduction
La névralgie est le terme technique pour la douleur nerveuse et décrit la douleur qui survient dans la zone d'approvisionnement d'un nerf. Il est déclenché par une blessure au nerf lui-même, plutôt que par une lésion des tissus environnants.
Les effets mécaniques tels que la pression, l'inflammation, les troubles métaboliques, les effets chimiques tels que les brûlures chimiques et les dommages causés par les radiations peuvent être responsables de lésions nerveuses.
Quelles sont les causes sous-jacentes de la névralgie?
La névralgie résulte de la lésion d'un nerf. Les fibres nerveuses sont irritées et irritées de différentes manières, ce qui provoque alors la douleur. Les mécanismes qui déclenchent la douleur peuvent avoir différentes raisons. Par exemple, la couche isolante du nerf peut avoir été endommagée, c'est pourquoi l'excitation continue se transfère également aux fibres douloureuses et les active. De plus, le nerf peut être bloqué par une blessure, ce qui conduit à un manque d'information dans le cerveau et par conséquent à des douleurs.
Il est également possible que le nerf ne soit plus alimenté en sang en raison des dommages, c'est pourquoi il y a un manque d'approvisionnement, les produits métaboliques s'accumulent dans les cellules nerveuses et la douleur se produit en conséquence.
Les causes qui entraînent des lésions nerveuses et la douleur qui y est associée sont diverses, notamment:
- Influences mécaniques, par ex. par écrasement lors d'un accident.
- Inflammation nerveuse telle que un bardeaux
- Les maladies métaboliques comme le diabète.
- Influences chimiques, par ex. La douleur nerveuse survient à la suite de brûlures graves ou de lésions dues aux radiations.
En savoir plus sur le sujet: Douleur névralgique
Névralgie du visage
Si la névralgie survient sur le visage, elle est extrêmement inconfortable pour la personne concernée. Même de petites touches de la peau ou des mouvements, tels que ceux qui parlent ou mâchent, provoquent de la douleur.
Si cette sensibilité à la douleur augmente à son plus haut niveau, même une rafale de vent soufflant sur le visage peut causer de la douleur.La force avec laquelle la douleur survient dans la névralgie faciale est énorme. Lorsqu'on demande aux patients d'évaluer l'intensité de la douleur sur une échelle de 1 à 10, le score est presque toujours de 9 ou 10.
La névralgie du trijumeau est une douleur nerveuse particulièrement fréquente au visage. Le dommage ou l'irritation se produit dans le nerf trijumeau, un nerf crânien responsable de la sensibilité du visage. Les sensations de douleur sont également conduites via ce nerf. La douleur nerveuse est décrite par les patients comme une crise et extrêmement intense.
Le traitement de la névralgie du trijumeau est difficile car les analgésiques conventionnels ont peu ou pas d'effet. Pour cette raison, la carbamazépine, un antispasmodique, est souvent utilisée, qui est également utilisée dans le traitement médicamenteux de l'épilepsie. Le remède abaisse le seuil de stimulation des sensations de douleur et a donc un effet préventif. Le traitement chirurgical de la névralgie du visage, dans laquelle des parties des nerfs responsables sont sectionnées, présente un risque élevé de dommages consécutifs. Souvent, des troubles sensoriels à vie demeurent sur le visage. Cependant, une opération est le dernier recours et n'est envisagée que si le patient est extrêmement en détresse.
Névralgie de l'oreille
Dans la grande majorité des cas, la névralgie de l'oreille est une névralgie post-végétale. Ici, il vient après un oticus de zona, c'est-à-dire une maladie herpétique de l'oreille, à des douleurs persistantes. Le type de douleur et la durée des crises sont similaires à ceux des autres formes de névralgie: périodes récurrentes de douleurs intenses et fulgurantes de quelques secondes à quelques minutes. De plus, la névralgie du trijumeau peut se manifester principalement dans l'oreille si les branches du nerf trijumeau menant à l'oreille sont touchées.
Des douleurs névralgiques de l'oreille peuvent également survenir dans le cadre d'une névralgie occipitale. Le nerf occipital, c'est-à-dire le nerf de l'arrière de la tête, est le coupable. L'oreille peut alors être affectée car certaines branches du nerf pénètrent dans l'oreille et transportent des informations sur la douleur de l'oreille au cerveau. Là encore, de violentes crises de douleur d'une durée de quelques secondes à plusieurs minutes se produisent encore et encore.
Névralgie de la mâchoire
La névralgie de la mâchoire est basée sur des dommages aux voies nerveuses qui vont de la mâchoire aux dents. Cela peut être déclenché par une carie dentaire, une inflammation ou d'autres maladies dentaires, mais cela peut également être le résultat d'un traitement dentaire.
La névralgie se manifeste sous la forme de douleurs lancinantes qui irradient de la dent vers le palais et la mâchoire. Les crises de douleur sont généralement déclenchées par la mastication, le froid ou la chaleur. Si vous avez de telles plaintes, un examen dentaire le plus tôt possible est recommandé de toute urgence. Une hésitation trop longue peut faire progresser le processus, ce qui doit être évité. L'utilisation à long terme d'analgésiques ne peut pas remplacer une visite chez le dentiste. Premièrement, cela n'élimine pas la cause, mais supprime seulement les symptômes, et deuxièmement, l'utilisation à long terme d'analgésiques peut avoir des effets secondaires importants, tels que des ulcères d'estomac.
La névralgie du trijumeau se manifeste également parfois sous la forme d'une douleur névralgique dans la mâchoire. C'est le cas lorsqu'il affecte les branches du nerf trijumeau qui coulent dans la peau au-dessus de la mâchoire.
Névralgie sur les dents
La surface des dents n'est pas équipée de nerfs et n'est donc pas sensible à la douleur. Mais au grand dam de nombreuses personnes concernées, cela ne s'applique pas à la pulpe dentaire (Pulpe dentaire) et le col de la dent. Si une inflammation se développe dans ces parties internes de la dent ou si une maladie carieuse pénètre dans la pulpe, les nerfs qui y circulent sont directement irrités. De cette manière, surviennent les douleurs de névralgie typiques, extrêmement désagréables, que la plupart des personnes touchées décrivent comme «poussées» et très sévères.
Si vous ressentez un tel inconfort sur vos dents, n'attendez pas et consultez un dentiste dès que possible. Pour les raisons décrites ci-dessus, les plaintes sont le signe que la maladie a déjà pénétré à l'intérieur de la dent et nécessite un traitement immédiat.
Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau?
La névralgie du trijumeau est l'une des formes les plus courantes de névralgie. Dans ce tableau clinique, le nerf trijumeau est touché, dont les nombreuses branches "alimentent avec sensibilité" la peau du visage, comme le dit l'expert. Cela signifie que toutes les informations sensorielles de la peau du visage, c'est-à-dire les informations sur le toucher, la température, mais aussi la douleur, sont transmises au cerveau via ce nerf.
La cause de la névralgie du trijumeau peut être un contact trop étroit entre le nerf et les vaisseaux sanguins: l'expansion rythmiquement répétitive du vaisseau produit par le cœur conduit à une rupture de la gaine nerveuse entourant les nerfs au fil du temps. Cela rend le nerf trop sensible et envoie des signaux de douleur violents au cerveau, même s'il n'y a en fait aucune raison de le faire.
Il est donc typique que les crises de douleur soient déclenchées par des mouvements du visage tels que Mâcher. Étant donné que le visage est constamment en mouvement, comme lorsque vous parlez ou souriez, la névralgie du trijumeau avec son tir, les violentes attaques de douleur représentent souvent un fardeau psychosocial élevé pour les personnes touchées, ce qui peut entraîner des maladies secondaires telles que l'hypertension artérielle ou la dépression.
Des options conservatrices (médicaments comme la carbamazépine) et chirurgicales (insertion d'une couche de Téflon entre le vaisseau et le nerf) sont disponibles pour le traitement.
En savoir plus sur le sujet: La névralgie du trijumeau
Névralgie de la tête ou du cuir chevelu
La névralgie de la tête ou du cuir chevelu est souvent associée à une énorme souffrance chez les personnes touchées. Les moindres mouvements ou touches de la tête déclenchent une douleur extrême. Se coiffer, bouger le visage ou même enfiler un vêtement devient une véritable épreuve.
La cause est des nerfs irrités ou endommagés. Le fond peut être plus ou moins grave et donc plus ou moins traitable. Un fort stimulus du froid ou un casque trop ajusté sont des causes d'irritation nerveuse douloureuse qui peuvent être rapidement résolues.
Les vraies maladies qui nécessitent un traitement beaucoup plus complexe et qui sont généralement associées à une évolution prolongée de la maladie sont des névralgies spéciales telles que la névralgie du trijumeau ou occipitale et le zona.
La névralgie du trijumeau survient sur le visage et le front, tandis que la névralgie occipitale se réfère à une douleur nerveuse à l'arrière de la tête. Les deux maladies sont souvent de cause inconnue, car la lésion nerveuse elle-même ou la raison de celle-ci ne peut être trouvée. Les approches thérapeutiques sont variées et vont des mesures médicales conventionnelles à la médecine alternative. Chez certains patients, l'acupuncture aide, avec d'autres affectés, une amélioration des symptômes est obtenue grâce à un médicament.
Le zona apparaît généralement sous la forme d'une ceinture sur le torse des personnes qui ont eu la varicelle une fois dans leur vie et qui ont le virus qui se déclare à nouveau. Après l'infection initiale, le virus s'installe dans un nœud nerveux et y reste à vie. Si le virus est situé dans un nœud nerveux de la tête, le cuir chevelu peut également être affecté par l'éruption cutanée et la névralgie que le virus provoque de manière caractéristique. Le zona ne peut être traité que de manière symptomatique. Les médicaments contre l'épilepsie tels que la carbamazépine, car ils réduisent l'excitabilité nerveuse et les analgésiques puissants apportent un soulagement. Il s'agit notamment des opioïdes tels que le tramadol et l'oxycodone, qui, cependant, présentent un certain potentiel de dépendance et ne doivent donc être pris qu'avec prudence.
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Névralgie à l'arrière de la tête
Une douleur de type névralgie à l'arrière de la tête est généralement le résultat d'une névralgie occipitale. Les nerfs occipitaux sont affectés, responsables de la transmission des signaux de douleur de la peau de l'arrière de la tête au cerveau. Pour beaucoup de personnes touchées, les crises de douleur lancinantes sont principalement déclenchées en tournant la tête.
La cause des dommages au nerf peut être, par exemple, une chute à l'arrière de la tête ou une tension dans les muscles du cou. Souvent, cependant, aucune cause spécifique ne peut être déterminée.
Le traitement comprend essentiellement des analgésiques et de la carbamazépine, ainsi que de la physiothérapie et des massages pour soulager d'éventuelles tensions cervicales. Dans de rares cas où une hernie discale dans la colonne cervicale est la cause, une intervention chirurgicale peut également être envisagée.
Meralgia paresthetica
Ce terme technique encombrant décrit les plaintes résultant de la compression du nerf responsable de la transmission de la douleur et des informations de contact depuis la cuisse latérale. Sur son chemin de la peau de la cuisse à la moelle épinière, le nerf passe sous le ligament inguinal, entre autres, où il existe un risque accru de pincement du nerf. Les facteurs de risque d'un tel syndrome de goulot d'étranglement sont l'obésité, le diabète sucré, Professions à travail majoritairement debout ainsi que la musculation intensive des muscles de la cuisse et de la hanche.
La douleur nerveuse brûlante et les sensations de picotements sur la cuisse latérale sont typiques de Meralgia paresthetica, qui s'améliorent souvent lorsque l'articulation de la hanche est pliée (c'est-à-dire que la jambe est soulevée). À des stades plus avancés, des engourdissements peuvent également survenir, tandis que le toucher peut devenir si douloureux que même le port d'un pantalon est perçu comme extrêmement inconfortable. Dans le traitement de la meralgie paresthésique, l'élimination des facteurs de risque est d'une grande importance et des analgésiques sont également utilisés.
Le nerf peut également être immobilisé par injection d'anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes (cortisone). Si aucune de ces mesures ne conduit à une amélioration satisfaisante, une décompression chirurgicale du nerf peut être envisagée.
En savoir plus sur le sujet: Meralgia paresthetica
Névralgie intercostale / névralgie intercostale
Les nerfs appelés nerfs intercostaux passent entre les côtes. Ces nerfs peuvent également être endommagés et déclencher une névralgie, une névralgie intercostale.
Les douleurs en forme de ceinture sont caractéristiques de la poitrine ou du dos (douleur nerveuse dans le dos) et sont d'une forme persistante. En raison de l'augmentation de la pression dans la poitrine, par ex. la toux intensifie la douleur comme une crise et la décrit comme très intense par les patients. En raison de la localisation sur la poitrine, que de nombreuses personnes associent à des problèmes cardiaques ou pulmonaires, des difficultés respiratoires supplémentaires et des crises d'anxiété se produisent souvent. Des troubles sensoriels dans la zone d'approvisionnement nerveux peuvent également survenir.
La névralgie intercostale est plus un symptôme qu'une maladie en soi. Une telle névralgie peut survenir dans de nombreuses maladies différentes de la colonne vertébrale, des côtes, de la plèvre ou des poumons. Le zona peut également développer une névralgie intercostale. Dans de rares cas, la douleur nerveuse est déclenchée par des maladies de la moelle épinière, un rétrécissement aortique ou des tumeurs.
Dans le diagnostic, il faut veiller à ce qu'aucune maladie autre que la névralgie intercostale ne soit mal interprétée. Des problèmes de cœur, d'estomac, de foie ou de vésicule biliaire peuvent également déclencher des symptômes de douleur similaires.
En savoir plus sur le sujet Névralgie intercostale
Névralgie au dos
Diverses maladies peuvent entraîner des maux de dos liés aux nerfs.
Ceux-ci incluent des changements dégénératifs (liés à l'usure) de la colonne vertébrale ou des hernies discales. Les deux peuvent entraîner le piégeage et l'endommagement de la moelle épinière ou des racines nerveuses.
En plus de la douleur névralgique, il existe souvent également des restrictions fonctionnelles neurologiques (par exemple, engourdissement, troubles de la coordination des mouvements).
Une autre cause possible est le zona, ou soi-disant herpès zoster. Cela se produit généralement à la suite d'un affaiblissement du système immunitaire, par ex. par une infection pseudo-grippale, à une réactivation des virus de l'herpès, qui se propagent ensuite le long d'un nerf arrière. Ici, la douleur névralgique s'accompagne généralement d'une éruption vésiculaire sur le tronc.
En savoir plus sur le sujet: Douleur nerveuse dans le dos
Névralgie de la région génitale
Si le nerf génito-fémoral est endommagé ou irrité chez l'homme, des douleurs de type attaque et tiraillantes se produisent dans sa zone d'innervation. Il en résulte une douleur semblable à une attaque dans l'aine et le scrotum.
Souhaitez-vous en savoir plus sur ce sujet? Pour des informations détaillées, voir: Névralgie spermatique
Névralgie des pieds
Un pied endolori met beaucoup de stress sur la personne concernée et est généralement causé par des blessures de toutes sortes.
Cependant, la douleur peut aussi avoir une cause nerveuse. Étant donné que dans de nombreux cas, cette forme de douleur ne peut être soulagée que dans une mesure limitée par des analgésiques classiques, la cause des lésions nerveuses doit être traitée en premier.
La neuropathie diabétique est la cause la plus fréquente de douleur nerveuse du pied. Le diabète sucré de longue date, qui est commun à de nombreuses personnes âgées et en surpoids, cause d'abord des dommages aux vaisseaux dans les parties externes du corps. D'une part, les nerfs sont endommagés par l'apport insuffisant qui en résulte, qui déclenche alors la douleur, d'autre part, l'augmentation du taux de sucre dans le sang provoque également des dommages. Dans le pied, les lésions nerveuses ou les irritations sont souvent déclenchées par des ecchymoses. Ceux-ci proviennent, par exemple, du port de chaussures serrées ou de positions de pied non naturelles, c'est-à-dire du port de talons hauts. C'est aussi la raison pour laquelle les jeunes femmes sont particulièrement touchées par un tel syndrome douloureux. Un modèle de chaussure plate avec suffisamment de liberté peut déjà conduire à une atténuation des symptômes, le nerf ayant besoin de temps pour récupérer.
La névralgie peut également être déclenchée par un syndrome dit du tunnel tarsien. Il s'agit d'un syndrome causé par la compression ou la constriction de certains nerfs de la jambe.
Une autre forme plus courante de névralgie est la névralgie de Morton. Au début, les personnes touchées rapportent généralement des troubles sensoriels tels que des picotements ou l'endormissement des pieds et surtout des orteils. Plus tard, il y a des douleurs récurrentes, lancinantes et parfois irradiées dans la jambe. Le mécanisme de développement de cette maladie repose sur une compression des nerfs de la plante du pied entre les têtes des métatarsiens. Au fil du temps, ce stress sur le nerf peut conduire à la formation de nouveau tissu conjonctif autour du nerf, censé protéger le nerf. Bien que ce soit «bien intentionné», cela conduit presque toujours à un piégeage supplémentaire du nerf. Le diagnostic peut généralement être posé de manière relativement fiable sur la base des symptômes décrits et de l'examen physique et est confirmé par une échographie ou une IRM.
En savoir plus sur le sujet ici: La névralgie de Morton.
Névralgie post-zona
Pour les bardeaux (Zona) les virus de l'herpès se réactivent, qui attaquent alors un nerf de la moelle épinière, généralement à la suite d'un affaiblissement du système immunitaire, par exemple dans le cadre d'une infection pseudo-grippale. L'éruption cutanée typique sur le tronc disparaît généralement dans les 2-3 semaines avec un traitement adéquat, mais la douleur caractéristique persiste pendant des mois après chez certaines personnes atteintes (environ 10-20%). Ces plaintes sont basées sur des dommages au nerf par les virus de l'herpès et sont connues sous le nom de névralgie post-herpétique.
Pour la plupart des personnes touchées, elle se manifeste par une douleur brûlante constante, qui est complétée par des crises de douleur récurrentes, lancinantes et électrisantes.
Le traitement de la névralgie post-herbacée est généralement médicamenteux. Les antidépresseurs tels que l'amitriptyline ou les anticonvulsivants tels que la gabapentine se sont avérés efficaces et la prégabaline est également souvent utilisée avec succès. De plus, des gels analgésiques contenant des ingrédients anesthésiques locaux (en particulier la lidocaïne) peuvent être utilisés. Comme c'est souvent le cas, cependant, la meilleure thérapie est la prévention: un traitement précoce et adéquat du zona peut réduire considérablement le risque de développer une névralgie post-herpétique.
En savoir plus à ce sujet sur la page principale Zona
Y a-t-il aussi une névralgie psychosomatique?
Cette question peut être répondue par «oui et non».Dans un sens plus étroit, la névralgie décrit en fait une maladie dans laquelle des lésions nerveuses entraînent des crises de douleur caractéristiques. Par conséquent, selon cette définition, il ne peut y avoir de névralgie psychosomatique.
Néanmoins, il existe des maladies psychosomatiques dans lesquelles surviennent des douleurs de type attaque et tiraillantes, qui peuvent difficilement être distinguées de celles de la «vraie» névralgie. Pour cette raison, il n'est pas entièrement faux de parler de névralgie psychosomatique.
La distinction est importante pour le traitement: dans la névralgie psychosomatique, l'apprentissage des techniques de relaxation et de la psychothérapie jouent un rôle important, ce qui n'est pas le cas de la névralgie organique (c'est-à-dire lorsqu'il existe un déclencheur clairement démontrable comme une hernie discale).
Quelle est la différence entre la névralgie et la névrite?
Même si les termes névralgie et névrite sont parfois utilisés comme synonymes, il existe des différences dans leur signification. La névrite n'est au départ que le terme technique pour une inflammation des nerfs. En règle générale, il se manifeste par une douleur persistante, tiraillante, croissante et décroissante.
La névralgie, quant à elle, décrit une maladie dans laquelle une lésion ou une irritation d'un nerf entraîne une douleur nerveuse. L'inflammation étant l'une des causes possibles de lésions nerveuses en plus de l'irritation mécanique, la névralgie peut donc être le résultat d'une névrite.
En règle générale, cependant, contrairement à la névrite, la névralgie se manifeste sous la forme de crises de douleur récurrentes et lancinantes qui durent de quelques secondes à quelques minutes.
En savoir plus sur le sujet sur: Durée d'une inflammation des nerfs - ce dont vous devez être conscient!
thérapie
Avant qu'une mesure thérapeutique puisse être sélectionnée, des diagnostics approfondis doivent être effectués afin d'exclure d'autres maladies et de localiser le nerf affecté.
Le traitement de la névralgie ne conduit pas à la libération de la douleur chez toutes les personnes touchées. La Société allemande de la douleur a développé certains objectifs thérapeutiques destinés à guider le traitement. L'objectif est de réduire la douleur de 30 à 50%, d'améliorer la qualité de vie et de sommeil, et d'assurer la participation à la vie professionnelle et sociale. Avant de commencer la thérapie, le patient doit d'abord changer de mode de vie, éviter largement l'alcool et la cigarette, se reposer suffisamment et éviter le stress et les maladies.
Une façon de traiter la douleur nerveuse consiste à utiliser un traitement médicamenteux. Divers analgésiques, antidépresseurs, antidépresseurs et épileptiques, appelés anticonvulsivants, sont utilisés.
Des analgésiques puissants, tels que la morphine, sont utilisés pour les douleurs de type attaque. L'utilisation d'antidépresseurs et d'anticonvulsivants a du sens car ils interviennent à différents moments dans le développement de la douleur. Les anticonvulsivants réduisent l'excitabilité des nerfs et abaissent ainsi le seuil de la douleur, tandis que les antidépresseurs influencent le traitement de la douleur. Souvent, une combinaison des différents groupes de médicaments est la plus logique.
D'autres approches de traitement sont la physiothérapie et l'ostéopathie, qui commencent par le système musculo-squelettique et tentent de soulager les tensions ou les mauvaises postures. Ainsi, l'irritation du nerf affecté peut être soulagée et la douleur peut être soulagée.
Les méthodes médicales alternatives ont également de nombreux partisans dans le traitement des douleurs nerveuses. Par exemple, certains médecins utilisent l'acupuncture ou l'homéopathie pour traiter les causes de la névralgie ou de la douleur elles-mêmes. L'acupuncture en particulier peut soulager la tension qui irrite le nerf.
Dans les cas les plus rares, un traitement chirurgical de la névralgie est nécessaire voire possible. La rupture ou l'irradiation des nerfs est délicate car toutes les fonctions du nerf traité peuvent être perdues. Ce n'est que dans le cas de la névralgie du trijumeau qu'une opération est utilisée relativement souvent, car la souffrance du patient peut à peine être conciliée avec les conséquences de l'opération.
Homéopathie pour la névralgie
Même du point de vue des homéopathes expérimentés, la névralgie doit avant tout être traitée par un médecin. Cependant, il peut utiliser les remèdes naturels homéopathiques comme élément thérapeutique de soutien.
Un remède à base de plantes qui a déjà fait ses preuves dans le traitement de la dépression légère est le millepertuis. Ceci est pris sous la forme d'une capsule ou appliqué sous forme d'huile sur les zones douloureuses. D'autres remèdes à base de plantes qui peuvent être utilisés pour la névralgie sont Cantharis (mouche espagnole) et Cedron (famille des cendres amères).
Le cyclamen (cyclamen) et le Verbascum (molène) sont censés aider à la névralgie du trijumeau. Certains sels de Schüssler auraient également un effet curatif sur la névralgie. Il s'agit du sel de Calcium phosphoricum (n ° 2) et de Ferrum Phosphoricum (n ° 3), du sel de Kalium phosphoricum (n ° 5), ainsi que des sels de Magnésium phosphoricum (n ° 7) et de Silcea (n ° 11).
En plus des remèdes à base de plantes médicinales, de nombreux homéopathes recommandent diverses techniques de relaxation, car les patients atteints de névralgie souffrent souvent de stress. Les possibilités sont le yoga, l'entraînement autogène ou la méditation.
La thérapie de construction est souvent mentionnée dans le traitement de la névralgie, mais n'est pas recommandée d'un point de vue médical conventionnel. Dans cette forme de thérapie, de minuscules plaies sont poignardées dans la peau avec des aiguilles, et diverses huiles et solutions sont ensuite appliquées sur la peau. La peau et les tissus environnants doivent donc être alimentés en sang, mais à travers les plaies, de nombreux germes peuvent pénétrer et provoquer des infections.
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diagnostic
Avant que le diagnostic de névralgie ne soit posé, le patient utilise souvent une grande variété de méthodes de diagnostic. Tout d'abord, toutes les autres causes pouvant être responsables d'une douleur dans la zone touchée sont exclues. À cette fin, des examens neurologiques et physiques ainsi que des procédures d'imagerie telles que les rayons X, CT ou MRT sont effectués.
La sensibilité et la force musculaire, les réflexes et la perception de la douleur sont testés. Ce dernier est tenté à l'aide de questionnaires et de dessins, ce qui complique une évaluation objective. Ceci est aggravé par le fait que l'ampleur d'un changement pathologique n'a pas à être corrélée avec la perception subjective de la douleur du patient.
La douleur est une sensation fortement influencée par l'expérience et la personnalité de chaque patient. La névralgie ne peut pas être diagnostiquée comme un os cassé. De nombreux facteurs différents se rejoignent ici, qui, cependant, lorsqu'ils sont combinés dans leur ensemble, donnent une image relativement fiable. Grâce à des examens ciblés, le chemin de traitement correct peut donc également être suivi en cas de névralgie diagnostiquement complexe.
Quels sont les symptômes de la névralgie?
La névralgie est caractérisée par des symptômes douloureux caractéristiques. La douleur survient uniquement dans la zone d'approvisionnement du nerf affecté et est également déclenchée par cela.
Les symptômes de la douleur peuvent survenir sous la forme de douleurs ou d'attaques permanentes et sont souvent accompagnés de paresthésie et de sensibilité des muscles environnants.
L'hyperesthésie, c'est-à-dire une sensibilité excessive à la douleur et, dans de rares cas, l'allodynie sont particulièrement typiques. Cela décrit la perception de la douleur dans le cas de stimuli non douloureux tels que le toucher.
La forme sous laquelle la douleur survient dans la névralgie est généralement décrite de manière similaire par une grande variété de patients. Les personnes touchées sont les premières à signaler une expérience anormalement forte de douleur qui ne s'est jamais produite auparavant. Le terme médical «douleur d'annihilation» est souvent utilisé comme synonyme de ce pire stimulus de douleur possible.
Si les symptômes consistent principalement en une douleur persistante, dans de nombreux cas, elles sont perçues comme des brûlures ou des perçages.
Les pics de douleur sont plus susceptibles d'être signalés dans les douleurs nerveuses de type attaque. Ces crises de douleur soudaines sont décrites comme électrisantes et poignardantes. Les patients sont submergés par la douleur et sont souvent incapables de faire autre chose au moment de la douleur la plus intense.
Les principaux symptômes de la douleur peuvent entraîner des symptômes secondaires. Ceux-ci ne sont pas causés par la névralgie, mais sont de plus en plus développés dans le cadre de la maladie. Les symptômes secondaires classiques sont la difficulté à se concentrer et la fatigue.
En raison de la douleur, qui peut également survenir la nuit, le corps ne reçoit pas le repos dont il a besoin. D'une part, cela provoque une fatigue permanente chez le patient, d'autre part, les difficultés de concentration, qui existent déjà en raison de la douleur intense, sont aggravées. Un autre symptôme secondaire souvent grave est la dépression. En raison de la souffrance constante et de la qualité de vie réduite, qui est souvent causée par les symptômes de la douleur, les personnes touchées peuvent entrer dans un épisode dépressif qui doit être observé et traité.
