Infection des sinus maxillaires

Anatomie du sinus maxillaire

Le sinus maxillaire (lat. Sinus maxillaire) est compté parmi les sinus paranasaux et est situé dans la mâchoire supérieure osseuse (lat. Maxillaire).
Chez l'homme, il est étroitement lié au passage nasal moyen, ce qui signifie que les agents pathogènes peuvent facilement passer de la cavité nasale au sinus maxillaire, où ils se multiplient et provoquent des infections. Plus les voies de drainage de la sécrétion sont étroites, plus la probabilité d'inflammation des sinus est élevée.

En résumé, toute inflammation dans la région des sinus est considérée comme Infection des sinus (sinusite) désigné.

Dans le cas particulier d'une infection du sinus maxillaire, la maladie qui en résulte est appelée Infection des sinus maxillaires (Sinustite maxillaire).
L'inflammation des sinus maxillaires est une modification de la membrane muqueuse dans la zone des sinus causée par les effets nocifs des bactéries et des virus. Fondamentalement, on fait la différence entre un aigu et une chronique Évolution de cette maladie inflammatoire.

L'infection des sinus est-elle contagieuse? En savoir plus sur À quel point une infection des sinus est-elle contagieuse?

Infection aiguë des sinus maxillaires

Une inflammation aiguë, soudaine et ponctuelle du sinus maxillaire survient souvent au cours d'un Nez qui coule ou un autre Infection froide.
En raison de la pénétration d'agents pathogènes (bactéries ou virus), il peut augmenter dans les sinus Gonflement des muqueuses, ces gonflements rétrécissent les canaux de drainage naturels et déclenchent ainsi des processus inflammatoires.

La plupart des cas connus sont spécifiques Virus pour déclencher les aigus Sinusite maxillaire responsable, une infection bactérienne est également possible, mais beaucoup moins fréquente.
L'infection des sinus maxillaires est que Le plus commun Forme de infection aiguë des sinus, néanmoins, cela peut être par le biais de ce qui précède bloqué Le drainage des sécrétions conduit également à une inflammation du Sinus frontal et / ou le Cellules éthmoïdes viens (voir également: Inflammation des cellules ethmoïdes).

Dans des cas extrêmement rares, le Sinus sphénoïde Cependant, il s'agit d'une forme plutôt rare d'infection des sinus.
Une infection aiguë des sinus maxillaires va généralement avec forte fièvre, Sensation de pression dans la région de la tête, un mal de tête et en général malaise main dans la main.
Dans la plupart des cas, le point d'entrée du pathogène est le Muqueuse nasale, les formes aiguës d'infections des sinus sont causées par un Infection par gouttelettes transfert.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Sinusite sphénoïde
• Sinusite frontale

Risque de contagion

La sinusite peut être causée par les deux Virus, ainsi que par agents pathogènes bactériens être déclenché. En général, cependant, on peut supposer que la majorité des patients atteints Bactéries orales, nasales et de la gorge sont causales.

Les agents pathogènes classiques de l'inflammation des sinus maxillaires sont généralement via un soi-disant Infection par gouttelettes propagé. Cela signifie qu'une inflammation du sinus maxillaire par l'air (aérosol ou noyaux de gouttelettes) ou la formation de gouttelettes en parlant peut entraîner une infection.

De nombreux patients supposent à tort que les processus inflammatoires dans le sinus maxillaire ne sont pas contagieux et ne prennent donc aucune précaution particulière. Cette hypothèse, cependant, est une erreur fatale. Une inflammation du sinus maxillaire peut être contagieux parce que leurs agents pathogènes bactériens sont tous deux à Éternuement, ainsi qu'avec Tousser en l'air peut être libéré.

De plus, il convient de noter que ces germes désinfection insuffisante des mains coller aux poignées de porte et à d'autres surfaces et donc à l'infection des sinus maxillaires à travers Contact infection contagieuse peut être (infection par contact indirect).

Sinusite maxillaire chronique

Sous le chronique On entend par forme d'inflammation des sinus maxillaires une maladie qui dure plus longtemps que deux à trois mois persiste. Les processus inflammatoires du sinus maxillaire, qui se produisent plusieurs fois en très peu de temps, font également partie de la forme chronique de cette maladie.
Dans la plupart des cas, la sinusite maxillaire chronique est le résultat direct d'une maladie aiguë; cela peut se produire si une inflammation aiguë ne guérit pas ou guérit insuffisamment. Aussi un Résistance aux antibiotiques peut conduire au développement d'une sinusite maxillaire chronique.
En plus des sinus maxillaires, le Cellules éthmoïdes être affecté.
Les autres causes possibles sont Les allergies, Courbure de la cloison nasale, Polypes nasaux ou Inflammation des racines dentaires.
Les symptômes d'une forme chronique de cette maladie infectieuse comprennent perte d'odeur durable (Anosmie), plus fort, plus mince Écoulement nasal (Rhinorrhée), Flux de sécrétion dans la gorge, fort Sensations de pression dans la région de la tête (en particulier les sinus paranasaux et l'orbite des yeux) et un mal de tête.

Symptômes

Les symptômes d'antrite les plus fréquemment rapportés incluent la survenue de un mal de tête et un battement sourd Sensation de pression dans la région de la tête (en particulier sur le Des joues et sous le Orbites).
On peut voir que la douleur perçue s'aggrave considérablement en essayant de plier la tête vers la poitrine.
Si le sinus maxillaire est enflammé, la douleur est généralement ressentie le plus clairement dans la zone des joues. De plus, certains patients se plaignent de graves Mal aux dentsce qui est dû au fait que pour de nombreuses personnes, racine les molaires de la mâchoire supérieure s'étendent dans le sinus maxillaire.
Habituellement, une inflammation du sinus maxillaire devient d'une sévère Nez qui coule (Rhinite), dans laquelle une sécrétion purulente vert jaunâtre s'écoule des narines. Cela entraîne également une altération de la respiration nasale normale.
L'organisme réagit avec des processus inflammatoires très puissants forte fièvre et un sentiment général de Épuisement.
De plus, cela peut devenir temporaire en raison de la pression dans l'orbite Troubles visuels viens.
Également gonflement sévère des joues et / ou développement d'un Inflammation des racines les molaires de la mâchoire supérieure sont possibles au cours d'une inflammation du sinus maxillaire.

Maux de dents avec inflammation du sinus maxillaire

Beaucoup de gens travaillent à un une infection pseudo-grippale Avec

• tousser
• renifler
• Maux de gorge et maux de tête

souffrir, remarquer le simultané Occurrence de maux de dents. Ce qui est frappant dans ce contexte est le fait que les maux de dents associés au froid sont généralement exclusivement dans la zone de la mâchoire supérieure survenir. Les dents du Mâchoire inférieure ne sont pas concernés dans la majorité des cas. La raison de l'apparition simultanée de sinusite maxillaire et de maux de dents est la proximité anatomique étroite entre la cavité buccale et le sinus maxillaire.

De plus, les deux Sinus maxillaire, aussi bien que Racines dentaires des dents maxillaires principalement fourni par une branche nerveuse commune. Processus inflammatoires dans le domaine de la Sinus (par exemple dans le sinus maxillaire) pratiquez donc un stimulus douloureux qui se poursuit via ces fibres nerveuses jusqu'aux dents.
Une deuxième explication des maux de dents liés infections pseudo-grippales est le fait que c'est commun aussi Accumulations de sécrétions vient dans les sinus. En conséquence, la pression dans la région des sinus augmente considérablement et la personne touchée a mal aux dents.

Généralement c'est pas nécessaire de voir un dentiste lorsque des maux de dents et des infections des voies respiratoires supérieures surviennent en même temps. Aider la plupart des patients Inhalations avec du sel de table ou la menthe pour augmenter l'écoulement des sécrétions et soulager efficacement les maux de dents de cette manière. Dans les cas prononcés, vous pouvez Anti douleur Comment Paracétamol® ou Ibuprofène être pris. Cependant, les symptômes ne doivent pas disparaître pendant plusieurs jours ou fièvre se produire, un médecin doit être consulté pour un si nécessaire antibiothérapie initier. Sinon, il y aurait un risque que l'inflammation aiguë des sinus maxillaires puisse entraîner des maux de dents si le traitement approprié était négligé forme chronique se transforme.

Sinusite sans nez qui coule

Il peut y avoir plusieurs raisons différentes pour qu'un sinus maxillaire enflammé se développe. Pour cette raison, de nombreux patients souffrent d'infection des sinus maxillaires sans elle en même temps accompagnant les symptômes comme le nez qui coule ou larmoiement spécifier.

Dans ces cas, vous pouvez agents pathogènes bactériens, par exemple du Cavité buccale sont entrés dans le sinus maxillaire osseux. Un risque particulier de développement d'une infection des sinus maxillaires sans écoulement nasal pose le Ablation des molaires (Molaires) de la mâchoire supérieure.

Chez un grand nombre d'adultes, on peut observer que précisément le Dents postérieures de la mâchoire supérieure un lien étroit avec Sinus maxillaire (Sinus maxillaire) exposition. Pour certains patients, cela suffit Les racines des dents même directement dans le sinus maxillaire. Cela vient maintenant à cause d'un nécessaire Extraction dentaire (Extraction dentaire) à un Ouverture du sinus maxillaire, c'est comme ça qu'un connexion directe à la cavité buccale.

Les pathogènes bactériens peuvent, en Non-utilisation d'une méthode de fermeture appropriée, migrent simplement dans les sinus et provoquent une infection des sinus maxillaires sans écoulement nasal. Dans la pratique clinique quotidienne, cependant, cela se produit relativement rarement, car le sinus maxillaire peut maintenant être ouvert facilement à travers le Fermeture des gencives et l'apport ciblé d'un Antibiotique peut être traité.

diagnostic

L'étape la plus importante dans le diagnostic de l'antrite consiste à discussion détaillée médecin-patient (anamnais), dans laquelle l'intéressé donne au praticien tous les symptômes aussi étendus que possible devrait représenter. Jouez dans ce contexte traitements dentaires récents (par exemple. Extractions dentaires ou Traitements des racines dentaires) jouent un rôle crucial. Devrait être chez le patient affecté peu de temps avant l'apparition des symptômes Si un tel traitement dentaire a eu lieu, la probabilité d'une inflammation du sinus maxillaire est particulièrement élevée.

Être lors de l'examen physique suivant les deux moitiés de la mâchoire pilonnent. De cette manière, le diagnostic peut généralement être posé par Apparition de stimuli douloureux durcir sur la moitié affectée de la mâchoire. Comme au cours des processus inflammatoires dans la région du sinus médiateurs spécifiques de l'inflammation sont détectables, peuvent également être Test sanguin Peut être utilisé pour diagnostiquer une antrite.

Dans le cas d'une inflammation du sinus maxillaire augmente par exemple le nombre de globules blancs et le soi-disant Protéine C-réactive (CRP) clairement. Si aucun diagnostic fiable ne peut être posé même après ces étapes, il est conseillé d'effectuer un Nasoscopie (La rhinoscopie). Dans cette méthode d'examen, le passage nasal est élargi à l'aide d'un écarteur nasal ou d'un tube flexible. Un appareil avec une source lumineuse et une caméra intégrées (Endoscope nasal) à l'intérieur du nez.

Au cours de ce processus, le spécialiste évalue principalement l'état de ceux qui tapissent le nez Muqueuses. De plus, les sécrétions nasales existantes peuvent être évaluées et contrôlées résidu purulent être vérifié. Cependant, il est beaucoup plus facile d'effectuer un Ultrasonique- ou Examen aux rayons X. (Dans la pratique clinique quotidienne, faire un diagnostic par échographie est préférable à la prise d'une radiographie, comme c'est le cas pour le patient pas d'exposition aux radiations apporte avec lui.)
De cette manière, les accumulations de sécrétions et d'inflammations dans la région du sinus maxillaire peuvent être représentées visuellement assez facilement.

Dans le cas des formes chroniques de sinusite, malgré l'exposition aux radiations relativement élevée, il est également possible de réaliser un Tomodensitométrie (court: CT) être utile. Une inflammation du sinus maxillaire peut être observée Épaississement des structures murales et Accumulation de liquide facile à reconnaître.

thérapie

Fondamentalement, le traitement de l'inflammation des sinus maxillaires ne diffère pas de celui d'un rhume.
Les patients affectés doivent rester au lit pendant quelques jours et beaucoup de liquide, en particulier l'eau et le thé.
De plus, aidez bains chauds et ou Bouillottes au cours des premiers jours de la maladie. Peut aussi sprays nasaux salins ou Gouttes nasales aide à réduire le gonflement. Avantage des solutions salines par rapport aux solutions commerciales Sprays nasaux est l'influence la plus douce sur les muqueuses nasales. Cependant, les sprays salins ne doivent pas être utilisés pendant plus d'une semaine.
Les patients atteints doivent essayer d'éviter la zone des sinus pendant la maladie cool, parce que dans certaines études, il a été constaté que le refroidissement a une influence plutôt gênante et défavorable sur le processus de guérison.
La chaleur, en revanche, contribue à influencer positivement l'évolution de la maladie et à accélérer la guérison des processus inflammatoires.
Il doit également être utilisé pour soulager la douleur si nécessaire Anti douleur être pris.
Si l'infection des sinus maxillaires est causée par des bactéries, dans la plupart des cas, le médecin traitant consultera antibiotique prescrire. Cela doit être pris dans son intégralité, même après la disparition des symptômes et des plaintes, comme indiqué par le médecin.
En cas d'inflammation causée par des raisons anatomiques (Courbure le septum nasal) ou à travers Polypes un traitement chirurgical peut être nécessaire. Redresser la cloison nasale ou retirer les polypes peut suffire à minimiser le risque de récidive. En effet, le meilleur drainage possible de la sécrétion minimise le risque de développement de processus inflammatoires dans les sinus.

Quand faut-il prendre un antibiotique?

Les antibiotiques ne doivent être utilisés que sous certaines conditions en cas d'inflammation du sinus maxillaire. Vous contribuez inflammation bactérienne, pas avec une inflammation virale ou contre les champignons. Selon cela, un antibiotique n'est pas utile pour toutes les sinusites.

Les médicaments et, si nécessaire, les antibiotiques doivent être adaptés individuellement à la cause de l'infection des sinus maxillaires, à l'état général, à l'âge et aux facteurs individuels. Par exemple, un purulent, inflammation bactérienne Avec fièvre un antibiotique indiqué. Les antibiotiques peuvent également être utiles pour les complications bactériennes. Une antibiothérapie ciblée peut aider les personnes dont le système immunitaire est affaibli si elles ont une infection bactérienne des sinus maxillaires.

Certaines personnes atteintes utilisent initialement des remèdes à base de plantes, tels que Myrtol ou Cinéole. Cependant, si cela ne soulage pas ou si la situation s'aggrave, une alternative et, si nécessaire, un antibiotique doit être envisagée avec un médecin. De plus, les antibiotiques sont souvent utilisés après cinq jours de prise de décongestionnants et d'agents anti-inflammatoires tels que Diclofénac ou Ibuprofène, aucune amélioration ou même aggravation ne s'est produite.

Si le propre système immunitaire ne parvient pas à combattre les bactéries, des antibiotiques appropriés peuvent être utiles, mais seulement s'il s'agit d'une inflammation bactérienne. Il est utilisé avant toute antibiothérapie Antibiogramme conseillé. Il s'agit d'un test de laboratoire qui examine la sensibilité ou la résistance du pathogène à l'antibiotique. Ensuite, un antibiotique approprié peut être sélectionné de manière ciblée, en tenant compte du risque individuel d'effets secondaires.

Que faire si l'antibiotique ne fonctionne pas

Si un antibiotique n'aide pas avec une antrite, vous devriez revoir votre médecin. C'est important, n'arrêtez pas de prendre des antibiotiques de leur propre chef ou pour essayer autre chose au hasard. Cela pourrait conduire à ce que l'on appelle Résistance aux antibiotiques et aggravation de la maladie. Les causes et le diagnostic doivent être soigneusement vérifiés par un médecin. Si une allergie est suspectée, une histoire d'allergie et un test d'allergie sont recommandés.

Un examen avec un endoscope et un test de laboratoire du fluide peuvent également fournir des informations, y compris s'il s'agit ou non d'une infection bactérienne. Si pas encore radiographie ou Tomodensitométrie ont eu lieu, celles-ci peuvent être effectuées avant que d'autres mesures ne soient envisagées. Ces méthodes d'examen aident à sécuriser le diagnostic et à obtenir une vue d'ensemble de l'étendue exacte. Si le diagnostic d'inflammation bactérienne est confirmé, il se peut que l'antibiotique correct n'ait pas été sélectionné, car ces préparations sont traitées individuellement.

Une conversion appropriée doit être effectuée en conséquence. La manière la plus judicieuse de mettre cela en œuvre doit être discutée avec le médecin. Dans le cas d'une inflammation du sinus maxillaire causée par une allergie, les antibiotiques ne sont généralement pas utiles, mais la cortisone temporaire. Fluticasone, peut être souhaitable dans certains cas. Quand le champignon Aspergillus causé l'infection des sinus, les antibiotiques ne fonctionnent pas non plus. Au lieu de cela, un agent antifongique appelé antifongique est recommandé

Quand une opération est-elle nécessaire et comment est-elle effectuée?

Si le diagnostic est confirmé et que l'infection des sinus maxillaires ne guérit pas grâce à des mesures conservatrices, y compris une antibiothérapie, il est possible qu'un sinusite maxillaire chronique a développé. Dans ce cas, la chirurgie est souvent recommandée.

Un kyste provenant d'une dent limite également la fonction du sinus maxillaire. Un kyste est une cavité remplie de liquide. L'ablation chirurgicale de ce kyste est recommandée.

A un précédent Chirurgie de la mâchoire supérieure conduit à une connexion ouverte entre les sinus buccaux et maxillaires et une inflammation ultérieure des sinus maxillaires, une intervention chirurgicale est également recommandée. De plus, doit corps étrangerqui ont pénétré dans le sinus maxillaire et causé des processus inflammatoires sont enlevés chirurgicalement. En règle générale, cette opération est effectuée selon le principe "Chirurgie du trou de la serrure«Avec l'aide d'un endoscope, une microscope ou une Loupes. L'objectif est de minimiser au maximum les incisions et les cicatrices.

Dans certains cas, l'élargissement des ouvertures dans les sinus maxillaires est suffisant pour permettre aux fluides et au mucus de s'écouler. L'entrée du sinus maxillaire est dégagée. La membrane muqueuse entière est rarement nettoyée, comme cela a été fait précédemment dans la chirurgie radicale classique du sinus maxillaire. Ceci est suivi d'un traitement de suivi, qui comprend, par exemple, l'élimination locale des sécrétions et de l'écorce afin de prévenir la croissance des tissus dans le nez.

Certains médicaments appelés coticoïdes sont souvent recommandés pour prévenir la ré-inflammation du sinus maxillaire. Après l'opération, des contrôles doivent être effectués à intervalles courts sur une période de plusieurs semaines.

Sinusite maxillaire après une opération d'une dent de sagesse

le sinusite maxillaire isolée provient principalement des processus de racine dentaire. Dans le cadre d'une opération de la dent de sagesse de la mâchoire supérieure, la muqueuse du sinus maxillaire peut, dans certaines circonstances, être lésée. Cela permet aux bactéries de pénétrer dans le sinus maxillaire et de déclencher une réaction inflammatoire.

De plus, les racines des dents s'étendent jusqu'au sinus maxillaire de sorte que lorsqu'une dent de sagesse est retirée, le Sinus maxillaire ouvert peut être. Dans ce cas, ce serait également la porte d'entrée des bactéries. Une connexion peut survenir entre les sinus buccaux et maxillaires. C'est ce qu'on appelle un soi-disant fistule oro-antrale.

Afin d'éviter cela et donc une inflammation du sinus maxillaire, cette zone est traitée avec un soi-disant Plastique Rehrmann verrouillé par le dentiste. Après l'opération, des contrôles réguliers seront effectués par le dentiste ou le chirurgien buccal.

Combien de temps dure une infection des sinus maxillaires?

La durée d'une infection des sinus maxillaires est très individuelle. Les sinus maxillaires sont différents chez chaque personne et, en conséquence, leurs moyens de lutter contre l'inflammation sont différents. En général, les infections des sinus maxillaires mettent plus de temps à guérir chez les personnes immunodéprimées que chez les personnes ayant un système immunitaire moyen ou fort.

En règle générale, une infection aiguë des sinus maxillaires non compliquée dure environ 2 semaines. Cependant, les symptômes devraient s'estomper après quelques jours après un traitement adéquat. Si l'infection des sinus maxillaires est causée par une allergie, les symptômes devraient diminuer dès que les substances allergènes sont évitées. Si l'infection des sinus maxillaires dure plus de 2 semaines ou si elle revient à plusieurs reprises, elle peut être sinusite maxillaire chronique acte. Dans ce cas, d'autres méthodes de traitement sont nécessaires et la durée est longue.

Pourquoi l'infection des sinus maxillaires est-elle unilatérale?

Puisque les sinus maxillaires sont appariés, on peut différencier les infections unilatérales et bilatérales des sinus maxillaires en fonction de la cause et du portail d'entrée. Un soi-disant inflammation odontogène des sinus maxillairesqui survient dans le contexte de problèmes dentaires ou d'extraction dentaire dans la mâchoire supérieure est généralement unilatérale. Habituellement, la cause est une dent dans la mâchoire supérieure d'un côté. Cela donne aux bactéries une entrée unilatérale dans le sinus maxillaire du côté correspondant. Les bactéries et les virus peuvent également passer unilatéralement par le nez dans le sinus maxillaire, par exemple dans le cadre d'un rhume.

Si le point d'entrée de l'agent pathogène est le nez, des infections unilatérales ou bilatérales des sinus maxillaires peuvent se développer. Les infections unilatérales des sinus maxillaires chez les enfants doivent également corps étranger être pensé. En outre, une fermeture unilatérale de l'une des deux entrées arrière de la cavité nasale, les soi-disant choans, pourrait être le déclencheur des plaintes unilatérales. Ce trouble, connu sous le nom d'atrésie choanique, peut, entre autres, provoquer une inflammation unilatérale des sinus.

De plus, l'inflammation chronique unilatérale des sinus maxillaires doit toujours être une maladie tumorale, une soi-disant Malignité être pensé. Une inflammation unilatérale des sinus maxillaires est perceptible tendresse unilatérale dans le Zone des joues et tête unilatérale-, et dent- et parfois mal d'oreille.

prophylaxie

Une mesure possible pour prévenir la sinusite est la suivante rinçage régulier les voies nasales avec de l'eau (par exemple à l'aide d'un Douche nasale).

Pouvez-vous voler avec une inflammation du sinus maxillaire?

D'un point de vue médical, il n'y a aucune raison de ne pas prendre l'avion pour les patients souffrant de sinusite maxillaire aiguë. charge de pression beaucoup plus élevée agit sur le corps.

Puisqu'il y a déjà une pression élevée dans le sinus maxillaire au cours de l'infection du sinus maxillaire, cela peut entraîner une Augmentation des symptômes viens. De nombreux patients en décrivent un avant tout perception de la douleur plus forte en vol. Pour pouvoir contrecarrer au moins partiellement ce phénomène, il est recommandé avant de voler Spray nasal appliquer et à intervalles réguliers Égalisation de la pression effectuer. Cela peut être fait en déplaçant l'ATM ou en volant Respirez contre le nez bouché se produire.