Le coût d'une réduction de l'estomac

Synonymes au sens large

Chirurgie gastrique, réduction du volume gastrique, anneau gastrique, gastroplastie, manchon gastrique, pontage Roux En Y, pontage de l'intestin grêle, ballon gastrique

Médical: Chirurgie bariatrique

Introduction - le coût d'une réduction de l'estomac

La réduction chirurgicale de l'estomac est généralement la dernière option pour les personnes pathologiquement obèses pour perdre du poids.

Il existe plusieurs méthodes différentes qui peuvent être utilisées pour réduire la taille de l'estomac. Puisqu'ils diffèrent en termes d'effort et de complexité, les coûts varient également. De plus, ceux-ci dépendent du centre d'opération et des services inclus.

Toute forme de réduction de l'estomac comporte également des risques. En cas de complications, les coûts peuvent à nouveau augmenter considérablement.

Si cela est médicalement nécessaire, les frais de réduction de l'estomac peuvent souvent être pris en charge par la compagnie d'assurance maladie sur demande.

Alternativement, faire effectuer la procédure à l'étranger n'est généralement que moins cher à première vue et comporte également des risques supplémentaires.

À ce stade, il est recommandé de regarder d'abord la page principale pour la réduction de l'estomac. Pour les informations les plus importantes, lisez l'article suivant: Réduction de l'estomac - un aperçu des choses les plus importantes

Quel est le coût d'une réduction de l'estomac?

Les coûts d'une réduction de l'estomac dépendent principalement de la procédure choisie et de l'hôpital où la procédure est pratiquée et peuvent donc varier considérablement.

De plus, le coût réel du traitement ne peut jamais être précisé à l'avance. En raison des risques liés à une réduction de l'estomac, des complications peuvent toujours survenir. En conséquence, les coûts peuvent augmenter de plusieurs milliers d'euros.

Lorsque l'on compare les méthodes possibles de réduction de l'estomac sans tenir compte des complications possibles, dans la plupart des cas, l'insertion d'un ballon gastrique est la meilleure option. Avec cette procédure, la seule chose à faire est une gastroscopie sous anesthésie au crépuscule au lieu d'une opération sous anesthésie générale. Par conséquent, contrairement aux autres types de réduction de l'estomac, aucune hospitalisation n'est généralement nécessaire, ce qui rend également les coûts inférieurs compréhensibles. L'apport d'un ballon gastrique coûte environ 2500 à 3000 €. Cela comprend déjà les coûts pour le retrait nécessaire du ballon après environ six mois. Cela se fait également généralement par une gastroscopie ambulatoire.

Lors de l'utilisation d'un anneau gastrique, cependant, l'effort est nettement plus élevé. La procédure nécessite une opération à l'intérieur de la cavité abdominale (généralement avec la «technique du trou de serrure»), qui nécessite une anesthésie générale et un séjour de trois jours à l'hôpital. Par conséquent, les coûts d'une telle intervention sont nettement plus élevés, à environ 6 000 euros.

Le soi-disant bypass gastrique et la création d'un estomac tubulaire sont encore plus complexes et donc plus coûteux. Alors que l'anneau gastrique ne coupe pas l'organe lui-même, la chirurgie de pontage gastrique et la chirurgie du manchon gastrique réduisent chirurgicalement la taille de l'organe. En conséquence, des coutures sont également nécessaires pour fermer l'estomac de manière sûre, ce qui est plus complexe et plus exigeant que, par exemple, l'application d'un anneau gastrique de l'extérieur. De plus, le risque de complications d'une telle opération est augmenté. Par conséquent, ces formes drastiques et irréversibles de réduction de l'estomac sont également les plus coûteuses. Attendez-vous à des coûts d'au moins 8 000 €. Cependant, ceux-ci peuvent facilement atteindre la plage à cinq chiffres.

Les méthodes individuelles de réduction de l'estomac avec les détails les plus importants peuvent être trouvées sur les pages principales respectives:

• Ballon gastrique pour perdre du poids
• Stimulateur stomacal - qu'y a-t-il derrière?
• Frais de pontage gastrique

Comment puis-je faire en sorte que ma couverture de réduction de l'estomac soit couverte par l'assurance maladie?

Aucune des méthodes de réduction d'estomac décrites ci-dessus ne fait encore partie des catalogues de prestations standard des compagnies d'assurance maladie obligatoires. Pour que l'assurance maladie couvre les coûts d'une réduction de l'estomac, certaines conditions doivent être remplies. Plus important encore, la procédure doit être médicalement justifiée. Cela doit être prouvé par un médecin.

La base en est que le patient est extrêmement en surpoids et que l'indice de masse corporelle dépasse au moins 35, voire 40.

De plus, il doit y avoir des dommages consécutifs associés au surpoids. Celles-ci comprennent, par exemple, les maladies articulaires ou les maladies métaboliques telles que le diabète sucré («diabète»).

De plus, toutes les mesures alternatives de réduction de poids, telles que les programmes d'exercice et un changement de régime, doivent déjà être épuisées.

Les compagnies d'assurance maladie exigent généralement la preuve d'au moins une tentative de perte de poids médicalement contrôlée, qui n'a pas réussi, avant que le coût d'une réduction de l'estomac puisse être couvert.

Si les conditions préalables sont remplies, une demande écrite de prise en charge des frais doit être présentée. Le processus de candidature prend souvent beaucoup de temps. Cette application est mieux formulée avec le soutien de votre médecin.

La plupart du temps, la caisse maladie stipule que l'opération de réduction de l'estomac est réalisée dans un centre affilié. Ici, la personne opérée reçoit des soins de suivi et, dans le cadre de la thérapie, des mesures complémentaires sont prises dans les conseils nutritionnels, dans les centres d'exercice et les contrôles médicaux réguliers. Ceux-ci sont représentés par les départements de médecine interne, de psychologie, de chirurgie bariatrique et de thérapie par le mouvement.

Le traitement de suivi se déroule en moyenne sur une période de 6 à 12 mois après la réduction de l'estomac.

La réduction de l'estomac avec un ballon gastrique ne sera approuvée qu'après que la compagnie d'assurance aura demandé le remboursement des frais si le ballon est utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée, c'est-à-dire avec une intervention chirurgicale ultérieure.

Les frais d'un stimulateur gastrique ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie.

Dans le cas des assurances maladie privées, aucune des méthodes mentionnées n'est également reprise dans le catalogue des règles de prise en charge des frais. Les patients privés devraient également soumettre une demande de couverture des coûts.

Souffrez-vous d'obésité et craignez-vous d'avoir des maladies secondaires? Vous devez donc prendre des mesures actives contre l'obésité et subir un examen médical. Vous pouvez trouver tout ce que vous devez savoir sur l'obésité sur:

• Conséquences du surpoids - à quoi faire attention
• Thérapie de l'obésité chez les enfants et les adolescents

Que puis-je faire si la caisse maladie refuse de payer la réduction d'estomac?

Il arrive très souvent que l'assurance maladie rejette dans un premier temps la demande de prise en charge des coûts d'une réduction de l'estomac ou du moins fixe les conditions qui doivent être remplies avant que les coûts ne soient couverts.

C'est souvent le cas même si la demande est formulée en détail et avec un soutien médical et que les exigences pour la prise en charge des frais sont formellement données. Selon la caisse maladie et le cas, certains aspects peuvent ne pas être reconnus, notamment l'épuisement de toutes les mesures disponibles pour la perte de poids en dehors d'une intervention.

Il est donc souvent nécessaire au départ que le patient participe à un programme de remise en forme professionnel pendant plusieurs semaines, sollicite si nécessaire un soutien psychologique et tienne un journal alimentaire. Même si ces mesures doivent généralement être menées sur plusieurs mois, il convient de les mettre en œuvre. D'une part, il y a la possibilité de perdre du poids sans l'intervention drastique d'une réduction de l'estomac et, d'autre part, si les mesures échouent, vous êtes souvent assuré que les coûts seront couverts par l'assurance maladie.

Une autre possibilité, si la demande est rejetée par le fonds, est de déposer une objection écrite. En ce qui concerne les chances et la possibilité d'une objection, l'aide du médecin de famille peut être utilisée, par exemple.

Si le remboursement des frais est refusé, il n'est pas impossible d'atteindre le poids souhaité et ainsi retrouver la santé. Vous trouverez ci-dessous les informations les plus importantes sur la meilleure façon de perdre du poids:

• Conseils sur la meilleure façon de perdre du poids
• Comment pouvez-vous augmenter la combustion des graisses?

La procédure à l'étranger a-t-elle un sens en raison des coûts inférieurs?

En raison du coût élevé de la réduction de l'estomac, certaines personnes voyagent à l'étranger pour y subir l'intervention. Plusieurs pays comme la Turquie proposent un traitement à des prix inférieurs. Dans certains cas, les prix des forfaits incluant le vol et le transfert sont même possibles. Cependant, les risques potentiels et les coûts supplémentaires éventuels liés à une réduction de l'estomac à l'étranger ne sont généralement pas évidents à première vue.

D'une part, la qualité du traitement à l'étranger n'est souvent pas garantie, par exemple en termes de formation et d'expérience de l'équipe chirurgicale.

Un autre aspect important est qu'une procédure grave telle que la réduction de l'estomac nécessite des soins de suivi à vie pour le patient. Un soutien professionnel continu est nécessaire au moins dans les premiers mois et années. Bien que les centres à l'étranger offrent généralement une certaine forme de suivi, cela n'est généralement pas suffisant.

En outre, il faut tenir compte du fait que la réduction de l'estomac est toujours associée à des risques et que des complications ou des difficultés peuvent survenir pendant une longue période du fait de la procédure et après la procédure. Cet aspect est pertinent à plusieurs égards lorsque l'on envisage de subir une réduction de l'estomac à l'étranger.

Ces complications comprennent, par exemple, une inflammation qui peut survenir pendant l'opération elle-même ou par la suite pendant le séjour. Le résultat est un séjour hospitalier plus long et un traitement médical supplémentaire pour la complication qui devient nécessaire. Cela peut entraîner d'énormes coûts supplémentaires, qui doivent généralement être supportés par le patient lui-même.

Dans l'ensemble, la procédure devient rapidement plus coûteuse que si elle avait été effectuée en Allemagne.

Le deuxième aspect à considérer en ce qui concerne les complications possibles et les dommages consécutifs est que s'ils surviennent, il est préférable de se rendre à l'hôpital où vous avez été traité. Pour les patients qui ont subi une réduction de l'estomac à l'étranger, cela n'est généralement pas facilement possible.

Pour les raisons évoquées, aucune recommandation ne peut être faite pour se rendre à l'étranger pour la procédure.

Les coûts sont souvent inférieurs à première vue et vous n'obtenez pas le soutien à long terme nécessaire.

En outre, la caisse maladie ne peut couvrir les frais que si la procédure est effectuée en Allemagne.