Hydrocèle

introduction

En hydrocèle, ou aussi Pause de l'eau est en médecine une accumulation d'eau dans le Zone testiculaire désigné. Une distinction est faite entre les différentes formes d'hydrocèle, qui diffèrent à la fois de la localisation, aussi bien que Émergence peut distinguer.
Une hydrocèle est différente de la œdème - qui représente également une accumulation de fluide - de Lieu d'exécution. Alors que les hydrocèles dans Compartiment scrotal se produisent, l'œdème se trouve par définition dans Gaines scrotales.
L'accumulation de fluide se retrouve donc dans l'hydrocèle autour du testiculetandis que dans l'oedème, il est dans le testicule.

On différencie les différentes formes de l'hydrocèle, selon localisation:

• Premièrement la Hydrocèle testicule, comme quoi on appelle l'accumulation de liquide initialement décrite autour des testicules.
• Deuxièmement, le Hydrocèle funiculi. Cette forme représente une accumulation de liquide le long du cordon spermatique. Le funiculus spermaticus, ou aussi Cordon spermatique est une structure qui s'étend de l'aine aux testicules. Entre autres, le Vas deferens, Fibres nerveuses, et fournir les testicules Vaisseaux sanguins.

cause première

En gros, il peut y avoir deux causes d'une hydrocèle: elle peut être congénitale - c'est-à-dire qu'elle existe dès la naissance - ou elle peut être acquise.

Pour comprendre la forme innée de l'hydrocèle, il faut d'abord regarder le développement embryonnaire du testicule:
Le testicule descend de l'abdomen dans le scrotum avant la naissance. Ce processus est appelé descensus testiculaire, il a lieu chez le fœtus après sa création en phase embryonnaire au niveau des reins.
Lors de cette descente dans le scrotum, le testicule entraîne naturellement une partie du péritoine avec lui. Le péritoine est, pour ainsi dire, la paroi interne de la cavité abdominale, qui la scelle de manière étanche à l'air et à l'eau comme un sac.
La partie du péritoine qui est attirée avec elle devient généralement déserte et recule de sorte que les testicules et le péritoine existent séparément les uns des autres. Cependant, si la connexion ne s'efface pas, il existe toujours une connexion entre l'abdomen et les testicules.
Grâce à cette connexion, l'eau peut maintenant passer de l'abdomen à la zone testiculaire et ainsi conduire à une hydrocèle.

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La forme acquise de l'hydrocèle a cependant d'autres causes de développement: en plus de l'inflammation des testicules et de l'épididyme, la violence sur les testicules et le bas de l'abdomen peut également jouer un rôle. Cependant, la cause exacte n'a pas été élucidée de manière concluante; un événement multifactoriel est suspecté.

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diagnostic

le Diagnostic d'une hydrocèle est relativement simple:
D'une part donner entretien d'examen médical, et une discussion détaillée du problème un premier indice. En revanche, le médecin traitant peut Palpation - alors Analyse - de Testicule Déterminez l'accumulation de liquide.

Un examen détaillé peut cependant être effectué très facilement au moyen de Ultrasonique, souvent aussi appelé "Sono", ou "Schall" pour faire court. Soyez là Ondes sonores dirigées vers le corpsqui sont ensuite reflétés différemment par différentes structures corporelles. Ce principe a été copié à partir du sonar des sous-marins et des navires, qui utilisent le même principe pour déterminer la profondeur. Alors peut aussi liquides, OS, et Structures tissulaires peut être différenciée, ce qui peut répondre à la question de toute accumulation de fluide.
Les avantages de l'échographie sont ses utilisation simple et rapide, son faible coût et son innocuité pour l'organisme humain.

Une autre méthode d'examen, quoique quelque peu dépassée, de l'hydrocèle est Diaphanoscopie. Outre le urologie cette méthode est également utilisée dans de nombreux autres domaines spécialisés. C'est ça Mettez une source de lumière de la partie du corps à examiner - dans ce cas les testicules. En raison de la forte lumière, les structures sous la peau sont visibles et peuvent être évaluées.
Depuis le L'échographie, cependant, plus précisément, et n'est pas moins longue ou coûteuse, cette méthode d'examen est rarement utilisée.

thérapie

Pour le traitement de l'hydrocèle, il semble dans un premier temps plus judicieux d'utiliser le Scrotum avec un aiguille stérile de ponctionet égouttez l'excès d'eau.
Cependant, ce n'est qu'un symptomatique, et pas de thérapie causale, c'est-à-dire la Le succès est de courte durée. L'eau s'écoulera à nouveau de l'abdomen dans quelques jours à travers la connexion existante. À cet égard, une crevaison ne peut apporter qu'un soulagement à court terme, mais elle le fait pas de solution permanente représenter.

Les options thérapeutiques dépendent de la force de l'hydrocèle: moins prononcé, les formes acquises doivent pas nécessairement une opération respectivement. Tant qu'ils ne le font pas, en raison de leur taille ou de leur déficience fonctionnelle Restriction représentent, ils peuvent être laissés. Si ce n'est pas le cas, cependant, l'hydrocèle doit enlevé chirurgicalement devenir.
De plus il y a diverses interventions chirurgicales. Il est généralement accessible via le Canal inguinal, ou directement via un Coupe du testicule au Testicules.
La même chose s'applique à une hydrocèle congénitale. Depuis ici le Risque de casse, avec formation ultérieure d'un Prolapsus intestinal (une saillie de l'intestin) à travers la jonction, et il y a piégeage de l'intestin, un traitement chirurgical doit être effectué.
À Piégeage d'une section de l'intestin peut entraîner Rétention des selles et Mort de l'intestin viens. Cela représente un danger en ce que l'intestin peut ensuite se décomposer et son contenu vidé dans l'abdomen. Ce processus est potentiellement mortelle.

prévoir

Que je hydrocèles congénitales souvent dans le près d'eux-mêmes pendant les premiers mois de la vie, il n'y a généralement pas d'opération pendant cette période.
Première à partir d'environ 3 ans devrait être un soins opératoires devrait être considéré. Jusqu'à ce point dans le temps, la connexion entre la cavité abdominale et le scrotum peut généralement être fermée.
Si une opération est nécessaire, elle en a une taux de guérison élevé. Dans certains cas, cependant, des rechutes (récidives) peuvent survenir, qui se produisent alors généralement traité de la même manière devenir.
le Taux de récurrence après une opération d'hydrocèle 5% mais relativement faible. Dans des cas individuels, un Collage la connexion: la décharge contenant des protéines de l'abdomen colle l'ouverture fermée de sorte qu'aucun liquide ne pénètre plus. Cependant, cela est plus susceptible d'être le cas avec de petites connexions et à un jeune âge.

Complications

Chaque opération a ses propres Des risques, c'est forcément le cas de toutes les interventions chirurgicales.
Aussi tôt que le Couverture de peau est ouvert, un Zone cible pour les agents pathogènesqui s'installent dans le tissu et peuvent s'y multiplier dans des conditions parfaites.
Les conséquences sont Inflammationque toujours avec Gonflement, rougeur, douleur, et Perte de fonction est connecté. On essaie à travers la charge pathogène conditions de salle d'opération stérile pour le maintenir égal à zéro, mais des infections peuvent toujours survenir.
Les blessures chirurgicales possibles pendant la chirurgie pour une hydrocèle comprennent blessure de Testicule, L'épididyme, et des Vas deferens, c'est pourquoi souvent un congélation préopératoire du sperme est recommandé dans le cas où vous souhaitez avoir des enfants. Le corps peut potentiellement le faire perte d'un testicule (secondaire), cependant Compenser du côté opposédonc il ne va pas automatiquement à Infertilité vient. Habituellement, cela se produit également au cours d'une opération sur l'hydrocèle Hématomes, alors Des ecchymosesqui, cependant, disparaissent en quelques jours. Cependant, ceux-ci peuvent être douloureux au début et provoquer un gonflement.