Vessie artificielle

introduction

Différentes maladies peut faire passer la vessie du corps à travers un vessie artificielle doit être remplacé. L'insertion d'une vessie artificielle en est une chirurgie urologique très complexe.

En médecine on parle d'un dérivation urinaire artificielle, dans laquelle la vessie du corps est remplacée par diverses méthodes et l'urine est évacuée du corps par d'autres voies. Selon la méthode chirurgicale, différentes sections de l'intestin utiliser un pour former une nouvelle bulle, quelle est la fonction de la vieille vessie, que Collecte et évacuation de l'urine, peut prendre le relais. Quelle sorte de vessie artificielle dépend de la maladie sous-jacente et des maladies antérieures et peut être mieux discuté individuellement avec le médecin traitant.

former

Il existe un certain nombre de formes et d'options différentes vessie artificielle pour former et avec cela pour remplacer la vessie d'origine. Laquelle des options est utilisée individuellement est décidée en plus de la maladie sous-jacente Préférence du patient.

Généralement, un continents et un détournement urinaire incontinent peut être distingué. Selon le type de dérivation urinaire, différentes options pour l'opération sont possibles.

le dérivation urinaire du continent est ainsi appelé parce que le Urine drainée à volonté peut être. UNE vessie artificielle, ceux qui Possibilité de continence est la forme idéale Si, par exemple, la vessie formée à partir de sections intestinales est reliée aux uretères et à l'urètre, une dérivation urinaire continentale est pratiquée. Aussi un soi-disant Poche représente une forme continentale de vessie artificielle. Ici, l'urine est soit à l'aide d'un Valve sur la paroi abdominale drainé ou dirigé dans les intestins. Ce dernier n'est qu'avec un sphincter fonctionnel adéquat possible.

Affrontez-le formes d'incontinence une vessie artificielle. C'est là que la vessie du corps est utilisée seule remplacé par un petit morceau d'intestinqui dirige l'urine à travers la paroi abdominale vers l'extérieur dans un sac. Avec ceci comme Conduit forme désignée de dérivation urinaire, la vessie n'est pas remplacée par la formation d'un réservoir dans le corps, mais le L'urine s'accumule dans une poche à l'extérieur du corps.

causes

Un certain nombre de conditions médicales peuvent impliquer le remplacement de la vessie par un vessie artificielle rendre nécessaire. Cela est toujours nécessaire lorsque la vessie du corps n'est plus en mesure d'effectuer correctement la tâche de collecte d'urine ou lorsqu'elle est dans Doit être pris au cours d'une maladie.

Par exemple, le cancer de la vessie peut entraîner l'ablation de la vessie. Pour éviter la croissance et la formation de métastases, le Vessie enlevée lorsque certaines tumeurs ont été trouvées. Cependant, toutes les tumeurs de la vessie ne nécessitent pas l'ablation de la vessie et donc la création d'une vessie artificielle.

Aussi à maladies congénitales des bulles artificielles sont utilisées. C'est le cas, par exemple, des personnes qui souffrent de la maladie d'un soi-disant "Ouvrir en arrière"(Médical: Spina bifida, méningomyélocèle) doivent souvent retirer la vessie et utiliser un vessie artificielle remplacer.

UNE Occlusion de l'urètre, qui survient de façon congénitale ou au cours de la vie, peut conduire à un vessie artificielle doit être utilisé et remplacer le corps.

le La vessie peut être si gravement endommagée par la radiothérapie qu'à la suite de la thérapie un vessie artificielle doit être utilisé. Surtout à Maladies tumorales de la vessie c'est plus courant avec la radiothérapie.

Des intestins

UNE vessie artificielle est généralement formé à partir de différentes sections de l'intestin. Selon le type de dérivation urinaire choisi, différentes parties de l'intestin sont utilisées.

Avec différentes techniques de coupe peut de la section intestinale allongée, qui pour le vessie artificielle utilisé plus ou moins réservoir rond être en forme, qui comme Remplacement de la vessie actes. le morceau d'intestin manquant peut à travers les sections intestinales restantes dans son Fonction remplacée c'est pourquoi seuls les patients traités quelques effets secondaires de la fonction intestinale expérience.

Comme l'intestin n'agit normalement pas comme un réservoir d'urine, l'utilisation de coupes intestinales pour le vessie artificielle néanmoins des complications. Par exemple, cela peut être aussi modifications malignes des intestins utilisés viens. La vessie doit également vidé plus souvent lorsque l'intestin, contrairement à la vessie, devient clair moins élastique est.

En fin de compte, cependant, l'intestin continue d'être le matériau de choix pour la dérivation urinaire artificielle.

Avec femme

le Anatomie des voies urinaires diffère entre les hommes et les femmes. Il se trouve que la nature du vessie artificielle, qui est utilisé par les femmes et les hommes, a quelques différences. En plus d'autres points, l'urètre chez l'homme et la femme est particulièrement différent dans leur longueur. Cela conduit à une probabilité accrue de Infections des voies urinaires. Puisqu'il a été constaté qu'au urètre féminin même après l'ablation de la tumeur, une récidive se produit souvent, elle est souvent supprimée lorsque la vessie est retirée.

En conséquence, l'utilisation d'un vessie artificielle, qui est connecté à l'urètre et représente ainsi une déviation urinaire continentale Les femmes ont joué moins fréquemment. Pour cette raison, la création d'une poche ou d'un conduit est généralement la méthode de choix pour les femmes après le retrait de la vessie.

Après le cancer

Un de causes les plus courantes pour l'installation d'un vessie artificielle est la création d'un Tumeur des voies urinaires. En plus des tumeurs de la vessie elle-même peut également Tumeurs urétrales impliquent le retrait et le remplacement de la vessie. Crucial pour choisir lequel vessie artificielle individuellement, c'est toujours le type de tumeur et son agressivité. Le degré de progression influence également les options thérapeutiques. À côté de la Insertion d'une vessie artificielle d'autres options de traitement peuvent être utilisées en premier. Une tentative peut être faite pour gratter les cellules tumorales de l'intérieur. La radiothérapie ou la chimiothérapie des tumeurs limitées aux voies urinaires est également possible.

Quelle sorte de vessie artificielle Si la vessie est retirée en raison d'une tumeur, cela doit être décidé sur une base individuelle. Souvent, l'apparition d'un vessie artificielle possible à partir de sections de l'intestin grêle. Autre les maladies existantes et les maladies antérieures ainsi que la situation pendant l'opération influencent le Choix du détournement urinaire cependant décisif.

chirurgie

UNE vessie artificielle est toujours utilisé par chirurgie. Dans l'exploitation d'un vessie artificielle est-ce un intervention urologique complexe. Le chirurgien traitant et son équipe peuvent fournir des informations détaillées sur la mesure et ses alternatives. Sont des spécialistes de la réalisation d'une telle opération Spécialistes en urologie.

Tout d'abord, le propre vessie du corps enlevée devenir. Ensuite, sur la base de la situation individuelle, une décision est prise quant à savoir si le choix précédemment sélectionné de remplacement de la vessie est faisable. le Structure de l'intestin et le situation anatomique des voies urinaires sont décisives pour la prise de décision du chirurgien. Une fois l'ancienne vessie retirée, la section requise de l'intestin est retirée et soigneusement nettoyée. En utilisant diverses techniques de coupe, la vessie est maintenant formée à partir de la section. Les uretères, qui drainent l'urine du rein, doivent ensuite être cousus à la nouvelle vessie. Selon le choix de la dérivation, l'urètre peut maintenant être cousu au réservoir ou une autre section de l'intestin est utilisée, ce qui détourne l'urine vers la paroi abdominale.

prévoir

Le pronostic dépend largement de la maladies existantes aussi bien que Raison de l'exécution de l'opération de. Généralement, après l'insertion de la nouvelle vessie, un Série de complications se posent, c'est pourquoi une inspection minutieuse par le médecin traitant est recommandée. Ça peut Infections des voies urinaires et des reinssoi-disant sténoses (occlusions) du point de sortie (dans les opérations de poche) ou Tumeurs sur la vessie artificielle se produire. En général, cependant, la situation après avoir effectué une dérivation urinaire est due à l'apparition du vessie artificielle mieux qu'avant. Les patients n'en éprouvent qu'un certaines restrictions de la qualité de vie et généralement pas de limitation de l'espérance de vie.