Douleur ISG

Général

Pour la douleur dans le Articulation sacro-iliaque (ISG, articulation sacrum-iliaque) sont des plaintes répandues qui peuvent avoir des causes différentes individuellement. L'articulation sacro-iliaque est une articulation du bassin est localisé et que Sacrum avec le Os iliaque se connecte. Il se connecte pour que bassin avec la partie inférieure du Colonne vertébrale et est donc indispensable pour une variété de mouvements.
C'est à travers un resserrer les ligaments sécurisé et est donc relativement stable.La fonctionnalité de l'articulation est essentielle pour un mouvement indolore, en particulier lors de la marche et de la flexion.
Pour les réclamations déclenchées par l'ISG, un Syndrome de l'articulation sacro-iliaque ou une Blocage de l'articulation sacro-iliaque parlé, qui peut prendre différentes formes et formes. Les maladies ne sont pas dangereuses et peuvent être bien traitées dans une certaine mesure.
Lors du diagnostic d'un Hernie discale de la colonne lombaire être exclu en tant que déclencheur de la douleur. Les plaintes individuelles peuvent être très différentes et peuvent varier en termes de localisation, de rayonnement et d'intensité.
Quelle est la cause sous-jacente de la douleur dans l'articulation sacro-iliaque ou s'il s'agit d'un Syndrome ISG est mieux évalué par un chirurgien orthopédiste.

Symptômes

Si la douleur provient de l'articulation sacro-iliaque, elle peut différer sur certains points en fonction de la cause et de la gravité de la maladie. En cas de douleur dans l'articulation sacro-iliaque, la durée de la douleur, la qualité de la douleur, la localisation et le rayonnement de la douleur ainsi que l'intensité de la douleur varient.
Un rayonnement dans le fesses ou la bande ainsi que dans le Cuisse. La douleur est souvent unilatérale. Les symptômes sont généralement quelque peu atténués par des mouvements et des exercices, bien qu'ils aient tendance à s'aggraver si vous avez un mode de vie sédentaire et surtout si vous restez assis pendant de plus longues périodes. chaleur a également généralement un effet agréable.
Les caractéristiques de la douleur décrites peuvent donner au médecin traitant une indication de la cause responsable du développement de la douleur articulaire SI et de la thérapie qui semble convenir individuellement.

Douleur en marchant

Étant donné que l'articulation sacro-iliaque est le lien essentiel entre le bassin et la colonne vertébrale, il n'est pas surprenant que les symptômes apparaissent également, en particulier dans le Aller et l'exécution se produisent. La douleur lors de la marche peut être ressentie bouge toi ou au hanche se produire et dans la cuisse, les fesses ou l'aine rayonner.
Cependant, la douleur typique dans l'articulation SI est une amélioration la douleur en marchant. Par conséquent, si la douleur survient principalement lors de la marche et s'aggrave avec une durée de mouvement supplémentaire, vous devez rechercher une autre cause si nécessaire. Après une description précise de la douleur, le médecin traitant peut dans de nombreux cas trouver la cause de la douleur avec des méthodes de diagnostic modernes supplémentaires et initier un traitement approprié. Si une douleur survient lors de la marche, la cause peut également être une hernie discale, c'est pourquoi une visite chez un médecin est recommandée, en particulier en cas de douleur très intense et de paralysie supplémentaire de la jambe ou du pied.

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Douleur dans la jambe

La douleur ISG survient généralement dans le bas du dos et éclat dans certains cas dans la jambe en dehors. Cela conduit souvent à des douleurs ponctuelles certains mouvements ou à Asseoir dans un position spécifique.
Si la douleur est due à ça partie inférieure de la jambe ou la pied irradient, cependant, une autre maladie est plus susceptible d'être la cause des symptômes. Surtout à côté de la douleur irradiante Troubles sensoriels et Signes de paralysie se produire, l'ISG est plus susceptible d'être la cause improbable. En cas de douleur irradiant dans la jambe, un médecin doit être consulté afin d'exclure une maladie grave.

Douleur en position assise

L'apparition ou l'aggravation de la douleur existante en position assise est typique des douleurs articulaires SI. Ainsi, si les symptômes surviennent principalement en position assise ou s'ils s'aggravent de manière significative en position assise, l'ISG est susceptible d'en être la cause. Souvent, la douleur dans l'articulation sacro-iliaque survient également chez les personnes qui, en raison de leur activité professionnelle, s'assoient souvent et ont donc tendance à une instabilité musculaire dans la région pelvienne. Il en va de même pour les personnes âgées qui ont des muscles pelviens faibles en raison d'un manque d'exercice et de beaucoup d'assise.
La question de savoir si l'ISG peut effectivement être tenu responsable des plaintes ne peut être confirmée avec certitude qu'après un examen physique approfondi par le médecin traitant.

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Douleur dans l'abdomen

Si vous ressentez des douleurs abdominales basses, cela suggère que les organes internes représentent la cause de la douleur. Il arrive donc que les patients qui Articulation sacro-iliaque provoque une gêne au niveau de l'abdomen, obligeant généralement à vivre longtemps avec la douleur sans qu'un diagnostic puisse être trouvé. Si les organes internes et les maladies ont été exclus, une visite chez un chirurgien orthopédiste peut toujours aider à trouver la cause de la douleur.
Par tension musculaire, qui est déclenchée par un blocage de l'ISG, ainsi que par l'irritation de certains ennuyer il peut y avoir une douleur dans le bas de l'abdomen causée à l'origine par l'articulation.
Le chirurgien orthopédiste traitant peut utiliser des tests de mouvement et des antécédents médicaux complets pour trouver la cause et mettre en place une option thérapeutique appropriée.

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causes

Les causes des douleurs articulaires SI peuvent être très différentes. En plus d'un Usure normale du joint, le arthrose, ça peut aussi Inflammation, Raidissement musculaire, Blocages articulaires ou Faiblesses de l'appareil ligamentaire viens.
L'arthrose de l'articulation SI est particulièrement populaire très fréquent chez les personnes âgéesmais ne cause généralement pas de douleur. Cependant, l'arthrose de l'articulation peut être la cause des symptômes.
Il y en a souvent un blocus de l'articulation responsable de l'inconfort. Ici, il s'agit d'un Restriction de mouvement dans l'articulation. Cela peut passer modèles de mouvement défavorables mais aussi à travers morceaux de cartilage gratuits ou Signes d'usure du joint. Un blocage est souvent déclenché par un stress aigu sur l'articulation.

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À travers le Changements dans les niveaux d'hormones pendant le grossesse il en vient à un Relâchement de l'appareil ligamentairece qui assure autrement la stabilité nécessaire des articulations. La douleur due à l'ISG pendant la grossesse est donc une affection courante qui peut être temporairement améliorée grâce à un entraînement musculaire. Après la grossesse, la normalisation de l'équilibre hormonal devrait également améliorer les symptômes.

L'inflammation de l'articulation SI peut s'y produire de différentes manières. Par exemple, les maladies rhumatismales inflammatoires telles que la maladie de Bechterew peuvent conduire à une telle inflammation de l'articulation. L'arthrite réactive peut également déclencher une inflammation de l'articulation sacro-iliaque à la suite d'une infection par certains agents pathogènes. Ici, les structures de l'articulation sont attaquées par le système immunitaire même s'il n'y a pas d'infection primaire de l'articulation, c'est une maladie auto-immune.

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Intestins

Dans de rares cas, l'intestin ou certains Une maladie intestinale être la cause de la douleur dans l'articulation SI. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin en particulier peuvent provoquer des problèmes articulaires. Rhumatismale inflammatoire Des maladies apparentées telles que la spondylarthrite ankylosante, qui dans de nombreux cas conduisent à des plaintes de l'articulation sacro-iliaque, sont également souvent associées Changements du Doublure intestinale main dans la main. L'ensemble des maladies rhumatismales est souvent associé à une Inflammation des articulations tel que un problème intestinal socialisé.
En cas de problèmes de l'ISG ainsi que de problèmes récurrents de l'intestin, un lien entre ces symptômes doit donc être envisagé, qui doit être examiné par un médecin traitant dans certaines circonstances. En plus des échantillons de selles et de l'examen du sang Facteurs rhumatoïdes et d'autres valeurs anormales en sont également une dans certains cas Coloscopie indexé. Les modifications de la muqueuse intestinale trouvées en même temps ainsi que les problèmes articulaires sacro-iliaques doivent toujours être examinés pour une connexion.
En fin de compte, le traitement standard des douleurs articulaires peut également entraîner des problèmes intestinaux. Soi-disant AINS prescrit qui comme analgésique aussi Anti-inflammatoires peut soulager l'inconfort. Cependant, étant donné que ceux-ci peuvent également causer des problèmes dans le tractus gastro-intestinal, il convient en particulier avec un traitement à long terme Les inhibiteurs de la pompe à protons («Bloqueurs d'acide») peuvent également être pris. Cela peut généralement éviter les complications graves du traitement par les AINS.

diagnostic

Étant donné que les douleurs articulaires sacro-iliaques peuvent être causées par un certain nombre de causes différentes, le médecin traitant doit effectuer un diagnostic complet. En plus des connaissances spécialisées nécessaires, les chirurgiens orthopédistes ont généralement accès à l'équipement d'imagerie médicale nécessaire.
Il y a d'abord un anamnais au premier plan. Au cours de cette conversation, la douleur doit être décrite dans toutes ses qualités. Le rayonnement et la localisation précise de la douleur sont particulièrement importants pour le médecin traitant. Ceci est suivi d'un examen physique. En palpant la région touchée et en effectuant certains tests de mouvement, le médecin examinateur peut évaluer les structures à l'origine de la douleur. Il est également important de savoir si la sensibilité est limitée dans certaines zones et si une paralysie se produit.
Dans certains cas, une imagerie diagnostique doit suivre afin de déterminer la raison individuelle des plaintes. Afin de pouvoir évaluer les ligaments, le cartilage et les structures nerveuses en plus des structures osseuses, dans la plupart des cas, un Imagerie par résonance magnétique effectuée.
Il peut également être nécessaire d'examiner différentes valeurs sanguines, en particulier si des maladies auto-immunes ou d'autres maladies systémiques en sont la cause. En particulier, une augmentation des valeurs d'inflammation peut fournir une indication de la cause de la maladie.

traitement

Surtout, il est important de connaître la cause individuelle des symptômes afin d'initier une thérapie appropriée. Dans la plupart des cas, une «thérapie aiguë» peut entraîner exercices physique et thérapie physique, une Traitement thermique ainsi que par l'administration de Analgésiques le problème est bien géré. Cependant, un problème récurrent est typique. Afin d'éviter ces rechutes, les exercices recommandés par le médecin ou le kinésithérapeute doivent être effectués régulièrement et un renforcement musculaire ciblé dans la région doit être visé.
En plus des analgésiques oraux et des anti-inflammatoires, un Thérapie d'infiltration sont utilisés dans lesquels le médecin traitant met le médicament sous forme liquide directement dans le La source des plaintes éclabousse. En raison de l'absence de douleur, les muscles se détendent et après la diminution du médicament, le patient est indolore même sans traitement.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer des morceaux de cartilage lâches.

prévoir

Le pronostic de la douleur dans l'articulation SI est très bon dans de nombreux cas. Alors peut aider d'exercices et d'options de thérapie moderne un soulagement de la douleur peut être obtenu avec succès. Dans de nombreux cas, il y a aussi une amélioration spontanée des symptômes. Ont généralement la douleur chronique de l'articulation sacro-iliaque évolution de la maladie nettement pire comme une douleur aiguë qui s'améliore généralement en quelques jours.
La cause responsable de la douleur a également un impact sur le pronostic individuel. La douleur pendant la grossesse à l'ISG n'est pas rare et s'améliore au plus tard lorsque l'équilibre hormonal est normalisé, tandis que la douleur causée par une maladie rhumatismale est beaucoup plus difficile à traiter et a donc un pronostic plus sombre.