Sédatifs

introduction

Le terme sédatif comprend divers médicaments qui ont un effet calmant ou réducteur d'activité sur le corps. Les tranquillisants sont également appelés sédatifs (singulier: sédatif, du latin «sedare» = se calmer), hypnotiques (somnifères), narcotiques ou tranquillisants (analgésiques).

Domaines d'application et effets

Les sédatifs sont utilisés pour traiter l'agitation. Ce domaine d'application est très étendu, car les états d'agitation sont l'expression de nombreux troubles physiques et / ou psychologiques. Il soulage également l'anxiété grâce à des sédatifs. Par l'effet du sédatif, la perception consciente est atténuée, ce qui crée également un Distance des peurs sera produit. Cependant, cela ne devrait pas être fait avec le Anxiolyse, la thérapie ciblée de peur être confus. De plus, les sédatifs ont un effet induisant le sommeil. En conséquence, cela se produit plus souvent lors de la prise de sédatifs fatigue se lever et s'endormir est plus facile.

En plus du traitement de l'agitation et de l'anxiété, des sédatifs sont également utilisés en médecine chirurgicale. Par le soi-disant Prémédication Avant l'opération, le patient est soulagé car le sédatif est subjectif stress pour le patient est réduit. Des sédatifs (tranquillisants) sont également utilisés pendant la procédure pour induire et maintenir le anesthésie nécessaire. Les sédatifs sont également utilisés dans les unités de soins intensifs. Il existe de nombreux patients gravement malades qui sont ventilés artificiellement et qui ne peuvent tolérer une telle thérapie qu'avec des sédatifs. Un autre domaine d'application important des tranquillisants est Médecine d'urgence.

Après des accidents ou des expériences traumatiques, il est souvent nécessaire de choc Fournir des sédatifs aux patients debout, agités et / ou anxieux afin de soulager l'agitation et l'anxiété et de rendre les soins médicaux initiaux possibles et de faciliter le transport vers un hôpital. En résumé, des tranquillisants sont utilisés insomnie, agitation intérieure, anxiété, anxiété et panique et utilisé pour induire une anesthésie.

Vue d'ensemble des différents groupes d'ingrédients actifs

Il est difficile de définir clairement les tranquillisants, car de nombreux médicaments ont un effet sédatif. Cependant, avec de nombreux ingrédients actifs, la sédation est pas l'effet désirémais plutôt un effet indésirable ou un effet secondaire. Avant d'expliquer brièvement les différents groupes d'ingrédients actifs, il convient de donner un bref aperçu des médicaments considérés comme sédatifs en raison de leur effet sédatif: Benzodiazépines, Les antidépresseurs, Narcotiques, Barbituriques, Neuroleptiques, Opioïdes, Antihistaminiques et les agonistes alpha-2 ont des effets sédatifs et sont donc utilisés comme sédatifs.

dosage

Les sédatifs doivent être dosés avec précaution et pris uniquement selon la quantité prescrite par le médecin. En outre, un soi-disant se produit avec de nombreux tranquillisants Effet plafond (Effet de saturation) si vous prenez une dose trop élevée. Cet effet décrit que, malgré le dosage élevé, le sédatif ne fonctionne pas. Ce phénomène est basé sur le fait que tous les récepteurs sont déjà occupés par l'ingrédient actif et donc une augmentation de l'ingrédient actif n'a plus d'effet, mais tout au plus effets secondaires indésirables, peut être déclenché. Cependant, dans le cadre de l'utilisation à long terme de sédatifs, un tolérance survenir. La tolérance oblige à prendre de plus grandes quantités de sédatif pour produire la même réaction. De plus, les sédatifs peuvent entraîner une dépendance ou Dépendance déclencheur. Par conséquent, les sédatifs ne doivent pas être arrêtés brusquement, mais plutôt diminués en réduisant lentement la posologie.

Effets secondaires et interactions médicamenteuses

Les effets secondaires des sédatifs sont variés et chaque groupe d'ingrédients actifs a ses propres effets secondaires. Par conséquent, la notice du médicament doit prudent être étudié et consulté avec le médecin ou le pharmacien. En général, les effets secondaires diminuent après dose du sédatif pris et de la durée du traitement. De plus, d'autres facteurs tels que l'âge du patient et les interactions médicamenteuses jouent un rôle. Ce dernier joue notamment un rôle important et possible Interactions médicamenteuses doit être clarifié avec un médecin avant de prendre des sédatifs et donc évité.

Les sédatifs provoquent des effets secondaires physiques et mentaux. Les effets secondaires courants sur le plan psychologique sont: Somnolence, apathie et fatigue. Dans le même temps, la structure du sommeil est perturbée, en particulier Phases de sommeil profond devenir raccourci. De plus, l'attention et la capacité de concentration sont limitées. Bottes-le Problèmes de mémoire sur. En ralentissant c'est ça aussi Réactivité étendu, ce qui peut avoir des conséquences dramatiques sur la circulation routière. Par conséquent, les patients qui prennent des sédatifs puissants doivent ne pas participer seul au trafic routier.

Les effets secondaires physiques sont tout aussi variés: troubles de l'appétit et Gain de poids, troubles sexuels, un mal de tête, Coeur de course et les troubles émotionnels. En même temps on se produit Détente des muscles qui, avec la confusion mentale avec une démarche instable et augmenté Risque de chute va avec quoi surtout pour les personnes âgées Mettez le patient en danger. Un effet secondaire important et dangereux des sédatifs est la possibilité Dépression respiratoire et circulatoirece qui peut survenir notamment en cas de surdosage. En particulier chez les patients âgés ou les enfants, il existe un risque que l'effet du médicament soit inversé (réaction paradoxale) et que des réactions d'agitation et de peur se produisent plus fréquemment.

Informations plus détaillées sur différents sédatifs

Benzodiazépines

Les benzodiazépines constituent le groupe de sédatifs le plus important et le plus important. Les benzodiazépines sont divisées en trois groupesqui sont basés sur leur durée d'action. Le groupe 1 comprend le courte durée d'action Benzodiazépines (2 à 8 heures), comme le midazolam (nom commercial Dormicum®) dont un spécial risque élevé d'accoutumance et de dépendance avoir et confusion ou agressions déclencheur. Les médicaments de ce groupe sont principalement utilisés à les troubles du sommeil et utilisé pour l'induction de l'anesthésie.

Dans le groupe 2 se trouvent longueur moyenne principes actifs efficaces (5 à 20 heures), qui contribuent principalement à leur application Difficulté à dormir toute la nuit Trouver. Appartiennent à ce groupe Lorazépam (Tavor®) ou oxazépam (Adumbran®).

Les benzodiazépines classées dans le groupe 3 ont une durée d'action de 20 à 100 heures et la dégradation de ces substances actives produit des métabolites qui continuent à être efficaces. Clonazépam (Rivotril®), Le diazépam (Valium®) ou flurazépam (Dalmadorm®) sont des ingrédients actifs de ce groupe et ont principalement un effet secondaire somnolence diurne élevée sur. De plus, la capacité de réaction est fortement réduite et les substances (surtout le Rohypnol®) sont souvent mal utilisées dans le Scène de la drogue utilisé ou il y a une dépendance. Pour éviter la dépendance, la prise de comprimés doit être aussi courte que possible et interrompue par des pauses. De plus, après une utilisation prolongée, le médicament doit s'installe lentement devenir.

Barbituriques

Les barbituriques (méthohexital, phénobarbital, thiopental) en développent un effet plus fort que les benzodiazépines et ont donc souvent encore des surdoses conséquences plus mortelles que les benzodiazépines. Puisque leurs effets ne peuvent pas être annulés directement, ils vous font arrêt respiratoire et cardiaque mortel. De plus, les patients développent rapidement un tolérance. En raison des nombreux inconvénients des barbituriques, ils uniquement pour l'induction de l'anesthésie et épilepsie utilisé.

Les antidépresseurs

Les possibilités médicinales de la thérapie antidépressive sont extrêmement diverses et utilisent de nombreux modes d'action différents. De nombreux agents antidépresseurs fonctionnent sédatif et psychomoteur amortir le patient. Surtout ceux antidépresseurs tricycliquesAntidépresseurs (TCA, en particulier amitriptyline, clomipramine, doxépine, trimipramine et Opipramol®) et inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. Citalopram, Sertraline) sont utilisés en complément du traitement de dépression aussi à Maladie obsessionnelle-compulsive ou Troubles anxieux utilisé. Dans ce dernier, cependant, ils sont dosés plus haut que dans la dépression.

Neuroleptiques et opioïdes

Les neuroleptiques sont principalement utilisés dans le traitement de schizophrénie et les troubles psychotiques utilisés, mais aussi trouvés dans Troubles de la personnalité ou Psychose avec agitation, troubles maniaques ou agression Application. Les neuroleptiques sont également utilisés dans la prémédication d'anesthésie. En inhibant Récepteurs d'histamine ils ont également un effet sédatif.

Opioïdes sont les analgésiques les plus puissants disponibles avec des effets secondaires graves. Les effets thérapeutiques des opioïdes sont que analgésie (Analgésiques) et que Suppression du stimulus de la toux (Antitussifs). Les effets secondaires incluent la dépendance et Dépendance, Dépression respiratoire, la nausée et Vomirn, Constipation et un inférieur Pression artérielle. Cependant, l'effet sédatif est également l'un des effets secondaires: les opioïdes sédent et se dissolvent dormir en dehors. Les patients peuvent être réveillés du sommeil induit par les opioïdes, ce qui est le cas des barbituriques ou des benzodiazépines pas possible est. L'effet sédatif des opioïdes est utilisé en utilisant des opioïdes hautement efficaces tels que le fentanyl, le sufentanil ou le rémifentanil comme Narcotiques commence.

Antihistaminiques

Ces médicaments sont utilisés pour traiter réactions allergiquescomme ça rhume des foins, utilisé. Leur mécanisme d'action inhibe les récepteurs d'histamine, qui interviennent dans une réponse qui déclenche l'éveil. Par conséquent, l'inhibition de ces récepteurs d'histamine se traduit par une sédation significative. Cet effet secondaire original des antihistaminiques a été utilisé comme effet souhaité et il en existe différents Somnifères (Doxylamine, Diphenhydramine) ou Les anxiolytiques (Hydroxyzine) à base d'un antihistaminique. Ces médicaments sont disponibles dans les pharmacies sans ordonnance, car ils ne sont généralement perçus que comme des somnifères «légers».

Tranquillisants à base de plantes

Il existe un certain nombre de suppléments à base de plantes qui, dans certaines études, ont un effet similaire à celui d'une dose suffisante Bloqueurs des récepteurs de l'histamine exposition. Un sédatif à base de plantes bien connu est valériane, plus précisément les huiles essentielles extraites de la racine de valériane. La valériane a un effet calmant et favorise le sommeil et le sommeil. L'effet ne se produit pas immédiatement après la première ingestion, mais une ingestion est terminée au moins deux semaines nécessaire jusqu'à ce que les effets soient perceptibles. Surtout avec les légers les troubles du sommeil ou Anxiété peut aider la valériane. Il est souvent utilisé en combinaison avec d'autres herbes médicinales. Également Feuilles de mélisse et leur huile essentielle ont un effet calmant et anti-anxiété.

Avoir un effet similaire aussi lavande et Fleur de la passion. Les herbes médicinales valériane, mélisse, lavande et passiflore sont souvent utilisées ensemble pour soulager l'agitation. La menthe poivrée, c'est-à-dire le thé ou l'huile essentielle, a également un effet relaxant et calmant. Une bière (pas de consommation excessive) peut également agir comme sédatif. Le houblon est un ingrédient important de la bière et favorise le sommeil. le Coquelicots de Californie. Il est utilisé en phytothérapie principalement comme somnifère et sédatif pour un léger stress mental.

Sédatifs préopératoires

L'utilisation de sédatifs avant une opération sert le patient peur et en même temps promouvoir sa réactivité et sa coopération. Si le patient est anxieux ou agité, un sédatif léger peut le jour d'avant donné pendant l'opération afin que la nuit précédant l'opération soit encore calme. Un sédatif est alors généralement administré avant l'opération pour éviter le stress et devrait réduire l'anxiété. La prémédication permet également à l'anesthésiste d'initier plus facilement la anesthésie et il y a moins Anti douleur nécessaire. Souvent un ingrédient actif de la famille des benzodiazépines, le soi-disant Dormicum®, utilisé. Il s'agit d'une benzodiazépine à courte durée d'action qui détend et calme le patient. Aujourd'hui, les benzodiazépines sont utilisées presque exclusivement pour la prémédication orale.