Tremblement essentiel

introduction

En gros, tout le monde a un certain tremblement, qui se manifeste sous la forme d'un léger tremblement.
Cependant, le tremblement normal, physiologique, n'est généralement pas remarqué car il est trop faible. Mais il existe diverses maladies, comme la maladie de Parkinson, qui peuvent provoquer une augmentation des tremblements. Ce qui se démarque parmi ces types de tremblements est le tremblement essentiel, car il peut être différencié des autres par le fait qu'il va généralement de pair avec l'absence d'autres maladies ou symptômes.
De plus, le tremblement essentiel est la forme la plus courante des types de tremblements connus. Dans environ 60% des cas, une cause génétique est présumée. En raison de l'hérédité dominante, dans laquelle un gène conduit déjà à l'apparition de la maladie, de grandes parties d'une famille sont généralement touchées par un tremblement essentiel.

causes

De nouvelles études suggèrent que environ 60% des cas de tremblements essentiels peuvent être attribués à des causes génétiques qui sont associés à des changements sur les chromosomes 2,3 et 6. L'héritage est autosomique dominant. Cela signifie qu'il ne doit y avoir qu'un seul gène défectueux pour que la maladie éclate.
Cependant, la maladie peut également survenir spontanément sans que la constitution génétique ne soit modifiée. On pense que dysfonctionnement neuronalcomme le manque d'inhibition de certains nerfs ou des troubles dans des zones du Cerveletconduire aux symptômes typiques de tremblement. Ces dysfonctionnements ne se développent généralement qu'au cours du développement, ce qui peut être reconnu par le fait que Enfants très rarement touchés et la maladie ne se développe qu'à l'âge de vingt ans. Le cours est généralement progressif afin que les tremblements deviennent plus forts avec le temps.

Le tremblement essentiel est-il hérité?

On ne peut pas dire qu'un tremblement essentiel est toujours hérité. Cependant, des études ont montré que les tremblements essentiels sont également présents dans la famille de nombreuses personnes. On suppose qu'environ 60% de toutes les personnes souffrant de tremblements essentiels sont héritées de la maladie. Les mécanismes exacts, cependant, ne sont pas encore entièrement compris. Il y a probablement certaines sections de l'ADN qui sont transmises du parent malade à l'enfant.

Diagnostic

Pour diagnostiquer le tremblement essentiel, des antécédents médicaux détaillés, un examen neurologique et, si nécessaire, des diagnostics de laboratoire sont effectués.
Un diagnostic de tremblement essentiel en est un Diagnostic d'exclusion. Toutes les autres maladies qui pourraient conduire à ces symptômes sont exclues par les mesures de diagnostic, de sorte qu'au final, il y a une forte probabilité que le diagnostic du tremblement essentiel puisse être posé.
Mais il existe d'autres critères qui peuvent être utiles pour poser un diagnostic. Ainsi est généralement un Tremblement symétrique des muscles de maintien et d'action des deux côtés vérifier. Un tremblement au repos ne se produit que très rarement et suggère plutôt la maladie de Parkinson.
De plus, l'évolution de la maladie est souvent progressive et longue. De nombreux patients rapportent également des proches qui souffrent également de tremblements essentiels lors de la conversation avec leur médecin. UNE L'amélioration des symptômes avec la consommation d'alcool n'est pas un critère exact, mais peut indiquer la maladie en question en cas de doute.

Symptômes

Un tremblement essentiel est ce qu'on appelle un Tremblement d'action. Cela signifie que le tremblement ne se produit que quand la personne veut agir, comme prendre un verre d'eau. Il n'y a pas de tremblement prononcé au repos.
La fréquence, c'est-à-dire la vitesse du tremblement, et l'amplitude, c'est-à-dire la force du tremblement, peuvent varier considérablement ici.D'une manière générale, la fréquence diminue avec l'âge, mais l'amplitude augmente et les mouvements involontaires deviennent plus étendus.
Ce tremblement peut affecter différentes zones du corps, mais il est généralement symétrique (côtés égaux). D'une part, il affecte les extrémités, en particulier celles mains, mais aussi le tête (Tremblement de tête) et le cordes vocalesrésultant en une voix faible et tremblante.
Ces symptômes ne commencent généralement qu'à l'âge adulte. La plupart des patients développent les symptômes apparaissent entre 20 et 60 ansmais qui sont alors progressives. Les enfants sont très rarement affectés.

traitement

Une thérapie ciblée pour les tremblements essentiels est relativement difficile, car les causes exactes n'ont pas encore été suffisamment étudiées. Certains ingrédients actifs et méthodes de traitement se sont avérés efficaces dans des études récentes.
Le médicament de choix est une combinaison de propanolol (un bêta-bloquant) et de primidone, qui a un effet antispasmodique. Cela peut entraîner des effets secondaires tels que des étourdissements, des nausées et de la fatigue, en particulier avec le réglage initial.
Les autres médicaments envisagés aujourd'hui sont l'arotinolol (bêtabloquants), le clonazépam (benzodiazépine) et le topiramate (antiépileptique). Si ces médicaments ne fonctionnent pas ou si les effets secondaires sont trop prononcés, une intervention chirurgicale sur le cerveau peut également apporter une amélioration. Dans le passé, une soi-disant thalamotomie était réalisée pour cela, dans laquelle une partie du thalamus était détruite par une forte génération de chaleur. Le thalamus est une partie essentielle du cerveau humain et est souvent considéré comme la «porte d'entrée vers la conscience». Ici, cependant, la douleur et les stimuli de mouvement sont également traités. Cependant, des études ont maintenant montré que la stimulation à haute fréquence du thalamus (utilisant des impulsions électriques) conduit à de meilleurs résultats et a beaucoup moins d'effets secondaires sur une plus longue période de temps.

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Médicament essentiel contre les tremblements

En principe, la pharmacothérapie pour les tremblements essentiels est toujours préférable à la thérapie neurochirurgicale, car les effets secondaires d'une intervention peuvent être très graves. Mais dans les cas graves, une telle thérapie est la seule forme de thérapie restante.
Être utilisé pour la pharmacothérapie en particulier les bêta-bloquants et les anticonvulsivants, les médicaments antispasmodiques, utilisé. Les bloqueurs sont en fait utilisés pour les arythmies cardiaques, mais un effet sur le tremblement essentiel a été prouvé par hasard. La raison de cet effet est encore inconnue aujourd'hui.
Une combinaison de Propanolol, le bêta-bloquant, avec une dose de 30-320 mg / jour et Primidon (30-500 mg / jour). Si cette association n'aide pas, il existe encore des préparations de réserve comme le topiramate (400-800mg / j), Gabapentine (1800-2400 mg / j) et arotinolol (10-30 mg / j).
L'alcool n'est en aucun cas une option thérapeutique efficace et sensée à long terme.

Médicaments à base de plantes

Pour les tremblements essentiels, divers remèdes à base de plantes peuvent aider à soulager les symptômes. L'accent est mis sur l'effet calmant sur les nerfs. Il réduit également l'hypersensibilité du système nerveux pour soulager les tremblements musculaires. Cela réduit également l'agitation causée chez la plupart des patients par les mouvements musculaires rapides.

Les médicaments à base de plantes comprennent, par exemple, le jasmin jaune. Cela peut réduire les tremblements dans les mains et a également un effet généralement calmant. L'absinthe peut aider à soulager les crampes qui peuvent résulter de mouvements musculaires persistants et de contractions. L'agaric à la mouche aide à soulager l'agitation causée par le tremblement. Melissa réduit également l'agitation et la nervosité et a également un effet généralement calmant sur le système nerveux. La valériane peut également aider à se détendre et à soulager les crampes. La passiflore aide également à soulager les crampes et réduit la nervosité qui se produit souvent dans le cadre des contractions des tremblements essentiels. De plus, la paille d'avoine et la pantoufle réduisent la sensibilité trop prononcée du système nerveux.

homéopathie

Certains remèdes peuvent être utilisés dans le cadre d'une thérapie homéopathique contre les tremblements essentiels. Ceux-ci inclus Agaricus muscarius, le poison du champignon, Antimonium tartaricum, également connu sous le nom de tartre émétique, et Aranin, un poison d'araignée. Suivant le principe homéopathique, ces substances sont diluées dans la mesure où elles ne développent plus d'effets toxiques (toxiques) à ces concentrations, mais ont tout de même des effets positifs sur les symptômes des tremblements essentiels

Sels de Schüssler

Les sels de Schüssler peuvent être utilisés comme remède homéopathique possible pour soulager les symptômes du tremblement essentiel. En particulier, Ferrum Phosphoricum (N ° 3), Magnésium Phosphoricum (N ° 7) et Lithium chloratum (N ° 16) sont recommandés. Pas plus de trois sels doivent être pris en même temps. Selon vos besoins, 1 à 3 comprimés sont pris trois à un maximum de 6 fois par jour. Les comprimés doivent être pris individuellement et laissés dans la bouche, où ils peuvent se dissoudre lentement.

Pouvez-vous guérir les tremblements essentiels?

Il y a quelques années, il semblait désespéré de pouvoir guérir complètement un tremblement essentiel. Avec un traitement médicamenteux approprié, il était possible de retarder l'évolution de la maladie ou de rendre les symptômes moins prononcés. Mais de grands progrès ont été accomplis dans ce domaine depuis lors.
C'est possible aujourd'hui pour obtenir un soulagement permanent des symptômes, parfois même une cure, avec une stimulation à haute fréquence de certaines régions du cerveau. Cette opération, dans laquelle des électrodes sont insérées dans les régions cérébrales profondes, est très sûre avec un taux de complications de 0,3% et représente une bonne option thérapeutique pour les personnes souffrant de tremblements essentiels, chez qui la pharmacothérapie n'a pas apporté l'amélioration souhaitée.

L'alcool affecte-t-il les tremblements essentiels?

L'ingestion de petites quantités d'alcool peut parfois réduction à court terme des tremblements être effectuée. Cependant, les tremblements s'aggravent souvent au cours des prochains jours et montrent que la consommation régulière d'alcool n'est pas une solution à long terme pour traiter les tremblements essentiels. De plus, avec une consommation régulière d'alcool, même en petites quantités, il existe un risque de dépendance à l'alcool.

cours

Le tremblement essentiel est l'un des maladies progressives. Cela signifie que les symptômes s'aggravent souvent avec l'âge.
Comme on suppose principalement une cause héréditaire, la disposition à la maladie est déjà donnée dans l'enfance. Ici, cependant, il n'apparaît souvent pas, pourquoi n'est pas clair. La plupart des gens ressentiront des symptômes entre 20 et 60 ans. À partir de là, les symptômes de la maladie s'aggraveront avec le temps. Il est à noter que la fréquence du tremblement diminue, mais l'amplitude augmente. Dans les cas graves, les personnes touchées peuvent parfois ne plus s'accrocher aux objets dans de telles phases.
Mais cela ne s'applique pas à toutes les personnes concernées. Des cas sont également signalés dans lesquels la gravité est restée la même pendant une longue période et elle n'a pas un fort impact sur la vie quotidienne jusqu'à la vieillesse. Une amélioration des symptômes au fil du temps est très rare, mais a été décrite.

Tremblements essentiels chez les jeunes

Des tremblements essentiels, comme presque tous les autres tremblements, peuvent survenir chez les jeunes. Elle survient le plus souvent vers l'âge de 40 ans. Si les symptômes surviennent plus tôt, tels que des tremblements récurrents dans les mains ou d'autres parties du corps, un tremblement essentiel peut également être présent. On parle alors d'une forme dite juvénile. Si un jeune développe des symptômes qui rappellent un tremblement, un médecin doit être consulté pour clarification.

Degré d'invalidité

Il est difficile de déterminer le degré d'incapacité en présence de tremblements essentiels, car l'évolution de la maladie varie chez de nombreuses personnes et peut survenir fréquemment ou par étapes. Il existe également un diagnostic de tremblement essentiel pas de directives d'évaluation précisescomme c'est le cas avec la maladie de Parkinson, par exemple. Celui-ci répertorie exactement quelles restrictions mènent à quel degré de handicap.
Cependant, les limitations décrites ici concernent souvent la mobilité générale. Le tremblement essentiel n'a que rarement une influence sur cela, mais bien plus sur les mouvements actifs tels que saisir un verre ou écrire un texte. UNE Avis d'expert d'un médecin qualifié est donc d'autant plus important lors de la demande d'un degré d'invalidité.

Tremblements essentiels contrairement à la maladie de Parkinson

Pour les profanes, l'apparition de tremblements essentiels et la maladie de Parkinson peuvent souvent se ressembler. Cependant, si l'on traite les détails des deux maladies, on reconnaît de sérieuses différences dans l'origine, mais aussi dans les symptômes des maladies.
On suppose donc que le la maladie de Parkinson par la mort de cellules nerveuses dans une certaine région du cerveau, le Substantia nigra, car cette région est une partie essentielle du contrôle moteur.
En revanche, en cas de tremblement essentiel, seuls les troubles fonctionnels du cervelet et du cortex cérébral (voir également: Cerveau) sans pouvoir identifier une structure plus précise comme cause. En termes de symptômes, la plus grande différence est que le La maladie de Parkinson, un tremblement de repos provoque ce qui n'est pas le cas des tremblements essentiels. Dans ce dernier, le tremblement ne se produit généralement que lorsque des mouvements ciblés doivent être effectués. De plus, il existe une différence dans l'évolution des maladies, car la maladie de Parkinson peut également provoquer des troubles psychologiques, végétatifs et sensibles au fil du temps, en plus des restrictions motrices. Ceux-ci incluent la dépression, le dysfonctionnement sexuel, les troubles de la régulation de la température et bien d'autres. En général, on peut dire que la maladie de Parkinson est un tableau clinique plus sévère que le tremblement essentiel.

Des informations supplémentaires peuvent être trouvées ici: Symptômes à la maladie de Parkinson