Des picotements dans les jambes

Qu'est-ce qu'une jambe qui pique?

Une jambe qui pique est un exemple typique de trouble sensoriel ou émotionnel.

En termes techniques, on parle de trouble sensoriel, plus précisément de paresthésie. Un tel inconfort survient à la surface du corps, il y a des terminaisons nerveuses dans la peau. Ceux-ci sont en fait là pour transmettre certains stimuli (par exemple le toucher) le long du chemin nerveux associé dans le cerveau. Si cette voie nerveuse (= nerf) est endommagée quelque part, cette sensation de picotement peut être déclenchée. Il est souvent décrit très différemment par les patients, certains rapportant que des fourmis courent sur leurs jambes. D'autres parlent d'une sensation brûlante ou électrisante.

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causes

La cause d'un picotement dans la jambe est un trouble nerveux. Le nerf qui alimente la peau de la jambe devient irrité. Habituellement, cela peut se produire tout au long de son parcours (par exemple à travers une hernie discale au niveau de la moelle épinière).

Les troubles circulatoires sont une autre maladie sous-jacente qui peut y conduire. Si l'apport sanguin aux jambes est réduit en raison d'une maladie vasculaire, les nerfs ne reçoivent pas non plus suffisamment de sang. Cela conduit souvent à une sensation de brûlure et à d'autres troubles sensoriels douloureux.

Le syndrome des jambes sans repos peut également provoquer des picotements dans la jambe. Dans cette condition, le symptôme survient principalement la nuit. La fibromyalgie, une maladie auto-immune, peut également provoquer des douleurs et des picotements dans les membres inférieurs. La consommation chronique d'alcool ou une carence en vitamine B12 entraînent de telles plaintes dues à une mauvaise régénération des nerfs et de leurs structures protectrices.

Enfin, il faut penser aux maladies secondaires du diabète sucré et aux maladies du système nerveux central (sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson).

Hernie discale de la colonne lombaire

Les problèmes au niveau de la colonne vertébrale entraînent très souvent des picotements dans les jambes.

D'une part, des tensions musculaires déjà inoffensives dans la colonne thoracique et lombaire peuvent conduire à ces sensations anormales. Un rétrécissement du canal osseux par lequel le nerf rachidien émerge de la colonne vertébrale (sténose du canal rachidien) conduit également à ces plaintes.

Une hernie discale dans la colonne lombaire ne doit pas toujours en être la cause. Cependant, si vous avez des maux de dos en plus des picotements dans la jambe, vous devez consulter d'urgence un médecin. Les parties saillantes du disque intervertébral exercent une pression sur les nerfs émergeant de la moelle épinière. Cela conduit à une sensation de picotement dans vos jambes. D'autre part, cela peut également entraîner une mobilité réduite et une paralysie. Dans ce cas, la chirurgie est généralement effectuée au cours du processus. Le tissu discal bombé est retiré. Cela soulage la pression sur les fibres nerveuses.

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Cela peut-il être une thrombose?

Une thrombose est une occlusion d'un vaisseau sanguin avec un caillot sanguin. Ceci est très fréquent dans les veines profondes des jambes. On parle alors de thrombose veineuse profonde (TVP).

Une thrombose entraîne généralement un gonflement de l'extrémité touchée. Souvent, la jambe est également rougie et légèrement surchauffée. Il y a aussi de la douleur. Certains patients décrivent cela comme une simple sensation de tension. Une sensation de picotement peut donc certainement survenir. On peut donc dire qu'un picotement à la jambe n'est pas un symptôme classique d'une thrombose. Cependant, il faut savoir que ces signes classiques de thrombose ne sont applicables que chez environ 50% des patients.

sclérose en plaques

Des picotements dans la jambe pourraient également être un symptôme initial de la sclérose en plaques. Avec cette maladie, les personnes touchées se plaignent souvent de picotements et d'engourdissements au visage et aux membres.

La maladie peut se manifester par de nombreux symptômes, selon la partie du système nerveux central affectée par la dégradation des gaines de myéline. En plus des troubles sensoriels, les troubles visuels sont le deuxième symptôme le plus fréquent chez ces patients. Afin de pouvoir poser un diagnostic de sclérose en plaques, il faut évaluer les symptômes, l'évolution et un examen d'imagerie du cerveau ensemble.

diagnostic

Une anamnèse détaillée est toujours la base d'un diagnostic. Quand les plaintes surviennent-elles? Sont-ils seulement temporaires ou permanents? Y a-t-il des symptômes d'accompagnement?

Après l'anamnèse, un examen physique suit. Le médecin examinera la jambe, examinera la colonne vertébrale et effectuera un bref examen neurologique. En fonction du diagnostic suspecté après ces deux étapes, d'autres mesures sont prises. Si une maladie du système nerveux central est suspectée, une IRM est réalisée par le cerveau. Si le médecin soupçonne une hernie discale, une représentation d'imagerie de la colonne vertébrale est effectuée.

Symptômes concomitants

Selon la cause du trouble nerveux, la sensation de picotement dans la jambe s'accompagne de nombreux autres symptômes. D'une part, cela peut être douloureux. Ceux-ci sont également causés par l'irritation nerveuse le long des membres.

Si la cause est une hernie discale dans la colonne lombaire, le mal de dos apparaît comme un symptôme d'accompagnement. Une hernie discale étendue peut toujours entraîner une paralysie ou des troubles de la fonction vésicale et rectale.

Si une maladie du système nerveux central, par exemple la sclérose en plaques, est cachée derrière la jambe picotante, le patient souffrira d'autres symptômes neurologiques tels que des troubles visuels, une paralysie ou des troubles sensoriels dans d'autres zones du corps. La douleur dans le système musculo-squelettique est un autre symptôme de la fibromyalgie. Une polyneuropathie dans les jambes, par ex. Une carence en alcool ou en vitamine B12 entraîne souvent des picotements dans les jambes et des troubles de la démarche.

Douleur

Les patients qui signalent une sensation de picotement dans la jambe signalent également une douleur comme symptôme d'accompagnement. Cela ne peut souvent pas être différencié avec précision.

La sensation de picotement dans la jambe est généralement causée par des lésions nerveuses. Cela ne peut être que temporaire. Néanmoins, les lésions nerveuses entraînent généralement de la douleur. Cependant, les douleurs nerveuses ne sont souvent pas perçues comme des maux de dos ou de tête classiques. La plupart des patients les ressentent comme beaucoup plus inconfortables qu'une sensation de brûlure et de coup de couteau. Une telle douleur nerveuse est également difficile à traiter avec des analgésiques réguliers (tels que l'ibuprofène ou le paracétamol). Par conséquent, il faut d'abord rechercher la cause des plaintes. Si ceux-ci ne peuvent pas être traités ou ne sont pas traités correctement, des analgésiques nerveux spéciaux (principalement des antidépresseurs ou des neuroleptiques) sont utilisés.

Picotements dans la jambe en fonction de la situation

Picotements dans les jambes uniquement la nuit

Des picotements dans les jambes combinés à une envie obsessionnelle de bouger et de jambes sans repos sont des indications du syndrome des jambes sans repos (SJSR). Les symptômes surviennent généralement la nuit et s'améliorent avec le mouvement. Les causes de la maladie n'ont pas encore été entièrement étudiées; l'hypothèse la plus probable est une perturbation du métabolisme de la dopamine dans le cerveau. Dans de rares cas, il existe d'autres causes qui favorisent le développement du syndrome des jambes sans repos, telles que l'anémie pernicieuse, l'insuffisance rénale terminale, la maladie de Parkinson, la polyarthrite rhumatoïde, les médicaments spéciaux tels que les antidépresseurs ou les neuroleptiques, ou la grossesse.

Le diagnostic peut généralement être posé sur la base des symptômes typiques. Une tentative de thérapie avec la L-Dopa est également souvent commencée. Les symptômes s'améliorent généralement rapidement en dessous. Mais la cause d'une sensation de picotement dans les jambes la nuit peut également être beaucoup plus inoffensive. Un nerf cutané est irrité par une position de sommeil incorrecte. Cette réaction d'hypersensibilité est rapportée au cerveau et perçue par le patient comme une sensation de picotement.

Picotements dans les jambes en position couchée

La cause des picotements dans une jambe en position couchée est un trouble nerveux. Dans la meralgia paraesthetica, le nerf cutané externe de la cuisse est rétréci sous le ligament inguinal. Ceci est favorisé par les vêtements serrés, la grossesse et l'excès de poids. Les ceintures de sécurité qui sont trop serrées dans la voiture en sont également responsables.

Les symptômes sont des sensations anormales sur le devant à l'extérieur de la cuisse. Ceux-ci surviennent généralement au début en position couchée ou avec l'articulation de la hanche étendue. Si la hanche fléchit, les symptômes s'améliorent généralement immédiatement. Une décompression chirurgicale du nerf est possible. Cependant, il faut d'abord éliminer les facteurs déclenchants. Les symptômes disparaissent souvent spontanément. Avant de penser à une opération, il existe également la possibilité d'injecter des analgésiques (anesthésiques locaux) ou de la cortisone avec une fine aiguille à proximité du nerf. Un traitement général de la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple l'ibuprofène) est également possible.

Des picotements dans les jambes en position assise

Si la jambe chatouille en position assise, la cause est généralement une lésion nerveuse due à une pression mécanique. Si vous vous asseyez dans une position assise inconfortable pendant une période particulièrement longue, vos jambes commencent à picoter. C'est un symptôme assez courant. C'est généralement inoffensif. Si vous changez de position assise ou que vous vous levez et bougez, les picotements disparaissent rapidement car la pression sur le nerf diminue. Néanmoins, si les symptômes surviennent plus souvent, il est conseillé de consulter votre médecin.

Des picotements dans les jambes en s'endormant

Lors de l'endormissement, les jambes peuvent parfois picoter.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une conduction nerveuse perturbée à court terme. Cela est souvent dû à une position de sommeil défavorable. Si vous modifiez votre mouvement, les symptômes disparaîtront rapidement. Cependant, des maladies plus graves peuvent également en être la cause. Les signes avant-coureurs sont, par exemple, une fréquence accrue et d'autres symptômes associés. Même si les picotements dans les jambes ne disparaissent pas spontanément, vous devriez consulter un médecin.

Picotements dans les jambes après l'effort

Des picotements dans les jambes après l'exercice peuvent être causés par un manque de magnésium ou de potassium. Mais cela peut aussi être un signe avant-coureur de douleurs musculaires. Donc, dans la plupart des cas, il est inoffensif. Cependant, si cela se produit plus fréquemment ou ne régresse plus, il est logique de consulter votre médecin. Il peut toujours y avoir d'autres causes, par ex. il existe un trouble de la conduction nerveuse. Cependant, après des antécédents médicaux détaillés et un examen physique, le médecin de famille peut généralement donner le feu vert.

thérapie

Il existe de nombreuses causes de picotements dans la jambe. En fin de compte, il est principalement causé par un trouble nerveux. La première chose à faire est de déterminer d'où vient le trouble nerveux. Si le nerf n'est que temporairement endommagé par une position incorrecte, les symptômes disparaissent rapidement après un changement de position. Dans ce cas, aucun traitement spécifique n'est nécessaire.

Cependant, s'il s'agit d'un disque bombé qui appuie sur le nerf ou des parties de la moelle épinière, le patient peut même avoir besoin d'une opération. Le nerf n'est soulagé qu'en retirant le tissu du disque intervertébral en saillie. Les troubles sensoriels de la jambe sont souvent les premiers signes avant-coureurs d'une maladie du système nerveux central. Si la sclérose en plaques est la cause du trouble nerveux, elle serait traitée avec de la cortisone. Si un accident vasculaire cérébral est suspecté, le patient serait immédiatement admis à l'hôpital. Un traitement anticoagulant serait instauré. Si la cause des symptômes est le diagnostic du syndrome des jambes sans repos, un traitement médicamenteux par L-Dopa est nécessaire. Après tout, il n'y a pas de principe unique pour traiter une jambe qui pique. Il est important de trouver la cause et de la traiter en conséquence.

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Durée

La plupart des picotements dans les jambes sont une sensation temporaire qui disparaît après un certain temps. En fait, le picotement du nerf nous montre qu'il est dans une position inconfortable et qu'il aimerait être libéré. Dans la plupart des cas, le nerf est endommagé par la pression mécanique. Si vous changez de position, le problème est généralement résolu. Cependant, si la pression n'est pas enlevée du nerf, un engourdissement se développera dans la jambe avec le temps.

prévoir

Le pronostic des picotements dans les jambes dépend de la cause et est donc très différent. Dans la plupart des cas, les picotements dans les jambes sont une maladie nerveuse inoffensive qui disparaît d'elle-même après une courte période de temps. Cependant, si le trouble nerveux est le symptôme d'une hernie discale ou d'une sclérose en plaques, le pronostic est significativement différent. Le syndrome des jambes sans repos peut également provoquer des picotements dans les jambes. La maladie peut être bien traitée, mais il n'y a pas de remède.