Vertiges en se levant

définition

Se lever soudainement d'une position assise ou couchée peut vous donner des vertiges ou des évanouissements. Cela est dû à une réduction à court terme du flux sanguin vers le cerveau causée par le coulage du sang dans les veines des jambes et la chute de la pression artérielle qui en résulte. Il existe différents types de vertiges, dont le vertige et le vertige.

Quelles formes de vertige existe-t-il?

Les vertiges peuvent être divisés en plusieurs formes. Ce sont les plus courants:

• Attaque des étourdissements
• Fraude constante
• Vertiges avec déficience auditive
• vertige
• Vertige positionnel
• Somnolence

L'enfoncement du sang dans les veines des jambes et l'hypotension qui en résulte sont dans une certaine mesure fréquents lors d'un changement de position. Cependant, cela devrait déclencher une réaction dans le corps qui provoque une augmentation de l'activité du système nerveux autonome, plus précisément du système nerveux sympathique.

Cela garantit que la baisse de la pression artérielle est contenue. De plus, la fréquence cardiaque augmente de sorte que les organes continuent à avoir un apport sanguin adéquat. Cependant, si le corps ne répond pas suffisamment, l'hypotension peut déclencher des symptômes. Les symptômes seraient des étourdissements, des bourdonnements dans les oreilles ou une coloration noire devant les yeux. Si cela se produit, on parle de dérégulation orthostatique.

En savoir plus sur le sujet: Étourdissements dus à une pression artérielle basse tel que Symptômes d'hypotension

Accompagnement des symptômes d'étourdissements en position debout

Presque tout le monde le sait et l'a déjà vécu: se lever trop brusquement d'une position couchée ou assise vous donne le vertige. Les vertiges sont souvent accompagnés d'un noircissement des yeux ou d'un scintillement des yeux.

Ces symptômes sont typiques de ce que l'on appelle les «étourdissements orthostatiques», qui sont causés par une chute soudaine de la pression artérielle lors d'un changement de position. En se levant rapidement, le sang pénètre dans les jambes et ne peut pas être transporté de là vers le cœur assez rapidement contre la gravité. En conséquence, la pression artérielle baisse rapidement et le cerveau reçoit trop peu d'oxygène pendant une courte période.

Pour compenser la baisse de la pression artérielle, le cœur bat plus vite et les personnes touchées ont des palpitations. Il active également le système nerveux sympathique. Le système sympathique met le corps en alerte et, en rétrécissant les vaisseaux sanguins, veille à ce que la pression artérielle augmente à nouveau. La transpiration et les bourdonnements d'oreilles sont d'autres signes typiques de déclin circulatoire.
Dans de rares cas, une très forte baisse de la pression artérielle peut également entraîner de brefs évanouissements (syncope).

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• Symptômes d'hypotension
• Coeur de course

Causes des vertiges en se levant

Les étourdissements en position debout peuvent avoir différentes causes, mais les situations dans lesquelles ils surviennent sont également importantes à considérer. Dans ce qui suit, vous trouverez une liste des différentes situations et des raisons les plus courantes de vertige.

• Vertiges en se baissant
• Vertiges unilatéraux
• Vertiges avec les yeux fermés
• Vertiges au lit
• Vertiges en se levant pendant la grossesse

Vertiges en se baissant

Il peut y avoir diverses causes derrière les étourdissements en se baissant. Pour cette raison, il est important de voir exactement comment le vertige se manifeste et quand il se produit.

Si les symptômes d'étourdissements ne sont pas perceptibles en se penchant, mais en marchant, la cause peut être dans le système cardiovasculaire. Plus précisément, il existe un trouble de régulation de la pression artérielle dans lequel il y a des étourdissements en se levant ou en se levant d'une position couchée ou voûtée à une position verticale due à une baisse de la pression artérielle.
Cette baisse de la pression artérielle est particulièrement ressentie dans la région de la tête, c'est-à-dire également dans le cerveau, qui est alors perçue comme un vertige. En termes techniques, c'est ce qu'on appelle la réponse orthostatique. Si, en revanche, le vertige survient réellement en se baissant, il peut y avoir un (bénin) Vertige positionnel.

Les canaux semi-circulaires de l'oreille interne jouent un rôle clé dans le bon fonctionnement de notre sens de l'équilibre. Dans ceux-ci, lorsque la tête bouge, un liquide est accéléré, qui forme alors une membrane avec des cristaux microscopiques (Otolithes) activé.

Si des parties de ces cristaux se détachent, elles peuvent obstruer les canaux semi-circulaires et provoquer un vertige positionnel bénin. Les crises de vertige brèves et violentes sont typiques de cette situation, qui surviennent surtout en tournant en position couchée, mais aussi en position assise, en levant les yeux et en faisant des mouvements rapides de la tête en général. Vous pouvez également ressentir des étourdissements lorsque vous vous allongez.

Les crises durent généralement environ 20 à 45 secondes et se manifestent par des vertiges; parallèlement à cela, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Cependant, d'autres symptômes tels qu'une vision double, des bourdonnements dans les oreilles et une déficience auditive ne se produisent pas. Le vertige positionnel bénin est diagnostiqué par le médecin à l'aide d'un échantillon positionnel. Dans ce cas, la tête du patient est rapidement tournée d'un côté, rendant le vertige reproductible.

Heureusement, s'il s'agit d'un vertige positionnel bénin, le vertige en position debout peut être très bien et rapidement traité. À cette fin, le médecin effectue une manœuvre de positionnement spéciale, au moyen de laquelle le cristal détaché est libéré et le canal semi-circulaire redevient libre.

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• Vertiges en se baissant

Vertiges du côté gauche ou droit

Les vertiges peuvent avoir de nombreuses causes. Afin de pouvoir poser un diagnostic précis, il est donc important d'étudier en profondeur les symptômes du vertige.
Il est important de noter si le vertige ne survient que d'un seul côté, ou si le vertige tourne dans une certaine direction. Le diagnostic suspecté d'un (béninLe vertige de position, qui est de toute façon debout dans la pièce avec des vertiges, se solidifie en conséquence.

Le vertige positionnel bénin a sa cause dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne, qui forment l'organe d'équilibre. Ils contiennent des cristaux microscopiques (Otolithes), qui sont attachés à une membrane. Si certains de ces cristaux sont soufflés, cela peut obstruer un canal semi-circulaire et ainsi déclencher un vertige positionnel bénin. Cela se produit principalement avec des mouvements rapides de la tête et des changements de position (par exemple debout) et peut être accompagné de nausées. Les crises de vertige durent généralement environ 30 secondes. Le traitement est rapide et simple par le médecin effectuant une manœuvre de positionnement spéciale.

Vertiges avec les yeux fermés

Il existe différents critères pour classer les étourdissements en position debout. Un étourdissement peut grossièrement se transformer en undirigé) et un non systématique (non dirigé) Vertiges. ´
Ce dernier est souvent causé par des problèmes circulatoires ou les effets secondaires des médicaments, tandis que le premier est généralement dû à des maladies de l'organe d'équilibre de l'oreille interne ou de ses voies vers et dans le cerveau.
Le vertige systématique peut se présenter sous diverses formes. Ceux-ci incluent à la fois le vertige, qui donne l'impression de conduire un carrousel, ainsi que le vertige comme lors de la navigation sur un bateau, ou le vertige, dans lequel la personne concernée a la sensation de conduire un ascenseur. Une caractéristique des étourdissements systématiques est qu'ils se produisent inchangés lorsque les yeux sont fermés.
La cause la plus fréquente d'étourdissements systématiques est les étourdissements positionnels bénins. D'autres tableaux cliniques possibles qui déclenchent des étourdissements systématiques sont la maladie de Menière et la névrite vestibulaire. Les maladies du cerveau, telles que les troubles circulatoires, en revanche, sont très rarement à l'origine de vertiges lorsque les yeux sont fermés.

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Vertiges au lit

Caractéristique du tableau clinique du bénin (béninLe vertige positionnel paroxystique est un vertige qui survient lorsque la tête bouge plus ou moins rapidement. Cela peut provoquer des étourdissements en se levant d'une position voûtée, en se levant d'une position couchée ou simplement en se retournant dans son lit. Cela conduit à des crises de vertiges qui durent entre 20 et 45 secondes et peuvent être accompagnées de nausées ou même de vomissements. Il est également typique que la personne concernée puisse nommer une certaine direction dans laquelle le vertige tourne.

La cause du vertige positionnel bénin réside dans un blocage de l'un des canaux semi-circulaires de l'oreille interne. Ces arches remplies de fluide sont une partie essentielle de notre sens de l'équilibre. Ils contiennent des membranes sur lesquelles des cristaux (Otolithes) être responsable. Si l'un de ces cristaux se brise, il peut bloquer un canal semi-circulaire et provoquer des symptômes de vertige. Le traitement peut généralement être effectué rapidement et facilement par un médecin spécialiste.

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Vertiges en se levant pendant la grossesse

La grossesse peut mettre beaucoup de stress sur le corps. En plus de son propre corps, celui de l'enfant doit désormais également être alimenté en nutriments et en oxygène.
Cela signifie que le flux sanguin doit s'adapter à une circulation de plus en plus importante. Des étourdissements en position debout peuvent survenir en raison de fluctuations de la pression artérielle accompagnées d'une baisse de la pression artérielle, ce qui peut à son tour entraîner des étourdissements. Surtout si vous vous levez très vite et soudainement. Ceci est rarement dangereux en soi, mais cela peut provoquer des chutes et ne doit donc pas être pris à la légère.

L'exercice régulier, par exemple, peut aider à prévenir au moins partiellement ces chutes de tension artérielle. Cependant, vous ne devez pas faire trop de sport; Il est particulièrement important de prévoir suffisamment de pauses. Alterner les bains et les bains Kneipp avec de l'eau froide peut également être utile, car ils stimulent la tension artérielle. Veillez également à toujours boire et manger suffisamment pour éviter l'hypoglycémie. Accomplissez également vos activités habituelles un peu plus calmement que d'habitude; évitez de vous lever ou de vous asseoir trop rapidement.

En savoir plus sur le sujet: Vertiges pendant la grossesse

Autres causes d'étourdissements en position debout

En règle générale, les étourdissements en se levant sont idiopathiques, c'est-à-dire qu'ils surviennent sans cause connue. Elle affecte principalement les jeunes femmes et les personnes minces aux membres fins et longs. Cependant, les vertiges au lever peuvent également être dus à diverses maladies sous-jacentes.

• Insuffisance valvulaire veineuse
• Diabète
• Diminution de la quantité de sang circulant (hypovolémie)
• Effets secondaires des médicaments
• Dysrégulation orthostatique
• Maladies cardiovasculaires

Insuffisance valvulaire veineuse

Les valves veineuses dans les veines, qui assurent que le sang reflue vers le cœur contre la gravité, peuvent être endommagées par des varices ou une thrombose expirée.
Du fait de ces dommages, ils ne peuvent plus contrecarrer de manière appropriée le coulage du sang dans les veines des jambes et le retour du sang vers le cœur n'est plus aussi efficace.

Lisez aussi: Insuffisance veineuse

Diabète sucré

Le diabète sucré peut également être causé par des lésions nerveuses (Neuropathie) provoquent des étourdissements, car les lésions nerveuses font que la réaction du corps au coulage du sang n'a plus d'effet.

En savoir plus sur le lien entre le diabète et les étourdissements: Diabète sucré

Quels médicaments peuvent provoquer des étourdissements?

Il survient souvent avec des médicaments tels que des comprimés d'eau (diurétiques), des antihypertenseurs (Médicaments antihypertenseurs) et les médicaments vasodilatateurs (Vasodilatateurs) vertiges comme effet secondaire.

Dysrégulation orthostatique

Les deux tableaux cliniques les plus importants associés aux étourdissements en position debout sont le vertige positionnel bénin et la dérégulation dite orthostatique.

Ce dernier est le résultat de se lever trop rapidement d'une position couchée ou assise. En conséquence, près d'un demi-litre de sang coule dans les veines des jambes. Cela est généralement compensé par un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une augmentation de la fréquence cardiaque.
Dans la dérégulation orthostatique, cependant, il existe un trouble de régulation de la pression artérielle, de sorte que le cerveau n'est pas suffisamment alimenté en sang pendant un bref instant. Cela se manifeste alors sous la forme de vertiges.

Le vertige positionnel bénin, par contre, a sa cause dans les canaux semi-circulaires remplis de liquide de l'oreille interne. Ceux-ci sont équipés de membranes sur lesquelles des cristaux microscopiques (Otolithes) asseoir. Si des parties de ces cristaux se détachent, elles peuvent bloquer les canaux semi-circulaires et ainsi déclencher des symptômes de vertige, plus précisément de vertige. Cela se produit alors généralement de manière épileptique avec des mouvements brusques de la tête, par exemple en se retournant dans le lit, et dure environ 30 secondes. Elle peut être accompagnée de nausées et de vomissements.

Carence en fer

Parfois, des vertiges en position debout peuvent également être dus à une carence en fer. Les personnes touchées se sentent souvent fatiguées, épuisées et souffrent de maux de tête. Les jeunes femmes sont généralement touchées.

Surtout si les étourdissements surviennent très fréquemment après le lever, un médecin doit clarifier s'il existe une carence en fer. Le fer est nécessaire au transport de l'oxygène dans les globules rouges. Une carence fait baisser le nombre de globules rouges dans le corps et il n'y a plus assez d'oxygène disponible. Cela conduit à un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, ce qui est particulièrement perceptible lorsque vous vous levez rapidement avec une baisse de la pression artérielle.

Vous pouvez également en savoir plus sur: Carence en fer

Traitement des étourdissements en position debout

Normalement, aucun traitement ne doit être envisagé si la pression artérielle est trop basse. Vous pouvez le contrer avec des mesures simples et donc éventuellement avoir un effet positif sur les vertiges au lever. Vous pouvez facilement effectuer vous-même les opérations suivantes:

• se redresser lentement et soigneusement d'une position assise ou couchée
• une hydratation adéquate
• Douches en alternance
• Porter des bas de contention
• assez d'exercice
• augmentation de la consommation de sel pour augmenter la pression artérielle

Pour plus d'informations, consultez: Remèdes à la maison pour les vertiges

Un médecin ne doit prescrire un traitement médicamenteux que dans les cas graves. Les médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins sont considérés ici (Vasoconstricteurs) ou qui activent le système nerveux autonome, c'est-à-dire le système nerveux sympathique (sympathomimétiques).

Si le vertige conduit à une perte de conscience (syncope) en position debout, les jambes doivent être relevées immédiatement. Ensuite, il est conseillé de consulter un médecin. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un médicament qui peut ensuite être pris si les symptômes réapparaissent, afin d'éviter une nouvelle perte de conscience (syncope). En règle générale, il s'agit d'un soi-disant sympathomimétique, qui stimule le système nerveux végétatif.

En savoir plus à ce sujet sous: Vertiges et mesures thérapeutiques possibles,

Que pouvez-vous faire contre les étourdissements lorsque vous vous levez?

Comment traiter les étourdissements en se levant dépend beaucoup de sa cause.
Alors que faire Divers exercices pour le sens de l'équilibre peuvent partiellement améliorer les symptômes des étourdissements. Cependant, si vous avez une pression artérielle basse, l'exercice peut améliorer vos symptômes ou au moins apprendre à gérer votre pression artérielle basse.
Étant donné que de nombreuses causes d'étourdissements qui surviennent régulièrement sont difficiles ou impossibles à traiter seules, la première question qui se pose souvent est de savoir quand consulter un médecin. Certains signes et symptômes devraient vous inciter à demander conseil à un médecin.

Cela inclut, par exemple, si le vertige survient très soudainement et sans raison apparente. Surtout si cela se produit régulièrement ou si le vertige persiste pendant une longue période, il s'agit d'un avertissement sérieux.
Si des étourdissements surviennent non seulement en position debout, mais également lors de mouvements brusques de la tête, cela indique un vertige positionnel bénin. Cela peut facilement être traité par un médecin. Même si des symptômes tels que maux de tête, maux d'oreille, bourdonnements d'oreilles, somnolence et fièvre se produisent en plus des vertiges, un médecin doit absolument être consulté.
Des symptômes de vertiges persistants qui surviennent en même temps que l'otite moyenne, la grippe, la scarlatine ou une autre maladie infectieuse sont également perceptibles.

Pronostic en cas de décoloration en position debout

Les étourdissements en position debout et une pression artérielle basse sont généralement inoffensifs, mais peuvent réduire considérablement la qualité de vie. Cependant, il faut savoir qu'une pression artérielle basse est bénéfique, car elle ne sollicite pas autant les vaisseaux sanguins et les patients ne souffrent pas aussi souvent de maladies cardiovasculaires.

Si le vertige en se levant est causé par une maladie sous-jacente, le pronostic est défini par la maladie sous-jacente.

Diagnostic des vertiges en se levant

Au début, la discussion médecin-patient et l'examen physique général sont d'une importance décisive.
Ici, le médecin peut discuter de la question de savoir s'il existe une cause organique des symptômes, s'il existe des effets secondaires du médicament ou si les étourdissements en se levant sont idiopathiques. L'examen physique peut fournir les premières indications d'une maladie sous-jacente existante.

Le médecin peut également faire certains tests.

• Test de Schellong: mesurer à plusieurs reprises la pression artérielle et le pouls. Au début, les mesures sont prises en 10 minutes en position couchée, puis les mesures sont prises debout.
• Examen de la table inclinable: Ici, le patient est attaché à une table mobile. Tout d'abord, le patient reste en position couchée pendant 20 minutes. La pression artérielle et le pouls sont surveillés en permanence. La table est ensuite inclinée de manière à ce que le patient soit debout.

Dans ces tests, la pression artérielle systolique (première valeur) peut chuter jusqu'à 20 mm Hg après le lever, la pression artérielle diastolique (deuxième valeur) jusqu'à 10 mm Hg. De plus, le pouls doit généralement augmenter légèrement.

Dans le cours ultérieur, il peut être utile de prendre une mesure de la pression artérielle sur 24 heures afin d'enregistrer l'évolution quotidienne de la pression artérielle. Le tensiomètre utilisé peut facilement être emporté avec vous pendant la journée et n'entraîne aucune restriction. De plus, les activités réalisées doivent être consignées dans un petit journal afin de pouvoir établir un lien entre la tension artérielle et l'emploi.

Durée des vertiges en position debout

Dans la plupart des cas, l'apparition de vertiges après le lever est une réaction totalement inoffensive du corps à un changement de position et non une cause d'alarme. Les symptômes disparaissent généralement en peu de temps et ne durent pas plus de quelques secondes à quelques minutes.

Si les vertiges persistent ou s'ils surviennent régulièrement, vous devriez consulter un médecin.