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Coxite fugax

Synonymes au sens large

"Nez qui coule de la hanche", coxite séreuse, synovite transitoire de la hanche

définition

Le «nez qui coule de la hanche» est une sorte d'inflammation de l'articulation de la hanche, plus précisément une irritation abactérienne temporaire de l'articulation de la hanche chez l'enfant.

Occurrence de la coxite fugax

Les enfants concernés ont généralement moins de 10 ans. Les garçons sont touchés quatre fois plus souvent que les filles. Le pic de la maladie se situe entre 3 et 8 ans, les enfants plus jeunes et plus âgés peuvent tomber malades.
Les deux articulations sont également touchées. Il n'y a donc pas de tendance à un côté du corps. Les deux articulations de la hanche sont rarement touchées en même temps (moins d'un enfant sur vingt). Une fréquence accrue peut être observée au printemps et aux derniers mois de l'année. En été, cependant, l'inflammation de la hanche est rare.
Une accumulation familiale, c'est-à-dire éventuellement une composante génétique, n'a pu être confirmée à ce jour. La coxite fugax semble également survenir indépendamment des lésions congénitales ou acquises de l'articulation de la hanche.

Quelles sont les causes de la coxite fugax?

L'origine de la coxite fugax n'est pas claire. Cependant, il a été observé que la "rhinite de la hanche" est précédée d'une infection virale banale, généralement des voies respiratoires supérieures ou du tractus gastro-intestinal. Souvent, cette infection remonte à environ deux semaines. Un épanchement articulaire se forme alors. Parfois, des transitions de la coxite fugax à la maladie de Perthes ont été décrites. Le «nez qui coule de la hanche» n'est donc pas une maladie indépendante, mais toujours le résultat d'une infection.

Les symptômes de la coxite fugax

Les plaintes des enfants avec la coxite fugax apparaissent soudainement. Les enfants signalent généralement la douleur dans la région de l'aine.

Les enfants se distinguent principalement par leur boiterie. La douleur soulage le côté affecté. La boiterie qui se produit de cette manière est appelée boiterie de contention. Parfois, la douleur de la coxite fugax irradie également vers l'articulation du genou voisine. Ce fait est typique d'un «nez qui coule à la hanche» et les parents devraient toujours consulter un médecin. Le bien-être général des enfants est par ailleurs généralement intact et n'ont pas de fièvre.

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Douleur liée au stress

Aussi caractéristique de ce douleur à la hanche enfantine est leur dépendance de charge.
Donc, ils ne se produisent pas sous protection physique. Dans certains cas, la douleur peut même être si prononcée que les enfants ne veulent plus du tout marcher, ou qu'ils reviennent aux modes de transport de la petite enfance comme la rampe.

De plus, une mobilité limitée de la hanche du côté affecté est typique. Les enfants atteints donnent un mouvement de rotation de la hanche, ce qui est particulièrement inconfortable et douloureux (Rotation interne), c'est-à-dire un type de mouvement dans lequel la jambe ne tourne qu'en déplaçant l'articulation de la hanche.

Diagnostic de la coxite fugax

L'échographie est la principale méthode utilisée pour diagnostiquer la coxite fugax. Il s'agit d'une méthode d'examen reconnaissante pour les enfants car elle n'est ni invasive ni douloureuse et peut être réalisée rapidement. Le transducteur peut être placé directement sur l'articulation de la hanche. Un espace articulaire élargi rempli de liquide peut être très bien vu à l'échographie. L'image radiographique, en revanche, qui est toujours associée à une exposition aux rayonnements et que l'on cherche donc à éviter autant que possible chez l'enfant, ne montre généralement aucune anomalie. Un échantillon de sang peut être prélevé dans le cas de la coxite fugax, mais ne montre généralement aucune modification des paramètres d'inflammation.

IRM pour la coxite fugax

Pour diagnostiquer la coxite fugax, d'abord l'histoire de la maladie, un examen clinique, une prise de sang, puis une échographie de la hanche - une fois du côté affecté, puis du côté opposé.

Le diagnostic de Coxitis fugax peut être confirmé par l'examen échographique. Cependant, s'il existe des indications d'autres maladies de la hanche qui doivent être exclues de toute urgence, un examen radiographique de la hanche peut être effectué ou, dans de très rares cas, une IRM, une tomographie par résonance magnétique.

En particulier, si après 14 jours il n'y a pas d'amélioration dans l'évolution de la maladie, des diagnostics d'imagerie supplémentaires doivent être effectués.

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Illustration de la hanche (bassin CT)

Colonne vertébrale
Lame iliaque (os iliaque)
articulation de la hanche
Tête fémorale
Col du fémur
Symphyse
petite butte roulante (petit trochanter)
grand monticule roulant (grand trochanter)

Thérapie de la coxite fugax

Le «nez qui coule à la hanche» peut - à condition que toutes les autres maladies aient été exclues - être soigné en attente.
Après quelques jours à quelques semaines, la coxite fugax se résorbe spontanément. Pendant ce temps, le joint doit être épargné et soulagé. Cela peut être fait, par exemple, avec des aides à la marche (béquilles) se produire. Un repos général au lit de 2 à 4 jours serait la méthode la plus efficace. Ainsi, le «rhume de la hanche» peut guérir sans conséquences.
Une autre méthode est l'extension de la jambe: la jambe est étirée dans la hanche et une légère traction est exercée sur l'articulation de la hanche pour soulager la hanche.
Cependant, il est important de ne pas négliger une éventuelle inflammation bactérienne, car cela peut endommager l'articulation. En cas de douleur intense, des analgésiques peuvent certainement être administrés, mais ils doivent être adaptés aux enfants par le médecin.
Les parents utilisant des analgésiques déjà dans le ménage (surtout pour les adultes) peuvent nuire aux enfants. Il est donc essentiel que vous en parliez à votre médecin. Des anti-inflammatoires (AINS) peuvent également être utilisés si nécessaire.

Homéopathie pour la coxite fugax

La mesure la plus importante pour le traitement de la coxitis fugax est le repos physique.
Il existe également des remèdes homéopathiques qui peuvent être pris pour soulager et soulager les symptômes.

Ce sera Ferrum phosphoricum recommandé, un phosphate de fer qui agit contre la fièvre et l'inflammation aux stades précoces et aigus de la maladie.
Un autre remède vient Drosera rotundifolia en considération, qui est obtenu à partir du rossolis de plante carnivore et peut également être utilisé pour les infections ou les douleurs osseuses.

Durée et pronostic de la coxite fugax

Dans la plupart des cas, les symptômes de la coxite fugax ne durent que quelques jours.
Statistiquement, la moitié des patients sont touchés pendant une semaine. Il faut environ deux semaines pour que l'autre moitié des enfants se rétablisse complètement.

En résumé, la coxite fugax devrait normalement s'être résolue d'elle-même après deux semaines sans conséquences. La durée de la coxite fugax peut être influencée positivement d'une certaine manière et la guérison peut être soutenue par une protection constante.
Étant donné que la douleur à la hanche ne survient que lorsque le patient est exercé, ils essaient généralement de se calmer seuls.
Avec l'aide d'analgésiques adaptés aux enfants, on peut également obtenir un raccourcissement subjectif de la durée de la coxite fugax en soulageant la douleur liée au mouvement.

Ensuite, la contention boiteuse est moins ou même plus nécessaire, ce qui permet de prévenir en grande partie les symptômes de la coxite fugax, ce qui raccourcit de manière décisive leur durée perçue subjectivement.

Lignes directrices pour la coxite fugax

le Diagnostic et traitement La coxitis fugax est définie dans des lignes directrices.
Ce sont des lignes directrices pour le médecin qui lui montrent une procédure structurée en cas de suspicion de coxite fugax, car il est extrêmement important d'éviter cette inoffensive. Nez qui coule Différenciez-vous des autres maladies plus graves qui peuvent entraîner les mêmes symptômes de douleur mais nécessitent un traitement complètement différent.

Ces recommandations contiennent les symptômes typiques de la coxite fugax, les mesures à utiliser pour le diagnostic, le traitement recommandé, le pronostic, mais aussi d'autres maladies dont la coxite fugax doit être différenciée (Diagnostics différentiels).

La coxite fugax peut-elle également survenir chez les adultes?

La plupart des enfants âgés de 3 à 8 ans sont touchés, mais les adultes peuvent également être touchés par la coxite fugax. Cependant, cela est très rare et, comme pour les enfants, pas dangereux.
Chez les adultes, cependant, en raison de la rareté de l'occurrence, un accent particulier devrait être mis sur la clarification d'autres causes. Ici aussi, le repos physique est la base de la thérapie. Le soulagement lors de la marche peut être obtenu en utilisant des béquilles.

La raison pour laquelle les enfants contractent la coxite fugax beaucoup plus souvent que les adultes n'est pas encore claire. Elle survient généralement après une infection, comme un rhume ou une grippe gastro-intestinale.

Et les enfants de 3 à 8 ans tombent malades beaucoup plus souvent en raison de la fréquence plus élevée de germes à la maternelle et à l'école. Chez l'adulte, la coxite bactérienne, c'est-à-dire l'inflammation de la hanche causée par des bactéries, doit être exclue car elle nécessite un traitement immédiat.

Résumé

Le «nez qui coule de la hanche» est une inflammation de l'articulation de la hanche chez les enfants de moins de 10 ans. Habituellement, une infection banale la précède. Les causes exactes ne sont pas claires. Les enfants affectés sont particulièrement remarquables pour leur boiterie. La coxite fugax est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche chez les enfants de 3 à 8 ans. Dans de rares cas, les deux articulations de la hanche sont touchées. Cependant, il n'y a aucun biais en faveur d'un côté spécifique du corps. À l'aide de l'échographie, l'épanchement articulaire peut être détecté. Les rayons X, en revanche, se sont avérés moins significatifs. La thérapie consiste à attendre parce que le «nez qui coule de la hanche» se rétablit de lui-même et laisse généralement une articulation de la hanche intacte. Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent également être prescrits. Dans tous les cas, l'articulation de la hanche affectée doit être soulagée.