Trouble de l'attachement

introduction

Un trouble de l'attachement est un trouble qui survient généralement dans l'enfance, avec une relation pathologique (morbide) entre l'enfant atteint et les soignants, c'est-à-dire généralement les parents. Cela inclut la perturbation de l'attachement et les interactions sociales.
Il y a souvent un comportement inapproprié ou un comportement inapproprié à la situation. Une distinction est faite entre le trouble de l'attachement réactif (forme inhibée) et le trouble de l'attachement avec désinhibition (forme non inhibée). Le trouble de l'attachement survient généralement chez les enfants au cours des cinq premières années de vie. Mais les adultes peuvent également souffrir de troubles de l'attachement, qui diffèrent par leurs symptômes des troubles de l'attachement chez les enfants.

causes

Il existe de nombreuses causes de trouble de l'attachement.
Ce sont souvent des causes qui conduisent à un trouble de l'attachement au cours des cinq premières années de vie.Selon qu'il s'agit d'une forme de trouble de l'attachement inhibée ou non inhibée, différentes causes sont au premier plan.

Dans le cas d'un trouble réactif de l'attachement, c'est-à-dire de la forme inhibée, la cause est souvent traumatique. La violence physique ou la négligence peuvent entraîner des troubles de l'attachement. Les abus sexuels dans la petite enfance sont également une cause possible. S'il existe une maladie chronique grave, associée à de nombreux séjours dans des établissements médicaux et à des examens ou interventions douloureux, cela peut également conduire à un trouble de l'attachement. Un traumatisme à la naissance ou une naissance prématurée peuvent également être des causes possibles.

Dans le cas d'un trouble de l'attachement avec désinhibition, cependant, l'accent est mis sur la négligence émotionnelle et la négligence. Avec ces enfants, il n'y a souvent pas de soignant ou peu de contacts avec d'autres personnes, ce qui signifie qu'il n'est pas possible d'apprendre à gérer un lien stable.

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Trouble de l'attachement après un traumatisme

Dans de nombreux cas, un traumatisme peut être la cause d'un trouble de l'attachement. Différents types de traumatismes sont distingués.
La forme la plus courante est le traumatisme physique, par exemple à la suite de sévices physiques ou sexuels. En conséquence, un trouble de l'attachement de la forme inhibée se développe plus souvent.
Dans certains cas, une naissance prématurée ou un traumatisme à la naissance peuvent entraîner un trouble de l'attachement. Cette dernière est souvent associée à l'abus d'alcool ou de drogues par la mère.

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Trouble de l'attachement entre la mère et l'enfant

Dans certains cas, un trouble de l'attachement peut également survenir entre une mère et son bébé ou son enfant. Il existe une relation perturbée entre les deux.
Cela peut souvent s'expliquer par une interaction de plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent, par exemple, des problèmes psychologiques ou un stress sur la mère. Une caractéristique décisive typique est que la mère est submergée par la situation, par ex. par séparation du père de l'enfant ou insatisfaction envers lui-même.

Une autre cause possible peut être une maladie chez l'enfant, qu'elle soit physique ou mentale. Le bébé ou l'enfant, par contre, est souvent négligé en raison des exigences excessives de la mère ou même subit la violence de la mère.
Afin de pouvoir débuter le traitement d'un trouble de l'attachement entre une mère et son enfant, les différents conflits existants doivent d'abord être soigneusement analysés afin d'identifier les déclencheurs possibles du trouble de l'attachement. Une fois cette analyse terminée, une thérapie conjointe à long terme mère-enfant doit être recherchée afin de restaurer la relation entre les deux.

Symptômes concomitants

Un trouble de l'attachement a différents symptômes d'accompagnement, selon le type de trouble de l'attachement.
Ce qu'ils ont tous en commun, ce sont les relations et les contacts perturbés avec les personnes de leur entourage et les contacts étroits. Cela s'accompagne souvent de comportements contradictoires ou conflictuels. Cela signifie que, d'une part, un comportement de confiance excessivement excessif peut être observé et, d'autre part, un comportement hostile. Ce dernier est également souvent associé à des intentions agressives et colériques.

Un trouble de l'attachement réactif entraîne également une grande peur et une humeur souvent malheureuse. Cela rend plus difficile l'accès aux personnes touchées et la possibilité de parler ouvertement avec elles de leurs émotions.
De plus, ce qu'on appelle l'apathie, c'est-à-dire l'indifférence, se produit souvent. Dans le cas d'un trouble de l'attachement avec désinhibition, en revanche, il y a souvent une perturbation du comportement d'attachement qui est indépendante de la personne. Cela signifie qu'un comportement d'inclinaison accru sans maintenir une certaine distance peut également se produire avec des étrangers.

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Quels peuvent être des signes chez les enfants?

Chez les enfants, les troubles de l'attachement montrent une prudence excessive et une peur prononcée.
De plus, des perturbations claires peuvent être observées lorsque vous êtes avec des personnes, y compris d'autres enfants. Des agressions occasionnelles et des accès de colère peuvent également survenir.
Les enfants se montrent pour la plupart comme des personnalités émotionnellement instables, ce qui se manifeste par des actions alternées ou contradictoires avec une forte affection et une forte aversion. Cela peut s'expliquer par l'absence d'une personne de référence constante. Ces signes ne sont pas situationnels chez les enfants.

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Troubles de l'attachement avec désinhibition

Un trouble de l'attachement avec désinhibition est un changement perturbé des interactions sociales sans que certaines barrières propres ne soient observées.
Un des principaux symptômes est un comportement d'attachement non spécifique avec une amabilité excessive. Cela se réfère souvent aussi aux personnes de l'environnement qui sont autrement sans importance pour la personne concernée. Il y a un très fort besoin d'attention. Qui recherche cela et qui peut être trouvé joue un rôle subalterne. Lorsque les personnes touchées sont tristes, elles recherchent souvent la consolation de personnes qu'elles ne connaissent pas autrement. Ceci est illustré par le terme «désinhibition».
Les barrières internes qui sont généralement présentes, qui vous empêchent d'approcher au hasard des inconnus, sont démantelées et la personne désinhibée, pour ainsi dire. Parfois, cependant, aucune consolation n'est recherchée.

Dans un tel trouble de l'attachement, les causes résident souvent dans la négligence grave des enfants. Il y a un manque d'apprentissage sur un lien social constant avec un soignant, ce qui réduit considérablement les chances de recevoir l'attention souhaitée.

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Différences dans les troubles de l'attachement chez les enfants et les adultes

Il existe diverses manifestations de trouble de l'attachement, qui diffèrent bien sûr les unes des autres chez les enfants et les adultes.

Chez les enfants, le trouble de l'attachement résulte souvent de causes traumatiques.
Différents déclencheurs sont remis en question, il y a souvent des liens avec la violence physique et / ou sexuelle, mais une négligence extrême ou un domicile parental clairement intact peut entraîner des troubles de l'attachement chez un enfant. Cela a un effet extrême sur le comportement de l'enfant.
Selon le type de trouble de l'attachement, l'enfant peut avoir de la difficulté à interagir avec des soignants importants dans l'environnement. Cela se manifeste souvent par un comportement ambivalent, c'est-à-dire divisé. D'une part, on observe une confiance excessive avec une perte de distance, mais d'autre part il y a aussi une agression ou une ignorance de la personne importante. En outre, des problèmes surviennent souvent lorsqu'il s'agit d'enfants du même âge.
Souvent, les enfants affectés sont également instables émotionnellement et fluctuent entre différents états émotionnels. Ceux-ci incluent souvent la peur, le malheur, le manque d'émotions et l'agressivité envers vous-même et ceux qui vous entourent. Il existe des critères de diagnostic officiels du trouble de l'attachement chez les enfants.
Un traitement psychothérapeutique à long terme est recherché comme thérapie.

Chez les adultes d'aujourd'hui, le concept de trouble de l'attachement doit être envisagé sous différents angles.
Cela inclut les adultes qui souffrent déjà d'un trouble de l'attachement dans l'enfance en raison d'un traumatisme tel que celui décrit ci-dessus. Ce trouble de l'attachement est souvent présent lorsqu'une thérapie adéquate n'a pas été effectuée dans l'enfance ou n'a pas été effectuée de manière cohérente. Cela peut conduire à un comportement évitant envers les personnes à proximité immédiate. Souvent, les adultes affectés n'ont pas pu surmonter correctement le traumatisme de l'enfance et sont donc fortement influencés et limités dans leur comportement quotidien. Par conséquent, un traitement psychothérapeutique ou psychiatrique doit être recherché.
Dans la société d'aujourd'hui, le concept de trouble de l'attachement chez les adultes est souvent assimilé au fait qu'il existe une tendance à des attachements plus lâches et une peur des promesses fermes d'un partenariat sérieux. Cela peut également être considéré comme une sorte de trouble de l'attachement, qui, cependant, a des causes moins traumatisantes et ne doit pas nécessairement être traité par des soins psychiatriques.

thérapie

Le traitement du trouble de l'attachement est souvent un long processus. Une approche de thérapie comportementale est au premier plan.
Afin de créer un environnement constant et sûr, le traitement doit, si possible, avoir lieu en ambulatoire, par exemple dans un cabinet psychothérapeutique. En général, le traitement doit être supervisé par un spécialiste en psychiatrie ou en psychothérapie. De cette manière, il peut être garanti que les problèmes de la personne concernée peuvent être traités de manière adéquate. Les soins psychiatriques ou psychothérapeutiques sont généralement un processus de longue haleine. Il est important qu'une relation sûre et stable puisse être établie entre la personne concernée et le thérapeute. Sinon, le succès du traitement est très limité en raison du manque de confiance de la personne concernée.

Il n'y a pas de traitement médicamenteux pour le trouble de l'attachement dans ce sens. Cependant, des médicaments de soutien peuvent être administrés. L'accent est généralement mis sur le traitement des maladies associées.

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Durée

Un trouble de l'attachement est souvent un tableau clinique de longue durée. Le trouble de l'attachement commence généralement dans la petite enfance et est donc très formateur dans les années cruciales de développement. Il est donc compréhensible que les personnes touchées aient besoin de beaucoup de temps pour pouvoir revenir à un comportement d'attachement normal.
Dans l'ensemble, la durée dépend du type de thérapie et de la mise en œuvre cohérente du traitement. Souvent, avec un bon traitement psychothérapeutique ou psychiatrique adapté, on peut s'attendre à une durée de plusieurs années.

diagnostic

Afin de diagnostiquer un trouble de l'attachement, d'autres troubles doivent d'abord être écartés.
Il n'est souvent pas facile de faire la distinction entre les problèmes psychologiques ou physiques directs (causés par la maltraitance ou la maltraitance) et le trouble de l'attachement qui en résulte. Il est donc important de procéder à un examen détaillé avec différents tests. De plus, le diagnostic du trouble de l'attachement comprend l'apparition de symptômes correspondants au cours des cinq premières années de vie.

Existe-t-il un test fiable pour le trouble de l'attachement?

Un test fiable pour confirmer un trouble de l'attachement en tant que diagnostic n'existe pas sous cette forme.
De nombreux tests peuvent être trouvés sur Internet qui peuvent fournir la preuve d'un trouble de l'attachement. Cependant, une déclaration fiable sur l'existence d'un trouble de l'attachement ne peut être faite sur la base de ces tests. Par conséquent, un psychiatre doit être consulté en cas de signes de trouble de l'attachement. Les signes possibles d'un trouble de l'attachement ne doivent pas être sous-estimés, car il s'agit d'une maladie grave et peut causer des dommages à long terme à la personne concernée.

Pour identifier les signes possibles, quelques questions qui pourraient indiquer un trouble de l'attachement peuvent aider. L'accent est mis sur la question de savoir si la personne concernée a des contacts étroits ou des personnes en qui elle a confiance dans son environnement. La peur d'être blessé et le besoin de sécurité sont également un élément central. De plus, il faut se demander s'il y a un grand besoin de retraite et de solitude.