Schizophrénie - ces médicaments sont utilisés!

introduction

Le tableau clinique de la schizophrénie ne doit pas être sous-estimé. Si le diagnostic a été posé, il doit être traité immédiatement, car plus la schizophrénie est traitée tôt, mieux cela affecte la suite du traitement.
Dans ce qui suit, le traitement médicamenteux de la schizophrénie sera discuté en particulier.

Pour des informations générales, nous recommandons notre site Web: Thérapie pour la schizophrénie

Aperçu

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie sont:

• Antipsychotiques (anciennement neuroleptiques)

• Benzodiazépines (sédatifs spéciaux)

• Les antidépresseurs

De plus, des substances alternatives peuvent être utilisées, par exemple:

• Remèdes homéopathiques

• Médicaments à base de plantes

• D'autres, par exemple somnifères

Que sont les neuroleptiques?

Les neuroleptiques sont un terme dépassé pour le groupe des antipsychotiques.
Ce sont des médicaments qui interviennent dans la transmission du signal via des substances messagères dans le cerveau. Ils se lient aux récepteurs de ces substances messagères et réduisent leur effet, de sorte que le cerveau est maîtrisé au sens figuré et que les symptômes typiques de la schizophrénie tels que les délires disparaissent.
Les antipsychotiques plus anciens et dits typiques, par ex. Halopéridol, agissent principalement sur l’influence du récepteur de la dopamine. Ils sont très efficaces même à petites doses. Malheureusement, ces substances entraînent des effets secondaires graves chez de nombreux patients, en particulier des problèmes de motricité, c'est-à-dire de mouvement musculaire. Dans le cas de la schizophrénie sévère, les antipsychotiques typiques restent le médicament de choix en raison de leur bon effet.
Les antipsychotiques plus récents et dits atypiques, par ex. La rispéridone, agit sur plusieurs récepteurs à la fois, mais moins fortement, de sorte que les effets secondaires sont également moins prononcés. Ils sont donc utilisés dans les formes plus légères de troubles schizophréniques et, avec une bonne thérapie d'accompagnement, peuvent remplacer les antipsychotiques typiques même dans les cas les plus graves.

En savoir plus sur ce sujet sur: Neuroleptiques
Vous pourriez aussi être intéressé par: La schizophrénie peut-elle être guérie?

Rispéridone

La rispéridone est un antipsychotique dit atypique, elle n'agit donc pas (seulement) en inhibant le neurotransmetteur dopamine et déclenche donc rarement des troubles moteurs comme effet secondaire. Il est donc préféré aux antipsychotiques typiques lorsque cela est possible. Néanmoins, même la prise de rispéridone peut entraîner des restrictions motrices dans le cadre de troubles moteurs extrapyramidaux (EPS) et d'autres effets indésirables, et le patient doit donc être étroitement surveillé.

En savoir plus sur ce sujet sur: Rispéridone - vous devez le savoir!

Que sont les antidépresseurs?

Les antidépresseurs sont des substances utilisées pour traiter les symptômes de la dépression. Dans le contexte d'une maladie schizophrénique, cela a du sens dans la mesure où de nombreux patients développent une dépression en tant que maladie concomitante.
Les antidépresseurs agissent en augmentant la concentration de substances messagères dans le cerveau qui sont importantes pour l'humeur et la conduite. Ce sont principalement la sérotonine et la noradrénaline. Les médicaments inhibent la dégradation de ces substances messagères (neurotransmetteurs) au niveau des synapses, c'est-à-dire des points de contact entre les cellules nerveuses, de sorte qu'elles aient un effet plus long et plus fort.
La sélection des antidépresseurs est très large et chaque substance a un profil d'effet individuel. En plus d'alléger l'humeur, certaines de ces herbes ont un effet calmant (sédatif), tandis que d'autres ont un effet stimulant. Mais il y a aussi des effets secondaires avec les antidépresseurs. Le traitement avec ces médicaments nécessite donc un médecin expérimenté et un peu de patience pour trouver la bonne substance.

En savoir plus sur: Effet des antidépresseurs
Vous pourriez aussi être intéressé par: Le rôle de la sérotonine dans la dépression

Que sont les sédatifs?

Les sédatifs sont toutes des substances qui ont un effet calmant, analgésique et sédatif, c'est-à-dire qu'elles vous fatiguent.
Les sédatifs les plus efficaces sont les soi-disant benzodiazépines, telles que Diazepam (Valium ®), qui sont utilisés chez les patients extrêmement excités, par exemple dans la folie schizophrénique. Bien qu'ils soient très efficaces, ils présentent également un fort potentiel de dépendance. Si possible, d'autres médicaments sont utilisés, tels que antidépresseurs apaisants pour éviter l'accoutumance.
Les plantes médicinales telles que la valériane peuvent également être utilisées dans des cas moins prononcés.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Sédatifs - Vous devriez le savoir!

À quels effets secondaires faut-il s'attendre?

Les symptômes de la schizophrénie sont plus graves que la plupart des autres maladies mentales. Les médicaments censés agir contre ces symptômes doivent également être efficaces en conséquence. Malheureusement, les effets secondaires sont souvent achetés au détriment de cet effet puissant.
Leur force varie d'une personne à l'autre et peut donc difficilement être prédite. En cas de schizophrénie très sévère, ces effets secondaires doivent être acceptés, car les symptômes doivent être contenus pour vous et pour la protection des autres.
Une fois que les symptômes les plus forts sont maîtrisés, la recherche du bon médicament à la bonne dose peut commencer. Parce qu'une fois l'épisode schizophrénique contenu, le médicament doit généralement être pris pendant une longue période et les effets secondaires tolérés. Les effets secondaires impliqués diffèrent d'un produit à l'autre.

Effets secondaires courants avec les neuroleptiques typiques

Les effets secondaires de loin les plus restrictifs sont les antipsychotiques typiques, tels que l'halopéridol, à savoir les troubles moteurs extrapyramidaux (EPS).
Ce sont des problèmes d'exécution de mouvements similaires à ceux connus de la maladie de Parkinson. Les patients éprouvent des crampes et des contractions involontaires, leurs mains tremblent et il leur est difficile de faire leurs premiers pas en marchant. Ces EPS sont difficiles à traiter et ne disparaissent pas toujours complètement même après l'arrêt du traitement.
Néanmoins, les antipsychotiques typiques restent l'arme la plus efficace contre les symptômes de la schizophrénie et sont utilisés au moins dans un premier temps, mais si possible avec d'autres substances telles que des neuroleptiques atypiques tels que la rispéridone ou la clozapine remplacés.

Effets secondaires généraux des neuroleptiques

Les autres effets indésirables pouvant survenir avec les antipsychotiques typiques et atypiques sont la sédation, une altération du métabolisme, la bouche sèche, la constipation, les troubles du rythme cardiaque, les problèmes circulatoires et les troubles de la fonction sexuelle. Bien qu'ils ne soient en aucun cas agréables, ils peuvent être bien traités.
Un autre effet secondaire possible, quoique rare, est le soi-disant syndrome malin des neuroleptiques (SMN), dans lequel il existe une carence en dopamine potentiellement mortelle. Cela se manifeste par de la fièvre, des palpitations, une opacification de la conscience, de la confusion, des tremblements et des changements dans certains paramètres de laboratoire, tels que. par exemple. une augmentation des valeurs hépatiques. Le MNS est une urgence absolue, mais heureusement, il se produit rarement.

Que faut-il considérer lors de l'arrêt du médicament?

La schizophrénie est une maladie à long terme qui récidive souvent. Ainsi, la schizophrénie accompagne certains patients à vie.
Les médicaments doivent donc être pris sur une période plus longue, même si les symptômes se sont déjà atténués, afin d'éviter les rechutes. S'ils sont arrêtés trop tôt ou trop rapidement, le risque de rechute est très élevé.
Si le patient ne souhaite plus prendre ses médicaments, il doit absolument en discuter avec son médecin. Si cela accepte, le retrait doit avoir lieu très lentement et sur une période plus longue. La dose est réduite de plus en plus et le médicament est «réduit», comme l'appelle le médecin. Si le patient ne présente aucun symptôme, le remède peut finalement être complètement omis. Cependant, cela ne signifie pas que le patient ne doit plus être traité du tout.
Un accompagnement psychologique en particulier doit être retenu; la personne concernée doit se présenter à plusieurs reprises aux contrôles afin d'enregistrer au plus vite une éventuelle rechute.

Bien que la schizophrénie soit une maladie traitable à long terme, dans certains cas, le médicament peut être diminué avec le temps. En savoir plus sur: La schizophrénie peut-elle être guérie?

Puis-je également refuser des médicaments?

Selon la loi, chaque patient a droit à son libre arbitre, de sorte qu'il peut refuser tout traitement.
Ce n'est que s'il présente un danger pour lui-même ou pour autrui qu'il peut être détenu et traité contre sa volonté. Cependant, ce n'est que très rarement le cas, même chez les patients schizophrènes. Le médecin ne peut donc que vous suggérer de suivre le traitement incluant la prise de médicaments, mais tout d'abord ne pas forcer personne à le faire. C'est une autre raison pour laquelle une bonne relation médecin-patient est essentielle pour faire comprendre à la personne concernée l'importance d'une médication régulière.

Comment se déroule le cours sans médicament?

L'évolution de la schizophrénie est très difficile à prévoir, en particulier au début de la maladie. Ce qui est certain, c'est qu'il s'agit d'un trouble dit périodique, de sorte que les symptômes sont parfois pires et parfois meilleurs.
On sait que la prévention précoce des symptômes de schizophrénie massive, tels que les délires, avec des médicaments a un effet positif sur l'évolution ultérieure.
Sans médicament, le risque d'incapacité permanente due à la maladie est plus élevé. En effet, ces symptômes massifs ne disparaissent généralement pas d'eux-mêmes et seuls les médicaments peuvent apporter une amélioration suffisante. De plus, les symptômes dits négatifs, tels que l'apathie et l'aplatissement des émotions, sont plus prononcés chez les patients sans traitement médicamenteux. En règle générale, ceux-ci ne disparaissent pas d'eux-mêmes et affectent de manière permanente la personne touchée.

Lisez aussi: La schizophrénie peut-elle être guérie?

À quelle vitesse les médicaments agissent-ils?

Le début de l'action dépend du type de médicament.
Les benzodiazépines comme le Valium® en tant que sédatifs agissent généralement très rapidement. S'ils sont administrés dans la veine, l'effet est même immédiat.
Les antipsychotiques et les antidépresseurs, par contre, ont besoin de quelques jours à quelques semaines pour que leur plein effet se développe. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir plus tôt, sur lesquels le patient doit être informé.
De plus, la médication doit souvent être adaptée au cours de la maladie afin d'obtenir la meilleure thérapie possible et individuelle pour le patient. L'arrêt de la médication d'un patient schizophrène est donc généralement un processus long.

En savoir plus sur ce sujet sur: Thérapie pour la schizophrénie