Signes d'appendicite

Général

Signes typiques d'appendicite (appendicite) sont des douleurs dans le bas-ventre droit, généralement accompagnées de fièvre, de nausées, de vomissements ou de constipation.

Cependant, les signes classiques ne se retrouvent que chez environ la moitié des personnes touchées, et il n'est pas rare que les jeunes enfants et les personnes âgées en particulier présentent des symptômes différents.

Signes d'appendicite

Au début de l'appendicite typique (appendicite) les malades ressentent une douleur sourde, pas exactement localisable (douleur viscérale) au milieu ou en haut de l'abdomen, souvent autour du nombril (périombilical). Ainsi, l'appendicite est la cause la plus fréquente d'un abdomen aigu (douleur abdominale soudaine). La douleur migre vers le bas-ventre droit dans les 8 à 12 premières heures et augmente en intensité avec le temps. Il y a aussi un changement de qualité d'une douleur brûlante qui peut être facilement localisée (douleur somatique) sur.
L'emplacement de la réaction douloureuse la plus forte est généralement dans le McBurney Point. Il est situé à mi-chemin le long d'une ligne de connexion imaginaire, entre l'épine iliaque avant droite (Épine iliaque antéro-supérieure) et le nombril.
En plus du point McBurney, le point de Lanz a également une sensibilité accrue à la pression et aux coups. Le point de Lanz se situe entre le tiers droit et central d'une ligne imaginaire reliant les deux épines iliaques.
Un signe typique de l'appendicite est également la soi-disant douleur psoas, qui peut être provoquée en pliant la jambe tendue contre la résistance. Cela peut s'expliquer par la proximité anatomique de l'appendice et du fascia du muscle iliopsoas ("Muscle psoas“).
Cependant, si l'appendice est dans le petit bassin, il y a une sensation accrue de douleur en tournant la jambe droite pliée au niveau de la hanche (Signe d'obturateur).
En outre, un "Lâchez la douleur«, Aussi connu sous le signe de Blumberg, dans la zone du bas-ventre gauche, provoqué par une pression lente et un relâchement rapide du bas-ventre gauche.

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Quel test puis-je faire moi-même?

Ceux qui ont des douleurs abdominales peuvent faire des tests pour voir s'il pourrait s'agir d'une appendicite. Cependant, il faut dire à l'avance que ces tests ne peuvent remplacer un examen par un médecin. En cas de douleurs abdominales prononcées, notamment dans le bas-ventre droit, il faut consulter un médecin qui procédera, entre autres, à un examen avec plusieurs tests. Vous pouvez également essayer certains de ces tests vous-même avec l'aide d'une autre personne.
La personne concernée doit s'allonger sur une surface dure aussi détendue que possible. La deuxième personne appuie sur le soi-disant point McBurney. Cela se trouve au milieu de la ligne de connexion entre le nombril et la saillie droite de l'os de la hanche. Si ce test provoque de la douleur, cela pourrait être un signe d'appendicite.
Le point de Lanz, qui se trouve sur la ligne de connexion entre les deux saillies supérieures de l'os de la hanche entre les tiers droit et médian, peut également être testé de la même manière.
Un autre test qui peut indiquer une appendicite si vous avez mal est le signe du psoas. Pour ce faire, la personne touchée doit s'allonger sur le dos et lever la jambe droite contre la résistance (la deuxième personne tient contre).
Cependant, tous les tests possibles ne peuvent fournir que des indications. Un test négatif n'exclut pas l'appendicite et un test positif ne le prouve pas. De plus, une grande expérience est nécessaire pour une bonne évaluation. La vue d'ensemble et l'évaluation par un médecin sont également déterminantes. Par conséquent, en cas de doute, le médecin de famille doit être consulté en temps utile ou, en cas de douleur très intense, une salle d'urgence doit être consultée.

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Un saut douloureux peut-il être un signe?

Certaines personnes souffrent d'appendicite lorsqu'elles sautent sur leur jambe droite. Surtout chez les enfants, cela peut être un signe d'appendicite. La douleur est causée lorsque l'appendice appendice est derrière l'intestin. Lors du saut, un muscle s'y tend, ce qui appuie sur l'appendice enflammé et provoque ainsi la douleur. Cependant, ce symptôme ne se produit pas dans de nombreuses appendicite.De plus, la douleur lors du saut peut également avoir d'autres causes, comme une gêne émanant des articulations ou des muscles. En cas de doute, en particulier pour les enfants qui ont des douleurs en sautant sur une jambe, un médecin doit être consulté rapidement.

Si vous avez des questions sur la douleur associée à l'appendicite, lisez-en plus à ce sujet sur: Douleur appendicite

Quels peuvent être les signes d'une rupture de l'appendice?

Si l'appendicite n'est pas détectée et traitée à temps, l'appendice peut éclater, ce qui peut avoir des conséquences mortelles. Un signe typique de ceci est que la douleur dans l'estomac s'aggrave au départ, puis disparaît soudainement. L'appendice, qui est sous forte pression, provoque la douleur et quand il éclate, la douleur diminue initialement. Un autre signe de cette progression est lorsque la douleur augmente à nouveau après quelques heures. Cela peut s'expliquer par le fait qu'une rupture de l'appendice peut enflammer le péritoine (Péritonite) tapissant la cavité abdominale. En plus de la douleur diffuse dans tout l'abdomen, la paroi abdominale peut être tendue comme une planche. C'est une urgence absolue qui nécessite une intervention chirurgicale le plus tôt possible. Cependant, une évaluation de la présence éventuelle d'une appendicite ou de l'éclatement de l'organe ne peut être faite par un profane, mais ne peut être effectuée que par examen et interrogatoire par un médecin.

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En quoi les signes diffèrent-ils entre les enfants et les adultes?

Les signes d'appendicite chez les enfants peuvent être les mêmes que chez les adultes. Cependant, chez les jeunes enfants en particulier, la maladie peut se présenter différemment et d'autres signes peuvent apparaître. L'une des raisons à cela est que les jeunes enfants sont moins capables de nommer et de localiser leurs symptômes. Chez l'adulte, la douleur dans le bas-ventre droit (ou la douleur qui commence dans le haut-ventre droit et se déplace vers le bas-ventre) est le signe le plus courant d'appendicite. Chez les enfants, des douleurs abdominales non spécifiques (souvent indiquées dans la région du nombril) peuvent être le premier signe. Cependant, il peut aussi être le cas chez les enfants qu'ils ne ressentent aucune douleur et que l'appendicite ne peut être suspectée que sur la base d'autres signes. Une baisse d'activité, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements sont des signes possibles.

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Autres signes d'appendicite

Les hommes peuvent également ressentir des douleurs dans les testicules (douleur testiculaire).
Il n'est pas rare qu'un symptôme d'appendicite soit une fièvre légère pouvant atteindre 38,5 degrés Celsius. Il y a généralement une différence entre le rectal et l'aisselle (axillaire) température mesurée de plus d'un degré Celsius. Une fièvre élevée est plutôt atypique pour l'appendicite et indique une autre maladie, ou une appendicite avec complications. Dans de rares cas, des frissons peuvent également survenir. De plus, il existe un malaise et des nausées, souvent accompagnés de vomissements une ou plusieurs fois, environ quatre à douze heures après le début de la douleur. Le plus souvent, les gens sont constipés (Constipation), mais plus rarement la diarrhée (La diarrhée) viens.
Si la douleur s'atténue soudainement au cours de l'évolution de la maladie, on peut supposer qu'une soi-disant rupture d'appendice (perforation) a eu lieu. La péritonite est une complication redoutée (Péritonite), ce qui peut parfois mettre la vie en danger.
Il convient de noter que les signes typiques d'appendicite ne peuvent être observés que chez environ 50% de toutes les personnes touchées. Les personnes âgées, les jeunes enfants mais aussi les femmes enceintes présentent souvent des symptômes différents et des symptômes dits atypiques. Les personnes âgées n'ont souvent que des symptômes mineurs. Par conséquent, le taux de complications dans ces cas est considérablement augmenté, car l'appendicite est diagnostiquée plus tard.
Même chez les femmes enceintes, les symptômes s'écartent d'un cours typique. L'appendice est dû à une grossesse à la hausse ou à la tête (crânien) les changements et les vomissements et les nausées sont au premier plan. Une prudence particulière est requise chez les jeunes enfants, en raison de la progression rapide, de la fièvre élevée, des vomissements fréquents et d'une augmentation rapide des globules blancs (Leucocytose) viens.

En raison de la grande variabilité de la position de l'appendice, les symptômes de l'appendicite sont souvent atypiques. Par exemple, avec une appendicite dite rétrozécale (située derrière le gros intestin), il y a parfois une perturbation de la miction: cela se manifeste par une fréquence accrue de vidange de petites quantités d'urine (Pollakiurie). Si l'appendice est dans le petit bassin, la douleur est principalement localisée dans le bas de l'abdomen, mais elle peut aussi irradier sur la gauche (!!). Il existe également un besoin accru de selles et d'uriner.

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