Lésion du ménisque externe

Définition de la déchirure du ménisque externe

Du Ménisque externe (Meniscus lateralis) est situé sur le bord extérieur de l'espace articulaire et sert avec le Ménisque médial la stabilisation et l'élargissement de la surface articulaire du Articulation du genou. Puisque le mensicus externe a une plus grande mobilité, les blessures sont rares ici.

Fréquence / occurrence

Là Lésions mensiques souvent dans le contexte de Accidents sportifs se produire, les hommes sont deux fois plus susceptibles de se produire Lésions du ménisque touchés que les femmes. Globalement, le nombre de Lésions du ménisque médial beaucoup plus commun que celui du Lésion du ménisque externe.

Cause de la lésion du ménisque externe

Fondamentalement être deux causes différentes différenciée pour une lésion du ménisque:

1. les causes dégénératives (usure normale)
   et
2. la lésion accidentelle.

Changements dégénératifs dans la zone des ménisques commencent vers l'âge de 40 ans.
Cela dépend de la tension exercée sur le genou.
Il en va de même pour les athlètes avec des sports très stressants au genou tels que:

• Football
• Handball
  ou
• Lancer du disque

affecté. Mais les travaux comme le carrelage mettent aussi beaucoup de pression sur les genoux et peuvent conduire à des larmes spontanées.Les lésions méniscales externes traumatiques (liées à un accident) touchent principalement les jeunes. Un mouvement maladroit associé à une charge incorrecte est souvent le déclencheur d'une lésion du ménisque. Le ménisque externe est affecté lorsque le genou est tourné vers l'intérieur et qu'une charge axiale (force d'en haut) est appliquée en même temps, ce qui serait typique d'une faute de football. En raison de sa mobilité nettement plus élevée, le ménisque externe est généralement moins touché par les blessures que le ménisque interne.

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Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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former

dans le Lésion du ménisque différentes formes sont distinguées.
Grossier peut être entre un simple ecchymose (Contusion) et un vraie déchirure du ménisque peut être distingué.
Les déchirures du ménisque sont à nouveau subdivisées en fonction de leur évolution. Du Fissure radiale tire vers l'extérieur du bord intérieur du ménisque le long du rayon du ménisque.
Si la ligne de fissure est parallèle au bord intérieur après un virage, cette fissure est également appelée Déchirure du rabat désigné.
À Déchirure de la poignée du panier la ligne de déchirure traverse longitudinalement le ménisque et donc parallèle à la direction principale des fibres individuelles. Il n'y a pas de connexion avec le bord intérieur et les extrémités antérieure et postérieure des fibres se connectent au reste du ménisque.
Si la marge libre est déplacée dans l'espace articulaire (disloquée), cela peut entraîner une gêne. Du Fissure horizontale désigne un parcours de fissure horizontal par rapport au ménisque.

Symptômes

Coup de pied un Lésion du ménisque externe de manière aiguë, le patient ressent une douleur soudaine et intense dans la zone de l'espace articulaire externe. Celles-ci se produisent principalement lors de la marche. Est en partie aussi un S'accrochant sur l'espace articulaire possible.
Sera le ménisque piégé dans l'espace articulaire, l'articulation est bloquée. Cela signifie qu'il n'est plus possible de fléchir ou d'étirer l'articulation du genou. Les petites fissures spontanées peuvent souvent être asymptomatiques.

Diagnostic

En règle générale, ils sont Symptômes et le Antécédents médicaux (anamnèse) du déroulement de l'accident déjà révélateur d'un Lésion du ménisque externe.
De plus, l'examen clinique révèle une sensibilité significative sur l'espace articulaire externe affecté.
Dans le cas d'un encouru Épanchement articulaire cela se ressent également. Il existe différents tests cliniques, appelés tests de ménisque, qui sont Déchirure méniscale sont positifs et doivent donc être testés.

• Le symbole Steinmann -I- décrit une rotation passive du patient par l'examinateur. Une douleur intense survient lors de la rotation interne.
• Le signe Steinmann II est positif si la douleur de pression qui survient dans l'espace articulaire se déplace vers l'arrière lorsque l'articulation du genou est fléchie.
• Un autre test est le test de broyage d'Apley. Ici, le patient est allongé sur le ventre, l'articulation du genou est pliée à 90 °.

À Lésion du ménisque externe la douleur survient avec la rotation interne dans cette position. De plus, un stress externe sur le ménisque externe entraîne une douleur s'il y a une lésion ici.
Comme une atteinte osseuse ne peut être exclue, une radiographie de l'articulation du genou touchée dans deux plans.
Le diagnostic le plus valable, cependant, est que Résonance magnétiquenanztomographie (IRM pour une déchirure du ménisque). Cela peut exclure ou confirmer une lésion externe du ménisque avec une certitude de 95%.
L'IRM est une méthode d'examen sans rayonnement qui permet de mettre en évidence les tissus mous, en particulier le ménisque et une déchirure du ménisque.

Traitement d'une lésion externe du ménisque

Habituellement après un Lésion du ménisque externe une Arthroscopie (Miroir du genou).
L'arthroscopie offre la possibilité d'examiner de près la blessure et de fournir une thérapie directe.
Cependant, cela est souvent difficile et ne donne pas toujours des résultats satisfaisants.
D'une part, dans le cadre de l'arthroscopie, un Retrait d'une partie du ménisque (ménisectomie). Cependant, cela dépend de l'étendue de la blessure, car seules de petites portions peuvent être enlevées. Des tentatives sont faites pour coudre le ménisque, en particulier chez les jeunes patients (Suture du ménisque).
En raison du bon apport sanguin dans le tiers périphérique (externe), cela fonctionne souvent bien dans ce domaine. Après le traitement, une longue période de repos et un rechargement très soigné sont souvent nécessaires. Dans l'ensemble, les activités sportives doivent souvent être réduites.

prévoir

La qualité de l'opération et l'étendue du Ablation partielle du ménisque déterminent généralement le pronostic d'une lésion méniscale externe. Si la Suture du ménisque tient suffisamment et le ménisque ne se déchire pas à la couture, le pronostic est relativement bon. Par contre, si une grande partie du ménisque a été enlevée, on se développe très rapidement L'arthrose du genou.

Résumé

Du Ménisque externe est touché par une blessure beaucoup moins souvent que le Ménisque médial, La thérapie et le pronostic ne diffèrent pas essentiellement.
Le ménisque externe peut principalement être endommagé par une forte rotation interne avec une charge axiale. Avec une rotation externe, le ménisque externe est plutôt soulagé.
Selon la forme et la direction de la déchirure du ménisque, différentes formes sont distinguées. En principe, l'étendue globale de la déchirure du ménisque détermine le traitement et le pronostic de la lésion externe du ménisque. Les déchirures lisses dans la zone du ménisque périphérique peuvent être relativement bien suturées car l'apport sanguin est très bon ici.
Cependant, il fait partie de la ménisque presque complètement arraché, il ne reste souvent qu'un retrait partiel de la partie affectée. Le risque d'un résultat L'arthrose du genou est alors très élevé.