La prothèse de hanche provoque des douleurs

introduction

L'utilisation d'un prothèse de hanche artificielle est une opération fréquemment pratiquée en Allemagne, dans la plupart des cas amélioration significative de la qualité de vie apporte avec lui. Cependant, dans certains cas, il existe des complications telles qu'une arthroplastie de la hanche provoque des douleurs.

La douleur peut affecter le hanche, sur le Cuisse à la le genou se répandent et surviennent souvent en relation avec un relâchement de prothèse de hanche. La douleur après une prothèse de hanche peut également survenir immédiatement après la chirurgie, par ex. si l'implant n'a pas été inséré de manière optimale. Dans ce qui suit, les causes et les caractéristiques des symptômes sont discutées plus en détail, ainsi qu'un bref rapport sur le diagnostic, les options thérapeutiques, le pronostic et la prophylaxie.

causes

Il existe un certain nombre de causes différentes qui peuvent survenir après l'utilisation d'un Prothèse de hanche Causer de la douleur. Donc ça peut devenir trop avec le temps Relâchement de prothèse de hanche venir, car une prothèse de hanche serrée n'est pas toujours garantie même après une intervention chirurgicale.

Relâchement de prothèse de hanche

À Relâchement de prothèse de hanche l'implant inséré ne repose plus fermement à un endroit donné, ce qui entraîne une douleur et une instabilité sévères. On distingue un aseptique, sans la participation de les bactéries relâchement de la prothèse de hanche causé par un septique.
Dans le descellement de prothèse de hanche septique, un infection la douleur de prothèse de hanche inflammation.

Souvent les plus petites quantités d'agents pathogènes, qui est entré dans la zone opératoire pendant l'opération est suffisant pour continuer à se développer à l'intérieur après la fermeture de la plaie et pour endommager le tissu autour de la prothèse de hanche.
Une cause majeure de descellement aseptique de la prothèse de hanche, dans laquelle la douleur survient après la prothèse de hanche, est Signes d'usure. L'une est une prothèse de hanche après 20-30 ans à la fin En matière de durabilité, il existe également des facteurs externes liés au patient. Les sports extrêmes ou les efforts excessifs fréquents sont un facteur de risque de descellement prématuré d'une prothèse de hanche.
En tant que patient, vous devez également essayer de contrôler votre propre poids car Obésité un gros Charge sur la prothèse et peut causer de la douleur. UNE Réactions de l'os autour du corps étranger peut causer des douleurs après l'opération.

Douleur après l'opération

Cela vient-il relatif tôt après la chirurgie En cas de douleur dans la prothèse de hanche, les causes telles que l'usure et la surcharge permanente sont éliminées, car elles ne deviennent visibles qu'après un certain temps.

Provoque le Douleur de prothèse de hanche après la chirurgie, il faut d'abord se rendre dans un Infection de la prothèse être pensé. Ce sont plus susceptibles Rare, mais en raison de l'accessibilité difficile, il est plus compliqué à traiter qu'une infection ailleurs. Travailler de manière stérile minimise le risque d'infections - l'incidence sur la hanche est estimée à environ 1% - mais elles ne peuvent jamais être complètement évitées.
De plus, après la chirurgie, il peut arriver qu'une prothèse de hanche soit douloureuse dans le cadre d'un réaction allergique évoque. Le corps entre en contact avec le immédiatement après l'opération matière étrangère prothétique. Dans la plupart des cas, les réactions allergiques ne sont pas observées contre les parties en plastique de la prothèse de hanche, mais contre les composants métalliques constitués de chrome, nickel ou cobalt consister. Autres raisons pour lesquelles une prothèse de hanche provoque une douleur qui peut survenir immédiatement après la chirurgie réactions osseuses être sur le matériau étranger. Cela peut être à la fois un formation excessive d'os nouveau pour venir à la prothèse de hanche ainsi qu'à une Perte osseuse. Les deux peuvent devenir un Relâchement de prothèse de hanche et causer de la douleur.

Fondamentalement, une opération est indépendante de la procédure blessure massive des muscles, du tissu conjonctif et des os, de sorte que la douleur après l'utilisation d'une prothèse de hanche directement après l'opération sont la règle. Cependant, à condition qu'aucune autre complication ne survienne, celles-ci peuvent être incluses Analgésiques bien maîtriser.

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Caractère de la douleur

Il est important de distinguer si la douleur survient après une prothèse de hanche rampant au fil des semaines et des mois se développer ou se produire soudainement. Dans le cas d'un descellement lent d'une prothèse de hanche, par ex. En raison de l'usure, la douleur ne survient initialement que lorsque l'articulation est soumise à une forte tension. Les infections peuvent rapidement déclencher une douleur dans la prothèse de hanche, puis d'autres symptômes tels que Rougeur et gonflement sur. Bien sûr, un traumatisme aigu fait mal immédiatement après l'événement. Selon la cause, la douleur peut être aussi poignarder, battement ou terne, semblent parfois aussi électrisants. Si une prothèse de hanche provoque une douleur, elle ne se produit pas seulement sur la hanche affectée, mais irradie souvent dans certaines zones telles que la cuisse.

Douleur à la cuisse

Dans la plupart des cas, la douleur de remplacement de la hanche se propage le long de la cuisse du même côté. Ces douleurs sont principalement À l'extérieur et de face observé sur la cuisse. Parfois, un relâchement de prothèse de hanche est initialement réalisé douleur sourde dans la cuisse perçue avant l'apparition de la douleur dans la hanche elle-même. La cuisse est particulièrement affectée lors de la marche ou de la position debout pendant de longues périodes. Dans de nombreux cas où une prothèse de hanche est douloureuse, la douleur irradie également à travers les cuisses Articulation du genou qui doit donc toujours être examiné pour des symptômes tels que des douleurs chez les patients porteurs de prothèses de hanche. En cas de douleur à la cuisse, il faut donc garder à l'esprit qu'une prothèse de hanche peut également être responsable de la douleur.

diagnostic

Pour diagnostiquer une douleur sur une prothèse de hanche, un questionnement détaillé (anamnais).

Depuis quand la douleur a-t-elle commencé, quelle est sa gravité, y a-t-il des facteurs déclenchants ou irradient-ils?

La mobilité de la prothèse de hanche doit également être examinée physiquement. Un diagnostic définitif des raisons pour lesquelles la prothèse de hanche cause de la douleur comprend Image radiographique et peut-être un Tomodensitométrie et, si la genèse est infectieuse, certains Des analyses de sang et un Détection des agents pathogènes.

thérapie

La thérapie dépend de la cause de la douleur, symptomatiquement, une thérapie appropriée doit d'abord Thérapie de la douleur être initiée. Des substances comme Diclofénac ou Paracétamol, mais aussi des moyens plus forts comme Oxycodone ou Tramadol pour utilisation. Dans le cas d'un relâchement d'une prothèse de hanche, vous ne pouvez pas en obtenir Révision, ça veut dire un deuxième opération autour. Si possible, le Prothèse de hanche modifiée, foyers infectieux peut être effacé.

Une meilleure stabilité de la deuxième prothèse de hanche peut être assurée par un ancrage supplémentaire ou une augmentation osseuse artificielle. Un facteur potentiellement causal de la douleur de la prothèse de hanche infection doit être administré à fortes doses, également directement dans le tissu Les antibiotiques être traité. Doit également Facteurs de risque Comment Obésité, stress extrême, diabète ou Tabagisme et alcool être bien contrôlé pour prolonger la vie d'une arthroplastie de la hanche sans douleur.

prévoir

Si une prothèse de hanche cause de la douleur, le pronostic dépend de nombreux facteurs. Si la cause peut être éliminée, rien ne s'oppose à une bonne qualité de vie continue. Est souvent un Changement de prothèse nécessaire. Il faut dire que le Le pronostic après chirurgie de révision est en moyenne pire qu'après la première opération, car le matériel sain est blessé et retiré à nouveau. Aussi Les infections peut être compliqué, ce qui aggrave le pronostic, surtout s'il se propage à l'os (Ostéomyélite). Le risque d'infection est considérablement augmenté. Cependant, il y a encore une chance d'un cours sans complication après révision 85-90% spécifié.

prophylaxie

Le patient peut influencer beaucoup de choses avant qu'une prothèse de hanche ne provoque de la douleur, et certains moins. le Stress sur l'articulation doit être minimisé, pas excessif Mouvements comme une flexion extrême ou Tourner de la jambe.

Le patient dépend de tout Réduire l'excès de poids et sur ça Abstenez-vous de fumer. Tout cela peut prolonger considérablement la durée de vie sans complication d'une prothèse de hanche. De même augmenté Entraînement musculaire dans le cadre d'un guidé thérapie physique la stabilité de l'articulation. La prophylaxie est difficile contre les réactions allergiques ou une réaction osseuse anormale après une intervention chirurgicale, seule se renseigner sur les allergies connues peut être utile lors du choix du matériau.

L'infection doit être évitée grâce à un travail stérile et une antibioprophylaxie initiée pendant l'opération, qui est entre les mains des médecins traitants. Malgré toutes ces mesures, une prothèse de hanche peut tôt ou tard provoquer des douleurs. Alors devrait possible un avis médical rapide être recherché afin de pouvoir intervenir tôt et ainsi prévenir d'autres complications graves.