Abcès aux amandes

définition

Les abcès aux amandes sont relativement rares par rapport à l'amygdalite.
Un abcès amygdalien est une cavité qui s'est formée sur ou à côté de l'amygdale et qui est remplie de pus. Les abcès aux amandes surviennent dans la grande majorité des cas parallèlement à une amygdalite purulente.

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causes

Les abcès aux amandes se produisent souvent à côté d'une amygdalite.

Les bactéries sont d'abord inhalées et infectent une ou les deux amygdales, après quoi une amygdalite se développe. Tout le monde connaît l'inflammation douloureuse des amygdales, qui dans ce cas est un gonflement et parfois recouvert de pus.
L'amygdalite non traitée peut se propager et déclencher un abcès compliqué des amygdales. Un traitement urgent est alors nécessaire. Dans le cas d'un abcès de l'amande, les agents pathogènes qui ont pénétré le corps migrent à côté et autour de l'amande infectée.
Le système immunitaire reconnaît le pathogène et commence à envoyer des cellules de défense dans cette zone du corps. Pour empêcher les bactéries de se propager dans le corps, le corps crée une cavité pour piéger les bactéries. Les cellules piégeuses et d'autres cellules du système immunitaire commencent à détruire les bactéries. Formes de pus. Si l'abcès gonfle de plus en plus, il peut également éclater.

Des informations générales peuvent être trouvées ici: Amandes, abcès

Symptômes

Les premiers symptômes d'un abcès aux amandes sont principalement des difficultés à avaler et des douleurs lors de la déglutition. Une ou les deux amygdales sont enflées, rouges et éventuellement couvertes de pus.
Dans le cas d'un abcès d'amande, l'anneau pharyngé autour de la luette n'apparaît pas dans sa forme incurvée habituelle, mais se caractérise par un aplatissement du côté où se trouve l'abcès. La luette appelée luette est souvent écartée. La structure en forme d'arc connue est annulée car l'abcès derrière l'arc prend beaucoup de place et déplace ainsi la structure.
Souvent, le cou est clairement sensible à l'extérieur du côté sur lequel se trouve l'abcès, de nombreux ganglions lymphatiques peuvent être agrandis palpables (voir également: Ganglions lymphatiques enflés) et sont également sensibles. De plus, en raison du déplacement spatial de l'abcès dans la région du cou, l'ouverture de la bouche peut être douloureuse ou pas complètement possible. Dans ce cas, il est nécessaire de penser rapidement à un abcès d'amande et de prendre les mesures appropriées, comme consulter un médecin.

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De plus, les patients peuvent présenter des symptômes généraux. Une forte fièvre, une fatigue et un épuisement ainsi qu'une détérioration de l'état général peuvent obliger le patient au lit. En plus de la douleur à la déglutition et de la difficulté à avaler, la plupart des patients ont un langage grumeleux et embarrassé.
Si un abcès d'amande occupe une grande partie de la gorge, il peut également arriver que cette zone se rétrécisse et se bouche de plus en plus. Dans ce cas, les patients rapporteraient des difficultés respiratoires.Une action immédiate est nécessaire ici.

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Les abcès aux amandes sont-ils dangereux?

Les abcès aux amandes sont l'un des parcours les plus dangereux à éviter. Selon le moment où vous reconnaissez et traitez un abcès dans cette zone, cela peut conduire à un processus doux et curatif. Si vous attendez longtemps et que des symptômes généraux apparaissent, un abcès aux amandes peut également être dangereux.
Cela se produit principalement lorsque l'abcès éclate de manière incontrôlable et que le pus se déverse dans l'espace derrière les amygdales. Dans cette situation, les germes peuvent se propager et se multiplier dans tout le corps. S'ils entrent dans la circulation sanguine, cela peut être dangereux état septique (Empoisonnement du sang) qui nécessitent un traitement médical intensif de toute urgence.
Dans la plupart des cas, cependant, un abcès est traité tôt car une douleur intense conduit le patient chez le médecin. Si des opérations à grande échelle doivent être effectuées en raison d'un très gros abcès, le risque que les structures soient blessées lors d'une telle opération augmente toujours. Les lésions nerveuses ou vasculaires importantes doivent être mentionnées. Par exemple, après des opérations majeures du cou qui deviennent nécessaires après le traitement d'un abcès, des restrictions neurologiques pour la déglutition ou la parole peuvent survenir.

Les abcès aux amandes s'étirent-ils?

Les abcès aux amandes ne sont pas contagieux en soi. Les agents pathogènes qui ont déclenché un tel abcès sur l'amygdale peuvent cependant très bien être transmis.
Ils correspondent aux bactéries qui provoquent également une amygdalite normale. Sont principalement Staphylocoques ou Streptocoques Coupable d'amygdalite.
L'abcès est un espace clos. Les agents pathogènes ne peuvent donc pas émerger et infecter les autres. Mais il faut supposer que les germes correspondants se déposent également autour de l'abcès et qu'ils peuvent éventuellement être également transmis.
Des mesures préventives appropriées doivent être prises. En cas de mal de gorge, des mesures d'hygiène doivent être observées d'une manière très spéciale. L'important est régulier Lavez-vous les mains et le désinfection. La personne concernée peut également utiliser des bains de bouche désinfectants pour nettoyer la bouche.
De plus, la proximité, les baisers et les câlins doivent être évités, car il s'agit d'un chemin de transmission rapide.

thérapie

Alors que vous pouvez éventuellement attendre quelques jours avec une amygdalite ou prendre des mesures médicales alternatives (gargarismes, compresses, etc.), un traitement efficace d'un abcès aux amandes doit être instauré immédiatement.
Ce tableau clinique implique les processus dits évitables et dangereux, c'est-à-dire des conditions qui peuvent en partie mettre la vie en danger si aucun traitement approprié n'est instauré et appliqué de manière cohérente.
Dans le cas d'abcès plus petits qui sont localisés localement sur une amande et qui ne provoquent aucun symptôme général autre qu'un mal de gorge, on peut tenter de traiter exclusivement avec des médicaments. Venez ici Les antibiotiques utiliser comment Céfuroxime 500 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours ou Amoxicilline 1000 mg 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours. A chaque traitement d'abcès, même s'il doit être traité chirurgicalement, des antibiotiques sont également administrés en parallèle afin de permettre une guérison plus rapide.
Les abcès très avancés, qui entraînent une détérioration de l'état général, sont traités chirurgicalement. Diagnostiquer un abcès n'est pas toujours facile, car il peut parfois être très profond et peut être confondu avec une simple amygdalite. Si la luette et / ou le pharynx sont anormaux, un abcès doit être envisagé. À l'aide d'un coton-tige, cela peut ensuite être ressenti par le médecin ORL. Il y a un mouvement ondulatoire typique d'un abcès dans cette zone.
De plus, le Examen échographique un moyen courant de diagnostiquer un abcès. Ici, la tête d'échographie est placée sur le cou de l'extérieur et on voit s'il existe une masse typique d'un abcès. Un tel examen échographique ou, si la visibilité n'apporte pas de bons résultats, un examen échographique également, est effectué avant chaque intervention chirurgicale IRM (Tomographie par résonance magnétique) Examen réalisé pour planifier l'opération.
Si vous avez opté pour un traitement exclusivement médicamenteux, vous pouvez également prendre des mesures générales supplémentaires similaires au traitement d'une simple amygdalite et destinées à aider à soulager les symptômes. Cela serait mentionné refroidissement à l'intérieur et à l'extérieur à travers la glace ainsi qu'un Anti-inflammatoire par le biais de médicaments - par ex. Avec Ibuprofène ou Diclofénac.

Chirurgie d'un abcès amygdalien

Des mesures chirurgicales pour traiter un abcès amygdalien sont toujours effectuées si la taille de l'abcès ne peut pas être traitée exclusivement avec des médicaments, si l'abcès s'est profondément détaché ou si de forts symptômes généraux sont provoqués.
Une distinction est faite entre le simple superficiel dans l'approche opératoire Abcès fractionnement du profond Clairance de l'abcès.
Dans le cas de la fracture de l'abcès, qui survient dans le cas d'un abcès fortement bombé dans la gorge, la surface de l'abcès est percée par un médecin ORL et le pus qui en émerge est aspiré. Vous pouvez également essayer d'exprimer l'abcès de l'extérieur avec un coton-tige. Si les abcès sont plus profonds, l'abcès doit être nettoyé. L'abcès est ouvert puis éliminé. Enfin, la peau et la membrane muqueuse de la gorge sont à nouveau suturées à ce stade. Dans le cas d'abcès profonds très prononcés, il peut également être nécessaire de réaliser une opération externe.
Ces opérations ORL prennent beaucoup de temps. Certaines parties du cou doivent être exposées et l'abcès doit être complètement exposé. Une telle opération devient encore plus complexe si l'on est déjà impliqué Conduit fistuleux (relie deux cavités, voir aussi: Fistule dans la bouche) s'est formé. Dans la plupart des opérations, l'amygdale palatine est également enlevée en même temps (voir: Retirer les amandes). Il y a deux raisons à cela. D'une part, on veut corriger complètement le foyer inflammatoire et empêcher les agents pathogènes de migrer de l'amygdale palatine après la scission de l'abcès; d'autre part, un abcès d'amande représente une évolution compliquée de l'amygdalite a décidé de prendre cette mesure.
Dans toutes les opérations, des antibiotiques à forte dose sont administrés en parallèle. Dans les opérations sur les amygdales abcès est un séjour de plusieurs jours nécessaire à l'hôpital, au cours duquel il y a également des contrôles et des examens de suivi. Après la procédure, l'intérieur et l'extérieur doivent être refroidis de manière cohérente pour éviter un gonflement excessif.

Abcès aux amandes chez les enfants

Les abcès au niveau des amygdales sont presque toujours associés à une amygdalite antérieure ou accompagnante. Parce que les enfants environ 13 fois plus susceptibles de développer une amygdalite à l'âge adulte, les enfants sont statistiquement plus à risque de développer un abcès amygdalien. Le traitement est le même que celui des adultes. Afin d'éviter les complications, une mesure chirurgicale rapide doit être envisagée en plus du traitement antibiotique.