Acyclovir
introduction
L'aciclovir est un ingrédient actif du groupe des soi-disant antiviraux.
Les antiviraux utilisent divers mécanismes enzymatiques pour empêcher le virus qui est entré dans le corps de se multiplier dans les cellules du corps. L'acyclovir est bien toléré et peut être utilisé sans hésitation, à l'exception de quelques effets secondaires et risques à prendre en compte. En règle générale, un temps d'application d'environ une semaine est suffisant pour un traitement antivirus réussi. Dans certains cycles longs et persistants au cours desquels le virus éclate encore et encore, il peut parfois être nécessaire d'effectuer un traitement à faible dose à long terme avec l'acyclovir.
Les indications
Ce groupe de médicaments n'est utilisé que pour combattre certains types de virus.
Dans la médecine actuelle, l'acyclovir est principalement utilisé dans le traitement du virus de l'herpès simplex et de ses représentants. Les tableaux cliniques comprennent:
- Herpès labial
- L'herpès génital
- Zona
- varicelle
- Inflammation du cerveau causée par les virus de l'herpès
L'acyclovir peut être utilisé sous diverses formes posologiques comme mentionné dans le traitement de l'herpès labial, c'est-à-dire des boutons de fièvre ou de l'herpès génital. Il est également parfois administré aux patients immunodéprimés atteints de varicelle.
Le virus varicelle-zona peut également être traité avec succès par l'acyclovir, qui, dans certaines circonstances, déclenche un zona désagréable sur tout le corps.
Le virus de l'herpès peut également provoquer des infections graves, telles que l'encéphalite herpétique (inflammation du cerveau), qui est une maladie potentiellement mortelle et nécessite un traitement urgent par l'acyclovir.
L'acyclovir est administré en perfusion sur une période plus longue et le patient est traité en unité de soins intensifs.
Chez les patients qui doivent subir une transplantation d'organe, l'aciclovir est administré à titre prophylactique pour éviter en premier lieu le développement d'infections.
Lors de l'irradiation d'un patient cancéreux, l'acyclovir est souvent administré sous forme de pilule sur une période plus longue à des fins de prévention. Le mode d'action de l'acyclovir est toujours le même et généralement très efficace.
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Indication des boutons de fièvre
Il existe plusieurs virus de l'herpès contre lesquels l'acyclovir peut être utilisé. L'acyclovir est activé dans les cellules atteintes d'herpès et conduit à la destruction de l'ADN du virus de l'herpès. Le virus dit herpès simplex, qui affecte souvent le visage au niveau des lèvres, est très connu. L'acyclovir peut initialement être utilisé sous forme de crème pour traiter le virus de l'herpès. Si l'effet de la crème est insuffisant ou si la maladie se reproduit encore et encore, l'acyclovir peut être pris sous forme de comprimés et ainsi servir également à prévenir de nouvelles maladies.
En savoir plus sur ce sujet: Herpès labial
Indication de l'herpès génital
Différents virus de l'herpès peuvent infecter différentes parties du corps. La région génitale peut également être affectée, le virus de l'herpès simplex en est le déclencheur. L'acyclovir est un agent qui aide très bien contre le virus responsable de l'herpès génital. Le traitement par l'acyclovir doit être instauré au mieux dans le premier jour suivant l'apparition de symptômes tels que rougeur, gonflement et démangeaisons dans la région génitale. Il peut être appliqué sur la zone touchée sous la forme d'une crème. Si la crème ne combat pas complètement la maladie, l'acyclovir peut également être utilisé sous forme de comprimés ou par perfusion. Une dose de 200 mg d'acyclovir cinq fois par jour ou de 400 mg trois fois par jour est utilisée. Cette dose doit être prise pendant environ cinq à dix jours et doit être ajustée chez les enfants de moins de deux ans atteints d'insuffisance rénale sévère.
Pour plus d'informations, consultez: L'herpès génital
effet
Les virus qui ont pénétré le corps attaquent les cellules individuelles du corps et apportent de nombreuses enzymes dans la cellule, censées garantir que le virus peut se multiplier sans entrave dans la cellule infectée. S'il y a suffisamment de virus dans la cellule, la cellule éclate souvent et les virus se multiplient pour infecter d'autres cellules et s'y multiplier.
L'acyclovir ne pénètre que dans les cellules infectées par le virus. Fait intéressant, les cellules saines ne sont pas attaquées par l'acyclovir. Cela garantit que le corps n'est en grande partie pas encombré par le traitement à l'acyclovir. Le virus a besoin d'une enzyme pour se multiplier. Cette soi-disant thymidine kinase attache le phosphate à la thymidine et aide le génome du virus à se multiplier. L'acyclovir agit ici et active la thymidine avant qu'elle n'entre en contact avec l'enzyme virale. Cela conduit à une rupture de chaîne dans la reproduction et à l'arrêt du virus de se propager dans la cellule.
Il est important de savoir, cependant, que le groupe du virus de l'herpès reste dans l'organisme à vie, en particulier dans les cellules nerveuses atteintes d'herpès simplex.L'acyclovir n'atteint que les cellules affectées par le stress ou un système immunitaire affaibli lors d'une épidémie de virus, par exemple, mais pas les cellules nerveuses elles-mêmes. Pour cette raison, il ne peut que contribuer au soulagement des symptômes mais pas à la guérison complète.
En raison de l'utilisation enzymatique spéciale du virus de l'herpès, l'acyclovir ne peut fonctionner qu'avec ces virus, plus précisément uniquement avec les virus de l'herpès du groupe alpha. D'autres virus de la famille des herpès appartenant au groupe bêta ou gamma ne sont pas traités avec autant de succès avec l'acyclovir. Ceux-ci incluent le virus Epstein-Barr, qui provoque la fièvre glandulaire, ou le cytomégalovirus.
Sous forme de comprimé, l'acyclovir agit environ une à deux heures après l'ingestion. Afin d'atteindre très rapidement des concentrations élevées, le médicament doit être administré au patient par perfusion.
L'acyclovir est excrété par les reins après ses effets. Une activité rénale restreinte peut donc représenter une contre-indication à l'utilisation de l'acyclovir et doit être observée.
Formes posologiques d'acyclovir
Pommade d'acyclovir
La pommade d'acyclovir est utilisée très souvent et est également disponible en pharmacie sans ordonnance. Le principal domaine d'application est celui des boutons de fièvre, qui peuvent se développer dans la région de la lèvre supérieure ou inférieure ou aux coins de la bouche. En cas de survenue unique et de symptômes plus faibles, une tentative de traitement avec une pommade à l'acyclovir peut être entreprise dans tous les cas et dans un premier temps sans prendre d'acyclovir avec des comprimés.
L'acyclovir sous forme de pommade doit être appliqué régulièrement sur les zones cutanées affectées autour des lèvres. Il est important qu'il soit appliqué au moins 5 fois par jour et qu'un intervalle d'environ 4 heures soit respecté. Dès que l'inconfort au niveau des lèvres a disparu et que les croûtes cutanées correspondantes ne sont plus visibles, la pommade peut être arrêtée. Ce n'est qu'après des infections fréquentes et récurrentes des boutons de fièvre que vous pouvez envisager de prendre de l'acyclovir sous forme de comprimé afin d'obtenir une dose plus élevée et un effet durable.
La pommade à l'acyclovir est généralement très bien tolérée. Dans certains cas, cependant, une irritation cutanée ou une rougeur peut survenir après l'application sur la zone cutanée, cela peut provoquer des brûlures ou des démangeaisons et la peau peut devenir squameuse. Dans ce cas, la pommade doit être interrompue.
Parfois, le zona sur le tronc peut être traité avec une pommade à l'acyclovir au lieu de comprimés. Cependant, le taux de réussite est mitigé et donc s'il n'y a pas d'amélioration, vous devez passer à la forme de comprimé dès que possible.
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Acyclovir sous forme de pommade oculaire
L'acyclovir sous forme de pommade oculaire nécessite une prescription et doit être prescrit. La préparation est vendue en Allemagne sous le nom de Zovirax® et est principalement approuvée pour l'infestation d'herpès au niveau des yeux.
En savoir plus sur le sujet: Pommade oculaire à l'acyclovir
L'infection herpétique est une condition dangereuse qui doit être traitée par un ophtalmologiste. Le risque de vision altérée ou de perte de vision nécessite un traitement rapide et cohérent. La maladie, également connue sous le nom de zona ophtalmique, est caractérisée par la formation de cloques autour de l'œil.
La pommade oculaire à l'acyclovir doit être appliquée régulièrement sur la zone cutanée affectée (au moins 5 fois par jour avec un décalage horaire de quatre heures). Puisqu'il s'agit d'une pommade, une pommade oculaire à l'acyclovir doit également être appliquée sur la zone conjonctivale. Cela peut entraîner une vision floue, mais cela s'améliorera dans une demi-heure d'utilisation. Pendant ce temps, cependant, aucune voiture ne doit être conduite.
Si, après quelques jours, la formation de cloques autour de l'œil se détériore ou si la vision se détériore, un ophtalmologiste doit être consulté immédiatement. Les effets secondaires possibles lors de l'utilisation de la pommade oculaire à l'acyclovir sont une irritation conjonctivale au niveau de l'œil, ainsi que des rougeurs, des brûlures et des démangeaisons. Cela peut également entraîner des déchirures excessives. La question de savoir si un traitement doit être interrompu ou omis doit être discutée en détail avec un ophtalmologiste, car le traitement d'un zona sur l'œil est nécessaire de toute urgence. Vous devez vous abstenir d'arrêter vous-même la pommade oculaire à l'aciclovir sans consultation.
En savoir plus sur le sujet sur: Herpès oculaire - vous devez le savoir! tel que Pommade oculaire Zovirax®
Quand l'acyclovir est-il administré en perfusion?
L'acyclovir est administré directement dans la veine par un port dans diverses situations. En général, le médicament peut toujours être administré en perfusion. Cependant, le prendre sous forme de comprimés est plus facile et plus confortable pour la plupart des patients. Lorsque l'acyclovir est administré en perfusion, la voie à travers l'estomac et la muqueuse gastrique est contournée. Pour cette raison, lors de la prise d'acyclovir sous forme de comprimés, il peut y avoir des pertes d'absorption de l'ingrédient actif. L'absorption du médicament peut être perturbée, en particulier chez les patients atteints d'une maladie du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, l'acyclovir est administré en perfusion. L'acyclovir peut également être administré par perfusion aux patients qui ont des difficultés à manger ou à avaler.
Effets secondaires
L'acyclovir est généralement bien toléré. Néanmoins, l'utilisation à court terme et l'utilisation à long terme du médicament peuvent devenir nécessaires Effets secondaires viens.
Les effets secondaires les plus courants de l'utilisation de pommades sur la peau sont les plus courants Rougissement de la peau et irritation, Mise à l'échelle, peau sèche et démangeaisons ou brûlures.
Lors de l'utilisation de l'acyclovir en perfusion ou en comprimé, il peut également Démangeaisons, urticaire (éruption cutanée), nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, maux de tête, sensation de malaise et de fatigue viens.
Dans certains cas, ils prennent également un traitement plus long à l'acyclovir Modifications de la formule sanguine ont été trouvés, mais ils ont de nouveau refusé après l'arrêt du médicament.
Surtout, celui-ci comprenait un Anémie (anémie), une numération plaquettaire réduite et diminution des globules blancs.
Très rare est devenu élevé en prenant de l'acyclovir fièvre et réactions inflammatoires, Douleurs rénales, difficultés respiratoires, inflammation du foie avec jaunisse (hépatite) et effets secondaires neurologiques tels que troubles de la parole ou de la marche, tremblements, délires et psychoses observé.
Certains effets secondaires ont rendu nécessaire l'arrêt immédiat du traitement.
À légères démangeaisons ou petites réactions cutanées Si le traitement est déjà effectué depuis longtemps, il peut être envisagé si la prise d'acyclovir peut encore être interrompue afin d'obtenir un succès thérapeutique définitif et durable.
dosage
Il existe différents dosages en fonction de la cause de la prise d'acyclovir. La dose à utiliser dépend également de l'âge, de la taille, du poids et des maladies antérieures du patient. L'acyclovir est disponible sous forme de comprimés, de perfusions et de pommades. La posologie varie entre 200 mg et 800 mg.
En cas d'herpès du visage ou de la région génitale, le traitement peut être instauré sous forme de crème avec une dose de 200 mg d'acyclovir. Si l'application de la crème n'est plus suffisante, vous pouvez passer à la prise de comprimés. Avec chaque dose sous forme de comprimé, il faut boire suffisamment d'eau tout au long de la journée. Pour le traitement d'une maladie herpétique du visage et des organes génitaux, les comprimés dosés à 200 mg d'acyclovir, à prendre toutes les quatre heures, c'est-à-dire cinq fois par jour, conviennent aux adultes par ailleurs en bonne santé. L'apport individuel peut également être commuté, par exemple, sur une dose de 400 mg, qui est prise deux fois par jour. Cette posologie peut également être prise par les patients qui développent fréquemment des maladies herpétiques sévères pour empêcher la réapparition de la maladie.
Les enfants à partir de deux ans peuvent recevoir le même dosage. Les jeunes enfants reçoivent généralement la moitié de la dose. Les personnes qui ont une faiblesse congénitale ou autre induite par des médicaments du système immunitaire prennent une dose de 200 mg toutes les six heures à titre préventif. Si le système immunitaire est sévèrement restreint, par exemple après une transplantation hépatique, la posologie individuelle peut être doublée à 400 mg.
En cas d'infection par le virus de l'herpès zoster, responsable du zona, une dose de 800 mg est utilisée régulièrement cinq fois par jour à intervalles réguliers sur une période d'une semaine. En cas de récidive du zona, un traitement à long terme par l'acyclovir peut être envisagé pour prévenir des maladies secondaires telles que des lésions nerveuses. Ici, l'acyclovir est utilisé sous forme de comprimé à une dose de 3 x 500 mg sur plusieurs mois.
À un âge avancé et en présence d'une maladie rénale, la posologie doit être réduite dans certains cas. Cela doit toujours être discuté avec le médecin traitant. Si l'acyclovir est utilisé en perfusion, une dose de 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel du patient est administrée dans la veine trois fois par jour. L'application de toutes les doses utilisées pour traiter une maladie aiguë doit être effectuée pendant environ cinq jours.
L'application est similaire à la prise d'antibiotiques. Il est essentiel de s'assurer que l'acyclovir est pris jusqu'à la fin même après la disparition des symptômes (par exemple dans le cas du zona).
L'acyclovir peut-il également être utilisé en prophylaxie?
L'acyclovir peut également être utilisé en prophylaxie. Ceci est particulièrement utile pour les personnes qui souffrent d'herpès ou de zona courants et graves. À cette fin, une dose quotidienne d'environ 1 g est recommandée, qui doit être divisée en trois à cinq ingestions par jour. La posologie pour la prévention d'une maladie herpétique ou du zona ne doit pas être utilisée pendant plus d'un an et toujours en consultation avec un médecin. L'aciclovir peut également être utilisé à titre prophylactique chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. Cela s'applique également aux patients qui prennent des médicaments destinés à affaiblir le système immunitaire à la suite d'une transplantation d'organe. Dans ce cas, la posologie et la durée de la prise de l'acyclovir doivent être discutées avec le médecin et adaptées en fonction de la situation.
L'acyclovir nécessite-t-il une prescription?
L'acyclovir peut être utilisé sous plusieurs formes. Il existe des pommades à utiliser directement sur la zone touchée. Ceux-ci ne nécessitent pas d'ordonnance et peuvent être achetés dans une pharmacie. En revanche, l'acyclovir sous forme de pilule nécessite une prescription. Les comprimés agissent dans tout le corps et affectent donc tous les autres organes lorsqu'ils sont pris. C'est pourquoi il y a plus d'effets secondaires potentiels avec l'acyclovir sous forme de comprimés. Il est donc plus efficace sous cette forme. Si nécessaire, vous pouvez obtenir une ordonnance de votre médecin de famille.
Quelle est la différence entre l'acyclovir et le penciclovir
Les modes d'action de l'acyclovir et du penciclovir sont très similaires. Cependant, les deux substances présentent une petite différence dans leur structure moléculaire. Ceci est responsable de garantir que le penciclovir ne peut être utilisé que sous forme de crème. Un seul précurseur du penciclovir, appelé famciclovir, peut également être pris sous forme de comprimés puis converti en penciclovir dans l'organisme. L'acyclovir peut être utilisé à la fois sous forme de pommade et de comprimé.
De plus, l'acyclovir se décompose plus rapidement dans l'organisme que le penciclovir. Par conséquent, le penciclovir a une durée d'action plus longue que l'acyclovir. De plus, le penciclovir a également un très bon effet s'il est utilisé plus d'un jour après les premiers symptômes ou si vous pouvez déjà voir des cloques. En revanche, le traitement par l'acyclovir doit être instauré dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes, si possible.
Une autre alternative est le médicament Zostex®, qui est à la fois plus rapide et plus efficace. Il est particulièrement adapté au traitement des bardeaux. De plus, un seul comprimé doit être avalé par jour.
En savoir plus à ce sujet sous: Zostex®
Acyclovir pendant la grossesse
Infections herpétiques ne sont pas rares pendant la grossesse. Le traitement doit toujours être effectué pour la sécurité de l'enfant.
Se produit le plus souvent pendant la grossesse Herpès labial qui peuvent être traités avec succès avec la crème d'acyclovir.
Parfois, cela peut entraîner une épidémie à la suite d'un grand stress ou également en raison d'un système immunitaire faible pendant la grossesse Zona venir dans une partie spécifique du corps. Ici doit également être traité avec un traitement cohérent avec l'acyclovir sous forme de comprimés.
Malgré peu d'études, il n'y a aucune preuve que l'acyclovir puisse nuire au fœtus. Tout d'abord, il est important de s'assurer que le virus est inoffensif dans l'organisme.
Une prudence particulière s'applique ici avec l'herpès génital, car une infection du fœtus à la naissance peut également être déclenchée ici. La posologie est la même que pour les femmes non enceintes et doit être prise 5 fois par jour à une dose de 800 mg pour le zona.
Certains gynécologues recommandent une dose de 400 mg sur la même période.
L'acyclovir peut également être utilisé après la grossesse à appliquer si nécessaire. Selon des études antérieures, l'allaitement avec un traitement à l'acyclovir est également sans danger.
Il est important que l'infection virale ne se propage pas à l'enfant à naître et n'y cause pas de graves dommages.
Acyclovir chez les bébés
L'acyclovir peut également être utilisé chez les bébés et les enfants de moins de deux ans. L'utilisation doit toujours être discutée avec le pédiatre, car il doit décider à l'avance s'il s'agit vraiment d'herpès ou d'un autre type d'éruption cutanée. Habituellement, les enfants de moins de deux ans utilisent la moitié de la dose habituelle d'acyclovir. Pour faciliter la prise des comprimés par les enfants, ils peuvent être émiettés ou dissous dans l'eau.
