Douleur après une chirurgie de la hanche
définition
Dans la plupart des cas, la douleur après une chirurgie de la hanche est localisée autour de la hanche touchée.
Dans la plupart des cas, ils surviennent après des opérations de la hanche. La douleur est généralement ressentie par le patient pour la première fois quelques heures après la procédure, lorsque les stupéfiants et les analgésiques qui ont été utilisés pendant l'opération se dissipent. Le plus souvent, il s'agit de douleurs et de douleurs de plaie dues à des manipulations et à des lésions des tissus autour de la hanche.
La douleur dans d'autres parties du corps due au positionnement pendant l'opération peut survenir moins souvent.
Quelle douleur est normale
La douleur après une chirurgie de la hanche peut varier d'une personne à l'autre.
Les opérations de la hanche impliquent beaucoup de force sur les hanches, le bassin et les jambes. Une douleur intense peut survenir dans la zone d'opération, qui ne s'améliore pas lorsque vous vous reposez. La douleur peut irradier et s'aggrave généralement avec le mouvement de la hanche. La douleur doit être gérable avec un traitement adéquat de la douleur.
Si le médicament contre la douleur est insuffisant, la personne touchée doit demander au médecin traitant d'ajuster le médicament contre la douleur. Après quelques semaines, la douleur devrait disparaître. Si la douleur ne s'arrête pas, une visite chez le médecin traitant est nécessaire.
Durée de la douleur
La durée de persistance de la douleur après une chirurgie de la hanche dépend du type d'opération et de la gravité de la maladie. La durée de la douleur dépend également du processus de guérison individuel, qui ne peut pas toujours être prédit avec précision.
Après l'implantation d'une prothèse de hanche, les douleurs légères à modérées existantes restent la règle pendant quelques semaines après l'opération. Contre cela, des analgésiques doivent être pris afin de garantir une bonne mobilité et donc une rééducation. L'arthroscopie de la hanche provoque un traumatisme mineur de l'articulation dans le cadre de l'opération. Ainsi, la durée de la douleur après l'opération est généralement plus courte.
Il y a une raison pour un diagnostic plus précis si la douleur ne s'atténue pas après une opération de la hanche même sur une période de plus de deux mois ou si elle est encore très sévère après quelques jours d'opération. Les symptômes d'accompagnement tels que gonflement, rougeur et surchauffe, ainsi que la sécrétion de la plaie, peuvent indiquer une infection nécessitant un traitement.
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Causes de la douleur après une chirurgie de la hanche
La douleur après une chirurgie de la hanche est une réaction corporelle normale. Des lésions tissulaires se produisent pendant la chirurgie car les structures doivent être coupées pour atteindre l'articulation. Selon l'opération, l'os est également retiré.
Afin d'obtenir une vue claire de la zone opératoire, la peau, les muscles et les autres tissus doivent souvent être tenus d'un côté. Cela peut généralement entraîner des dommages réversibles par pression sur les structures. Toutes ces manipulations sur les tissus autour de l'articulation de la hanche provoquent un gonflement et une douleur. La plaie chirurgicale elle-même est également douloureuse et sensible jusqu'à ce qu'elle soit guérie.
Il faut donc un certain temps après l'opération pour que les tissus se calment et que la douleur disparaisse. Dans de rares cas, la douleur après une chirurgie de la hanche peut également résulter d'une lésion ou d'une irritation d'un nerf. Si c'est la cause, la douleur est souvent électrisante et poignante. Cela peut également entraîner un engourdissement dans certaines parties de la jambe touchée.
La douleur après une chirurgie de la hanche peut également résulter d'une inflammation de la plaie. Cela peut résulter d'une infection par des bactéries et est associé à une rougeur, un gonflement et une surchauffe. Le pus peut s'échapper de la plaie.
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Serait-ce une thrombose?
Les opérations orthopédiques majeures, telles que les opérations de la hanche et du genou, courent le risque de développer un caillot sanguin (thrombus). L'immobilisation après une chirurgie augmente le risque de développer une thrombose, c'est pourquoi les patients après une chirurgie majeure sont traités avec des médicaments préventifs contre la thrombose.
Si une thrombose se développe néanmoins, des symptômes caractéristiques apparaissent généralement. Les personnes atteintes souffrent d'œdème aux chevilles et au bas des jambes, la peau du bas de la jambe peut être rouge et tendue et la jambe est clairement surchauffée. Élever la jambe affectée soulage généralement les symptômes.
Chez certains patients, les symptômes passent inaperçus au début. D'autres patients éprouvent également de fortes douleurs à la traction. La douleur est souvent dans le mollet et ressemble à des muscles endoloris. La thrombose peut entraîner de graves complications et nécessite un traitement ciblé.
Informations importantes sur ce sujet:
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Symptômes concomitants
La douleur après une chirurgie de la hanche est souvent accompagnée d'autres symptômes.
Des nausées ou des étourdissements sont fréquents dans les premières heures suivant l'opération. La cause est généralement le médicament anesthésique et la nausée disparaît généralement au cours du premier jour après l'opération.
Dans les premiers jours suivant une opération, la constipation survient souvent, car les patients bougent peu, surtout lorsqu'ils ont de fortes douleurs aux hanches. De plus, les analgésiques contenant des opioïdes provoquent la constipation. Pour qu'il n'y ait pas de complications dans le tractus gastro-intestinal, les blocages doivent être contrés comme des contre-mesures possibles.
S'il y a aussi un engourdissement ou une paralysie après une chirurgie de la hanche, ces symptômes d'accompagnement doivent absolument être clarifiés. Cela pourrait éventuellement être une lésion d'un nerf ou un gonflement important du tissu qui appuie et resserre les fibres nerveuses.
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diagnostic
Si une douleur survient après une chirurgie de la hanche, il est important d'en trouver la cause.
Souvent, ce n'est que la douleur de la plaie qui disparaît après quelques jours. Parfois, cependant, la douleur après une chirurgie de la hanche est basée sur un diagnostic différent qui doit être découvert. En règle générale, une radiographie est prise pour voir si les implants sont correctement installés ou si l'os est endommagé. Il est également important que la hanche touchée et la plaie chirurgicale soient contrôlées régulièrement afin de détecter et de traiter une infection éventuelle à un stade précoce.
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thérapie
La première étape de la douleur après une chirurgie de la hanche est un analgésique approprié pour la première fois après l'opération. Il est très important que le patient se lève rapidement après une opération de la hanche et recommence à pratiquer la marche et la position debout. La douleur qui peut être facilement compensée par des analgésiques ne doit pas retarder cette mobilisation.
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Cependant, si la douleur persiste longtemps ou si elle est si intense qu'il n'est pas possible de la forcer, la cause doit être trouvée et traitée. Le traitement varie considérablement selon la cause. En cas de douleur, il est important que des causes telles qu'un positionnement incorrect de l'implant ou des os cassés soient exclues pendant l'opération. Dans ce cas, une autre opération peut devoir être effectuée.
Si une infection est suspectée, les niveaux d'inflammation dans le sang sont d'abord vérifiés. Il peut être nécessaire de subir une autre opération pour nettoyer le tissu infecté et de prélever des écouvillons afin de pouvoir déterminer quelle bactérie est à l'origine de l'infection. Ce n'est que lorsqu'il est certain quels agents pathogènes sont à l'origine de l'infection que l'antibiothérapie ciblée peut être initiée et le schéma thérapeutique ultérieur déterminé.
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Types de chirurgie de la hanche
Douleur après une chirurgie de remplacement de la hanche
L'implantation d'une prothèse totale de hanche (endoprothèse totale) est une opération majeure.
Étant donné que l'articulation de la hanche est située assez profondément dans le corps, une grande partie du tissu sus-jacent doit être coupée et maintenue d'un côté pendant l'opération. Après l'opération, la douleur survient régulièrement car le tissu est irrité. Afin de mettre en place une prothèse de hanche, le patient doit également être spécialement positionné. De grandes forces agissent sur la jambe affectée, ce qui peut également contribuer à l'irritation et à la douleur semblable à une souche.
Si la douleur survient longtemps après l'opération d'une arthroplastie de la hanche, la prothèse peut devoir être changée car l'abrasion du matériau a usé la prothèse. C'est le cas tous les 15 ans en moyenne.
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Douleur après une opération de fracture du col du fémur
La douleur après une opération sur la fracture du col du fémur est un phénomène normal au début. Pour que la rééducation ne soit pas empêchée, des analgésiques suffisants doivent être pris contre cela. Si cela ne soulage pas la douleur avec une dose suffisante ou si la douleur dure longtemps, la cause doit être recherchée. La douleur après une opération sur la fracture du col du fémur peut toujours avoir une cause qui nécessite un traitement.
Surtout, les complications chirurgicales telles que les fractures ou les infections doivent être mentionnées ici. Ceux-ci doivent être reconnus et traités en temps utile et sont souvent associés à une douleur intense. Ils peuvent également apparaître quelques semaines après l'opération.
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Douleur après arthroscopie de la hanche
Une condition courante pour laquelle l'arthroscopie de la hanche est utilisée est le conflit de la hanche.
Pendant le traitement, les os saillants sont fraisés par arthroscopie. Cette opération a la complication redoutée qu'elle entraîne une fracture du col fémoral. Dans ce cas, les patients ressentent une douleur intense, en particulier lorsqu'ils sont debout et en marchant. Si une douleur intense survient après une chirurgie de collision de la hanche, une radiographie de la hanche affectée doit absolument être prise afin qu'une fracture du col fémoral puisse être vue.
L'infection peut également causer de la douleur après une arthroscopie de la hanche et doit être reconnue et traitée tôt. Si la douleur survient immédiatement après l'opération, des analgésiques peuvent être utilisés pour la contrôler et si elle s'améliore dans les premiers jours postopératoires, c'est le signe que la douleur est uniquement due à la plaie et à la manipulation du tissu. Dans ce cas, il n'y a rien à craindre.
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Localisations de la douleur
Douleur à l'aine
Dans le cas de la maladie de la hanche, la douleur à l'aine est très fréquente, car l'articulation de la hanche se projette approximativement sur le centre de l'aine. De plus, la douleur dans les régions voisines entraîne souvent une traction dans l'aine, car il y a beaucoup de nerfs qui alimentent la région génitale. Donc, après une opération de la hanche, il n'est pas surprenant qu'il y ait une douleur dans l'aine.
Il est cependant important qu'aucune autre maladie existante ne soit négligée. Chez les hommes, les maladies du testicule peuvent également provoquer des douleurs à l'aine. Les hernies inguinales provoquent également des douleurs ici, tout comme d'autres maladies telles que les infections des organes génitaux. Si un gonflement de l'aine se produit en plus de la douleur, une cause exacte doit être recherchée. Des douleurs à l'aine peuvent également survenir avec des problèmes de dos.
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Douleur au genou après une chirurgie de la hanche
Parfois, une douleur au genou survient après une chirurgie de la hanche. C'est souvent le cas car par ex. Lors de l'implantation d'une prothèse de hanche, la jambe doit être spécialement positionnée. Le genou est plié et la jambe est tournée vers l'extérieur au niveau de la hanche. Cette rotation crée des forces sur le genou, ce qui peut entraîner des douleurs.
Dans l'intérêt du patient, le médecin traitant doit être informé afin que les plaintes soient documentées. Si la douleur persiste plus de quelques jours, un examen plus détaillé et éventuellement des diagnostics d'imagerie sous forme de rayons X ou d'IRM sont nécessaires. Chez certains patients, la douleur de la hanche se projette dans le genou. La douleur est ainsi perçue au genou, bien qu'il n'y ait pas de maladie là-bas.
Mal de dos après une chirurgie de la hanche
Si une douleur survient dans le dos dans les premiers jours suivant la chirurgie de la hanche, cela peut encore être le résultat de la position du patient pendant l'opération. Lors d'une opération sous anesthésie générale, le patient ne peut pas changer de position corporelle et donc par la suite cela peut souvent entraîner des tensions dans les muscles en raison de postures défavorables.
Si vous n'êtes pas mobile ou pas très mobile pendant une longue période après une opération de la hanche et restez au lit la plupart de la journée, le mal de dos peut également résulter d'une tension en position couchée. Surtout chez les patients souffrant d'arthrose qui ont reçu une prothèse de hanche, les maux de dos peuvent également provenir d'un stress accru pendant la rééducation. En raison de la posture douce en cas d'arthrose prononcée de la hanche et de la protection physique simultanée, les muscles du dos peuvent avoir reculé et se sont un peu affaiblis.
Si plus de mouvement est effectué à nouveau avec la nouvelle articulation, le dos peut devenir surmené, mais cela se développera avec le temps et éventuellement avec la physiothérapie.
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Douleur dans la cuisse après une chirurgie de la hanche
La douleur à la cuisse après une chirurgie de la hanche est très courante. L'incision cutanée est souvent si longue qu'elle s'étend sur une partie de la cuisse externe.
De nombreux implants tels que les prothèses de hanche ou l'ostéosynthèse des ongles, qui sont utilisés pour une fracture du col du fémur, sont ancrés jusqu'au milieu de l'os de la cuisse et y sont parfois fixés avec des vis. L'insertion des implants dans l'os peut provoquer des douleurs dans la cuisse après l'opération de la hanche.
Si la douleur est très intense ou si elle s'aggrave à tel point que marcher et se tenir debout ne sont pas possibles, des éclaircissements supplémentaires doivent être apportés. Dans de rares cas, la chirurgie de la hanche peut blesser les fémurs, ce qui peut entraîner des fractures très douloureuses. Si la douleur n'apparaît que quelque temps après l'opération, une irritation de la cicatrice ou une infection doit également être envisagée.
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Douleur articulaire sacro-iliaque
Étant donné que les opérations de la hanche sont des interventions chirurgicales dans lesquelles beaucoup de force doit être utilisée pour enlever les structures articulaires endommagées et insérer les articulations artificielles, toute la ceinture pelvienne peut être irritée pendant l'opération.
Les articulations sacro-iliaques (ISG) sont alimentées par alimentation sensorimotrice et peuvent être affectées lors des opérations de la hanche. Par conséquent, il arrive souvent que les personnes touchées ressentent des douleurs au niveau de l'articulation SI après une chirurgie de la hanche.
