Fracture de fatigue au tibia

définition

Une fracture de fatigue est le plus souvent une fracture de stress, qui survient particulièrement dans les sports de compétition et de course à pied. Ils touchent le plus souvent les membres inférieurs. Les petites fissures initiales aboutissent finalement à une fracture, qui est souvent diagnostiquée tardivement.

Pour de nombreuses informations générales sur ce sujet, veuillez également lire notre sujet: Fracture de fatigue

Causes d'une fracture de fatigue sur le tibia

Fondamentalement, une fracture de fatigue est causée par un stress excessif constant causé. La résilience du Os de Shin utilisé au-delà de sa capacité sur une plus longue période de temps. De petites fissures et crevasses se développent dans la substance osseuse. Du Les os sont stimulés à se décomposer et à accumuler la substancecréant finalement la fracture. De plus, on peut faire la différence entre une fracture de fatigue dans un os sain ou déjà endommagé. L'os est-il déjà instable, par exemple en raison d'un l'ostéoporose, on parle enfin d'un Fracture d'insuffisance. L'os fragile ne peut plus supporter une charge normale et des fractures spontanées se produisent.

Avancer d'un pas Fractures de fatigue dans des os sains sur, provient d'un Fracture de stress parlé. Ils se produisent surtout lorsqu'il y a des changements soudains dans l'entraînement. Ceux-ci inclus Changements de vitesse de course ou des Souterrain ou sinon très longues courses. Aussi un augmentation très forte du poids peut provoquer une fracture de fatigue. Chez la femme, ceci est particulièrement favorisé par un mollet étroit avec peu de masse musculaire et un tibia fin.

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Symptômes

Contrairement à une fracture normale, les symptômes de fatigue apparaissent plus lentement. En règle générale, une douleur sourde et aiguë survient d'abord pendant l'exercice et l'activité physique.
Pendant les périodes de repos, la douleur disparaît et disparaît pendant un certain temps. Étant donné que de nombreux patients ne supposent pas qu'il y a une fracture osseuse, les symptômes continuent d'augmenter jusqu'à ce que la jambe affectée puisse à peine ou plus être chargée. Contrairement à une fracture osseuse soudaine normale, il n'y a pas de perte complète de fonction de l'os. De plus, d'autres symptômes tels qu'un gonflement de la zone cutanée touchée peuvent survenir.
Un gonflement apparaît souvent dans la zone du pied.
Si une fracture de fatigue sur le tibia se développe très lentement, un gonflement semblable à une tumeur peut souvent être ressenti sur le tibia en raison du nuage de guérison, le soi-disant cal.

Si les symptômes surviennent ailleurs, il peut s'agir d'une fracture de fatigue du talon.

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Douleur dans la fracture de fatigue du tibia

Puisque, contrairement au traumatisme aigu, une fracture de fatigue se développe insidieusement, les symptômes, c'est-à-dire la douleur, apparaissent en premier rampant sur. La douleur est souvent considérée par les personnes atteintes Plaintes rhumatismales mal interprété. Au début, il n'y a que de légères douleurs et cela uniquement sous stress, puis elles disparaissent à nouveau au repos. Si la jambe n'est pas épargnée, la douleur devient de plus en plus intense et à un moment donné, elle n'est pas seulement présente sous le stress, mais dure également au repos (aussi la nuit) sur. C'est généralement à ce moment que les personnes touchées doivent consulter un médecin au plus tard. Contrairement aux symptômes d'arthrose ou de rhumatisme, la douleur s'améliore lorsque vous courez.

diagnostic

Il y a généralement une fracture de fatigue diagnostiqué très tard. De nombreux athlètes ne prennent pas trop au sérieux la douleur initiale au tibia et espèrent une amélioration s'ils prennent une petite pause dans le sport. Mais comme les symptômes s'aggravent, la plupart des personnes touchées ne vont chez le médecin que s'il n'y a pas d'amélioration et qu'une réduction significative des performances s'est déjà installée. Le médecin examinera d'abord les antécédents médicaux, en se concentrant principalement sur l'apparition et la durée des symptômes. Ils donnent une première indication d'une maladie sous-jacente. Le médecin palpe ensuite la jambe affectée dans le cadre de l'examen clinique. La plupart du temps, la jambe qui n'est pas douloureuse est également examinée afin de comparer les côtés et d'identifier plus facilement les changements de la jambe malade. Le patient va éventuellement douleur de pression dans la jambe malade spécifier. Le médecin peut à peine sentir les fines fissures et crevasses.

Pour diagnostiquer de manière fiable un os cassé, vous devez procédures d'imagerie être exécuté. En plus des rayons X conventionnels, la tomodensitométrie, la tomographie par résonance magnétique et la scintigraphie squelettique sont également possibles. Les deux dernières méthodes en particulier sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic, car elles fournissent une qualité d'image particulièrement élevée et peuvent également très bien afficher les structures des tissus mous. De cette manière, les maladies des structures musculaires et tendineuses environnantes peuvent être exclues. Aussi des tumeurs osseuses douloureuses comme ça Ostéosarcome peut être exclue au moyen de la procédure d’enquête exacte. Une fois le diagnostic posé, le médecin peut initier un traitement approprié.

thérapie

Fractures de fatigue généralement traité de manière conservatrice. Si une fracture osseuse est présente dans le Stade initial, l'exercice, en particulier le jogging, suffit généralement pour un faire une longue pause. Le tibia a alors suffisamment de temps pour se régénérer et pour remplir les fines fissures et crevasses avec une nouvelle substance osseuse. Selon la situation physique et l'âge du patient, ce processus de guérison prend six à huit semaines ou même avec des fractures de fatigue sévères jusqu'à six mois. La jambe affectée doit être bien épargnée et donc ne pas être complètement chargée.

Souvent, des fractures de fatigue sévères ou avancées se produisent également Moulages en plâtre pour utilisation. Ils gardent la jambe immobile et s'assurent que la jambe n'est pas tendue après tout. Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être pris en même temps. Dans les cas extrêmes, la hernie peut devoir être traitée chirurgicalement. Puis la pause sera finalement avec Vis et plaques métalliques traité. L'avantage d'une opération est la résilience plus rapide par la suite. Cela peut être le cas, par exemple, si la fissure dans l'os a progressé très profondément. Une fois la guérison terminée, la charge peut être reprise. Pour les athlètes, il est important que Reprenez lentement l'exercice et en augmentant progressivement la charge pour que la jambe puisse s'habituer à nouveau au sport.

Quand ai-je besoin d'un casting?

Un plâtre est généralement nécessaire lorsqu'un Fracture de stress s'est produite s'il ne s'agit pas d'une étape préliminaire de la fracture par fatigue. Le plâtre de Paris ou l'attelle sert à soulager l'os cassé. La plupart du temps, le plâtre de Paris est un soi-disant Marche plâtrequi peut être réalisé avec. Le plâtre de Paris doit généralement être porté pendant une période de deux à six semaines pour soulager la fracture de stress. La charge peut alors être augmentée progressivement et le traitement peut être soutenu par la physiothérapie.

Vous pouvez trouver plus d'informations ici: Plâtre de Paris

Il est temps que la fracture guérisse

Si le tibia est épargné, une fracture de fatigue guérit généralement sans conséquences en dehors. La durée du traitement s'étend généralement à six à huit semaines, puis lentement et prudemment, vous pouvez essayer de faire du sport à nouveau. Mais il peut dans certaines circonstances jusqu'à six mois jusqu'à ce que la jambe puisse être à nouveau pleinement exercée. Même si le processus peut être lent, l'impatience ne doit pas commencer par un fardeau plus tôt. Si la douleur se reproduit, le fardeau doit être réduit à nouveau, sinon il le sera à nouveau Inflammation des os peut venir comme un précurseur d'une fracture de fatigue.

Combien de temps dois-je mettre le sport en pause?

Dans le cas d'une fracture de fatigue diagnostiquée du tibia ou d'une fracture de fatigue imminente, il faut absolument Le sport peut être évité et d'autres charges inutiles devraient également être évitées. Surtout au stade initial ou au stade préliminaire de la fracture de fatigue, cette protection est souvent suffisante comme thérapie. Pendant la pause sportive, les os ont désormais la possibilité de se régénérer d'eux-mêmes. Devrait généralement six à huit semaines sans exercice. La durée varie généralement d'une personne à l'autre et dépend de la douleur du patient et des signes de guérison à la radiographie.

prophylaxie

Les soi-disant fractures de stress se produisent dans des os sains le plus fréquent chez les athlètes devant. Vous pouvez éviter une fracture de fatigue en prenant soin de vos tibias ne pas exposer à des niveaux de stress très élevés pendant une longue période. Les athlètes de compétition doivent également mettre en place leur plan d'entraînement avec un entraîneur professionnel et un spécialiste en médecine du sport. Cela garantit que le corps a suffisamment de temps entre les séances d'entraînement pour récupérer et remplir ses ressources. Les ruptures de fatigue peuvent également être évitées avec les bonnes chaussures de course. Des chaussures de sport bien ajustées capables d'absorber les bosses et les changements de surface de course sont importantes. Cela évite notamment les fines fissures de l'os. Les inserts correspondants peuvent également amortir l'impact. En conséquence, les athlètes et les débutants doivent choisir une paire appropriée Chaussures de course d'un professionnel demander conseil.