Veine cave

Synonymes

Veine cave
Anglais: vena cava

définition

À la veine cave (Veine cave) c'est un gros vaisseau sanguin qui a pour tâche de collecter le sang dans le corps et de le ramener au cœur. Une distinction est faite entre une partie supérieure et une partie inférieure. La veine cave s'ouvre dans l'oreillette droite.

Classification

La veine cave est divisée en deux sections:

• veine caverneuse supérieure (Veine cave supérieure)
• la veine cave inférieure (La veine cave inférieure)

Anatomie de la veine cave supérieure et de ses affluents

La veine cave supérieure (Veine cave supérieure) court dans la poitrine (thorax) à droite de la ligne médiane le long du bord droit du sternum (Sternum). Il se pose au niveau de la 1ère côte (côtes) par la confluence des veines, dont le sang pauvre en oxygène Bras, tête et cou provoquer.De derrière, il borde la bronche principale droite (poumon) des voies respiratoires. De plus, la veine azygos rejoint la veine cave supérieure au niveau de la troisième côte. Il s'agit d'un système veineux sur la paroi thoracique arrière, qui u. une. le sang de l'œsophage, du péricarde, de la partie supérieure du diaphragme et des bronches s'écoule. La veine hemiazygos s'ouvre également dans la veine azygos. Les deux sont des anastomoses cavo-cave. Cela signifie qu'ils relient les veines cave inférieure et supérieure et peuvent être considérés comme un circuit de dérivation en cas de trouble du flux sanguin dans la veine cave.

Anatomie de la veine cave inférieure et de ses affluents

La veine cave inférieure (La veine cave inférieure) provient de la confluence des deux veines pelviennes (Veines iliaques communes). Il s'étend de la 5e vertèbre lombaire (colonne lombaire) à la droite de l'artère principale (aorte) vers le haut. Le sang s'écoule des organes abdominaux non appariés (par exemple, les intestins) via la veine porte (Vena porta) et donc via le foie et seulement alors peu de temps avant de passer à travers le diaphragme dans la veine cave inférieure. Le sang veineux des autres organes pelviens et abdominaux circule directement à travers la veine cave inférieure. Après avoir traversé le trou diaphragmatique (Foramen veines cave), il court environ 1 cm dans la poitrine, puis s'écoule dans l'oreillette droite avec la veine cave supérieure.

En tant que tributaires directs, il reçoit les veines diaphragmatiques inférieures (Venae phrenicae inferiores), Veines lombaires (Veines lombaires), Veines hépatiques (Veines hépatiques), Veines rénales (Veine rénale) ainsi que des testicules ou des ovaires (Vena testicularis ou Venae ovariacae).

fonction

La veine cave (Veine cave) a pour tâche de collecter le sang à la périphérie du corps et de le renvoyer vers le cœur. Il est également coresponsable de remplir le cœur droit. La pression dans la veine cave est comprise entre 0 et 15 mmHg. La pression présente des fluctuations dépendantes de la respiration et synchrones du pouls, appelées pouls veineux. Cette pression peut être déterminée et, comme mesure diagnostique, en particulier en thérapie intensive, elle peut être importante pour évaluer la fonction cardiovasculaire. Cette pression veineuse centrale dépend du remplissage sanguin du système circulatoire et de la capacité de pompage du cœur. Il dépend également de l'effet d'aspiration de la respiration, du mécanisme au niveau de la valve de l'action du cœur, du gradient de pression artério-veineuse et de la force de pompage du cœur.

L'effet d'aspiration par la respiration se produit parce que la pression dans la poitrine chute à des valeurs de pression négative pendant l'inhalation. C'est ainsi que le sang est aspiré de la périphérie. Dans le même temps, l'abaissement du diaphragme lorsque vous inspirez augmente la pression dans l'abdomen, ce qui provoque la compression des vaisseaux abdominaux, ce qui augmente le flux de retour vers le cœur.

Les valves cardiaques fonctionnent comme des valves qui ne permettent au sang de passer que dans une seule direction. Dans le cœur, toutes les valves cardiaques sont dans un même plan. Pendant l'action du cœur, le raccourcissement des fibres musculaires déplace ce niveau de la valve et crée ainsi une aspiration supplémentaire pour soutenir le flux de retour veineux.

Les muscles squelettiques se raccourcissent et s'épaississent lorsqu'ils sont activés. L'épaississement comprime et serre les veines des jambes. Les valves veineuses des veines des jambes empêchent le sang de retomber dans les jambes. La veine cave elle-même n'a pas de valvules veineuses.

Structure histologique

le Murs veineux Je suis divisé en couches. Les couches sont plus minces que les parois des artères. Vers la lumière du vaisseau est le Intima, une seule couche de cellules spécialisées (Cellules endotheliales). La couche de cellules endothéliales ferme le Membrana elastica interna, une tresse de fibres élastiques tirées des cellules musculaires lisses de la suite Médias à produire. Il suit le Membrane élastique externe. La dernière couche est le Adventice. Il se compose de tissu conjonctif et ancre un vaisseau dans la zone. Dans la veine cave, l'adventice contient des fibres musculaires lisses disposées en longueur. Les vaisseaux sanguins doivent également être alimentés par de petits vaisseaux sanguins (Vasa vasorum), qui courent dans l'adventice et peuvent pénétrer dans les médias.

Diagnostic et thérapie

Un cathéter qui entre dans la veine cave (Veine cave) est introduit dans l'oreillette droite, peut être utilisé dans le diagnostic pour évaluer la fonction cardiovasculaire (système cardiovasculaire). En plus de mesurer cette pression veineuse centrale (ZVD), le cathéter est également utilisé pour la thérapie par perfusion, qui prend en charge la thérapie par perfusion avec des canules intraveineuses périphériques. Certains médicaments ne peuvent être utilisés que via un CVC (cathéter veineux central) peuvent être administrés. La nutrition artificielle est également possible. L'installation d'un tel cathéter veineux central doit toujours être absolument stérile. En raison du risque d'infection, un CVC ne doit jamais être appliqué plus longtemps que nécessaire et doit être changé régulièrement s'il est utilisé pendant une période plus longue.