Amoxicilline / acide clavulanique

définition

En raison de la prescription fréquente d'antibiotiques au cours des dernières décennies, les bactéries ont de plus en plus développé une résistance aux substances actives individuelles. Des études ont montré que les antibiotiques sont prescrits dans environ 60% des rhumes, bien que seulement 5% de ces maladies soient causées par des bactéries. En outre, les antibiotiques sont également utilisés dans l'élevage, ce qui signifie que les humains les ingèrent indirectement via la viande animale.

Afin de pouvoir continuer à garantir l'efficacité des antibiotiques classiques, d'autres médicaments ont été développés pour contrer les mécanismes de résistance développés des bactéries. Un exemple de ceci est l'acide clavulanique, qui inhibe une enzyme bactérienne qui décompose divers antibiotiques. En associant l'acide clavulanique aux pénicillines, les différentes pénicillines peuvent continuer à agir contre un large éventail de bactéries.

Appellations commerciales

Une combinaison largement utilisée est l'amoxicilline (pénicilline) avec l'acide clavulanique. Le produit combiné est disponible en Allemagne auprès de divers fabricants sous les noms d'Amoxiclav, Amoclav et Augmentan. En Autriche, les noms commerciaux sont Xiclav, Augmentin et Clavamox. En Suisse, les produits sont disponibles en Aziclav, Augmentin et Co-Amoxicillin.

Comment fonctionnent les deux principes actifs?

L'amoxicilline appartient au groupe des pénicillines. En raison de la même efficacité et d'une structure similaire aux céphalosporines, aux carbapénèmes et aux monobactames, les pénicillines appartiennent à la famille des antibiotiques β-lactamines.

Ces antibiotiques inhibent la formation de la paroi cellulaire des bactéries. En conséquence, les bactéries ne peuvent plus se multiplier. Dans le même temps, des dommages dans la paroi cellulaire rendent la bactérie instable et meurt. On parle d'un effet bactéricide (bactéricide).

Afin de se protéger des antibiotiques β-lactamines, de nombreuses bactéries ont développé au fil du temps une enzyme qui décompose et inactive ces antibiotiques: la β-lactamase bactérienne. Cela les rend résistants à une large gamme d'antibiotiques. Pour éviter cette résistance, l'acide clavulanique a été développé. L'acide clavulanique est l'un des soi-disant inhibiteurs de la bêta-lactamase. En raison d'une structure similaire aux antibiotiques β-lactamines, la β-lactamase bactérienne se lie également à l'acide clavulanique et est inactivée par celui-ci. En conséquence, les antibiotiques administrés en association (y compris l'amoxicilline) peuvent à nouveau agir contre les bactéries.

Les indications

La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique est utilisée dans les infections bactériennes. Le médicament est efficace contre un large éventail de bactéries. Ce sont souvent des maladies de l'oreille, du nez et de la gorge. L'amoxicilline peut être utilisée pour traiter l'amygdalite bactérienne. Pour ce faire, cependant, un diagnostic fiable d'une infection bactérienne est nécessaire de toute urgence avant le traitement médicamenteux. En outre, l'amoxicilline est également utilisée pour les infections bactériennes de l'oreille moyenne et des sinus. Aussi à

L'inflammation des voies respiratoires (supérieures et inférieures) ainsi que l'inflammation dans la région des poumons (pneumonie, bronchite), l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique peut être utilisée pour le traitement. Outre les effets dans la région de l'oreille, du nez et de la gorge, l'amoxicilline est également utilisée pour les infections des reins et les voies urinaires inférieures.

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La combinaison peut également être utilisée pour les infections de la peau et des tissus mous. Pour les morsures et les infections des plaies profondes, la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique est le premier choix.

Dosage de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique

L'amoxicilline est généralement administrée sous forme de comprimés. Des suspensions et des jus sont également disponibles pour les enfants, mais certains d'entre eux n'ont qu'un effet limité. Un comprimé pelliculé commun contient 875 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique. Ce comprimé doit généralement être pris deux fois par jour. Dans les cas particulièrement graves, il peut également être pris trois fois par jour.

L'utilisation et la posologie de l'amoxicilline chez les enfants doivent être discutées avec le médecin traitant. Si possible, une suspension ou un jus sec doit être utilisé.

La dose doit être ajustée par un médecin chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Dans l'ensemble, la préparation ne doit pas être prise plus de 2 semaines. Si les symptômes ne se sont pas améliorés après cette période, les étapes suivantes doivent être discutées avec le médecin traitant. En cas de surdosage, des problèmes d'estomac (nausées, vomissements, diarrhée) et des convulsions peuvent survenir. Dans ce cas, un médecin doit être consulté immédiatement!

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Effet secondaire de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique

Si vous êtes hypersensible aux pénicillines, vous devez dans tous les cas vous abstenir de prendre de l'amoxicilline! Il existe un risque de choc mortel. Il existe également un risque accru de réactions d'hypersensibilité chez les patients souffrant d'allergies graves connues ou d'asthme bronchique. Dans ce cas, le traitement doit être étroitement surveillé par un médecin ou, si possible, une préparation différente doit être utilisée.

Un effet secondaire courant de l'administration d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique est l'apparition de réactions allergiques. En règle générale, des éruptions cutanées qui démangent apparaissent. Surtout avec une infection virale simultanée avec fièvre glandulaire de Pfeiffer ou leucémie lymphoïde chronique connue (LLC), il existe un risque d'éruption cutanée généralisée (appelée éruption cutanée à l'amoxicilline).

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De plus, des plaintes dans le tractus gastro-intestinal sont possibles. Les patients se plaignent souvent de nausées, de vomissements et de perte d'appétit. La flatulence et la diarrhée sont également possibles.

L'amoxicilline et l'alcool - sont-ils compatibles?

Si possible, l'alcool doit être évité pendant la prise d'antibiotiques. Lors d'une infection bactérienne, le corps humain est gravement affecté et a besoin de repos et de relaxation. Au lieu de cela, le corps devient stressé et affaibli par la consommation d'alcool.

De plus, il existe souvent des interactions entre l'alcool et divers antibiotiques.Seule une petite partie de l'amoxicilline est métabolisée et excrétée dans le foie. Cependant, comme l'alcool et l'acide clavulanique sont tous deux décomposés par le foie, ils peuvent s'influencer mutuellement. Une augmentation des concentrations des deux substances dans le sang, parfois avec des effets secondaires considérables, est possible. Dans le même temps, l'effet de l'antibiotique peut être complètement annulé. De plus, la lourde charge sur le métabolisme du foie peut entraîner des dommages importants au foie. Dans ces cas, des conditions potentiellement mortelles peuvent survenir, en particulier chez les patients présentant des lésions hépatiques ou rénales connues.

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Amoxicilline pendant la grossesse

Si possible, le traitement par amoxicilline et acide clavulanique doit être évité pendant la grossesse pour des raisons de sécurité. La combinaison d'ingrédients actifs peut pénétrer dans la circulation sanguine du bébé via le placenta. Cependant, si le traitement est inévitable, il doit être expressément prescrit par un médecin et contrôlé régulièrement. Il n'y a pas de meilleure alternative éprouvée au traitement antibactérien pendant la grossesse.

Diverses études et enquêtes n'ont jusqu'à présent pas été en mesure de prouver les effets nocifs du médicament sur l'enfant à naître. Surtout dans les deux premiers tiers de la grossesse, aucun effet du médicament sur le bébé n'a pu être prouvé. Dans de très rares cas individuels, cependant, l'inflammation intestinale du bébé était parfois sévère lorsque le médicament était utilisé peu de temps avant la naissance.

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