Bardeaux sur les jambes

introduction

Sous la maladie Zona vous ne pourrez peut-être pas imaginer autant de choses au début. Malheureusement, cette maladie n'est pas aussi romantique qu'il y paraît. Si vous demandez autour de vous, une personne pourrait l'associer au haut du corps, l'autre pourrait l'associer au visage. De quoi s'agit-il exactement et pouvez-vous obtenir des bardeaux ailleurs, par exemple sur jambe?

définition

Dans la terminologie médicale, le Zona comme Zona ou Infection appelée zona. Il s'agit d'un Maladie viraleque leurs symptômes sont sur le peau montre, cependant, une maladie de la Nerf est. Lorsque les nerfs qui alimentent la jambe sont touchés, le zona se produit sur la jambe.

Quels sont les premiers signes de zona?

Les premiers signes de zona, comme ceux de la poitrine ou de l'estomac, sont une sensation générale de maladie et de fièvre. Peu de temps après, les problèmes cutanés typiques apparaissent, qui peuvent affecter une à trois zones cutanées en forme de bande et ne se trouvent généralement que sur un côté du corps. Ceux-ci incluent une douleur intense ainsi qu'une sensation de picotement et une sensation accrue de douleur lorsque vous touchez la zone cutanée malade. Environ quatre jours après le début de la douleur, une éruption cutanée rougeâtre et de petites vésicules denses suivent. La zone de peau malade sur la jambe ne suit pas les frontières horizontales typiques comme sur la poitrine et le ventre, mais fonctionne comme une bande en pente du côté de la jambe vers l'intérieur. La paralysie se développe rarement dans cette zone cutanée.

Symptômes de zona sur la jambe

Surtout au niveau de la jambe, ces symptômes peuvent être initialement confondus avec un lumbago ou une hernie discale de la colonne lombaire. Dans le même temps, cependant, une température légèrement augmentée peut être mesurée, et moins souvent une fièvre.

Après quelques jours, les symptômes cutanés du zona apparaissent. Cela commence par l'apparition de petites cloques remplies de liquide sur une peau rougie. Plus tard, les vésicules deviennent troubles, éclatent et forment des croûtes étendues. Lorsque les vésicules éclatent, la douleur disparaît généralement également. Il est rare que les cloques saignent ou que la peau affectée meurt et vire au noir (nécrose). En règle générale, le zona guérit après 2 à 3 semaines.

En savoir plus sur la douleur associée au zona ici.

démangeaison

Les démangeaisons sont en fait une forme de douleur. Dans le zona, il peut apparaître dès le début avec la douleur lancinante et les picotements, ou plus tard avec l'éruption cutanée et les cloques. Il doit également être traité, sinon le patient aura tendance à gratter les ampoules. Ce faisant, ils distribuent le contenu hautement contagieux des vésicules plus loin sur le corps ou le transfèrent à d'autres. Les enfants qui n'ont pas été vaccinés, ainsi que les adultes qui n'ont pas encore eu à souffrir de varicelle, peuvent être infectés et développer la varicelle.

Engourdissement

Le zona est une inflammation des nerfs. Cette irritation se traduit par des douleurs, rarement des paralysies et des engourdissements. L'engourdissement résulte de lésions des lignes nerveuses causées par le virus et survient généralement pendant la phase aiguë de la maladie. En règle générale, aucun engourdissement durable n'est à prévoir, car ceux-ci s'atténuent après le zona. Pour cette raison, aucune thérapie n'est donnée à cet égard.

Douleur névralgique

L'inflammation et l'irritation des nerfs causées par le virus peuvent provoquer une douleur intense ou des picotements dans la zone cutanée touchée. En ce qui concerne les douleurs liées au zona, une distinction doit être faite entre celles qui se développent au cours de la maladie et disparaissent rapidement, et celles qui s'étendent bien au-delà de la phase de cloques et d'éruptions cutanées.

Cette dernière est appelée «névralgie post-zona». Ils vont au-delà de la maladie pendant plus de quatre semaines ou n'apparaissent que quatre semaines après un intervalle sans douleur. Les personnes âgées en particulier sont souvent touchées par cette conséquence à long terme. Ils sont caractérisés par des attaques de perçage en plus de la douleur constante et de la douleur au toucher, qui surviennent également pendant la maladie. Les deux douleurs doivent être traitées avec un traitement complet.

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Quelle est l'évolution du zona sur la jambe?

Si vous décrivez l'évolution du zona, vous devez commencer par la première infection. Le futur patient a souvent la varicelle dans l'enfance. Ceci est causé par le virus de l'herpès zoster qui s'installe dans les racines nerveuses après la disparition de la maladie. Il y reste souvent pendant de nombreuses années sans épidémie.

Souvent chez les personnes âgées ou après un système immunitaire affaibli, le virus déclenche une nouvelle infection. Il se propage le long des nerfs, provoquant des douleurs, des engourdissements, des picotements, des paralysies, une éruption cutanée et des cloques. Cette réinfection s'appelle le zona. Malheureusement, en particulier chez les personnes âgées, il n'est pas rare que des douleurs permanentes surviennent même après le zona.

Depuis plusieurs années maintenant, les enfants peuvent être protégés avec un vaccin contre la varicelle. Néanmoins, on suppose qu'eux aussi peuvent développer un zona en raison de la vaccination. Cependant, on suppose moins de maladies et des cours plus doux. L'avenir le montrera plus précisément.

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Cela peut-il conduire à la paralysie?

Contrairement à la douleur et aux picotements, la paralysie du zona est rare, mais elle peut survenir. Ils sont le résultat de dommages aux voies de conduction nerveuse, qui affectent principalement les nerfs sensoriels, et rarement aussi les nerfs moteurs. En règle générale, cependant, ceux-ci régressent complètement après la maladie. Dans certains cas, cependant, le problème peut persister.

Causes du zona sur la jambe

Le zona est causé par le virus varicelle-zona, qui appartient à la famille des herpèsvirus (herpèsvirus humain-3). Lorsqu'il est infecté pour la première fois, ce virus provoque la varicelle bien connue. Cela se produit souvent dans l'enfance et guérit généralement sans complications.

Le virus varicelle-zona reste dans le corps et niche dans les soi-disant ganglions. Un ganglion est un nœud nerveux, une station de commutation en dehors du système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Les corps des cellules nerveuses s'y trouvent, dont les extensions forment alors le nerf. Les humains ont des ganglions le long de la colonne vertébrale et dans la tête. Le virus varicelle-zona est souvent endormi dans ces ganglions à vie. Mais une personne est-elle exposée à certains facteurs déclenchants, tels que Le stress ou un système immunitaire affaibli peuvent rendre le virus à nouveau actif. Chaque nerf fournit une zone cutanée (appelée dermatome), qui est clairement délimitée et qui lui est uniquement attribuée. Lorsque le virus est réactivé, il se propage du ganglion le long du nerf et attaque le dermatome qui est fourni par ce nerf.

La jambe est alimentée par les nerfs de la colonne lombaire et sacrée et est divisée en sections L1-L5 (L = rein) et S1-S5 (sacrum = sacrum). Les dermatomes associés sur la jambe sont fournis à partir de chaque section et s'étendent en bandes de l'aine au pied. Si un patient a maintenant un zona sur la jambe, la région touchée peut être utilisée pour déterminer quel ganglion est affecté dans quelle section.

En savoir plus sur la cause du zona ici.

Il est important que le zona ne soit pas nécessairement contagieux. Le virus varicelle-zona est transmis, ce qui provoque la varicelle au premier contact. Si vous avez déjà été infecté par la varicelle, vous êtes immunisé contre la réinfection. L'apparition du zona en tant que deuxième maladie, en revanche, ne dépend que du statut immunitaire de la personne concernée. Les enfants qui n'ont pas encore eu la varicelle et qui n'ont pas été vaccinés contre elle doivent cependant être tenus à l'écart des patients atteints de zona, car ils peuvent très bien être infectés et attraper la varicelle.

En savoir plus sur "Le zona est-il contagieux?"

Distribution de fréquence

Tomber malade chaque année 350 000 - 400 000 personnes dans Allemagne des bardeaux. Environ les deux tiers d'entre eux ont plus de 50 ans. Âge est due à la diminution des performances du système immunitaire du corps le plus grand Facteur de risque.

Troubles du système immunitaire, comme une infection par VIH, augmentent également le risque de Virus varicelle-zona est réactivé et comme Zona apparaît.Les autres facteurs de risque qui affaiblissent le système immunitaire comprennent Cancers ou prendre ça Médicaments supprimant le système immunitaire, tel que. Préparations de cortisone, Cyclosporine et beaucoup plus. stress Cependant, il ne doit pas être sous-estimé en tant que facteur.

le Bardeaux sur jambe est après le zona sur le visage et le haut du corps troisième localisation la plus courante pour une épidémie de zona. Le troisième nerf lombaire L3 est le plus fréquent. La zone de peau affectée s'étend sur la De la cuisse à l'intérieur du genou, mais peut varier d'une personne à l'autre. Le zona affecte généralement un seul côté, rarement les deux jambes sont touchées (soi-disant. Duplex Zoster).

diagnostic

Le diagnostic de zona sur la jambe est basé sur le image clinique posé. le Zona offre un tel constellation typique de Symptômes et manifestations cutanées visiblesque cela suffit généralement pour établir un diagnostic.

Il est caractéristique que dans l'ensemble Dermatome en même temps que même stade d'apparence de la peau tu peux voir. Donc pendant le cours, vous pouvez voir soit partout Vésicules ou partout Croûtes, ils ne se produisent pas en même temps. Ça fait la différence Zona de la vue d'ensemble en grande partie varicellemême s'ils sont causés par le même virus. Typique pour le Zona est aussi le frontière nette la maladie sur le dermatome affecté. le varicelle mais franchir le tout le corps éparpillés et en montrer un image colorée de vésicules et de croûtes.

thérapie

Dans le traitement du zona, des antiviraux, des analgésiques et des antibiotiques sont utilisés en association.

Le traitement du zona sur la jambe repose sur trois éléments, à savoir la lutte contre le virus, la maîtrise de la douleur et la prévention d'une deuxième infection de la peau affectée par des bactéries.

Les antiviraux sont donnés pour combattre les virus. L'infestation de la jambe est plus facile car aucun organe sensoriel n'est affecté. Sous forme de comprimés peuvent être donnés:

  • Aciclovir (p. Ex. Zovirax®) 5 x 800 mg par jour pendant 7 à 10 jours

  • Valaciclovir (par exemple Valtrex®) 3 x 1000 mg par jour pendant 7 jours

  • Famciclovir (par exemple Famvir®) 3 x 250 mg par jour pendant 5 à 6 jours

  • Brivudine (par exemple Zostex®) 1x 125 mg par jour pendant plusieurs jours

Avec des cours plus sévères, par ex. si les organes génitaux ou la vessie sont impliqués, un traitement intraveineux par perfusion d'acyclovir est utilisé.

Un soi-disant schéma par étapes est utilisé pour traiter la douleur. Tout d'abord, des analgésiques non stéroïdiens et non opioïdes tels que le paracétamol, l'ibuprofène, le naproxène ou le métamizol (Novalgin®) sont utilisés. Si la douleur n'est pas éliminée, le niveau supérieur suivant est atteint. Des opioïdes légers (dérivés de la morphine) tels que le tramadol ou la tilidine plus naloxone sont administrés. Si nécessaire, vous pouvez également utiliser des médicaments qui ne sont pas des analgésiques dans le sens du terme, mais qui, en association, ont des effets analgésiques importants, tels que l'amitriptyline ou la gabapentine. La dernière étape de la gestion de la douleur comprend des opioïdes puissants comme la morphine ou la buprénorphine. Il est logique de consulter un spécialiste de la douleur pour élaborer un traitement adéquat de la douleur. Il est absolument nécessaire de maîtriser la douleur avec le zona, sinon elle peut devenir chronique et un fardeau durable pour le patient.

De plus, des compresses avec des onguents peuvent être utilisées pour les bardeaux sur la jambe. Ceux-ci devraient avoir un effet antiseptique et asséchant. Des pommades à l'extrait d'écorce de chêne (Tannosynt; Tannolact®) ou avec l'ingrédient actif clioquinol (2-3% dans Lotio alba) peuvent être utilisées. Des crèmes contenant des additifs antibactériens ou virostatiques sont également utilisées. Si une surinfection bactérienne est suspectée, des antibiotiques sous forme de comprimés sont également administrés. Cependant, ceux-ci n'ont aucun effet contre le virus varicelle-zona.

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Complications

Avec l'âge, le risque d'en sortir augmente Zona un soi-disant Névralgie de l'herpès zoster développer. Ceux-ci sont Douleur névralgique dans le nerf affecté qui Arrêtez, bien que le zona lui-même se soit affaissé depuis longtemps. Bien que cette complication ne soit pas visible, elle représente également un lourd fardeau psychologique pour le patient. Cela s’applique par le biais d’une complication appropriée Thérapie de la douleur à éviter pendant le traitement.

Une autre complication peut être le Cicatrices à herpès zoster nécrosant être, donc si le peau partiellement meurt. Aussi surdité ou Hypersensibilité de la peau affectée est possible après la maladie.

UNE infection Avec les bactéries est aussi une complication, mais est avec onguents antiseptiques ou si nécessaire avec antibiotique traitez bien. Cependant, il faut toujours garder cette possibilité à l'esprit.

prophylaxie

Il existe maintenant un vaccin contre le virus varicelle-zona qui est principalement administré aux enfants pour les protéger de la varicelle. Une étude dans laquelle des sujets de plus de 60 ans étaient vaccinés avec l'ingrédient actif a montré que la vaccination réduisait d'environ la moitié le nombre de maladies. Cependant, il n'offre pas une protection complète.

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