Diagnostic du syndrome des facettes
Diagnostic du syndrome des facettes
Les antécédents médicaux (anamnais) des patients atteints du syndrome des facettes et les symptômes décrits montrent la voie à suivre.
L'examen physique pour le syndrome des facettes à l'exclusion des symptômes d'irritation des racines, la douleur de pression sur les articulations vertébrales (douleur de suspension, médicalement appelée test de saut), l'augmentation de la douleur en position allongée (flexion vers l'arrière) et le mouvement restreint de la colonne lombaire fournit des informations importantes pour diagnostiquer la maladie.
Les méthodes d'imagerie aident à diagnostiquer le syndrome des facettes et son étendue.
radiographie
En principe, les rayons X de la colonne vertébrale peuvent être décrits comme des diagnostics d'imagerie de base. Le médecin traitant reçoit un aperçu de la posture de la colonne vertébrale via les images radiographiques. En outre, des modifications osseuses (réduction du sel de calcium / ostéoporose, courbure de la colonne vertébrale, une fracture du corps vertébral, arthrose / spondylarthrose des articulations vertébrales, attachements du corps vertébral) et une dégradation du disque peuvent être détectées.
En revanche, on ne voit pas sur une radiographie dans quelle mesure l'arthrose de l'articulation vertébrale exerce une pression sur les structures nerveuses.
À cette fin, des méthodes d'imagerie en coupe telles que la tomodensitométrie (Tomodensitométrie) et l'IRM (tomographie par résonance magnétique) sont nécessaires, qui, par leur incision, la largeur du canal rachidien et des nerfs rachidiens (Nerfs spinaux) peuvent être affichés dans différentes vues.
Rendez-vous avec un spécialiste du dos?
Je serais heureux de vous conseiller!
Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)
La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.
Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
Vous pouvez me trouver dans:
- Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main
Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert
TDM / IRM du dos (en particulier du rachis cervical et lombaire)
Le diagnostic transversal (TDM et IRM du dos, avec ou sans agent de contraste) permet d'attribuer la douleur à un nerf spécifique ou à une section spécifique de la colonne vertébrale.
Avec l'aide d'un diagnostic par CT (Tomodensitométrie) L'examen peut répondre à d'autres questions concernant la structure osseuse (par exemple, spondylarthrose, sténose du canal rachidien, fracture vertébrale).
En revanche, le diagnostic par IRM de la colonne cervicale / TRM de la colonne lombaire est encore plus précieux dans le diagnostic de la colonne vertébrale (Imagerie par résonance magnétique), qui, en plus des structures osseuses, montre bien mieux les structures des tissus mous (disques intervertébraux, racines nerveuses, ligaments) que le scanner. Tout ce qui précède Les maladies peuvent être détectées avec l'IRM et affectées à une section spécifique de la colonne vertébrale.
En revanche, aucune des méthodes diagnostiques mentionnées n'est concluante pour un syndrome à facettes. Même avec des preuves claires d'arthrose des articulations vertébrales, on ne peut pas dire que ce diagnostic d'image soit également la cause de la plainte.
Les injections d'échantillons dans les articulations vertébrales conviennent donc pour un diagnostic plus poussé.
Injection de facette diagnostique
Sous contrôle radiographique (convertisseur d'image) ou CT, il est possible d'engourdir ou d'irriter spécifiquement les articulations vertébrales suspectes qui ont été préalablement identifiées comme déterminantes pour la cause du syndrome des facettes.
Cela peut être fait soit par une injection ciblée de solution saline hypertonique (provocation de la douleur) ou un anesthésique local (soulagement de la douleur). Dans un cas, les patients rapporteraient une augmentation de leur douleur typique, dans l'autre cas, ils seraient indolores pendant un certain temps.
