Qu'est-ce que le coude d'un golfeur?
Synonymes au sens large
- Bras de golfeur
- Bras de golf
- Épicondylite humeri ulnaire
- Épicondylite humérique médiale
- Coude de golf
- Coude de tennis
définition
Le soi-disant coude du golfeur est appelé médicalement épicondylite humeri ulnaris (épicondylite humeri medialis). Les patients qui souffrent du coude d'un golfeur ont des douleurs à l'intérieur du coude, dans la zone de l'os saillant où les tendons se fixent. En conséquence, le coude d'un golfeur est une soi-disant tendinite (= tendinose d'attachement) des muscles fléchisseurs de l'avant-bras. La cause de l'inflammation chronique de l'épicondyle medialis humeri n'est pas claire, mais on suppose que la surutilisation au travail ou au sport (par exemple le golf) a un déclencheur mécanique. Ceci explique également l'origine du terme «coude du golfeur».
D'autres tendons peuvent également être affectés en cas de douleur au coude.
Lisez plus d'informations générales ici: Tendinite au coude.
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Très souvent, les patients se plaignent que la douleur irradie dans l'avant-bras et / ou le haut du bras, de sorte que dans certaines circonstances, tout le bras peut faire mal. Il y a généralement un sensibilité locale lancinante au niveau de la fixation osseuse des muscles affectés, ainsi que des douleurs inflammatoires à l'intérieur du coude (Inflammation du coude), par la fermeture du poing et diffraction, en particulier contre la résistance.
Symptômes
Si le patient a le bras d'un golfeur, il en ressentira un Tendresse à l'intérieur du coude, où un gonflement peut se produire.
Ils aggravent la douleur Fermer le poing ou plier la main et l'avant-bras, notamment contre la résistance, de sorte que le patient est de plus en plus restreint dans la vie quotidienne.
La douleur irradie souvent à la fois dans le haut du bras ainsi que dans le avant bras et la main tendue, de sorte que le patient décrit une douleur dans tout le bras et que les muscles de la main et des doigts sont réduits en force, c'est pourquoi le patient ne peut plus saisir correctement.
Douleur
Les symptômes des coudes des golfeurs sont déclenchés par des substances induisant la douleur, par exemple la substance dite P ou la prostaglandine E2, qui sont libérées dans le cadre des modifications des attaches musculaires à la suite d'un stress incorrect ou excessif et stimulent les nerfs, qui transmettent ensuite ce signal au cerveau en tant que stimulus de la douleur.
Les plaintes typiques du coude d'un golfeur peuvent être décrites comme une douleur lancinante à l'intérieur du coude, qui irradie souvent vers le fléchisseur de l'avant-bras. Les symptômes apparaissent souvent avec une intensité croissante lorsque les muscles sont tendus, par exemple lors de la formation d'un poing ou lors de la saisie d'un objet lorsque le bras est étiré. La flexion du poignet et des doigts est également affectée, surtout si le mouvement est contre résistance.
Les plaintes liées au stress entraînent souvent des restrictions massives dans la vie quotidienne, car même des tâches simples, comme écrire ou soulever des objets, peuvent devenir des problèmes liés à la douleur. De nombreux patients signalent également une douleur à l'intérieur du coude. Cela s'étend également le long des muscles fléchisseurs de l'avant-bras. De plus en plus, ce n'est pas seulement le mouvement actif qui cause de l'inconfort, mais aussi l'étirement passif maximal. En cas de stress inapproprié supplémentaire ou en l'absence de traitement, la douleur peut également survenir au repos.
La douleur au coude peut également être un symptôme de l'inflammation du périoste. Lisez notre article à ce sujet: Inflammation du périoste du coude.
Durée
Après le diagnostic du coude d'un golfeur, le bras douloureux est souvent immobilisé, par exemple à l'aide d'une attelle jusqu'à deux semaines. L'immobilisation doit alors être inversée, sinon les muscles peuvent se raccourcir et l'articulation peut se raidir en conséquence.
Le traitement peut être long, mais il est nécessaire pour éviter une évolution chronique. Si le coude du golfeur a été opéré, le bras est immobilisé avec une attelle pendant 10 à 14 jours, selon le processus de guérison. Ensuite, le mouvement est à nouveau optimisé grâce à divers exercices physiothérapeutiques. La durée varie d'une personne à l'autre et dépend, entre autres, de la coopération du patient, mais aussi de la façon dont le corps du patient peut faire face à la tension. L'incapacité de travail dépend de la profession et se situe généralement entre deux et huit semaines.
En savoir plus sur le sujet: Voilà combien de temps dure un périoste
causes
Le terme «coude du golfeur» ne signifie pas que seuls les golfeurs ou les athlètes souffrent de cette condition. En fait, le «coude du golfeur» ne se produit que relativement rarement chez les athlètes, généralement à la suite d'un technique mal apprise.
Parce que le coude du golfeur à travers surutilisation mécanique chronique Cela concerne particulièrement les artisans, les mécaniciens, les ouvriers ou secrétaires des routes et du bâtiment.
Au cours de la maladie, une usure douloureuse se développe dans la zone de l'attachement des muscles fléchisseurs du poignet. Le coude du golfeur est également fréquent chez les patients plus âgés. Les enquêtes ici peuvent être très prononcées modifications dégénératives (arthritiques) de l'articulation du coude sur.
Les fléchisseurs de l'avant-bras sont suspendus à l'intérieur à l'extrémité de l'humérus. Avec lui, les humains peuvent utiliser le coude aussi bien que ça poignet et pliez vos doigts.
le Tendons d'attachement musculaire ce groupe musculaire est donc sollicité par de nombreux mouvements.
Les causes d'un bras de golfeur sont pour la plupart en un Surcharge ou chargement incorrect du bras affecté.
Les raisons peuvent être variées, le bras d'un golfeur se produit non seulement après avoir joué au golf, mais peut également être déclenché par d'autres activités.
Les déclencheurs typiques sont de lourdes charges sur un seul bras, par exemple lors de l'escalade, surtout lorsque les mouvements ne sont pas techniquement exécutés correctement.
Dans la vie de tous les jours, il peut aussi y avoir un bras de golfeur, qui dure souvent des heures Utilisation d'une souris d'ordinateur le déclencheur.
Pourquoi ces fardeaux à un Processus inflammatoire dans les attaches musculaires n'est pas entièrement comprise, mais l'irritation mécanique du tissu joue un rôle majeur.
Diagnostic du coude d'un golfeur
Le diagnostic peut généralement déjà être basé sur un anamnais et un simple examen physique être demandé.
Le médecin devient typique Points douloureux déclenchement par pression.
Il est important de s'assurer qu'aucune blessure aux os ou à l'articulation du coude ne provoque des symptômes similaires.
De plus, des tests supplémentaires sont effectués comme le Test de provocation:
Lorsqu'il est étiré Articulation du coude est ce que poignet étiré et le bras soutenu avec la boule de la main sur une table.La douleur à l'intérieur du coude augmente avec les coudes des golfeurs.
Dans ce test, les muscles fléchisseurs de l'avant-bras sont utilisés au maximum. Les tendons attachés au coude interne sont soumis à une tension accrue. Les tendons malades réagissent à cela avec une douleur accrue.
Pour exclure d'autres maladies, un Image radiographique sur lequel vous pouvez voir si la douleur est causée par d'anciennes fractures, par exemple.
Les groupes professionnels à risque comprennent ceux qui doivent utiliser les fléchisseurs de l'avant-bras de manière intensive. Ce sont surtout des artisans, des mécaniciens ou des ouvriers du bâtiment.
En raison de renforcer Douleur au coude du golfeur, qui se produisent de plus en plus fréquemment lors des activités quotidiennes et sont parfois si fortes que même soulever des objets légers devient une torture, le patient cherche un médecin. Les patients se plaignent souvent que la douleur irradie vers les muscles de l'avant-bras.
Lors de l'examen clinique du Coude du golfeur une forte pression et une douleur au toucher sont déclenchées sur les attaches tendineuses concernées. En raison de la douleur, il y a une restriction de mouvement dans le Articulation du coudequi, cependant, relativement rarement changements dégénératifs / liés à l'usure est déclenché.
Dans le cadre de l'examen médical, le médecin effectue des tests dits de résistance sur les coudes des golfeurs. Le patient doit faire un poing et pousser vers le haut ou vers le bas contre la force. Si vous avez un coude de tennis ou un coude de golfeur, ce test augmente la douleur dans l'articulation du coude. L'ensemble des muscles de l'avant-bras est souvent très tendu et, dans certaines circonstances, de légères perturbations sensorielles peuvent survenir, telles que des sensations de picotements. Ils ne sont généralement pas causés par un syndrome cervical (syndrome de la colonne cervicale) ou par des lésions nerveuses locales.
Lorsqu'une pression est appliquée sur les zones d'origine des réflexes des doigts et des mains, une forte douleur lancinante se produit. En raison de la douleur du patient, il y a toujours une restriction de mouvement de l'articulation du coude. Cependant, ce n'est que dans de très rares cas en raison de changements dégénératifs et est plus lié à la douleur.
Lors d'une échographie, le médecin peut détecter un gonflement dans la zone des insertions tendineuses, tandis que les changements pathologiques ne se trouvent que très rarement et généralement à des stades plus avancés lors des examens radiographiques de l'articulation du coude. Dans les cas où le coude du golfeur a déjà atteint un stade chronique, des foyers de calcification dans la zone de l'attache tendineuse, ou de petites irrégularités périostées (= irrégularités périoste) ainsi que des extensions osseuses peuvent être visibles sur la radiographie.
Le médecin doit être du Épicondylite humeri ulnaire (= Coude du golfeur) par exemple épicondylite humeri radialis (= Tennis elbow) distinguer.
Afin de pouvoir les différencier les uns des autres, les tests suivants aideront le médecin.
Teste le coude de golf et le coude de tennis
Epicondylitis humeri radialis (tennis elbow)
Douleur dans la région externe du coude due à:
- Rotation de l'avant-bras
- Extension du poignet contre la résistance
- Extension du majeur contre la résistance
- Extension du coude et flexion passive de la main
Vous pouvez trouver plus d'informations sur notre site Web: Diagnostic du tennis elbow
Epicondylitis humeri ulnaris (coude du golfeur)
Douleur dans la région intérieure du coude due à:
- Flexion du poignet
- Rotation de l'avant-bras contre la résistance
- Soulever des objets lourds
thérapie
Si vous avez des plaintes sous la forme d'un bras de golfeur, il est conseillé de prendre soin du bras affecté. Cela empêchera le processus inflammatoire de progresser et aggravera les symptômes.
Le traitement du bras du golfeur est généralement conservateur et la chirurgie n'est pratiquée que dans de rares cas.
Il existe de nombreuses options et variantes de thérapie conservatrice, dont certaines sont présentées ci-dessous:
- Mesures physiques
Comme pour les autres inflammations du corps, il est utile de refroidir le bras du golfeur. Cela arrête les processus inflammatoires et soulage la douleur. Il est avantageux que les zones douloureuses puissent également être refroidies par le patient lui-même. De plus, de nombreux physiothérapeutes utilisent la stimulation électrique lors du traitement du golfeur.
La technique utilisée est appelée TENS, ce qui signifie "la stimulation nerveuse électrique transcutanée est disponible". Les électrodes sont utilisées pour délivrer des impulsions électriques à la peau. Ce processus est destiné à atteindre les fibres nerveuses qui transmettent la douleur. Le but ici est que moins d'informations sur la douleur soient transmises au cerveau. La thérapie n'est pas douloureuse, de sorte que le patient au plus ressent une sensation de picotement sur la peau.
L'un des avantages de cette procédure est que les patients peuvent utiliser un appareil qu'ils louent ou achètent pour effectuer des applications de manière autonome à domicile. Une autre thérapie largement utilisée est la thérapie par ondes de choc. Ici, on tente de stimuler le tissu à l'aide de chocs et d'obtenir ainsi une circulation sanguine accrue et une régénération du tissu, ce qui devrait finalement entraîner la guérison.
Plus d'informations à ce sujet sous notre sujet
- Thérapie du coude du golfeur
- Bandage de l'avant-bras
Thérapie par ondes de choc pour le coude d'un golfeur
La thérapie par ondes de choc est utilisée pour les coudes des golfeurs lorsque les options de traitement conservatrices habituelles du coude des golfeurs ont échoué, mais on ne veut pas aller jusqu'à effectuer une opération.
Cette forme de thérapie est maintenant mentionnée dans les directives thérapeutiques. Cependant, nombreux sont encore ceux qui sont sceptiques quant à ce type de traitement. Les compagnies d'assurance maladie obligatoires refusent malheureusement fermement de reprendre cette thérapie efficace.
On ne comprend pas encore dans les moindres détails comment la thérapie par ondes de choc aide exactement le coude du golfeur. On suppose, cependant, que les structures tissulaires pathologiquement modifiées sur les attaches musculaires ou tendineuses affectées sont écrasées en minuscules particules par les impulsions ultrasonores utilisées, qui déclenchent des processus de régénération sur le tendon.
De plus, «l'impact» provoqué par l'onde de choc déclenche des mécanismes de réparation et stimule la circulation sanguine, ce qui contribue également à accélérer la guérison des tissus.
En règle générale, la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) doit être effectuée sur le coude d'un golfeur en ambulatoire et sans anesthésie ou anesthésie locale.
Il fonctionne de telle manière que la zone touchée du coude est d'abord recouverte d'un gel de contact. La tête d'onde de choc de l'appareil, qui ressemble à celle d'un briseur de calculs rénaux, est ensuite dirigée vers la zone douloureuse et les ondes de choc (ondes ultrasonores / ondes de pression) sont dirigées vers la zone touchée.
Dans les coudes des golfeurs, des ondes de choc à faible énergie peuvent normalement être utilisées pour cela, car les attaches tendineuses sont relativement directement sous la peau.
De nombreux patients perçoivent la thérapie par ondes de choc comme un petit coup, ce qui rend la thérapie inconfortable. S'il est effectué correctement, cependant, le traitement n'est pas compliqué autrement.
Divers petits nerfs et vaisseaux sanguins courent le long du coude interne qui sont parfois irrités par les ondes de choc.
Il peut donc y avoir des ecchymoses ou des douleurs dans la zone traitée. Si le traitement n'est pas effectué correctement, il peut, dans le pire des cas, endommager le nerf du coude (Nerf ulnaire), ce qui peut nuire à l'écartement et à la fermeture des doigts.
Si le traitement aggrave la douleur déjà présente et qu'elle ne disparaît pas après la deuxième ou la troisième séance, vous devez arrêter la thérapie par ondes de choc et passer à l'une des autres options thérapeutiques.
Le taux de réussite d'environ 80% peut être considéré comme assez élevé. Cependant, il faut également garder à l'esprit que le succès dépend d'un certain nombre de facteurs externes, en particulier le moment auquel la thérapie est commencée.
La thérapie par ondes de choc aide de manière plus fiable dans les premiers stades que dans la phase chronique. Néanmoins, c'est une procédure très efficace, en particulier pour le coude du golfeur chronifié, qui devient de plus en plus populaire en raison de ses faibles effets secondaires et des bonnes perspectives de guérison complète.
Dans certains cas, il peut être judicieux d'utiliser d'autres méthodes parallèlement à la thérapie par ondes de choc extracorporelles afin d'optimiser la thérapie, par exemple la physiothérapie ou les analgésiques, les antirhumatismaux.
chirurgie
Si après six mois de traitement aucune amélioration des plaintes se produit ou même s'aggrave, un traitement chirurgical doit être envisagé avec le médecin traitant.
À moins qu'il n'y ait des circonstances qui s'y opposent, comme un manque de soins à domicile après l'opération ou des complications liées à un anesthésie Pour les opérations précédentes, il est généralement possible de subir une chirurgie du coude du golfeur ambulatoire effectuer.
L'opération est également effectuée fréquemment un peu envahissant, cela signifie que le chirurgien insère ses appareils par de petites incisions dans la peau et qu'une ouverture complète de l'articulation n'est pas nécessaire. Il convient toutefois de noter que le Nerf ulnaire court près de l'articulation touchée et des précautions particulières doivent être prises pendant la chirurgie.
Par conséquent, certains chirurgiens préfèrent toujours un chirurgie conventionnelle avec ouverture du joint. La procédure utilisée dans chaque cas individuel doit être décidée avec le médecin traitant. L'anesthésique peut être utilisé comme Anesthésie régionale dans une veine, comme anesthésie du plexus, c'est-à-dire anesthésie de tous les nerfs de l'aisselle et donc de tout le bras, ou dans des cas particuliers comme anesthésie générale respectivement.
Lors de l'exécution, l'opération peut être comprise entre deux procédures standard peut être distingué.
dans le Technique chirurgicale selon Hohmann deviennent les origines du Musclesqui commencent au coude et causent de la douleur. Pour ce faire, une petite incision est d'abord faite avec le scalpel Coude mis et exposé les muscles sous-jacents avec leurs attaches. Comme la peau est très élastique, la coupe n'a pas besoin d'être large. Le chirurgien peut simplement faire glisser la peau d'un côté pour voir tous les principaux muscles. Cela permet au chirurgien d'identifier les attaches musculaires sous tension et responsables de la douleur au coude. Maintenant, ces brins de fibres tendus sont coupés et de cette façon le Bras soulagé. Ces attaches musculaires qui sont lâches et détendues restent intactes et préservées, car elles n'ont rien à voir avec l'origine de la douleur. Une fois que toutes les attaches nécessaires ont été sectionnées, le chirurgien vérifie la mobilité du bras en salle d'opération et sous anesthésie. De plus, un test est effectué pour déterminer si une bosse près du coude est visible lorsqu'une troisième personne serre fermement la main. C'est généralement le cas. Si le chirurgien est satisfait de ces deux tests, la plaie est refermée.
La deuxième Technologie standard selon Wilhelm devenir le plus petit ennuyer, qui sont responsables de l'apport du coude et donc de la transmission de la douleur au coude du golfeur, sectionnée et oblitérée. Ce processus est également appelé Dénervation. La plupart du temps, il y aura un Combinaison des deux techniques appliqué. Suite à la chirurgie du coude du golfeur, le bras est recouvert d'un Attelle en plâtre pour le bras supérieur immobilisé pendant environ deux semaines. Une fois l'attelle en plâtre retirée et les sutures tirées, des exercices de mouvement doivent être effectués s'il n'y a pas de douleur. Dans certains cas, il existe également un thérapie physique logique. Les coûts d'une telle opération ne sont actuellement pas pris en charge par de nombreuses compagnies d'assurance maladie légales, vous devez donc vous renseigner en temps utile auprès de la compagnie d'assurance maladie concernée.
homéopathie
En plus des traitements médicinaux, conservateurs et chirurgicaux, il existe une autre possibilité d'utilisation remèdes homéopathiques sur.
Au début d'un traitement homéopathique il y en a généralement un détaillé Entretien d'anamnèse. L'accent n'est pas seulement mis sur les plaintes réelles, le coude du golfeur, mais sur le la personne dans son ensemble et son état de santé actuel. De cette façon, l'homéopathe essaie d'avoir une impression de la Situation générale et distinguer les symptômes causés par le coude du golfeur des symptômes qui ont d'autres origines.
Sur la base de cette conversation, l'homéopathe peut alors décider quel remède doit être utilisé dans le cas de chaque patient. UNE les informations générales sur les substances utiles sont donc difficiles.
Les médicaments suivants sont utilisés en thérapie homéopathique pour les coudes des golfeurs, selon la présentation des symptômes du patient, c'est-à-dire si la douleur s'améliore ou s'aggrave, par exemple lorsqu'elle est chauffée:
- Bryonia, La bryonie, est utilisée en homéopathie lorsque le patient a des problèmes de Exécution du mouvement et ressentez plus de douleur lancinante qui s'améliore avec la pression et le froid.
- Trouvez aussi Arnica et Ruta Utilisation en traitement après Surutilisation. Les deux substances peuvent être utilisées à l'extérieur.
- Il faut également mentionner Rhus toxicodendron lorsque les symptômes s'améliorent avec le mouvement et la chaleur et en même temps s'aggravent lorsqu'ils sont mouillés, rhododendronsi les stimuli tactiles sont perçus comme désagréables, et Acidum hydrofluoricumqui ont privilégié l'acide fluorhydrique.
Autres options de traitement
- méthodes de guérison alternatives / naturopathie
De nombreux médecins et thérapeutes du domaine de la médecine traditionnelle chinoise utilisent l'acupuncture pour traiter le bras du golfeur.
Une approche naturopathique est la thérapie des sangsues.
Le coude affecté est couvert de sangsues, qui y restent pendant environ 30 à 60 minutes jusqu'à ce qu'elles tombent d'elles-mêmes. Jusqu'à présent, on ne sait pas comment l'effet de la thérapie de sangsue est obtenu. La théorie dominante est que la salive des sangsues contient des substances qui aident à soulager l'inflammation. La thérapie par les sangsues peut non seulement être utilisée pour traiter le bras du golfeur, mais les patients souffrant de maladies rhumatismales ou d'arthrose peuvent également être traités avec succès par des sangsues.
- Des pansements
Les bandages sportifs sont capables d'immobiliser l'articulation pendant un certain temps et de promettre un soulagement. Des bandages spéciaux pour les coudes assurent une position protectrice, mais permettent en même temps une utilisation partielle de l'articulation.
- Traitement TAPE
Le ruban adhésif Kinesio consiste à appliquer un bandage adhésif élastique directement sur la peau. Cela a un effet régulateur sur l'équilibre musculaire de l'articulation du coude. Les bandes Kinesio sont utilisées à la fois thérapeutiquement et préventivement. L'effet des bandes kinésio se produit indirectement via l'irritation des récepteurs cutanés sur les muscles. A cet effet, différentes techniques d'investissement sont disponibles en fonction de l'effet recherché. La technologie du système est déterminée en consultant un physiothérapeute et un médecin. Cependant, cet effet n'a pas été prouvé scientifiquement.
Avant d'appliquer les bandes, la peau doit être nettoyée afin qu'elle soit exempte d'huiles, de crèmes et de cheveux. Cela augmente la durabilité des bandes sur la peau. Le ruban doit rester en place pendant environ 1 semaine, l'effet principal étant attendu dans les 3-5 premiers jours après l'application. Baignade, natation et sports sont également possibles après l'installation. Si nécessaire, des démangeaisons peuvent être ressenties sous la bande, si cela se produit, elles doivent être supprimées.
- Médicament
Les crèmes ou gels avec des principes actifs anti-inflammatoires tels que le diclofénac conviennent pour une application superficielle.
Un effet plus fort est obtenu si des analgésiques et des anti-inflammatoires sont pris sous forme de comprimés pendant un certain temps.
Il s'agit par exemple de l'ibuprofène ou du diclofénac. Ces ingrédients actifs peuvent provoquer une irritation de la muqueuse gastrique, c'est pourquoi d'autres médicaments peuvent être utilisés pour protéger l'estomac, par ex. Le pantoprazole doit être pris.
Entretien avec Mein-Allergie-Portal.com: Coude de tennis - bras de souris: que faire de l'intolérance aux analgésiques?
Sur ce sujet, Dr. Nicolas Gumpert a réalisé un entretien avec mein-allergie-portal.com: "Tennis elbow - souris bras: que faire de l'intolérance aux analgésiques?"
- Les injections
Il existe également la possibilité d'injecter des analgésiques sur le coude affecté pour soulager la douleur. La cortisone convient également à l'injection et inhibe l'inflammation dans le bras du golfeur. Cependant, la prudence est de mise car la zone enflammée du bras du golfeur est très proche du nerf cubital. Lors de l'injection, le médecin injecte la substance sélectionnée dans le tissu irrité, il ne doit pas toucher le nerf, car cela entraîne une douleur soudaine et lancinante d'une part et la cortisone peut endommager le nerf d'autre part.
- thérapie physique
Si l'inflammation du bras atteint est aiguë et très douloureuse, les mesures physiothérapeutiques doivent être initialement évitées.
Il est conseillé d'attendre d'abord le premier soulagement de la douleur et la maîtrise de l'inflammation tout en prenant soin des autres concepts de traitement.
Si seuls des symptômes plus légers sont présents, la physiothérapie peut être commencée.
Il a été démontré que l'étirement des muscles environnants en particulier est très prometteur et dépasse souvent les avantages d'autres thérapies. Des exercices d'étirement appropriés sont présentés sous la rubrique Exercices.
- Approches opérationnelles
La décision de subir une intervention chirurgicale sur le bras du golfeur doit être considérée avec soin. Il est recommandé que les thérapies conservatrices soient initialement effectuées pendant six à douze mois, car l'opération ne peut garantir une guérison. En règle générale, l'opération du bras du golfeur peut être effectuée en ambulatoire, de sorte qu'aucune hospitalisation n'est nécessaire. L'intervention n'est généralement pas réalisée sous anesthésie générale, mais sous anesthésie du plexus. Les nerfs du bras sont engourdis à l'aide d'anesthésiques locaux afin que le patient ne ressente aucune douleur.
La plupart des chirurgiens opèrent sur le bras du golfeur en pratiquant une petite incision sur l'attache tendineuse affectée, puis en la coupant et en supprimant toute calcification afin que le tissu ne soit pas davantage irrité. Cette technique, connue sous le nom d'opération de Hohmann, peut être associée à de petites terminaisons nerveuses sclérosantes dans l'articulation du coude afin que la douleur ne puisse plus être transmise. Cette procédure s'appelle l'opération de Wilhelm.
Par rapport au tennis elbow, le risque de lésion du nerf ulnaire est plus élevé lors de la chirurgie du bras du golfeur, car il se trouve à proximité immédiate du champ chirurgical.
Pour minimiser ce risque, le chirurgien doit savoir exactement où passe le nerf, c'est pourquoi il est visité après l'incision cutanée avant le début de l'opération.
étendue
Les exercices d'étirement sont un bon moyen de prévenir les douleurs, telles que celles qui surviennent avec les coudes des golfeurs, ou pour améliorer la douleur existante. Ceux-ci soulagent les attaches tendineuses et empêchent ainsi un état de tension dans les attaches musculaires, ce qui entraîne des douleurs. Cependant, il faut noter que les exercices doivent idéalement être effectués en consultation avec un médecin. De plus, une visite chez un médecin est recommandée si la douleur ne s'améliore pas ou même s'aggrave.
Les tendons des fléchisseurs du poignet, c'est-à-dire les tendons qui se fixent à l'intérieur du coude, sont étirés, par exemple, en étirant le bras sur lequel le coude du golfeur s'est posé horizontalement vers l'avant, la paume vers le haut. Ensuite, la main est pliée vers le bas dans le poignet, c'est-à-dire vers le sol. Avec l'autre main, vous agrippez maintenant vos doigts et aidez le mouvement vers le bas jusqu'à ce que vous sentiez un étirement sur l'intérieur du coude. Le même effet peut être obtenu en plaçant la main plate sur un plateau de table avec les doigts pointés vers votre corps. Dans les deux exercices, il est particulièrement important que le bras affecté reste droit à tout moment.
prévoir
Le pronostic peut être décrit comme bon, car la plupart des patients atteints d'une maladie du coude de golf sont conservateurs, c.-à-d. peut être guéri sans chirurgie. Cependant, la maladie peut apparaître sur une longue période et, dans certaines circonstances, ne peut être guérie que par une opération. Dans de rares cas, même la chirurgie ne peut pas apporter un soulagement permanent de la douleur.
Le coude / bras de golf du golfeur se produit également fréquemment avec un coude de tennis.
Articulation du coude
- Tête de bras supérieur -
Capitulum humeri - Noeud fémoral externe -
Épycondile latéral - Noeud fémoral interne -
Epycondilus medialis - Rouleau de bras supérieur - Trochlea humeri
- Arbre du bras supérieur -
Corpus humeri - Tête de rayon - Rayons de caput
- Col à rayons - Rayons du collum
- Rugosité du rayon -
Tubérosité radiale - Rugosité de la coudée -
Tubérosité du cubitus - Arbre de rayon -
Rayons du corpus - Ellschaft -
Corpus ulnae - Cartilage articulaire
- Capsule articulaire -
Capsule articulaire - Le nerf d'Ellen -
Nerf ulnaire - Extenseur de bras -
Muscle triceps brachial - Muscle du haut du bras -
Muscle biceps brachial
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
Des exercices
Pour que le bras du golfeur guérisse, il est utile que le patient s'entraîne régulièrement.
Il est important que pas le la patience est perdu si l'objectif souhaité n'est pas atteint immédiatement.
L'effet ne se développe qu'avec le temps et ne peut se produire que si les exercices sont en régularité et la durée étaient systématiquement respectées.
élongation:
D'une part, il est important que Muscles de l'avant-bras étirer.
Pour ce faire, étirez le bras affecté dans le coude, puis hyperextend le poignet et tirez-le plus loin dans le chevauchement avec l'autre main.
Les muscles fléchisseurs sont étirés et il y a une légère traction sur le dessous de l'avant-bras.
Les muscles extenseurs peuvent être étirés en fléchissant le poignet au maximum, puis en le pressant légèrement contre lui avec l'autre main.
Pour cet exercice également, le bras doit être étendu.
Les exercices d'étirement doivent être effectués pendant environ 30 secondes et répétés trois fois par unité d'exercice. Idéalement, les exercices sont effectués au moins une fois par jour, voire mieux plusieurs fois.
Une fois que l'inflammation et la douleur se sont un peu calmées, il est temps de renforcer les muscles de l'avant-bras, car c'est une autre Surstimulation empêché.
L'entraînement doit être fait avec une faible charge de poids et des répétitions élevées (20-30) être exécutée.
Un exercice simple consiste à prendre une bouteille en PET de 0,5 l dans votre main et à placer votre avant-bras sur une table de manière à ce que votre main soit tenue en l'air au-dessus du bord de la table.
Maintenant, la bouteille doit être soulevée et abaissée en étirant et en pliant le poignet.
L'exercice doit être fait de deux manières, une fois le bras doit être tenu avec le dos de la main vers le haut, une autre fois avec la paume vers le haut.
C'est le seul moyen de garantir que les deux groupes musculaires, Lisseur aussi bien que Fléchisseurêtre formé.
Cet exercice doit également être fait trois fois par unité avec un nombre de répétition de 20-30.
Résumé
Au Coude du golfeur il s'agit d'une inflammation localisée des muscles fléchisseurs de l'avant-bras et de la main. D'un point de vue médical, c'est un soi-disant Épicondylite (humeri medialis).
D'une part, il appartient à la Tendopathies d'insertion (= Maladie des tendons, des gaines tendineuses et des ligaments), d'autre part aussi à la Myotendinoses (Maladie de l'unité Muscle = myo et Tendon = tendo). En conséquence, l'épicondylite (humeri medialis) est une maladie des tendons et des ligaments avec atteinte des muscles adjacents.
Tendopathies (= tendinite) peut éventuellement provoquer des modifications douloureuses des tendons dans la zone d'origine musculaire, des attaches musculaires, ligamentaires ou de capsule. La tendopathie peut donc survenir presque partout dans le corps.
Lorsque le coude du golfeur survient à la suite d'un Surutilisation des muscles douleurs caractéristiques, qui dans certaines circonstances limitent énormément l'utilisabilité du bras affecté. Le coude du golfeur, l'épicondylite humeri medialis, se produit Hommes et femmes allumé, le plus souvent dans Moyen-Âge.
Le coude du golfeur peut être traité à la fois de manière conservatrice et chirurgicale.
Habituellement, on essaie d'abord, le tableau clinique conservateur traiter. Cela implique des méthodes de traitement telles que: Immobilisation, stimulation électromécanique, injections de cortisone, bandages de pommade et thérapie par ondes de choc extracorporelles.
Si les mesures conservatrices ne fonctionnent pas, un chirurgie devenir nécessaire. Cela implique une relaxation des muscles nécessaires pour étirer le bras (= "extenseur de l'avant-bras").
Le bras du golfeur est un Surstimulation les fléchisseurs de l'avant-bras et est associée à une douleur dans le bras.
Il existe de nombreuses méthodes de traitement, dans lesquelles la pratique indépendante du patient est une partie importante de la thérapie. Une opération ne doit être choisie que dans des cas exceptionnels et dans le cas de processus graves et prolongés.
