Fièvre du Nil occidental

introduction

La fièvre du Nil occidental est causée par un virus transmis par les moustiques.
Les symptômes sont très peu spécifiques et peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies infectieuses ou la grippe. L'infection est souvent asymptomatique. Cela signifie que la personne concernée ne souffre d'aucun symptôme. Dans des cas exceptionnels, cependant, la maladie peut également être mortelle. Le virus du Nil occidental est présent dans le monde entier sur les cinq continents. Cependant, il est très rare en Allemagne.

causes

La fièvre du Nil occidental est causée par le virus du Nil occidental. Cela appartient à la famille des flavivirus, qui comprend également le virus de la fièvre jaune.
Le virus est transmis par les piqûres de moustiques. Les autres animaux dans lesquels vit le virus sont principalement des oiseaux. Ils servent le virus principalement comme hôte ou comme réserve et assurent une large diffusion du virus. Dans de rares cas, le virus est également transmis de personne à personne. Cependant, cela ne peut se produire que dans le cas de transfusions sanguines, de transplantations d'organes ou d'allaitement de la mère au bébé. Cependant, ces voies de transmission sont très rares.

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Comment la maladie se transmet-elle?

Les virus sont transmis par les moustiques et les moustiques. Il existe une variété d'espèces de moustiques qui peuvent transmettre ce virus. La transmission entre les personnes n'est possible que par le biais de produits sanguins, de greffes d'organes ou de lait maternel. Pour cette raison, les personnes atteintes de fièvre du Nil occidental n'ont pas besoin d'être isolées.

Où se produit la fièvre du Nil occidental?

La fièvre du Nil occidental est courante dans le monde entier. Les zones endémiques, c'est-à-dire les zones où la fièvre du Nil occidental est répandue, sont principalement l'Amérique du Nord et l'Afrique.
La fièvre s'est également propagée en Europe ces dernières années. Le sud et l'est de l'Europe, par ex. Grèce, sont touchés. L'infection est très rare en Allemagne. En règle générale, les personnes touchées ont été infectées à l'étranger.
Il fait probablement trop froid en Allemagne pour que les moustiques qui transmettent le virus ne puissent pas survivre. Dans le contexte des changements climatiques, cependant, il est possible que les moustiques se propagent également en Allemagne. Malgré l'utilisation de pesticides contre les moustiques, la propagation dans les zones d'endémie n'est pas encore limitée.

Symptômes

Dans la majorité des personnes infectées, la maladie ne présente aucun symptôme et n'est pas du tout remarquée.
Seulement environ un sur cinq présente des symptômes. Celles-ci sont alors très similaires à la grippe, c'est pourquoi la fièvre du Nil occidental n'est souvent pas identifiée comme telle, mais est à tort considérée comme grippe. Les symptômes apparaissent environ 2 à 14 jours après l'infection. Les plaintes typiques sont des frissons, de la fièvre, des maux de tête et des courbatures, une conjonctivite, des étourdissements et des vomissements. Les symptômes commencent soudainement et se terminent généralement dans les six jours, même sans traitement. Des éruptions cutanées apparaissent souvent sur tout le corps.
Dans certains cas, les méninges ou l'encéphalite peuvent s'enflammer à mesure que l'infection progresse. Théoriquement, ceux-ci peuvent également être mortels. Cependant, c'est rare. Cela affecte les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Si le système nerveux central est affecté, une paralysie peut également survenir, ce qui a malheureusement un mauvais pronostic de récupération.

Complications

La complication redoutée d'une infection par la fièvre du Nil occidental est une atteinte du système nerveux.
Au début, les méninges peuvent devenir enflammées, ce que l'on appelle la méningite. La méningite se manifeste par de la fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque douloureuse et une conscience trouble. Des nausées, des symptômes de paralysie et des convulsions peuvent également survenir. L'inflammation peut également se propager au cerveau (encéphalite). Dans un tel cas, un traitement médical intensif est toujours nécessaire. Une autre complication est la paralysie, qui peut survenir, bien que rarement, dans le cadre de la fièvre du Nil occidental. Cette paralysie est généralement irréparable et persiste après la guérison.
Les patients plus âgés en particulier, mais aussi les personnes dont le système immunitaire est affaibli, sont affectés par l'implication du système nerveux central. Ceux-ci sont également plus susceptibles d'être affectés par une issue rare et fatale de la maladie.

En savoir plus à ce sujet: Encéphalite

Encéphalite

L'encéphalite est le terme médical pour désigner l'inflammation du cerveau. C'est la complication la plus dangereuse d'une infection par la fièvre du Nil occidental, mais heureusement, elle est assez rare à moins d'un pour cent. L'encéphalite est associée à une forte fièvre, une sensibilité accrue à la lumière et une altération de la conscience. Elle devrait toujours recevoir des soins médicaux intensifs.

thérapie

La thérapie est axée sur les symptômes. Cela signifie que les symptômes individuels, tels que la fièvre ou les courbatures sont traitées.
La cause réelle, le virus, n'est pas traitée car il n'y a pas de médicament contre le virus. La recherche recherche un médicament spécifique. Puisqu'il s'agit d'une maladie virale, les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour le traitement. Le système immunitaire du corps est généralement capable de combattre le virus lui-même. Comme pour la grippe, vous devez vous reposer beaucoup et boire beaucoup de liquide.
Si nécessaire, des antipyrétiques tels que le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent être pris. Les médicaments peuvent également soulager les nausées. Les patients n'ont pas besoin d'être isolés car ils ne sont pas contagieux pour les autres. Si le système nerveux central est affecté ou si les symptômes sont inhabituellement sévères, le traitement sera administré à l'hôpital. Si vous présentez des symptômes qui affectent le système nerveux central, tels que encéphalite, un traitement médical intensif à l'hôpital est nécessaire, ce qui peut réagir rapidement à d'éventuelles complications mortelles.

Vaccination et prophylaxie

Il n'existe actuellement aucune vaccination contre le virus du Nil occidental pour les humains, uniquement pour les chevaux. Même s'il y a une recherche intensive sur le développement d'un vaccin.
C'est pourquoi la meilleure prophylaxie est de se protéger des piqûres de moustiques lorsque l'on se trouve dans une zone à risque. Des vêtements longs et un spray anti-moustiques sont utilisés pour cela. La nuit, vous devriez dormir sous une moustiquaire. Il existe également des moustiquaires pour les portes et les fenêtres. Les moustiques sont principalement actifs du crépuscule à l'aube. Dans certaines zones d'endémie, il existe des programmes pour contenir la propagation des moustiques vecteurs de virus. A cet effet, des insecticides sont utilisés pour détruire les aires de reproduction des moustiques. Cependant, ces programmes n'ont souvent pas l'effet escompté.

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diagnostic

Souvent, le diagnostic ne peut être posé. Étant donné que les symptômes ne durent généralement que peu de temps et que, par conséquent, le virus n'est détectable dans le sang que pendant une courte période. Le corps fabrique des anticorps contre le virus afin de le combattre. Ceux-ci ne peuvent être détectés dans le sang qu'après quelques jours, lorsque les symptômes ont souvent déjà disparu.
La fièvre du Nil occidental ne peut pas être diagnostiquée en se basant uniquement sur les symptômes, car les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent également être causés par d'autres virus. Cependant, dans le cas d'une maladie aiguë accompagnée de fièvre et de symptômes neurologiques, le virus du Nil occidental doit également être considéré comme la cause si la personne concernée se trouvait auparavant dans une zone à risque. Le virus du Nil occidental étant lié à d'autres virus, les faux résultats de tests sanguins sont plus courants.
Si le système nerveux central est infecté au cours de la maladie, le virus peut également être détecté dans le liquide céphalo-rachidien (liqueur).

Test sanguin

Comme mentionné précédemment, la fièvre du Nil occidental est principalement diagnostiquée par un test sanguin. Dans diverses procédures de test, soit des composants du virus, tels que l'ARN du virus, soit des anticorps humains contre le virus sont détectés. Les composants du virus ne sont détectables qu'au début de la maladie, les anticorps seulement après quelques jours.

Durée de la maladie

La fièvre du Nil occidental ne dure qu'entre 2 et 6 jours si l'évolution n'est pas compliquée et avec des symptômes grippaux. L'éruption cutanée peut souvent être vue quelques jours de plus jusqu'à ce qu'elle guérisse complètement. Si le système nerveux central est également affecté, la récupération prend beaucoup plus de temps et varie considérablement d'une personne à l'autre.

Pouvez-vous donner du sang si vous avez été dans une zone à risque?

Les zones à risque de fièvre du Nil occidental comprennent les États-Unis, l'Égypte, le Mexique, l'Iran, Israël et le Canada.
Après le retour d'une telle région, au moins quatre semaines doivent s'écouler avant que le sang puisse être à nouveau donné. Cependant, cette règle est limitée à la période du 1er juin au 30 novembre. Cependant, il convient de noter que dans certains de ces pays, il existe une interdiction d'au moins 4 semaines, car il existe également des délais pour le retour de pays à faibles normes d'hygiène. Pour les pays qui sont également une zone à risque de paludisme ou qui se trouvent dans une zone tropicale, tels que Égypte, des interdictions plus longues de 6 ou 3 mois s'appliquent.
Des informations plus détaillées peuvent être obtenues auprès de la Croix-Rouge allemande.