Glandes salivaires

Synonymes

Cracher, salive

Classification

Sous le terme «glandes salivaires» (Glandulae salivatoriae) sont toutes ces glandes exocrines qui produisent de la salive et la sécrètent dans la cavité buccale. (Dans le passé, le pancréas était également compté parmi les glandes salivaires, une classification qui a maintenant été abandonnée, c'est pourquoi aujourd'hui nous entendons généralement la salive lorsque nous parlons de salive.)

Chez l'homme, une distinction est faite entre les grandes et les petites glandes salivaires. Il y a trois grandes glandes salivaires, qui sont leurs propres organes et ont une limite fixe: la glande parotide (Glande parotide), la glande salivaire mandibulaire (Glande submandibulaire) et la glande salivaire sublinguale (Glande sublinguale). Ensemble, ils sont responsables d'environ 90% de la salive produite. Les 10% restants sont formés par les petites glandes salivaires (glandes des lèvres, glandes des joues, glandes de la langue, glandes du palais, glandes molaires), qui sont dispersées presque partout dans la sous-muqueuse de la muqueuse buccale.

Production et sécrétion

Il existe deux formes de salive, d'une part la séreux Salive qui a tendance à mince à aqueux est et sous l'influence du parasympathique Une partie du système nerveux végétatif apparaît, et le muqueux salive (mucineuse), qui est plus probable visqueux à visqueux est et moins sympathique L'influence est produite.
le Glande parotide est pur séreux, il ne libère donc que de la salive fine. Les deux autres principales glandes salivaires sont des glandes mixtes, étant la glande salivaire mandibulaire séro-muqueux est, c'est-à-dire se compose principalement de zones qui sécrètent de la salive séreuse, tandis que la glande sublinguale muco-séreux est appelé parce qu'il a plus de pièces d'extrémité qui produisent la salive muqueuse.
Tous les canaux des grandes glandes salivaires s'ouvrent enfin dans la cavité buccale (les glandes salivaires sublinguales et mandibulaires ont un canal commun, dont l'extrémité est sous la langue; le canal de la glande parotide s'ouvre dans la membrane muqueuse en face de la 1. Molaire supérieure), c'est pourquoi on y trouve un mélange de différents types de salive.

Par la production de salive, les glandes salivaires remplissent des fonctions importantes dans le cadre de la digestion, de la défense et de l'hygiène dentaire.

fonction

Il existe de nombreuses glandes salivaires dans le corps humain. Ceux-ci peuvent assumer une fonction différente. La fonction la plus importante des glandes salivaires dans la cavité buccale est la production et la sécrétion d'une sécrétion liquide visqueuse à mince. Cette sécrétion sert, entre autres, à humidifier la cavité buccale. De plus, une fonction des glandes salivaires de la cavité buccale est de garder le chyme humide et lubrifiant tout en mangeant. De cette manière, l'acte de déglutition et le transport des aliments entre l'œsophage et l'entrée de l'estomac sont facilités.

La fonction des glandes salivaires dans la cavité buccale comprend également la production et la sécrétion de certaines enzymes. Les enzymes pertinentes dans ce contexte appartiennent au groupe des «amylases». Ces enzymes ont des propriétés de séparation de l'amidon et permettent pour cette raison de commencer la digestion, qui commence déjà dans la cavité buccale.

En outre, il existe une fonction cruciale des glandes salivaires, ou salive, comme Tampon acide-base d'agir dans la cavité buccale. La valeur normale du pH de la cavité buccale peut être modifiée en mangeant divers aliments. En règle générale, le pH dans la cavité buccale doit être d'environ 7 (zone neutre). Si le pH diminue, des processus de déminéralisation peuvent se produire à la surface des racines des dents à une valeur d'environ 6,7. À partir d'un pH d'environ 5,5, l'émail des dents peut également être endommagé de manière irréversible. Une augmentation du pH peut également avoir un impact négatif sur la santé bucco-dentaire.

Dans ce contexte, les glandes salivaires ont pour fonction d'adapter la production de salive aux conditions ambiantes. Cela se fait en contrôlant la viscosité de la sécrétion. Afin de pouvoir tamponner efficacement, la salive libérée peut avoir une teneur en fluide et / ou en protéines plus ou moins élevée.

Enfin, la salive sécrétée par les glandes salivaires a également une fonction nettoyante. Une sécrétion de liquide particulièrement fine peut laver autour des dents individuelles et ainsi éliminer les résidus alimentaires.

Maladies des glandes salivaires

Une variété de maladies peuvent survenir dans la zone des glandes salivaires.

• Tumeurs: Les tumeurs des glandes salivaires sont divisées en néoplasmes bénins (adénomes) et malins (adénocarcinomes). Environ 80% de ces changements affectent la glande parotide. La tumeur la plus courante des glandes salivaires est le soi-disant adénome pléomorphe, qui est une tumeur mixte qui survient principalement chez les femmes. Bien qu'il soit principalement bénin, il est généralement retiré tôt pour éviter la dégénérescence. Cependant, après la chirurgie, environ 10% des patients subissent des rechutes. Les tumeurs malignes se développent souvent sous l'influence des radiations et nécessitent généralement une élimination généreuse du tissu glandulaire, ce qui n'est généralement pas sans risque, car l'important nerf facial, par exemple, traverse la glande parotide, qui court un risque très élevé d'être blessé lors d'une opération.

• Calculs salivaires: Dans les canaux de la glande salivaire, calculs salivaires (Sialolithiase) viens. La glande salivaire mandibulaire est la plus fréquemment touchée, avec environ 80%. Les calculs sont principalement causés par une composition incorrecte de la salive (Dyschylie), leur composant principal est généralement le phosphate de calcium et ils ne sont pas rares. Dans la plupart des cas, les calculs salivaires peuvent être opérés relativement facilement ou, plus récemment, écrasés à l'aide d'ondes de choc ultrasonores, après quoi le corps peut éliminer lui-même les petits fragments. Une existence prolongée de calculs salivaires favorise la survenue d'une inflammation des glandes salivaires via une colonisation secondaire par des germes (Sialadénite).

• Inflammation des glandes salivaires: L'inflammation des glandes parotides, déclenchée par le virus des oreillons, est de loin la plus pertinente pour la pratique médicale quotidienne (mais heureusement pas trop courante de nos jours en raison de la vaccination introduite). Dans cette maladie, la glande salivaire touchée gonfle et fait mal. Une complication redoutée ici est la déchirure du conduit, qui conduit à la fuite de salive dans le tissu adjacent et peut provoquer la formation d'un kyste salivaire. Dans la plupart des cas, cependant, la glande parotide guérit d'elle-même sans dommage permanent. Plus dangereux dans le contexte des oreillons sont les complications qui peuvent avoir lieu en dehors de la glande parotide, à savoir la propagation aux testicules, ce qui provoque ici une inflammation très douloureuse (Orchite) ou même une atteinte cérébrale conduisant à une encéphalite.

• Maladies auto-immunes: Dans la maladie auto-immunologique du syndrome de S jögren, diverses glandes faciales sont limitées dans leur production de sécrétions, c'est pourquoi la bouche sèche, les yeux secs (éventuellement avec conjonctivite) et l'inflammation des glandes lacrymales se produisent. Classiquement, la glande parotide gonfle initialement chez les personnes touchées avant de finalement diminuer de manière significative en taille (atrophie). On suppose que ce syndrome est basé sur la présence d'auto-anticorps dirigés contre l'épithélium canalaire des glandes. En plus des symptômes mentionnés ci-dessus, les patients présentent également souvent une inflammation articulaire (Polyarthrite) et la douleur. Cette maladie est généralement diagnostiquée par prélèvement de tissu (biopsie) dans la cavité buccale.

• Gonflement: le gonflement des glandes salivaires peut également avoir des causes non inflammatoires. Ceux-ci comprennent les effets secondaires de certains médicaments (par exemple les bêtabloquants), les troubles métaboliques tels que l'hyperthyroïdie (Hyperthyroïdie) ou le diabète sucré ou l'abus d'alcool.

Inflammation des glandes salivaires

L'inflammation de la glande salivaire est l'une des maladies les plus courantes qui surviennent dans les glandes salivaires enrichies. En général sont avant tout personnes âgées et / ou immunodéprimées affecté par des processus inflammatoires dans la région des glandes salivaires.

le causes qui conduisent au développement d'une inflammation des glandes salivaires peuvent varier. Dans la plupart des cas, ce trouble réside bactérien ou agents pathogènes viraux sous-jacent à la Cavité buccale monter dans les glandes salivaires. Dans le cas de la genèse bactérienne jouer principalement Staphylocoques et Streptocoques un rôle crucial. Les agents pathogènes viraux les plus courants provoquant une inflammation des glandes salivaires sont Coxsacki- et oreillons-Virus.

Inclure également plus petites pierres qui se coincent dans les conduits des glandes salivaires sont les causes les plus courantes d'inflammation des glandes salivaires. Au cours de ce déménagement, il s'agit de Contre-pression du secrétaire des glandes salivaires et à l'accumulation de grandes quantités de ce secrétaire dans les glandes. La sécrétion forme finalement le terreau idéal dans les glandes salivaires pour les agents pathogènes bactériens qui provoquent une inflammation des glandes salivaires.

En outre, peut Gonflement et Les tumeurs Limiter l'écoulement normal des sécrétions et conduire à une inflammation des glandes salivaires via le même mécanisme.

En plus de ces causes pour le développement de processus inflammatoires dans les glandes salivaires peuvent également être diverses Maladies auto-immunes causer des problèmes. L'exemple classique d'une telle maladie auto-immune est fibrose kystique (Fibrose kystique). Au cours de cette maladie, il y a une perte de fonctions spéciales Canaux de chlorure et un épaississement associé de la salive.

De plus, diverses maladies et comportements sous-jacents peuvent augmenter le risque de développement de processus inflammatoires dans les glandes salivaires. Les maladies et comportements sous-jacents pertinents dans ce contexte comprennent:

• Diabète sucré
• goutte
• Excès d'ions calcium
• Tabagisme
• Consommation d'alcool

En règle générale, l'inflammation des glandes salivaires se produit strictement d'un côté de l'une des deux grandes glandes salivaires.

Chez les patients atteints, il y a un développement soudain de symptômes avec fort Gonflement et Douleur. En règle générale, la plupart des personnes touchées observent l'apparition des symptômes pendant ou immédiatement après avoir mangé. De plus, les processus inflammatoires dans l'une des glandes salivaires conduisent à un Restriction de l'ouverture de la bouche.

En cas d'inflammation sévère des glandes salivaires, des symptômes généraux peuvent également être présents fièvre, frissons et un mal de tête se produire.

le Traitement de l'inflammation des glandes salivaires dépend de la maladie causale. Petits Pierres salivaires peut souvent à travers un Stimulation de la production de salive et l'exécution des massages de jus sont résolus. Infections bactériennes en nécessitent généralement un traitement antibiotique. Dans le cas d'une inflammation des glandes salivaires d'origine vitale, seul un traitement symptomatique peut être utilisé.

Pierre de la glande salivaire

le Formation d'une pierre de la glande salivaire peut avoir de graves conséquences. Par exemple, une petite pierre peut être évacuée de la glande salivaire et rester coincée dans ses conduits. En conséquence, il y a un Blocage du passage de sécrétion habituel. La salive renversée s'accumule et commence à occuper la glande. Cela constitue le terreau idéal pour agents pathogènes bactériens qui se déposent dans les glandes salivaires, se multiplient et processus inflammatoires cause.

La formation d'une pierre de la glande salivaire peut diverses causes avoir. Surtout un Limitation de la production de salive dans une rangée manque prononcé de liquides joue un rôle crucial dans ce contexte.

Une pierre coincée dans le conduit des glandes salivaires ne doit pas toujours causer de l'inconfort. Surtout dans le cas d'une très petite pierre, la sécrétion glandulaire peut souvent s'écouler au-delà de la pierre. En règle générale, cependant, le passage constant de la salive conduit à un dans un certain laps de temps énorme augmentation de la taille de la pierre salivaire. Au fil du temps, la pierre de plus en plus grande commence à bloquer complètement le passage d'exécution et un Inflammation des glandes salivaires provoquer. Les patients présentant une inflammation de la glande salivaire causée par une pierre se développent généralement apparition soudaine de douleur. De plus, il s'agit de gonflement visible dans la zone des glandes salivaires touchées.

UNE traitement L'inflammation des glandes salivaires ne peut réussir que si le calcul causal est retiré du canal des glandes salivaires. Pour de nombreux patients affectés, il s'agit d'un Stimulation de la production de salive possible. Il est conseillé aux patients atteints de boire des quantités suffisantes de liquides. Le taux croissant de sécrétion de salive peut entraîner le lavage de la pierre du conduit des glandes salivaires. Ils peuvent aussi être prudents Massages des glandes salivaires aider à débusquer une pierre.

Si ces mesures n'atteignent pas l'objectif, une autre méthode de traitement doit être initiée dès que possible. Même une pierre qui ne peut pas être ressentie de l'extérieur ne peut souvent pas être traitée en augmentant le taux de sécrétion de salive et nécessite l'introduction d'autres méthodes de traitement.

L'une des mesures les plus importantes dans le traitement des calculs dans les glandes salivaires est le soi-disant "lithotritie extracorporelle par ondes de choc". Avec cette méthode de traitement, de l'extérieur Les ondes sonores vise la pierre et essaie de la diviser en fragments plus petits. Les fragments de la pierre (Concrétions) sont évacués par le flux régulier de salive.

Les patients qui souffrent de calculs nombreux et / ou récurrents dans la glande salivaire peuvent avoir le ablation chirurgicale des glandes salivaires touchées sois utile.

Obstruction des glandes salivaires

À un Obstruction des glandes salivaires cela peut arriver pour différentes raisons. La principale cause d'obstruction des glandes salivaires est la Formation de calculs salivaires De plus, peut gonflement sévère dans les glandes salivaires et / ou dans les tissus environnants conduisent à un blocage des glandes salivaires.

Certains patients en développent un en développant un Ulcère provoqué une obstruction des glandes salivaires. Ces ulcères peuvent être à la fois bénin, aussi bien que vicieux être (Les tumeurs).

En fin de compte, quelle que soit la maladie sous-jacente, le Backwater de la sécrétion déchargée la constipation réelle. Pour cette raison, les symptômes typiques d'un blocage des glandes salivaires se produisent dans la plupart des cas pendant ou peu de temps après avoir mangé sur. Les symptômes classiques qui indiquent un blocage des glandes salivaires comprennent gonflement local et Douleur. De plus, selon laquelle des glandes salivaires est bloquée, cela peut entraîner un Altération de l'ouverture de la bouche viens. Les patients qui souffrent des symptômes classiques doivent en avoir un dès que possible Spécialiste et faire clarifier le problème sous-jacent. De cette manière, les complications et / ou les dommages consécutifs peuvent être évités dans la plupart des cas. Le traitement est finalement toujours basé sur la maladie sous-jacente.