Déficience en fer
Qu'est-ce que l'anémie ferriprive?
La définition de l'anémie (anémie) consiste en une quantité réduite de globules rouges (Érythrocytes) et / ou une petite quantité de pigment rouge du sang (hémoglobine). Si l'anémie est causée par une carence en fer, il n'y a pas assez de pigment rouge dans le sang, de sorte que les érythrocytes sont particulièrement petits et ne contiennent pas beaucoup d'hémoglobine. On parle donc d'anémie microcytaire (petites cellules), hypochrome (peu d'hémoglobine).
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causes
Il existe de nombreuses causes d'anémie ferriprive. Si la quantité de fer dans les aliments est trop faible, cela peut entraîner une absorption réduite du fer. Elle affecte souvent les personnes qui ont une alimentation déséquilibrée ou qui ne mangent ni produits d'origine animale ni viande, car la viande est la meilleure source de fer pour l'homme.
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Mais les maladies du tractus gastro-intestinal peuvent également entraîner une réduction de l'absorption du fer et donc provoquer une anémie due à une carence en fer. Le fer est nécessaire dans le corps pour la formation d'hémoglobine. Si une quantité suffisante d'hémoglobine ne peut pas être formée en raison du faible taux de fer, cette valeur dans le sang diminue et une anémie se développe. De plus, en raison de la réduction de l'hémoglobine, seuls quelques érythrocytes peuvent se former, de sorte qu'il y a également une pénurie de globules rouges.
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Diagnostic / valeurs de laboratoire
Afin de déterminer l'anémie, une anamnèse doit d'abord être prise, dans laquelle les symptômes typiques de l'anémie peuvent être reconnus. L'examen physique révèle généralement une pâleur et des coins déchirés de la bouche peuvent également être remarqués.
L'étape diagnostique la plus importante de l'anémie due à une carence en fer consiste à déterminer les valeurs de laboratoire. Une concentration réduite d'hémoglobine et d'érythrocytes peut être trouvée dans le sang. Habituellement, le fer sérique le moins significatif est également déterminé. En revanche, la détermination du transporteur du fer du tractus gastro-intestinal dans le sang et le transport du fer dans le sang jouent un rôle important dans la différenciation des causes de la carence en fer des autres déclencheurs possibles. Pour cela, la transferrine, la saturation de la transferrine et la ferritine sont déterminées.
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Réticulocytes
Les réticulocytes sont des cellules précurseurs des érythrocytes. Les réticulocytes se forment dans la moelle osseuse, où ils mûrissent en globules rouges finis, puis pénètrent dans le sang. S'il y a une anémie due à une carence en fer, la concentration d'érythrocytes dans le sang est plus faible. Le corps essaie de compenser cela en créant de nombreuses nouvelles cellules. En raison du manque de globules rouges, le corps commence à libérer des précurseurs tels que les réticulocytes dans le sang. Une augmentation du nombre de réticulocytes dans le sang indique donc une augmentation de la formation de sang.
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Je reconnais l'anémie due à une carence en fer à ces symptômes
Les symptômes typiques de l'anémie due à une carence en fer sont pour la plupart non spécifiques. L'anémie ferriprive se manifeste par de mauvaises performances, de la fatigue, des difficultés de concentration et une augmentation des maux de tête. De plus, la peau et les muqueuses (dans la bouche, la conjonctive autour des yeux) peuvent devenir très pâles. Une forte augmentation de la fréquence cardiaque pendant l'exercice n'est pas rare non plus dans l'anémie. En cas d'anémie due à une carence en fer, des lésions de la peau (pommettes anguleuses) et de la membrane muqueuse (aphtes) se produisent également. De plus, les ongles et les cheveux deviennent cassants. Il n'est pas rare que l'anémie ferriprive entraîne des troubles du sommeil.
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cernes
Les cernes apparaissent généralement sous forme de demi à troisième cercles sombres sous les yeux. Ils surviennent généralement en cas de manque de sommeil (en particulier chronique). Une carence en fer peut également être à l'origine de cernes. La cause des cernes réside principalement dans une plus grande transparence de la peau et du tissu conjonctif qui se trouvent à la pointe des cernes. La couleur foncée des vaisseaux ci-dessous peut particulièrement bien briller à travers la peau, ce qui rend les cernes sombres.
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Coins déchirés de la bouche
Coins déchirés de la bouche (Rhinite angulaire) sont des symptômes typiques qui surviennent spécifiquement dans l'anémie ferriprive (c.-à-d. aucune autre forme d'anémie). Les coins de la bouche se déchirent à la rencontre des lèvres supérieures et inférieures. En règle générale, la chéilite angulaire est douloureuse, donc manger en particulier, mais aussi parler, peut être affecté par la douleur. En cas d'anémie due à une carence en fer, la peau et la membrane muqueuse sont tellement perturbées que les coins déchirés de la bouche peuvent facilement se développer. Des infections ou une peau particulièrement sèche peuvent également provoquer des infections angulaires.
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traitement
L'anémie ferriprive doit principalement s'attaquer à la cause de la carence en fer. Par exemple, le traitement d'une source chronique d'hémorragie (souvent localisée dans l'intestin) peut être une partie importante de la thérapie. Il est important de clarifier une cause de la carence en fer avant d'équilibrer l'équilibre en fer. Un changement de régime alimentaire vers des aliments contenant plus de fer (viande, produits animaux, haricots, pois, légumineuses, etc.) peut également remédier à la cause de la carence en fer.
Dans le cas d'une certaine carence en fer, le fer peut également être administré sous forme de comprimés ou de gouttes. Ce type de traitement doit être administré en cas d'anémie ferriprive sévère. Le fer doit être pris aussi loin que possible des repas afin que le plus de fer possible soit absorbé dans l'intestin. Le fer est pris jusqu'à ce que les taux d'hémoglobine se soient stabilisés, après quoi le traitement doit être poursuivi pendant encore trois à six mois. Passé ce délai, les réserves de fer sont reconstituées. Si les suppléments de fer ne sont pas tolérés ou s'il existe des maladies chroniques à l'origine de la carence en fer, le fer peut également être administré directement dans la veine.
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Durée et prévision
L'anémie due à une carence en fer est généralement une maladie qui dure plus longtemps. Au moment où la carence en fer est si prononcée qu'elle est perceptible par des signes cliniques, les réserves de fer sont généralement déjà épuisées, il faut donc plusieurs mois pour que l'équilibre en fer se régénère. Cependant, la maladie peut être très bien traitée en prenant du fer sans causer de dommages consécutifs. Si l'on prend soin de s'assurer que le fer est correctement absorbé après le traitement, cela peut éviter qu'il ne se reproduise. Cependant, il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent à plusieurs reprises d'anémie due à une carence en fer. Des dommages consécutifs ne peuvent survenir qu'avec une anémie ferriprive chronique.
Évolution de la maladie
L'anémie causée par une carence en fer est à peine perceptible au début, car son apparition est très insidieuse. Peu à peu, il y a plus de difficultés de concentration et de maux de tête. La fatigue et l'épuisement ainsi que des performances réduites se produisent également. Des défauts de la membrane muqueuse tels que des aphtes dans la bouche et une rhinite angulaire apparaissent. Les cheveux et les ongles ne deviennent cassants qu'après une longue période d'anémie.
Quelles sont les conséquences chroniques de l'anémie ferriprive?
L'anémie chronique causée par une carence en fer peut provoquer de graves troubles physiques. Au départ, le cœur et les poumons sont affectés négativement, car ils doivent travailler plus dur pour fournir au corps suffisamment d'oxygène. Le résultat peut être une douleur et une pression sur la poitrine jusqu'à une crise cardiaque, causée par un manque d'oxygène dans les cellules du muscle cardiaque. Le cerveau est également un organe très sensible et réagit rapidement à un manque chronique d'oxygène, c'est pourquoi il y a initialement des difficultés à se concentrer, et plus tard les cellules cérébrales meurent également.
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