Test de démence

introduction

Diagnostiquer l'apparition de la démence peut être difficile si le patient refuse de coopérer. Étant donné que la plupart des malades constatent au départ que quelque chose ne va pas, beaucoup d'entre eux essaient d'éviter les situations désagréables en utilisant une grande variété de stratégies d'évitement. Afin de pouvoir poser le diagnostic suspecté de démence, les déclarations du patient et de tous les autres informateurs disponibles doivent être incluses. La famille ou les amis qui sont dans l'environnement constant du patient sont souvent d'une grande aide. S'il s'agit d'une visite chez le médecin, le spécialiste a différentes options.

D'une part, les diagnostics peuvent être réalisés en laboratoire et étayés par des méthodes d'imagerie telles que l'échographie, EEG, CT ou MRT.
D'autre part, des méthodes de test neuropsychologiques doivent être utilisées, car elles représentent une faible charge pour le patient avec un niveau élevé de standardisation et de signification des formulaires de test. Dans le cadre de la détection rapide des déficits cognitifs, tels que ceux qui surviennent chez les patients atteints de démence, un certain nombre d'examens tests ont été développés, dont certains se sont particulièrement distingués.

Pour des informations générales, voir également: La démence

Mini test d'état mental (MMST)

Du MMST a été développé pour être un simple Procédure de dépistage pour pouvoir les utiliser pour évaluer les déficits cognitifs. Depuis son introduction en 1975, le MMST s'est distingué comme une méthode d'essai très fiable. dans le Alzheimer- et le diagnostic de la démence, c'est l'outil de diagnostic le plus utilisé. Le MMST est idéal pour mesurer la gravité et pour contrôle de processus avec la thérapie existante. Les déficits cognitifs sont généralisés par un Système à 30 points vérifié et examiné les compétences suivantes: orientation, Mémoire, concentration et Arithmétique, Langue, Comprendre l'audition et Suivre d'instructions aussi Trace.

procédure

Le mini test d'état mental dure environ 15 minutes et doit être effectué par un assistant médical ou un spécialiste. La personne testée est la première à son orientation interrogé. le Date et le jour de la semaine, ainsi que l'année, le mois, le jour et la saison doivent être nommés. S'il s'avère que la personne testée est orientée vers le temps et connaît immédiatement la date correcte, une enquête plus précise peut être supprimée. La personne testée reçoit un point pour chaque fait individuel.

Le est similaire Vérification orientation spatiale. Il est basé sur le momentané localisation Le répondant est appelé en lui posant des questions sur le pays et l'état, la ville, l'établissement et l'étage sur lequel il se trouve. Par la suite, le sujet de test trois mots simples appelé (par exemple, voiture, fleur, bougie). Il devrait le répéter directement et le garder dans sa mémoire à court terme pendant un moment. Un simple suit Problème arithmétique, où la personne testée doit soustraire 7 de 100. Du résultat obtenu, 7 doit être à nouveau soustrait et ainsi de suite. La facture est évaluée jusqu'à 65. Si la personne testée ne nomme pas le résultat correct, celui-ci lui sera donné afin qu'il puisse continuer la tâche. Si la personne testée n'est pas en mesure de terminer le calcul avec succès, le mot «radio» peut également être demandé. épeler à l'envers. Dans les deux cas, la concentration de la personne testée est vérifiée. Après la tâche intermédiaire, le test de mémoire est terminé. Pour ce faire, la personne testée doit répéter les termes qui viennent d'être mémorisés (par exemple, voiture, fleur, bougie). Pour chaque terme dont on se souvient, la personne testée reçoit un point.

le Compétences linguistiques vérifié en nommant une montre-bracelet et un crayon, et en répétant n'importe quelle phrase. Voici quelques instructions verbales formulées par le testeur. Le patient doit, par exemple, prendre une feuille de papier et la plier. La compréhension de la lecture est vérifiée par une demande écrite ("Fermez les yeux!"). Si la personne testée suit les instructions, elle reçoit à nouveau des points. À la fin du test, le Dextérité et le pensée constructive contrôlé par le sujet en écrivant une phrase complète et en traçant une forme.

évaluation

Le nombre maximum de points pouvant être atteint est de 30 points. La personne testée reçoit un point pour chaque sous-tâche terminée. Selon la littérature, la valeur limite pour la démence se situe entre 24 et 26 points. Il est conseillé d'inclure les compétences et les déclarations quotidiennes du patient et les expériences des proches pour un diagnostic ciblé. Si le score est inférieur à 23/24 points, la démence est très probable. Le seuil pour la démence modérée est donné à 20 points et pour la démence sévère à 10 points. Les médicaments anti-démence, médicaments qui combattent la démence, sont payés par les compagnies d'assurance maladie à partir de moins de 24 points et jusqu'à 10 points.

Évaluation et critique: L'exécution et l'évaluation du test ne prennent que peu de temps et maintiennent le stress pour le patient aussi bas que possible - avantages évidents de cette méthode de dépistage. Du Le test enregistre plusieurs critères de diagnostic en même temps et peut être effectuée même avec le moindre soupçon. De plus, l'évolution de la maladie peut être surveillée lors de l'utilisation d'un traitement.

L'inconvénient est que faible sensibilité de la procédure de test dans les démences légères. Cela signifie que seuls quelques patients qui en sont aux premiers stades de la maladie seront testés positifs. De plus, une bonne exécution de certaines tâches peut masquer un échec dans d'autres. Du MMST est très sensible aux influences perturbatrices. L'entrevue doit avoir lieu dans un environnement calme être effectuée avec compréhension. Le résultat est un aperçu approximatif des déficits existants, qui ne permettent cependant pas un diagnostic précis. Des tests supplémentaires doivent être effectués à cet effet. Dans le passé, il est arrivé que les personnes déprimées obtiennent un mauvais résultat au MMST. À dépression sévère peut-il limitations cognitives qui doit être différenciée de la démence.

Batterie de test CERAD

L'association de recherche "Consortium pour établir un registre de la maladie d'Alzheimer“(CERAD en abrégé) traite de l'enregistrement et de l'archivage des Patient atteint de démence d'Alzheimer.
Dans ce cadre, l'organisation a mis en place une batterie de tests standardisée destinée à simplifier les diagnostics.
Le contenu de la série de tests est de 8 unités qui traitent des capacités cognitives. Le tout est complété par un Test d'intelligence et le Vérification du vitesse visomotrice (Vitesse de coopération entre le système visuel, le cerveau et la motricité). La batterie de tests CERAD fournissant déjà de bonnes valeurs comparatives avec des sujets sains et malades, une évaluation relativement objective de l'état de la maladie peut être donnée lors de sa réalisation.
Cependant, les tests individuels doivent être évalués différemment et ne sont pas tous également différenciés en fonction de la gravité de la démence d'Alzheimer.

Test de vocabulaire (WST)

Avec le WST qui sera niveau d'intelligence verbale et donc le intelligence cristalline du sujet testé. Ceci est indépendant de l'âge et relativement stable par rapport à la réduction de la démence. L'intelligence cristalline comprend des connaissances factuelles et des comportements appris qui se sont développés au cours de la vie. Elle dépend fortement de la soi-disant intelligence fluide ensemble que le capacités mentales de base décrit une personne et est innée. En plus de sa fonction de collecte de renseignements, il peut également suivre les progrès Les démences être utilisé. Le test est réalisé à l'aide de 40 tâches, qui traitent de la reconnaissance correcte des termes. Avec une difficulté croissante, des séquences de mots sont présentées à la personne testée qui contiennent un mot cible et 4-5 nouvelles formations abstraites. La tâche du sujet est de saisir le mot cible le plus rapidement possible. Étant donné que les mots du cours ultérieur du test sont des éléments linguistiques techniques, le niveau d'éducation de la personne testée est vérifié.

Test de connexion numérique (ZVT)

Le ZVT mesure le Vitesse de la puissance du cerveau d'un sujet. C'est un Test d'intelligencequi est effectué quelle que soit la langue et repose également sur la compétence simple compte se rapporte. La vitesse d'exécution est basée sur des capacités génétiquement déterminées et est donc en corrélation avec le niveau d'intelligence existant du sujet. Le processus du test est relativement simple. Des nombres apparemment aléatoires sont notés sur un modèle. Ceux-ci doivent être en lié par ordre croissant où le nombre immédiatement supérieur se trouve toujours à proximité immédiate de son prédécesseur. Cette tâche combine l'ingestion d'informations avec leur traitement et la conversion éventuelle en mouvement - le capacité visomotrice est mesuré. Le test pouvant déjà être effectué chez les jeunes et chez les personnes âgées, il a un large spectre de diagnostic et donne la possibilité d'évaluer objectivement l'intelligence d'une personne testée.

Maîtrise verbale: lors de la mesure du Aisance verbale la vitesse de production de la parole est vérifiée. Un contrôle de la pensée associative est possible en nommant différents termes avec une caractéristique commune. La fonctionnalité dont il s'agit peut varier d'un test à l'autre. Une première lettre commune peut être spécifiée aussi rapidement qu'une catégorie (par exemple "animaux"). Sous réserve de la fonctionnalité donnée, la personne testée doit nommer ou écrire autant de termes appropriés que possible en 1 à 2 minutes. La mémoire est également vérifiée ici. Il s'agit de Réponses multiples cela peut être le signe d'une mémoire à court terme affaiblie.

Test de dénomination de Boston

Le test de dénomination de Boston évalue la perception visuelle et le résultat Recherche de mots et la dénomination des objets vérifiée.A cet effet, on montre à la personne testée 15 objets ou images de ceux qu'il doit nommer correctement.

Mini test d'état mental (MMST)

Le MMST fait également partie de la batterie de test CERAD, car il s'agit d'une méthode de test éprouvée pour vérifier déficits cognitifs s'applique. Vous trouverez de plus amples informations dans la section "MMST".

Apprendre la liste de mots

La personne testée reçoit une liste de 10 termes qu'il doit lire une fois et mémoriser. Le processus est répété trois fois, en changeant l'ordre des mots mais pas la sélection. La mémoire immédiate à court terme est particulièrement requise au niveau verbal. Un examen de la Capacité d'apprendre possible en ayant à stocker des informations non associées.

Pratique constructive

La personne testée a la tâche de quatre figures géométriques être dessiné. Ceux-ci sont disposés en difficulté croissante et comprennent un cercle, un losange, deux carrés qui se chevauchent et un cube. Les compétences visoconstructives sont limitées chez les patients atteints de démence et la planification de l'objet à dessiner ne peut pas être entièrement pensée. Une exécution incorrecte ou inexacte en est le résultat.

Appeler la liste de mots

La personne testée doit maintenant se souvenir des 10 mots de la liste de mots. Ce contrôle supplémentaire de la mémoire s'applique au rétention de la mémoire à moyen terme au niveau verbal. Retarder une minute contourne l'utilisation de la mémoire à court terme et vérifie la mémoire épisodique.

Reconnaître la liste de mots

La personne testée reçoit 20 termes, dont 10 correspondent aux mots de la liste. La tâche est maintenant de reconnaître tous les mots. En raison des conditions de récupération simplifiées, vous pouvez choisir entre Déficits de stockage et de récupération de la mémoire peut être distinguée.

Obtenez une pratique constructive

Comme pour la tâche précédente, la personne testée doit appeler des informations qui ont déjà été vues ou apprises. Pour ce faire, il doit dessiner les figures géométriques qui lui ont été montrées quelques tâches au préalable, sans gabarit. le performance non verbale de la mémoire peut être contrôlée en reproduisant sans modèle.

Test de signe de montre

Dans lequel Test de signe de montre (UZT) est une procédure de test pratique quotidienne dans laquelle le sujet de test reçoit un Enregistrez l'horloge avec l'heure correspondante aller à. Le cadre de l'horloge peut être spécifié ou dessiné par le testeur lui-même. Le personnel effectuant le test donne une heure à la personne testée, par exemple 9 h 40. Maintenant le Temps de mise en œuvre de 5 minutesdans laquelle la personne testée montre les chiffres, les aiguilles de l'horloge et la position correcte de ceux-ci, c'est-à-dire le heure exacte doit attirer. Pendant le test, les compétences visuospatiales du patient sont vérifiées et les carences dans le pensée constructive détecté.

Une fois la période de test expirée, le résultat est évalué à l'aide d'un système normalisé. Ici le sujet devient Les points suivants: 3 points si le numéro 12 a été tiré ci-dessus; 2 points si la montre a 2 aiguilles; 2 points si 12 chiffres ont été dessinés et 2 autres points si l'heure correcte est affichée. Un score inférieur à 6 est considéré comme alarmant, bien que le système de notation varie selon les auteurs ou groupes de travail.