Verrues virales

Que sont les verrues virales?

Les verrues sont généralement des excroissances bénignes sur les couches supérieures de la peau, également connues sous le nom d'épiderme. Le terme latin pour la verrue est verruca. Ils sont caractérisés par une croissance nettement délimitée, plate ou légèrement surélevée et peuvent être contagieux. La plupart des verrues sont causées par une infection par le papillomavirus humain, ou HPV en abrégé. Différentes souches de ces virus peuvent être responsables du développement des verrues.

Cela doit être distingué des verrues dites d'âge et des verrues dellaires, qui, à proprement parler, ne font pas partie des verrues virales au sens étroit. Les verrues d'âge sont les verrues séborrhéiques (également appelées kératoses séborrhéiques), qui surviennent surtout à partir de 50 ans et représentent un trouble de la cornification. Les verrues (molluscum contagiosum) affectent principalement les enfants et peuvent être attribuées à une infection par un virus de la famille des virus de la variole.

Quels virus causent des verrues?

Les verrues virales sont causées par une infection par des papillomavirus humains. Il existe plus de 100 souches différentes de ce virus, qui sont principalement divisées en types dits à haut et à faible risque. Les papillomavirus à haut risque sont significativement impliqués dans le développement de divers cancers, dont le cancer du col de l'utérus. Les papillomavirus à faible risque provoquent principalement des verrues virales.

Une infection par le papillomavirus humain est une maladie sexuellement transmissible, car elle se transmet principalement lors des rapports sexuels. Plus rarement, l'infection peut également résulter d'une infection par frottis. Les souches de VPH 1, 2, 4, 6, 10, 11, 16 et 18, ainsi que de nombreuses autres, sont impliquées dans le développement des verrues virales.

Les verrues pelviennes, qui ne sont pas causées par les papillomavirus humains mais par les virus de la variole, font exception. Le virus molluscum contagiosum pénètre par contact cutané et se transmet de personne à personne. Les enfants et les adolescents en particulier sont touchés par cette infection.

Pour plus d'informations, lisez la suite: Papillomavirus humain.

Le papillomavirus

Les papillomavirus humains du groupe à faible risque sont la principale cause des verrues virales. Divers virus des plus de 100 souches de virus à faible risque peuvent entraîner la formation de verrues. Étant donné qu'une infection survient principalement pendant les rapports sexuels, le risque d'infection augmente considérablement avec le changement de partenaire sexuel et les rapports sexuels non protégés. Les préservatifs offrent une certaine protection, mais pas complète, car le contact cutané avec une zone infectée peut entraîner une transmission.

En prophylaxie, la vaccination contre le VPH est disponible, qui, selon le vaccin, protège contre un certain nombre de souches de VPH. Le dernier vaccin disponible Gardasil® couvre les souches virales 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58. Les souches 6 et 11 sont des virus dits à faible risque, qui provoquent principalement des verrues virales, tandis que les souches virales restantes couvertes par la vaccination appartiennent aux souches cancéreuses à haut risque.

Les papillomavirus humains infectent les cellules basales de la peau et des muqueuses et, après l'infection, peuvent dormir dans ces cellules pendant toute la vie. Même après un traitement réussi, les récidives sont encore très fréquentes.

En savoir plus sur le sujet ici: Vaccination contre le cancer du col de l'utérus.

La localisation des verrues virales

Dans le visage

Certaines verrues virales se retrouvent principalement sur le visage. Ceux-ci incluent, par exemple, les verrues plates juvéniles, qui apparaissent principalement autour de la puberté. Les verrues dites des pinceaux (Verrucae filiformes) se trouvent également principalement sur le visage. Là, ils se déposent principalement sur les paupières, le menton et près des lèvres. Les verrues plates juvéniles et les verrues des broussailles sont causées par les papillomavirus humains.

De plus, les verrues pelviennes se retrouvent de préférence sur le visage, notamment sur les paupières. Ces verrues sont causées par le virus Molloscum contagiosum et ne sont pas considérées comme des verrues virales au sens strict.

Dans la région génitale

La région génitale est un lieu fréquent pour l'apparition de verrues virales. Une infection par les papillomavirus humains, qui causent les verrues virales, est également l'une des maladies sexuellement transmissibles. Les verrues virales dans la région génitale doivent toujours entraîner un co-traitement avec le partenaire sexuel, sinon le risque de récidive de la maladie.

Les verrues génitales bien connues peuvent être trouvées dans la région génitale. Les verrues génitales (Condylomata accuminata) sont causées notamment par une infection par les papillomavirus humains de types 6 et 11. Ceux-ci font partie des types à faible risque et provoquent principalement des modifications cutanées bénignes. Chez la femme, les verrues génitales peuvent être retrouvées sur la vulve, à la transition du col de l'utérus au vagin (portio), sur l'urètre (moins souvent) et éventuellement dans la région anale. Chez les hommes, les verrues génitales peuvent être trouvées sur le gland du pénis, le prépuce, l'urètre et dans la région anale. En pratiquant le sexe oral avec des personnes infectées, des verrues génitales peuvent également apparaître dans la muqueuse buccale. Ils poussent sous forme de lits et sont de couleur brun foncé.

Le condylomata plana doit être distingué des verrues génitales, qui se trouvent aux mêmes endroits, mais sont causées par les papillomavirus à haut risque de type 16 et 18. Ces verrues gris-blanchâtres présentent un risque élevé de dégénérescence.

Découvrez tout sur le sujet ici: Verrues génitales.

Par la main

La main, en particulier le dos de la main, est une localisation privilégiée pour l'apparition des verrues virales. Les verrues vulgaires, également appelées verrues vulgaires ou verrues barbelées, surviennent principalement à l'adolescence, moins souvent à l'âge adulte. Les verrues sont principalement causées par les papillomavirus de type 2 et 4, qui sont transmis par une infection par frottis.

Outre le dos des mains, les verrues vulgaires affectent également les doigts et la plante des pieds. Les verrues en relief sont de couleur jaune grisâtre et ont une surface généralement rugueuse. Des verrues plates peuvent également être trouvées à l'extérieur du visage, en particulier sur les poignets, le dos des mains et les doigts.

Sur la plante du pied

La plante du pied est très sujette à l'apparition de verrues. Le fait de marcher pieds nus dans les piscines, les saunas ou sur les terrains de sport, ainsi que le partage des sanitaires et des serviettes, favorise une infection par les papillomavirus et le développement de verrues virales.

Différents types de verrues peuvent être trouvés sur la plante du pied. L'infestation par les verrues plantaires, qui appartiennent aux verrues vulgaires, est typique. La verrue plantaire pousse généralement comme une épine dans la plante du pied en raison de la charge de pression. La surface jaunâtre et rugueuse est généralement entrecoupée de points noirs, qui sont de petites hémorragies. Ils sont souvent sensibles à la pression et nuisent ainsi à la marche. Bien que les verrues plantaires guérissent souvent d'elles-mêmes, elles sont quand même traitées. Outre les verrues plantaires, les verrues mosaïques existent également sur la plante du pied. Ceux-ci ne se propagent que superficiellement et ne causent donc aucune douleur.

La plante du pied est souvent attaquée par plusieurs verrues. Cela peut être dû à une propagation superficielle de la verrue existante ou à une nouvelle infection par des virus.

Sur la muqueuse buccale

Des verrues peuvent également être trouvées dans la muqueuse de la bouche. Les verrues génitales s'y installent notamment. Ces verrues se trouvent généralement dans la région génitale et anale et sont causées par la transmission sexuelle du papillomavirus humain. En principe, cependant, ces virus peuvent également attaquer les muqueuses dans d'autres parties du corps.

En ayant des relations sexuelles orales avec des personnes infectées, les virus peuvent également pénétrer dans la bouche et s'y installer dans les cellules basales de la membrane muqueuse. Ces verrues génitales (Condylomata accuminata) y poussent comme des lits et peuvent, par exemple, être localisées derrière les rangées de dents. Les verrues génitales peuvent provoquer des démangeaisons inconfortables.

En savoir plus sur le sujet ici: Papillomavirus humains.

Les symptômes qui l'accompagnent

Selon l'emplacement et le type de verrue, les verrues peuvent entraîner des symptômes d'accompagnement gênants. Les verrues génitales entraînent principalement des démangeaisons et continuent de représenter un problème esthétique pour de nombreuses personnes atteintes, ainsi que les verrues vulgaires. Cependant, les démangeaisons peuvent également être absentes.
Les verrues sur la plante des pieds peuvent entraîner des douleurs et ainsi nuire à la marche. C'est notamment le cas des verrues plantaires, qui poussent comme des épines dans le tissu et ont ainsi un effet de déplacement sur le tissu.

Sinon, les verrues ont tendance à présenter peu de symptômes et ne provoquent pas de symptômes ou de plaintes générales. Parfois, de petits points noirs peuvent être trouvés à la surface des verrues plantaires. Ce sont de petites hémorragies.

En savoir plus sur le sujet ici: Verrues génitales.

Le diagnostic des verrues virales

Les médecins de famille et les dermatologues peuvent poser le diagnostic. L'accent est mis principalement sur l'inspection de la peau et les modifications cutanées. Dans de nombreux cas, l'inspection des verrues est suffisante pour le diagnostic en raison de leur aspect caractéristique et de leur schéma de distribution typique.

Surtout lorsque la région génitale est touchée, des frottis HPV spéciaux doivent également être effectués sur les hommes et les femmes. Chez les femmes, un examen vaginal (colposcopie) doit également être effectué, car une infection par des papillomavirus humains peut également entraîner un cancer du col de l'utérus. Un frottis viral du col de l'utérus et un frottis cellulaire peuvent être utilisés pour détecter les changements et les infections.

Si le diagnostic d'une verrue virale n'est pas clair, un échantillon peut également être prélevé sur la lésion cutanée suspecte et examiné au microscope. Cependant, cela n'est généralement pas nécessaire.

Lisez également l'article: Cancer du col de l'utérus.

Quelle est la meilleure façon d'éliminer les verrues virales?

Il existe de nombreuses façons de se débarrasser des verrues virales. Selon l'emplacement et le type de verrue, certaines procédures sont préférées à d'autres. Il n'y a donc pas de mesure unique recommandée. En général, une distinction est faite entre les options de traitement conservatrices et invasives.

Dans les thérapies conservatrices, divers médicaments sont appliqués sur la verrue pour l'éliminer. Il s'agit de principes actifs kératolytiques, cytostatiques, virustatiques ou immunomodulateurs. Les soi-disant kératolytiques, tels que l'acide salicylique ou l'acide monochloroacétique, ramollissent les couches cornées de la verrue et sont appliqués plusieurs fois par jour sous forme de teintures, de pommades ou de plâtre. Il ne doit pas être utilisé sur le visage ou sur une peau saine.
En tant qu'agent cytostatique, le 5-fluorouracile est largement utilisé. L'ingrédient actif tue les cellules de la verrue. Les agents antiviraux combattent les papillomavirus. En pommade, l'ingrédient actif cidofovir peut être utilisé dans le traitement des verrues génitales ou des verrues vuglar et plantaires réfractaires au traitement. Le principe actif immunomodulateur imiquimod est principalement utilisé pour une application locale dans les verrues génitales. À l'aide d'azote liquide, les verrues peuvent également être congelées.

Outre les mesures conservatrices, il existe également des options de traitement invasives. Les verrues plantaires qui poussent très profondément dans les tissus peuvent être grattées avec une soi-disant cuillère pointue sous anesthésie locale. L'ablation chirurgicale peut également être utilisée pour traiter d'autres verrues.
Cependant, comme les verrues ont souvent tendance à réapparaître même après un traitement réussi, les mesures thérapeutiques invasives sont plutôt prudentes. Outre l'ablation chirurgicale, les verrues peuvent également être éliminées à l'aide d'un traitement au laser ou d'une électrocoagulation. Lors de l'électrocoagulation, les cellules sont carbonisées par l'électricité.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur: Élimination des verrues.

La durée

Les verrues virales sont malheureusement très persistantes. En règle générale, ils ne guérissent pas d'eux-mêmes et doivent être traités par un dermatologue. Cependant, comme les papillomavirus humains persistent toute la vie dans les cellules basales de la peau et des muqueuses, c'est-à-dire qu'ils sont présents, ils peuvent conduire à plusieurs reprises à la formation de verrues à partir de là. La probabilité d'une rechute est donc relativement élevée même après un traitement réussi. On parle également d'un taux de récidive élevé.

À quel point les verrues virales sont-elles contagieuses?

Les verrues virales sont très contagieuses. Même toucher les verrues et la peau infectée peut entraîner la transmission du virus du papillome humain. De nombreux types de virus continuent d'être transmis lors de rapports sexuels non protégés. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger des infections.

Aujourd'hui, il est possible de vacciner contre un certain nombre de virus avec la vaccination contre le VPH.Cependant, comme il existe des centaines de souches du virus, la vaccination n'offre pas une protection à 100% contre les papillomavirus. Les rapports sexuels protégés réduisent la probabilité de transmission, mais n'offrent pas non plus une protection à 100% car les virus sont également transmis par contact cutané.
Il faut éviter tout contact avec les verrues et, si nécessaire, s'abstenir de tout rapport sexuel si la région génitale est actuellement affectée par des verrues génitales. Dans les piscines, les salles de sport, les salles de fitness et les installations sanitaires publiques, évitez de marcher pieds nus et utilisez toujours votre propre serviette propre.

Lisez également l'article: Les verrues génitales sont-elles contagieuses?

Verrues virales chez les enfants

Les verrues virales peuvent apparaître dans l'enfance. Une forme courante de ces verrues virales sont les juvéniles dits Verrucae planae, une forme spéciale de Verrucae planae (verrues plates) qui surviennent principalement chez les enfants autour de la puberté. On les retrouve principalement sur le visage, mais aussi sur le dos de la main ou des mollets. Les principales causes sont les papillomavirus humains de type 3 et 10, qui sont transmis par une infection par frottis.
Les changements de peau douce et couleur de peau sont un problème cosmétique, en particulier sur le visage, mais peuvent également s'accompagner de démangeaisons gênantes. Ils guérissent souvent spontanément sans thérapie. Cependant, diverses options d'élimination thérapeutique sont également disponibles.

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Outre les verrues plates juvéniles, les verrues dites dellaires se produisent également principalement dans l'enfance. Ces verrues, également appelées molluscum contagiosum, sont causées par le virus de la variole et se trouvent principalement sur les paupières, le tronc, les fléchisseurs et les organes génitaux. Les lésions cutanées dures ont une bosse centrale et, sous pression, vident une masse sébacée appelée pulpe de molloscum, qui est contagieuse. Les verrues Dellular peuvent être congelées ou enlevées localement (curettées).