Vomissements après anesthésie

introduction

Les vomissements après l'anesthésie sont un effet secondaire de l'anesthésie qui est redouté par de nombreux patients. Dans la terminologie médicale, ce que l'on appelle les nausées et vomissements postopératoires, ou PONV en abrégé, est également utilisé. Sans prophylaxie, jusqu'à 30% des patients auront des nausées et des vomissements après une anesthésie générale, il s'agit donc d'un effet secondaire relativement courant. En fin de compte, un patient sur trois est affecté par des nausées et des vomissements après une opération.

Plusieurs facteurs peuvent y conduire. Cela inclut les propriétés des médicaments, par exemple, mais l'âge et le sexe jouent également un rôle. Les jeunes et les femmes sont beaucoup plus fréquemment touchés que le reste de la population. Cependant, tous les mécanismes de formation ne sont pas entièrement compris.

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Durée

Vomissements après anesthésie commence généralement immédiatement après la procédure ou après avoir réveillé le patient. le Durée et force les nausées et vomissements sont cependant très différent et dépendent de divers facteurs.

Certains médicaments, tels que les opioïdes et les anesthésiques par inhalation, présentent un risque plus élevé de vomissements après l'anesthésie que d'autres médicaments. L'anesthésiste clarifiera ceci (anesthésiste) le patient individuellement avant la procédure.

De plus, les vomissements sont également dépend de facteurs individuels de la personne concernéede sorte qu'une durée est très difficile à estimer. Les médecins fournissent généralement une bonne prophylaxie, mais des vomissements peuvent survenir après l'anesthésie. La plupart du temps, cela prend du temps jusqu'à 24 heures par intermittence. Les chances de récidive de vomissements sont encore élevées dans les 35 heures suivant l'intervention. Pour briser la durée de cette période, il est conseillé agir tôt avec un traitement médicamenteux contre les vomissements. Le plus souvent, des combinaisons de plusieurs médicaments sont utilisées.

causes

L'émergence et toutes les causes de vomissements après anesthésie sont au moment de la recherche pas encore enfin clarifié. Il y en a cependant quelques-uns Facteurs de risquequi semblent être garantis. Une distinction est faite entre les facteurs de risque liés au patient et ceux liés à l'anesthésie.

UNE risque plus élevé avoir Femmes et jeunes par rapport au reste de la population. Les personnes qui ont déjà souffert du mal des transports au cours de leur vie semblent également être plus souvent touchées. En outre sont Les fumeurs sont beaucoup moins touchés en tant que non-fumeur. Ayant souffert de vomissements après une anesthésie dans le passé, le risque d'en souffrir augmente à nouveau après l'intervention.

Aussi certain Aspects de l'anesthésie sont des facteurs de risque de vomissements après une anesthésie, mais en fin de compte, les causes exactes ne sont pas claires. Les anesthésiques dits volatils semblent entraîner un risque accru. Ce sont des anesthésiques qui sont inhalés. Également Administration d'opioïdes après ou pendant l'opération qui semblent Augmenter le risque de vomissements après l'anesthésie. Le type de chirurgie semble avoir un impact, mais ce facteur n'est pas certain.

Le vomissement lui-même est causé par récepteurs spéciaux dans le cerveauauxquels se lient des substances messagères telles que la sérotonine ou la dopamine. C'est un processus compliqué qui résulte de l'interaction de différentes structures de l'œsophage, de l'équilibre et du système nerveux. Cependant, on ne sait pas pourquoi des vomissements et des nausées se développent, en particulier après l'anesthésie.

Analgésiques opioïdes

Des analgésiques opioïdes sont administrés dans presque tous les anesthésiques pour assurer un soulagement adéquat de la douleur. L'un des effets secondaires les plus courants après la prise d'opioïdes est la nausée et les vomissements. Cela est dû à l'effet spécial des médicaments opoïdes dans la Gehrin. Entre autres, les opioïdes stimulent Récepteurs dopaminergiques dans le Zone postremaprovoquant le centre de vomissement dans le Formatio reticularis stimulé, provoquant des nausées et des vomissements.

A tendance aux nausées postopératoires connu, ou s'il existe de nombreux facteurs de risque d'apparition de nausées postopératoires, des antiémétiques (contre les nausées et les vomissements) peuvent être administrés à titre prophylactique immédiatement après l'induction de l'anesthésie.

diagnostic

Le diagnostic est relativement facile à faire. Les patients se plaignent après la procédure Nausée et vomissements. Votre état général s'en trouve aggravé. Cela peut aussi être causé par des vomissements Complications viens ça alors clarifié davantage sur le plan diagnostique Besoin de devenir. Ceci comprend Troubles électrolytiques ou une obstruction à la respiration.

Cependant, le diagnostic primaire de nausées et de vomissements postopératoires peut facilement être posé par le patient vomissant et se sentant malade immédiatement après la chirurgie.

Combien de temps dure la nausée?

La durée de la nausée postopératoire est très individuelle et ne peut être généralisée. Certains patients n'ont que de légères nausées dans la première heure après le réveil de l'anesthésie, tandis que d'autres continuent de souffrir de vomissements sévères pendant des heures. La durée et le type de l'opération ne sont pas non plus indicatifs de la gravité de la nausée qui peut survenir par la suite. Seule la probabilité d'apparition de nausées postopératoires peut être déterminée à l'aide du Scores Apple calculer et établir l'indication de la prophylaxie.

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Symptômes concomitants

Les vomissements après l'anesthésie sont une condition désagréable. Les patients se plaignent la nausée et une La nausée. En conséquence, le bien-être général est naturellement limité, de sorte que la perception de la douleur postopératoire peut également être différente. Subjectivement, de nombreux patients sentent que leurs symptômes sont plus forts et se sentent mal à l'aise et malades.

Les vomissements peuvent le faire Troubles électrolytiques venir, ce qui peut avoir des conséquences très différentes, comme une rythme cardiaque augmenté ou un Trembler. S'il n'y a pas de réflexes protecteurs, il peut arriver que Suc gastrique de vomissements dans les voies respiratoires atteint, de sorte que dans le pire des cas un syndrome de Mendelson peut se développer. Il s'agit d'une pneumonie, qui peut entraîner des problèmes respiratoires avec un essoufflement et un apport insuffisant en oxygène dans les 2 à 12 heures.

Aussi un Obstruction des voies respiratoires, appelée obstruction des voies respiratoires, peut survenir lors de vomissements postopératoires. Les patients qui ont consommé des aliments solides avant une opération sont particulièrement à risque.

Que faire?

Vous ne pouvez pas faire grand-chose vous-même pour éviter les vomissements après la procédure. Si vous en souffrez, c'est important pour vous se présenter tôt au personnel infirmier ou au personnel médical. Il est très important qu'ils commencent le traitement rapidement pour soulager ou arrêter les vomissements. Il est conseillé Rester calme et essayer de se calmer et de se détendre. Dans tous les cas, il est généralement interdit de manger et de boire directement après une opération. En cas de nausées et de vomissements, vous devez toutefois vous abstenir de le faire vous-même afin de ne pas provoquer d'autres nausées et de réduire le risque d'aspiration. Sinon, cependant, il n'y a malheureusement rien que vous puissiez faire contre les vomissements vous-même.

homéopathie

Avoir des remèdes homéopathiques avéré ne pas être bénéfique ou bénéfique dans le traitement des vomissements après l'anesthésie. Il est fortement déconseillé de prendre des remèdes homéopathiques après une opération. Certains de ces remèdes contiennent de l'alcool ou des ingrédients à base de plantes qui ne peuvent qu'aggraver les vomissements.

C'est aussi particulièrement à l'hôpital de prendre des médicaments indépendammentsauf accord avec le médecin traitant, être attendu, car pour un bon succès thérapeutique, il faut toujours savoir ce que prend le patient. Les substances dont les ingrédients précis ne sont pas connus sont particulièrement problématiques. En cas de complications, d'allergies ou d'autres problèmes, les médecins et le personnel infirmier ne peuvent pas réagir de manière adéquate. Cependant, surtout après une anesthésie, le corps doit être épargné et toute complication doit être évitée.

Vomissements après anesthésie chez l'enfant / le tout-petit

Les vomissements après l'anesthésie affectent également les enfants. Les enfants de moins de 3 ans sont rarement touchés. Après l'âge de 3 ans, cependant, la fréquence augmente, de sorte qu'elle atteint son pic de fréquence entre 6 et 10 ans. Le problème avec les enfants et les nourrissons est que les mêmes facteurs de risque ne peuvent être supposés que pour les adultes afin de pouvoir estimer le risque de vomissements après l'opération.

Un système simplifié a été développé afin de pouvoir estimer le risque. Selon cela, les enfants après l'âge de 3 ans sont plus susceptibles de vomir après l'anesthésie. En outre, les enfants qui ont déjà souffert du mal des transports eux-mêmes ou leurs proches au premier degré ont un risque plus élevé de vomir après l'anesthésie. Deux autres facteurs de risque s'appliquent aux enfants. Il s'agit d'une part d'une opération qui dure plus de 30 minutes et, d'autre part, d'une opération de strabisme (Opération de strabisme). Cependant, on ne sait pas pourquoi il en est ainsi.

Les mêmes mesures thérapeutiques et préventives s'appliquent aux enfants qu'aux adultes. Cependant, la posologie des médicaments utilisés peut varier. Contrairement aux adultes, les médicaments ne sont pas administrés selon un schéma posologique fixe, mais sont spécialement adaptés au poids corporel de l'enfant.

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Que pouvez-vous faire à l'avance pour éviter les vomissements après l'anesthésie?

Vomir après une anesthésie n'est malheureusement pas quelque chose qui peut être particulièrement influencé par son propre comportement. La plupart des facteurs de risque sont des choses qui ne peuvent pas être changées, comme l'âge ou le sexe. Le patient n'a pas non plus d'influence sur le choix du médicament anesthésique, et certains médicaments qui peuvent contribuer aux vomissements sont souvent nécessaires pour la procédure. En tant que patient, il faut suivre les instructions de l'anesthésiste avant l'anesthésie. En particulier, il est important de ne pas manger ni boire avant l'anesthésie. L'anesthésiste vous informera à l'avance de la durée de la période pendant laquelle vous ne devez ni manger ni boire. Ceci est très important pour l'anesthésie, sinon des complications peuvent survenir. Cependant, vous ne pouvez pas influencer directement les vomissements après l'anesthésie.