Guérison de la fistule du coccyx

Traitement ouvert et fermé

Selon la façon dont la chirurgie de la fistule du coccyx s'est déroulée ou a été pratiquée, les chances de guérison se développent également.
Il existe à peu près deux méthodes de traitement différentes: la méthode ouverte et la méthode fermée.
Ces différentes formes de traitement affectent également le processus de guérison.
En principe, on peut dire que la chirurgie de la fistule du coccyx est possible en ambulatoire comme en hospitalisation, mais la procédure ouverte est généralement choisie pour le traitement hospitalier.
En ce qui concerne le traitement ouvert, on peut dire que la plaie guérit généralement bien. Habituellement, le processus de guérison prend de six à huit semaines.

Cependant, la guérison peut parfois prendre jusqu'à six mois. Donc ça peut être un long cours agir, après tout, le tissu doit repousser des profondeurs et refermer la plaie. Même ainsi, la plupart des chirurgiens préfèrent la méthode de traitement ouverte, car la récidive d'une fistule coccyx est mieux évitée.

Dans le traitement fermé, cependant, la plaie est fermée avec des sutures à la fin de l'opération.
Parfois, cela est fait avant Les antibiotiques mettre dans la plaie pour que Les infections être prévenu.

Dans le traitement fermé, c'est pour le Cicatrisation des plaies Il est maintenant important d'éviter la transpiration et l'étirement de la plaie dans la zone. Si le cours se développe sans complications, la guérison peut généralement être attendue après 2-3 semaines.
Le traitement fermé guérit généralement beaucoup plus rapidement que la variante ouverte.
Fondamentalement, pendant les opérations, la fistule est complètement descendue jusqu'à la couche de tissu conjonctif sur le Sacrum a été supprimée, il existe de très bonnes chances de guérison et un faible risque de rechute.

Un autre facteur influençant la guérison et le taux de régression est de savoir si cela était possible Pli fessier pour façonner moins profondément. Cependant, cela n'est pas garanti avec le traitement des plaies ouvertes.
Car avec la fistule du coccyx, la plaie se situe généralement dans la profondeur du pli fessier. Parce que les fesses reposent l'une contre l'autre, une fesse fermée est créée environnement humideque cela Croissance bactérienne favorisé.

Les cheveux peuvent également pousser dans la plaie, ce qui entraîne une irritation.
Le traitement ouvert des fistules profondément dans les plis fessiers est extrêmement difficile. Cela peut également provoquer des tirages désagréables et aussi fistules répétées venir au-dessus et au-dessous de la plaie.
La zone est très instable en raison de son emplacement dans le pli fessier.
Par conséquent, on procède comme suit.
La fistule est incisée de manière asymétrique, puis profondément retirée et suturée. La couture est faite de telle manière que la couture ne soit pas dans la profondeur du pli fessier.

Cela a d'abord été fait par KARYDAKIS décrit.
Vous essayez également de définir la couture le plus latéralement possible au moyen d'une coupe en forme de lune. C'est appelé Rabat de lune Scarpa.

Une couture latérale peut également être créée en utilisant Rabat pleine épaisseur ou une opération KARYDAKIS avec lambeaux cutanés sous-cutanés.
Avec ces méthodes, les chances de guérison des fistules dans le pli fessier profond sont nettement meilleures, mais cela peut toujours l'être aussi Les infections la plaie et une cicatrisation altérée.
Dans l'opération KARDAKIS, la dérivation du Sécrétions de la plaie par un Pompe aspirante (drainage) garanti.

Dans les 2-3 premières semaines après l'opération, la zone de la plaie doit être strictement épargnée.
Vous pouvez prendre une douche, mais la baignade et la baignade ne sont pas autorisées.
Les sutures sont généralement auto-dissolvant.
Un soin étroit et régulier des plaies doit être assuré.
Ce qui est également important pour une bonne guérison est la séparation du Tissu conjonctif profondément dans le pli fessier.

De plus, la plaie doit être fermée avec agents antibactériens rincé et les fils doivent être traités avec un antibiotique. De plus, le drainage de la plaie à travers une bouteille d'aspiration pendant environ deux jours, un drainage doit être garanti.

Un autre point dans la guérison d'une fistule du coccyx est la thérapie de la Pus et des abcès aigus.
Dans le cas d'abcès aigus, le pus doit s'écouler le plus tôt possible, cela peut être fait par une petite incision anesthésie locale respectivement.
Le traitement avec un antibiotique peut également améliorer la guérison.

À fistules chroniques par contre, l'opération peut être mieux planifiée qu'avec les aigus Abcès.
Si, en revanche, il s'agit d'une petite fistule circonscrite, cela peut être fait localement avec une petite incision un peu envahissant supprimé.
À cet effet, la fistule est affichée à l'aide d'un colorant. Ces petits défauts guérissent d'eux-mêmes en quelques jours. D'un autre côté, avec cette thérapie, Taux de rechute une nouvelle fistule plus haute qu'avec une opération majeure profonde.

D'autres procédures mini-invasives sont Fonctionnement BASCOMqui aussi opération de cueillette en fosse est appelé.
La racine entière du cheveu, le matériel inflammatoire et le matériel mort peuvent être enlevés avec une petite incision.

Un abcès n'est ouvert qu'ici, mais il doit être nettoyé après 2 à 4 semaines. En raison de la petite plaie, la cicatrisation de la plaie est bien meilleure qu'avec des opérations complexes, mais la méthode ne peut être utilisée qu'avec des systèmes de fistule moins prononcés.
Cependant, avec le processus de cueillette au puits, vous pourriez faire plus Accumulation de liquide de la plaie observer (Séromas) qui nuisent à la cicatrisation des plaies.

La formation de séromes est tentée en opérant la peau et les lambeaux sous-cutanés sur le superficiel Fascia du corps (Scarpa) atteindre.
Cette méthode est douce du sang- et Vaisseaux lymphatiques et assure une meilleure cicatrisation des plaies avec moins de formation de sérome.
La méthode de picking en fosse est modifiée avec Lasers. On s'attend également à une meilleure cicatrisation des plaies grâce à l'oblitération de la fistule à l'aide du laser.
Habituellement, l'opération de cueillette en fosse guérit après environ huit semaines. Au cours de la guérison, la plaie peut saigner, suinter ou jaunir Dépôts de fibrine montrer ce qui est tout à fait normal.

Le principe suivant s'applique généralement
S'il s'agit d'une maladie bénigne de la formation de la fistule de la peau et de ses appendices, mais sans le tissu adipeux sous-cutané, une excision radicale de la fistule n'est pas nécessaire.

En général, les coupures dans la ligne médiane des plis fessiers guérissent mal et des coupes plus profondes peuvent être faites en dehors de la ligne médiane, car elles guérissent beaucoup mieux.

Complications de la cicatrisation des plaies

Si le chirurgien opte pour une opération avec sutures, le taux de guérison est généralement de 80%.
Cependant, ce traitement fermé peut provoquer l'expansion de la plaie enflammé et doit être rouvert.

Une ouverture partielle est recommandée.
La réouverture prolonge alors à nouveau le temps de guérison.

Une autre complication dans le cours peut être un Recouvrement des thérapies hémorragiques doivent alors être effectuées.
Cependant, des saignements secondaires très abondants surviennent très rarement.

D'autres complications de cicatrisation déjà mentionnées sont Infections des plaies ou récurrent Fistule du coccyx.

Un traitement de suivi adéquat est également essentiel pour la guérison

Suivi

Un traitement hygiénique de la plaie chirurgicale est essentiel pour une bonne cicatrisation.
De plus, éviter l'alcool et la nicotine est conseillé pour une bonne cicatrisation des plaies.

Lors du traitement de suivi, il est conseillé de doucher la plaie pour qu'elle guérisse bien.
Cette douche doit avoir lieu plusieurs fois par jour et surtout après une selle.
Vous devez ensuite laisser sécher la plaie pendant 10 minutes, insérer une tamponnade fraîche et recouvrir la plaie.

L'effet positif de la douche provient de la stimulation de la granulation du fluide de la plaie par la douche.

Les bains de siège ont également un effet positif sur la guérison.
Les bains de siège peuvent également être utilisés quotidiennement. Il existe également des bains médicinaux spéciaux avec du permanganate de potassium ou des bains de sel marin.

L'effet des bains résulte de leur effet antibactérien. Un ajout d'extrait de camomille peut également avoir un effet anti-inflammatoire.

Les pommades cicatrisantes sont une autre méthode pour accélérer la guérison, mais c'est un peu controversé.
Il existe diverses pommades à base de bétaisodona qui peuvent être appliquées sur les tamponnades.

Il existe également des solutions d'irrigation des plaies avec des solutions de peroxyde d'hydrogène à une concentration de 3%. Le temps d'exposition est de 5 minutes après le rinçage. Les solutions ont un bon effet antibactérien et protègent contre les infections.

Il existe également des mesures préventives qui peuvent être utilisées avant l'opération pour améliorer la cicatrisation des plaies après l'opération.

Cela inclut la possibilité d'un traitement d'épilation définitive.

Il existe des techniques IPL ou laser pour cela.
Le traitement est effectué à l'aide d'un laser ou d'une lumière xénon.
Cela conduit à une désolation des cheveux qui poussent.

Ce traitement doit être effectué plusieurs fois avant l'opération pour être efficace. D'une part, ce prétraitement réduit l'irritation des cheveux dans la plaie chirurgicale et neutralise un éventuel risque de rechute et le développement de nouvelles fistules.