Syndrome de l'iliopsoas

introduction

Le syndrome iliopsoas est une maladie basée sur l'inflammation et la surcharge du muscle du même nom dans la hanche (M. iliopsoas) et une inflammation de la bourse associée.
Elle s'accompagne de douleurs dans la colonne lombaire, les hanches et les cuisses. C'est principalement une maladie des jeunes personnes physiquement actives.

causes

La raison du développement d'un syndrome iliopsoas est souvent une surcharge des groupes musculaires correspondants.

Le syndrome iliopsoas est principalement le résultat d'une surcharge du muscle iliopsoas et d'une inflammation musculaire associée ou de ses tendons (Tendinite iliopsoas) et sa bourse (Bursite iliopsoas). Le syndrome iliopsoas touche donc principalement les sportifs qui mettent beaucoup de stress sur les hanches. Les exemples sont généralement les danseurs, les athlètes d'athlétisme et les joueurs de football.

Des mouvements répétitifs et puissants dans l'articulation de la hanche, comme lors du tir d'une balle, ou même des mouvements rapides de type réflexe conduisent finalement à une irritation chronique des fibres musculaires. Dans la région de l'aine, ceux-ci courent près de l'os de la hanche. Le frottement qui en résulte est absorbé par la bourse qui s'y trouve, ce qui peut entraîner une inflammation en cas de stress chronique. Si la maladie est ignorée, des mouvements brusques et brusques peuvent finalement déchirer le muscle.

Enfin, le syndrome du psoas-iliaque peut également résulter d'un blocage des corps vertébraux au niveau du rachis thoracique inférieur et du rachis lombaire supérieur. Cela crée une tension de défense réflexe dans le muscle, ce qui peut entraîner des symptômes d'un syndrome iliopsoas.

Symptômes

Les symptômes classiques du syndrome iliopsoas comprennent des douleurs dans la colonne lombaire et la région de la hanche, irradiant souvent vers la cuisse, en particulier lors de l'étirement de la cuisse et de la traction à plus de 90 °.
Une localisation de la douleur dans le bas-ventre, près de l'appendice, est fréquente car le muscle iliopsoas passe sous l'appendice. Les symptômes ont généralement un caractère poignardant, soudainement tirant. Cela conduit parfois à de sévères restrictions de mouvement, avec des boites du côté affecté. En position couchée, le patient adopte une position sans flexion de l'articulation de la hanche.

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thérapie

Dans le traitement aigu du syndrome de l'iliopsoas, l'accent est mis sur le traitement symptomatique avec soulagement du muscle et une thérapie efficace contre la douleur et l'inflammation. Des médicaments tels que l'ibuprofène ou le diclofénac sont particulièrement adaptés à cela. Ceux-ci ont à la fois des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Le paracétamol, en revanche, est moins efficace car il manque de propriétés anti-inflammatoires.
Le refroidissement avec des blocs de glace dans la zone de l'articulation de la hanche peut également atténuer les symptômes. Les sports ne doivent pas être pratiqués pendant cette période.

Une fois que la douleur s'est largement atténuée, un traitement de suivi sous forme de physiothérapie avec entraînement au mouvement et exercices spéciaux d'étirement peut avoir lieu.Une fois cette phase de traitement terminée, vous pouvez faire des exercices d'étirement par vous-même dans le cadre d'activités sportives.

élongation

Pour un M. iliopsoas fonctionnant correctement, il est important à la fois de le renforcer et d'entraîner sa flexibilité. Un certain nombre d'exercices d'étirement sont disponibles pour l'étirement indépendant du muscle iliopsoas:

  • L'un des plus connus et des plus efficaces est probablement le soi-disant "Thomas Stretch". Pour ce faire, allongez-vous sur le dos sur une surface surélevée, par exemple une table ou un banc, le coccyx sur le bord. Pendant qu'une jambe est poussée au sol par gravité, le genou de l'autre est tiré vers votre poitrine. Un partenaire d'entraînement peut soutenir ce mouvement en appliquant une légère pression sur les genoux. Comme pour l'entraînement en force, il ne faut pas être trop impatient ici, car cela peut entraîner des blessures. Construire des muscles et faire de l'exercice de la flexibilité prend du temps.
  • Un autre exercice d'étirement très simple consiste à tirer le pied de la jambe pour l'étirer contre les fesses en se tenant debout. Une légère traction dans la cuisse peut déjà être ressentie à ce stade, qui peut être intensifiée en poussant la hanche vers l'avant.
  • Enfin, l'étirement du muscle psoas-iliaque est également possible avec une position de marche prononcée. Les pieds, qui sont presque alignés, doivent être espacés d'environ deux largeurs d'épaule. Avec votre dos droit, vos hanches doivent maintenant être soigneusement poussées vers l'avant. Tirer dans la zone des cuisses doit être clairement ressenti.

thérapie physique

La physiothérapie est une partie importante du traitement en présence du syndrome du psoas iliaque. Après la fin de la phase de douleur aiguë, qui, comme déjà mentionné, peut être traitée avec des analgésiques et des anti-inflammatoires et un refroidissement, un exercice actif et, surtout, des étirements devraient suivre rapidement. Une kinésithérapie professionnelle présente plusieurs avantages: d'une part, les kinésithérapeutes qui connaissent quelque chose de leur métier, guident avec précision et soin tous les exercices d'étirement et de renforcement qui sont justes et importants pour le patient à ce moment-là. En d'autres termes, ils expliquent non seulement ce que le patient doit faire, mais lui montrent comment, tout en essayant les exercices par lui-même et en corrigeant les erreurs.

De plus, le physiothérapeute donne des directives claires sur le nombre de répétitions d'un exercice et la fréquence de l'entraînement. C'est la seule manière de garantir une exécution parfaite de l'exercice et un entraînement efficace qui n'entraîne pas de charges incorrectes et de surcharges répétées. Deuxièmement, un physiothérapeute, qui ne travaille généralement qu'avec un seul patient à la fois, peut s'adapter à ce patient pendant toute la session de formation et adapter le programme individuellement. S'il y a une douleur intense pendant une journée, il peut suggérer une combinaison de massage relaxant et d'exercices d'étirement légers.

S'il a affaire à un patient très ambitieux en matière de sport, des exercices de musculation exigeants peuvent être à l'ordre du jour plus tôt. Il ne faut pas oublier le grand facteur de motivation qui vient d'un rendez-vous fixe avec un kinésithérapeute spécifique. En raison de l'obligation que ressentent la plupart des gens après la prise de rendez-vous, l'entraînement - et en particulier les étirements souvent impopulaires - devient un point fixe qui est moins rapidement annulé ou reporté que de s'étirer seul à la maison.

Durée du syndrome iliopsoas

Tant le temps qui doit s'écouler avant que l'on développe un iliopsoasndrome et la durée du processus de guérison ne peuvent être donnés que de vagues informations. Les gens sont différents et leurs muscles aussi. Chacun a un «seuil» individuel auquel son corps peut résister en termes de charges incorrectes et de surcharges. En conséquence, tôt ou tard, le syndrome iliopsoas survient.

C'est similaire avec la durée de la guérison. En règle générale, le syndrome de l'iliopsoas peut prendre 6 semaines pour être surmonté avec un traitement adéquat. Cependant, ces 6 semaines peuvent également devenir 8 semaines. Si le problème a été précédemment ignoré et retardé sur une plus longue période de temps, ou si la personne affectée n'a pas strictement respecté les mesures de son médecin et, par exemple, a continué à s'entraîner ou n'a pas effectué d'exercices d'étirement, le processus de guérison peut prendre beaucoup plus de temps. Même si ces périodes semblent très longues et que les options thérapeutiques semblent plutôt inconfortables, vous devez absolument donner à votre corps le temps dont il a besoin pour être en bonne santé. Dans le pire des cas, un syndrome iliopsoas peut ne jamais guérir complètement.

Muscle iliopsoas

Du Muscle iliopsoas (Muscle osseux lombaire) fait partie de la muscles internes de la hanche et se compose du gros muscle lombaire (Muscle majeur du psoas), les Muscle iliaque (M. iliacus) et pour certaines personnes en plus petit muscle lombaire (M. psoas mineur) ensemble.
Dans son intégralité, il part des processus transverses de la Rachis lombaire et le Fosse iliaque (Fosse iliaque) à l'intérieur de la cuisse à travers le tissu conjonctif graisseux de la paroi arrière de la cavité abdominale. C'est ainsi qu'il fonctionne comme le fléchisseur le plus fort du Articulation de la hanche. Cela nous permet de bouger, comme tirer la cuisse vers le corps ou redresser le haut du corps depuis la position couchée. Dans ce rôle, il est important Muscles fessiers antagonistes. Il est également responsable de la rotation externe de la cuisse.
Le muscle iliopsoas est fermé en raison d'un manque d'exercice et d'une assise fréquente mal formé, cela peut rendre très difficile la montée des escaliers et la marche en général, en particulier pour les personnes âgées. Dans ce cas, vous avez besoin de deux autres muscles de la cuisse qui sont droits Muscle de la cuisse (Muscle quadriceps fémoral) et le Muscle sur mesure (M. sartorius) reprend sa tâche.

Entre l'os de la hanche et la vue du muscle iliopsoas se trouve un Bursa situé que Bursa iliopectinea. Comme pour toutes les bourses, leur travail consiste à réduire la friction entre les OS et une autre structure (dans ce cas le tendon du muscle iliopsoas). La bourse iliopectinale joue un rôle important dans le syndrome iliopsoas.

diagnostic

Un diagnostic initial peut généralement être basé sur symptômes caractéristiques être demandé. Pour plus de précisions sur les d'autres maladies (Diagnostics différentiels) devient généralement un autre roentgen la colonne vertébrale inférieure et le Bassin effectuée. Des analyses de sang en mettant l'accent sur Paramètres d'inflammation et un Sérologie rhumatismale, ainsi qu'une enquête sur la Urine peut également être fait. D'autres diagnostics peuvent être effectués via examen neurologique et un IRM, ainsi qu'un Coloscopie respectivement.

D'autres causes possibles de symptômes rappelant le syndrome du psoas iliaque peuvent, par exemple, être un blocage du Articulation sacro-iliaque, une lombaire prolapsus discal ou un Syndrome des loges (Piégeage du Nerf fémoral) être. Cependant, ces derniers vont dans la plupart des cas Troubles sensoriels main dans la main.
D'une simple tendinite iliopsoas, le syndrome iliopsoas se distingue par la nature de la douleur. Bien qu'il s'accumule lentement sur une période plus longue dans la tendinite, il survient dans le syndrome du psoas iliaque soudain et poignardé sur.

prévoir

Le pronostic du traitement ciblé est plutôt bien, selon l'étendue de la maladie, le muscle est après environ 6-8 semaines entièrement résilient à nouveau. Cependant, il est essentiel de faire une pause dans votre programme d'exercice habituel pendant cette période.
Après avoir terminé le traitement, mise en œuvre régulière de Mesures préventives, Comment élongation et des exercices spécifiques pour renforcer le M. iliopsoas, mais fortement recommandé. Ces dernières années, il a été démontré que le risque de souffrir du syndrome du psoas iliaque augmente à nouveau avec chaque nouvel épisode de la maladie.

La prévention

La survenue du syndrome du psoas-iliaque est fréquente mauvais mouvements et un surcharge de Muscle retracé. Un intense Programme d'échauffement avant le sport proprement dit, ainsi que souche avant et après l'exercice sont les meilleurs moyens d'éviter le syndrome du psoas iliaque. Surtout, les athlètes de compétition doivent s'assurer qu'ils effectuent des séances d'entraînement intensives Pauses de repos pour interrompre et intégrer les jours de repos dans votre programme de formation.
Généralement, on est exercice modéré plus régulier Clairement préférable à la surcharge d'un point de vue sanitaire. En tant que footballeur, danseur ou athlète, il y en a certainement un renforcement ciblé du muscle iliopsoas à envisager. Des exemples sont les exercices "Roches creuses" et "Assis en L'.