Évolution de la MPOC

introduction

Contrairement à de nombreuses maladies aiguës, la MPOC ne commence pas soudainement, mais se développe lentement sur une période plus longue. La cause de la maladie est une lésion permanente des poumons et le rétrécissement des voies respiratoires (bronches) qui en résulte.

Le premier symptôme précoce est généralement une toux persistante. Cependant, cela est souvent mal interprété ou ignoré comme une «toux de fumeur» ou une légère infection des voies respiratoires. Au cours de la journée, la toux augmente et des sécrétions visqueuses sont expulsées des poumons, surtout le matin. L'essoufflement (dyspnée), qui n'est initialement perçu que lors d'un effort intense, augmente considérablement au cours de la journée, de sorte que même les activités quotidiennes peuvent causer des difficultés avec la BPCO à un stade avancé.

Il est donc souvent seulement reconnu qu'il ne s'agit pas d'une maladie aiguë, mais d'une maladie chroniquement évolutive, lorsque les symptômes sont sévères et existent depuis un certain temps. La maladie n'est donc souvent diagnostiquée qu'à un âge avancé.

Le but de la thérapie est d'arrêter la progression de la maladie ou du moins de la ralentir.

En savoir plus à ce sujet: Étapes de la MPOC

Quand avez-vous besoin d'oxygène?

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inflammation des petites voies respiratoires aggrave les échanges gazeux dans les poumons. Cela conduit à des troubles dits de diffusion. La diffusion est l'échange gazeux de dioxyde de carbone et d'oxygène entre les alvéoles et les petits vaisseaux sanguins dans les poumons (capillaires).Cela conduit à son tour à une réduction de la teneur en oxygène dans le sang, ce qui conduit également à un apport insuffisant d'oxygène aux organes.

Par conséquent, en fonction de l'ampleur de la diminution de la pression d'oxygène dans le sang, de l'oxygène supplémentaire doit être fourni. En fonction de l'état de santé et de la pression d'oxygène, cela n'est nécessaire que pendant l'exercice ou éventuellement au repos. Avec l'augmentation de la durée de la maladie, il y a également une altération et un affaiblissement des muscles respiratoires, de sorte que la capacité respiratoire est réduite. Ici, un traitement avec un respirateur à l'aide d'un masque respiratoire mis en place pendant une heure peut apporter un soulagement.

À quoi ressemble la phase finale?

En plus des symptômes typiques de la BPCO - toux chronique et augmentation de l'expectoration purulente et essoufflement - le stade terminal de la BPCO conduit à une insuffisance respiratoire chronique. En raison du sur-gonflage constant des poumons et de la perturbation croissante des échanges gazeux, le patient n'est plus alimenté en oxygène suffisant, ce qui se traduit par une faible pression d'oxygène dans le sang. De plus, les personnes touchées ne sont plus en mesure d'expirer correctement le dioxyde de carbone créé dans le corps.

Cela se manifeste par un essoufflement sévère au repos, une diminution du flux sanguin et peut également entraîner de l'agitation et de la confusion. L'insuffisance respiratoire chronique peut être traitée par une oxygénothérapie à long terme, une ventilation à domicile, des procédures de réduction du volume pulmonaire ou, dans les cas extrêmes, une transplantation pulmonaire.

Un autre symptôme de l'apport permanent insuffisant d'oxygène est exprimé par la cyanose (décoloration bleuâtre due à un flux sanguin insuffisant) des lèvres et des ongles. Les patients à un stade avancé ont souvent une poitrine dite en tonneau en raison d'un sur-gonflage constant et des muscles respiratoires affaiblis, une poitrine visiblement gonflée de l'extérieur.

Étant donné que la BPCO est associée à un niveau élevé de contrainte physique et que tout l'organisme est affaibli en conséquence, les patients en phase terminale souffrent souvent de maladies secondaires associées. Le diabète, l'ostéoporose, l'insuffisance pondérale sévère, la faiblesse cardiovasculaire et la dépression en sont des exemples. Les infections surviennent plus fréquemment aux stades terminaux et conduisent à des crises aiguës, les exacerbations. Cela peut mettre la vie du patient en danger.

En savoir plus à ce sujet: BPCO en phase terminale

Comment fonctionne la MPOC?

La BPCO est une maladie obstructive chronique des voies respiratoires, qui commence souvent insidieusement et n'est initialement pas perçue comme telle et se développe au fil des ans. Les voies respiratoires ne sont initialement que légèrement rétrécies, de sorte que la perte continue de la fonction pulmonaire est à peine remarquée au début. Au cours du processus, la toux avec des expectorations purulentes augmente régulièrement et il y a des difficultés à respirer, d'abord pendant l'exercice, plus tard également au repos. Le processus inflammatoire chronique entraîne des modifications constantes de la membrane muqueuse, un rétrécissement croissant des petites voies respiratoires (bronches), un gonflement excessif des alvéoles et donc la formation d'un soi-disant emphysème, une accumulation excessive d'air.

L'évolution individuelle de la maladie est cependant différente, car elle dépend de l'âge du patient et est souvent caractérisée par des maladies secondaires et concomitantes.

Le tableau clinique de la MPOC conduit souvent à une spirale d'inactivité. La MPOC provoque un essoufflement, de sorte que les patients font moins d'exercice, ce qui entraîne un manque de forme physique et augmente l'essoufflement. Cette spirale augmente régulièrement et s'accompagne également d'humeurs dépressives, grâce auxquelles les patients se font également moins confiance. Afin de briser ce cercle vicieux, un traitement médical et un soutien complémentaire approprié sont nécessaires d'urgence.

Spirale d'inactivité: essoufflement → moins de mouvement → dépression (moins de confiance en soi) → moins de mouvement

À quelle vitesse dois-je passer par les différentes étapes de la MPOC?

La vitesse à laquelle la MPOC progresse dépend de nombreux facteurs différents et varie d'une personne à l'autre. Étant donné que la BPCO affecte principalement les fumeurs et que le tabagisme est considéré comme le principal déclencheur, le facteur le plus décisif dans l'évolution et en relation avec la progression de la maladie est que le patient arrête la consommation de cigarettes.

En outre, des facteurs tels que l'âge du patient, les maladies d'accompagnement et secondaires, l'exposition aux irritants par inhalation (par exemple sur le lieu de travail) et la condition physique générale et les conditions d'entraînement jouent également un rôle. Dans l'ensemble, on peut dire que l'évolution de la maladie de la BPCO se développe sur de nombreuses années avec une détérioration constante de la fonction respiratoire et de la résilience physique.

La MPOC est-elle toujours mortelle?

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une détérioration de type crise et des infections dans le cadre de la maladie, appelées exacerbations, se produisent plus fréquemment. Les patients peuvent mourir de la maladie elle-même, d'infections récurrentes ou de maladies associées qui sont également causées par la consommation de cigarettes à long terme. La seule façon d'influencer positivement l'évolution de la maladie est d'abandonner la cigarette. Puisque les poumons sont irréversiblement endommagés par la MPOC, on ne peut tenter que de ralentir ou même de ralentir la progression de la maladie.

Comment puis-je influencer positivement le cours?

Étant donné que la BPCO survient principalement chez les fumeurs, la meilleure façon d'influencer positivement l'évolution de la maladie est d'arrêter de fumer. En plus du traitement médicamenteux dépendant du stade, les patients doivent suivre un programme d'exercice régulier. En outre, il existe des cours de formation des patients et des programmes de rééducation dans lesquels, en particulier, un entraînement physique est effectué, par ex. dans des groupes de sports pulmonaires ou avec une respiration et une physiothérapie ciblées. La nutrition ajustée en fonction du poids joue également un rôle important. De plus, la vaccination annuelle contre les virus grippaux et les pneumocoques est recommandée car ils sont des causes fréquentes d'infections respiratoires.

De cette manière, la détérioration aiguë (exacerbations) et donc le taux de complications peuvent être réduits. Il est particulièrement important pour les patients atteints de BPCO d'éviter tous les polluants pulmonaires, par ex. Évitez les poussières fines, les substances irritantes pour les poumons sur le lieu de travail ou les fumées industrielles et de circulation.

Pouvez-vous arrêter le processus?

Surtout chez les patients qui ne renoncent pas à la consommation de nicotine, il y a une augmentation constante et irréversible des dommages et des troubles fonctionnels des poumons au cours de la maladie. Ces dommages entraînent une espérance de vie considérablement réduite pour le patient. Puisqu'il n'y a pas d'approches de traitement causal, l'objectif est de ralentir voire de ralentir l'évolution de la maladie et d'augmenter la qualité de vie grâce à une thérapie optimale, à l'abstinence de nicotine et aux mesures de soutien énumérées ci-dessus.

En savoir plus sur le sujet sur: Espérance de vie dans la MPOC